Mauve

Melbek er et lægemiddel fra kategorien af NSAID'er (inkluderet i gruppen af oxycam), samt en selektiv inhibitor af COX-2-aktivitet, som indeholder enolsyre. Det aktive stof i stoffet er stoffet af meloxicam.

Lægemidlet har en intens antiinflammatorisk, såvel som anæstetisk og antipyretisk virkning. Meloxicam hjælper med at bremse biosyntesen af inflammatoriske mediatorer (PG'er) ved selektivt at hæmme virkningen af COX-2. Denne proces er hovedprincippet for virkningen af stoffer.

[1]

Indikationer Melbeka

Anvendes til sådanne problemer:

• symptomatisk behandling for reumatoid arthritis
• eliminering af smerter i slidgigt, degenerative fælles læsioner, artrose og ankyloserende spondylitis;
• fjernelse af smerter af forskellig art (algodysmenorré, myalgi, tandpine, dorsalgi, smerte i forbindelse med skader eller operationer samt lumboischialgia).

Udgivelsesformular

Farmaceutiske produkter fremstilles i tabletter på 7,5 mg (5, 10 eller 30 stykker i en pakning) eller 15 mg (10 stk. I en kasse).

Desuden er det realiseret i form af injektionsvæske, inde i ampuller med en kapacitet på 1,5 ml (10 stykker i en kasse).

Tilgængelig også i form af rektal suppositorier (15 mg volumen) - 10 stk. Pr. Pakning.

Farmakodynamik

I kliniske forsøg blev det konstateret, at meloxicam har lavere toksicitet sammenlignet med andre stoffer fra NSAID-kategorien (naproxen med piroxicam og diclofenac). Sidstnævnte undertrykker også COX-1's aktivitet med COX-2, men samtidig har de en negativ indvirkning på fordøjelseskanalen og nyrerne.

Princippet om påvirkning af meloxicam er sikrere, fordi det selektivt nedsætter COX-2's virkning med en IC50 COX-1 / COX-2-selektivitetsfaktor på 2. Dette forklarer den mindre alvorlige virkning af lægemidler på mavetarmkanalen og nyrerne.

Melbeck ændrer ikke trombocytaggregation og blødningsperiode, hvis den påføres i bestemte dele. Samtidig forlænger naproxen med indomethacin, ibuprofen og diclofenac signifikant blødningsperioden og nedsætter trombocytaggregation.

[2], [3],

Farmakokinetik

Meloxicam absorberes i høj hastighed inde i fordøjelsessystemet, uanset brugen af mad. Dens biotilgængelighed er 89%. Efter indtagelse fastgøres blodværdierne af Cmax efter 5-6 timer (efter indtagelse af en dosis på 7,5 mg, er Cmax i plasma niveau 0,4-1 mg / ml og efter indgivelse af en dosis på 15 mg - 0,8-2,0 mg / ml). På den 3-5. Behandlingsdag observeres ligevægtsparametre for lægemidler.

Når jeg / jeg bruger lægemidlet fuldstændigt absorberes, er biotilgængelighedsindekset efter parenteral administration næsten 100%.

De farmakokinetiske parametre for meloxicam er bundet til dosisstørrelsen i tilfælde af i / m anvendelse af 5 og 30 mg lægemidler.

Plasma Cmax værdier registreres efter 60 minutter er gået siden injektionen. Stabile plasmaværdier observeres inden for den 3-5. Behandlingsdag.

Omkring 99,5% meloxicam syntetiseres med blodprotein. Lægemiddelniveauet inden for synovia er dobbelt så lavt som stoffets plasmaparametre.

Biotransformation af lægemidlet udføres inde i leveren ved oxidation af methyldelene til dannelse af 4 metaboliske komponenter, der ikke har terapeutisk aktivitet.

Ca. 42% af den forbruges del af lægemidlet udskilles i urinen, og resten i gallen. Mindre end 5% af stoffet udskilles uændret gennem tarmene. Betegnelsen halveringstid er 20 timer.

Problemer med nyrernes eller leverens arbejde har ingen mærkbar effekt på meloxicams farmakokinetiske egenskaber. Plasma clearance af lægemidler er lig med 8 ml pr. Minut (hos ældre mennesker falder det). Meloxicam har et lavt fordelingsvolumen (ca. 11 liter).

[4],

Dosering og indgivelse

Lægemidlet kan indgives på m / m-vejen, og også rektalt eller oralt.

En del af medicinen vælges personligt. Det er påkrævet at anvende det i de minimale effektive dele i det kortest mulige tidsinterval.

Tabletterne skal tages oralt med mad, uden at tygge 1 gang om dagen i en dosis på 7,5-15 mg.

Intramuskulære injektioner bør kun anvendes i de første dage af behandlingen, og derefter overføres patienten til oral brug af stoffer.

I tilfælde af kompleks brug af stoffer (tabletter med injektionsinjektioner) bør den totale dosis pr. Dag ikke overstige 15 mg.

Suppositorier Melbek administreret på 1. Enhed pr. Dag (15 mg).

I løbet af dagen kan du ikke bruge mere end 15 mg af lægemidlet. Personer med svær nyrefunktionsmangel, og i tillæg til dem, der er på hæmodialyse, kan du indtaste maksimalt 7,5 mg narkotika om dagen.

I tilfælde af mild eller moderat nedsat nyrefunktion såvel som kompenseret levercirrhose er det ikke nødvendigt at ændre dosis af lægemidlet. Personer med øget risiko for negative tegn bør først tage 7,5 mg af lægemidlet om dagen.

Lægemiddelopløsningen kan ikke indgives intravenøst.

Brug Melbeka under graviditet

Når amning og graviditet ikke kan anvendes Melbek.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• manglende lever- eller nyrefunktion i svær
• etableret intolerance forårsaget af meloxicam og andre bestanddele af lægemidlet;
• peptisk variation af sår, der påvirker fordøjelseskanalen (aktiv fase);
• nasal polyposis eller BA;
• Quincke ødem eller urticaria, der udløses af anvendelsen af aspirin eller andre lægemidler fra kategorien af NSAID'er.

Bivirkninger Melbeka

Blandt de negative symptomer på medicinering:

• forstoppelse, oppustethed, kvalme, mavesmerter, diarré, hævning og opkastning og foruden hepatitis, spiserør, gastritis, gastroduodenal sår, colitis og en midlertidig forøgelse af transaminase- eller bilirubinværdier
• blodplader eller leukopeni samt anæmi;
• kløe, stomatitis, epidermal irritation og urticaria;
• øre støj, humør labilitet, svimmelhed, sløvhed og hovedpine;
• hot flashes, hjertebanken, puffiness og en stigning i blodtrykket;
• en stigning i kreatinin eller urinstof såvel som akut nyresvigt
• konjunktivitis eller en forstyrrelse af visuel funktion
• Quincke ødem og intolerance symptomer.

[5], [6]

Overdosis

I tilfælde af stofforgiftning kan meloxicam-bivirkninger forstærke.

Magespray udføres, aktiveret kulstof påføres, og symptomatiske tiltag udføres.

Graden af udskillelse af lægemidler øger cholestyramin. Da meloxicam har en høj syntesehastighed med blodprotein, vil processerne med tvungen diurese, alkalisering af urin eller hæmodialyse være ineffektive. Lægemidlet har ikke en modgift.

[7]

Interaktioner med andre lægemidler

Den kombinerede anvendelse af 2 eller flere lægemidler fra kategorien af NSAID'er øger den ulcerogene risiko og sandsynligheden for blødning inde i mave-tarmkanalen på grund af synergien af lægemidlets indflydelse.

Narkotika bør ikke anvendes sammen med lithiumsalte, da NSAID'er kan svække nyres udskillelse af lithium, som det kan akkumulere og udvikle yderligere toksiske virkninger på.

Kombinationen med methotrexat fører til en forøgelse af dets toksiske virkning på hæmatopoiesis, hvorfor det er nødvendigt at regelmæssigt overvåge dynamikken i hemogramlæsninger.

Indledning sammen med ticlopidin og heparin fører til en stigning i deres terapeutiske egenskaber, hvilket øger sandsynligheden for blødning i GI-kanalen.

Lægemidlet svækker præventionen af den intrauterinske enhed.

Brug af Melbec og diuretika kræver brug af store mængder væske.

Meloxicam kan svække effekten af antihypertensiva stoffer (ACE-hæmmere, samt lægemidler, som blokerer virkningen af β-adrenerge receptorer).

Lægemidler fra kategorien af NSAID'er, ACE-hæmmere samt antagonister af slutningen af angiotensin-2 har synergi med hensyn til filtrering af glomeruli, hvilket kan forårsage ARF hos personer med en historie med nedsat nyrefunktion.

Inden i fordøjelsessystemet kan meloxicam syntetiseres med kolestiramin, hvilket øger udskillelseshastigheden af den første.

Lægemidlet bør ikke kombineres med cyclosporin - for at forhindre en øget sandsynlighed for sidstnævntes nefrotoksiske virkninger.

Vi kan ikke udelukke muligheden for udvikling af lægemiddelinteraktioner og hypoglykæmiske lægemidler taget af munden.

[8], [9], [10], [11]

Opbevaringsforhold

Melbek er forpligtet til at holde på et lukket sted fra børnene. Temperaturniveauet er maks. 25 ° C.

[12]

Holdbarhed

Melbeck kan bruges inden for en 4-årig periode siden salget af lægemiddelsubstansen.

[13]

Ansøgning om børn

Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 15 år.

[14]

Analoger

Analoger af lægemidler er Movalis, Matarin, Movasin med Meloxicam, Mirlox og Revmoxicam med Mesipol og Amelotex, såvel som Bi-Skikam og Artrozan.

Anmeldelser

Melbeck betragtes som et af de mest effektive lægemidler til at lette smerter i tilfælde af artrose eller gigt - det siger de medicinske eksperter om det i deres anmeldelser. Samtidig bemærkes det, at dette lægemiddel i sammenligning med andre NSAID'er ikke har en så stor negativ virkning på fordøjelsessystemet med langvarig anvendelse, hvilket er ekstremt vigtigt til naturligvis brug af NSAID.