Binoklar

Binokulær er et lægemiddel, der har en bakteriostatisk, bakteriedræbende og antibakteriel terapeutisk virkning.

Lægemidlet har evnen til at syntetisere med 50S-underenheden af humane ribosomer, og hæmmer samtidigt proteinbindingen, som forekommer inde i cellerne af patogene bakterier. Lægemidlet har en lægemiddelvirkning inde i mikrobielle patogener, og det påvirker desuden det ekstracellulære miljø effektivt. 

[1], [2]

Indikationer Binoklara

Det bruges til følgende typer infektioner:

• infektioner i luftveje (nedre og øvre områder) og ENT organer: bihulebetændelse, otitis med faryngitis, lungebetændelse og bronkitis;
• læsioner af det subkutane væv og epidermis: erysipelas eller folliculitis;
• mycobakterielle sygdomme provokeret M.chelonae, M.intracellulare (lokale eller udbredte arter) fra Mycobacterium avium og Mycobacterium fortuitum mikobakterium Kansas (lokal læsion);
• sår forekommer i mave-tarmkanalen (destruktion af H.pylori).

[3]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemidlet er implementeret i tabletter - 10 stykker inde i pladerne. I boksen - 1 post.

[4], [5], [6]

Farmakodynamik

Viser høj aktivitet i forhold til nogle mikrober:

• gram-positive (streptokokker med stafylokokker);
• Gram-negativer (gonococci, jejuni campylobacter, hæmophiluspinde, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, legionella pneumophilus, etc.);
• anaerober (clostridia, peptostreptokokki med bakterier og peptokokki);
• andre (mykobakterier, chlamydia og borrelia).

[7], [8], [9], [10]

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes ved høj hastighed inde i mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden er 50% (spise mad hæmmer starten af absorptionen, men påvirker ikke værdierne for biotilgængelighed og dannelsen af en aktiv metabolisk komponent).

I tilfælde af 2 gange lægemiddelindtaget per dag (i en portion på 0,25 g) noteres ligevægtsværdierne for Cmax efter 2-3 dage og i gennemsnit lig med 1 μm / ml for clarithromycin såvel som 0,6 μg / ml et metabolisk element med 14-hydroxylarithromycin med aktivitet. Betegnelsen halveringstid er henholdsvis 3-4 og 5-6 timer.

Ved høje hastigheder fordeles det inden i væsker med væv; vævsindikatorer for clarithromycin (især i lungerne) overstiger plasma flere gange. Stoffet passerer ind i modermælken.

Udskillelse udføres med afføring og urin (40% hver).

[11], [12], [13], [14], [15]

Dosering og indgivelse

Det skal bruges mundtligt. For voksne - 0,25-0,5 g 2 gange om dagen, over en 6-14-dages cyklus.

For børn er dosen 7,5 mg / kg; dag kan du ikke bruge mere end 0,5 g af stoffet. Kurset varer 7-10 dage.

I tilfælde af terapi for læsioner fremkaldt af Mycobacterium avium, anvendes 1000 mg 2 gange om dagen. Hele cyklen varer fra seks måneder og længere.

[26], [27], [28], [29], [30]

Brug Binoklara under graviditet

Kikkert kan kun ordineres i situationer, hvor de sandsynlige fordele ved at bruge det overstiger risikoen for komplikationer hos et barn.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• stærk følsomhed over for stoffers komponenter
• Forstyrrelser i nyre- eller leverfunktionen i svære
• kombination med cisaprid, astemizol, ergotderivater, terfenadin eller pimozid.

[16], [17], [18], [19]

Bivirkninger Binoklara

Blandt de bivirkninger:

• problemer med fordøjelseskanalen: stomatitis, dyspepsi, kvalme, candidiasis, der påvirker mundslimhinden, ændringer i smag, opkastning, glossitis, diarré, ændringer i skyggen af tænder og tunge samt smerter i underlivet. Desuden er kolestase, kolitis af pseudomembranøs natur, gulsot, hepatitis, en stigning i værdierne af intrahepatiske enzymer og leversvigt (lejlighedsvis) noteret;
• NA-dysfunktion: Angst, forvirring, svimmelhed, søvnløshed, angst og frygt, samt hovedpine, desorientering, mareridt, psykose, øjenstøj, depersonalisering, hallucinationer og paræstesier;
• forstyrrelser i CVS og blodaktivitet (hemostase og hæmatopoietiske processer): leuko- eller trombocytopeni, forlængelse af QT-intervallet, ventrikulær arytmi (også ventrikulær takykardi af paroxysmal karakter) og ventrikulær fibrillation;
• allergi symptomer: anafylaksi, anafylaktoid symptomer, urticaria, SJS og epidermal udslæt;
• læsioner af det urogenitale system: nyresvigt, tubulointerstitial nefritis og forhøjede serumkreatininværdier
• andre: udvikling af hypoglykæmi (på grund af brugen af antidiabetika til indtagelse og insulin).

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Overdosis

Ved beruselse opdages opkastning, diarré og kvalme.

Gastrisk lavage og symptomatiske procedurer udføres. Peritoneal eller hæmodialyse vil være ineffektiv.

[31], [32], [33]

Interaktioner med andre lægemidler

I tilfælde af kombination med cisaprid, terfenadin, pimozid, ergotderivater og astemizol kan QT-indikationer forlænges, og hjertearytmi kan forekomme (ventrikelflimmer eller ventrikulær takykardi med paroxysmal karakter).

Medicinen øger blodværdier og potenserer aktiviteten af lægemidler, hvis intrahepatisk metabolisme er realiseret ved hjælp af enzymer gemoproteinovogo P450 forbindelser (herunder warfarin og andre antikoagulantia indirekte natur, astemizol, digoxin, carbamazepin, triazolam, cyclosporin, theophyllin med ergotalkaloider, cisaprid, midazolam, og så videre. ).

Kombination med stoffer, der nedsætter virkningen af hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktase (blandt dem simvastatin med lovastatin), kan føre til nekrose af skeletmusklerne i den aktive fase.

Kikkerten svækker absorptionen af zidovudin og reducerer niveauet af triazolam-clearance (dette øger dets medicinske virkning med udseende af forvirring og døsighed).

Ritonavir øger plasmaparametrene for lægemidler, på grund af deres kombination kan ikke anvende doser af clarithromycin på over 1 g pr. Dag. Personer med nyresvigt skal reducere delen med clarithromycin på et CC niveau med 50% inden for 30-60 ml pr. Minut; med værdier under 30 ml pr. Minut - med 75%.

Hvis QC-værdierne er mindre end 30 ml pr. Minut, er det nødvendigt at reducere doseringen med halvdelen; behandlingsforløbet bør fortsætte i højst 2 uger.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Opbevaringsforhold

Kikkert skal opbevares utilgængeligt for børn. Temperaturniveauet er maks. 30 ° C. Det er forbudt at fryse medicinen.

[41], [42]

Holdbarhed

Kikkert kan bruges til en 24-måneders periode fra den dato, hvor lægemidlet blev fremstillet.

[43]

Analoger

Analoger af stoffer er stoffer Arvitsin, Claritrosyn, Kriksan med Baktikapom, Klareksid og Bioteritsin med Klaritsinom, og desuden Zimbaktar, Klaromin og Kispar. Også på listen er Clabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact med Fromilidom, Clarithromycin og Klacid med Claritsit, og herudover Klasine, Ekositerin, Lecoklar og Saidon Sanovel.

[44], [45], [46]