Ceftriaxon

Ceftriaxon er et 3. Generations cephalosporin antibiotikum. Det har bakteriedræbende egenskaber, der udvikler sig, når membranbindingen af bakterieceller er bremset.

Lægemidlet acetylerer transpeptidaser associeret med væggene, samtidig med at man ødelægger kryds-peptidoglycan-tværbindingen, hvilket hjælper med at styrke styrken af cellevæggene. Lægemidlet demonstrerer et stort udvalg af antimikrobielle virkninger, som omfatter en række anaerobe bakterier med aerober, såvel som gram-positive og negative bakterier.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Indikationer Ceftriaxon

Anvendes til sådanne lidelser:

• luftvejsinfektioner (for eksempel udvikling af lungebetændelse);
• læsioner i det øvre luftveje
• sygdomme forbundet med urinrøret, nyrerne og kønsorganerne (blandt dem gonoré);
• meningitis ;
• infektion i det subkutane lag og epidermis;
• abnormiteter i peritoneale organer (for eksempel peritonitis);
• infektioner hos mennesker med nedsat immunitet
• GVH læsioner;
• infektioner, der påvirker knogler med leddene
• sårskader;
• sepsis (fælles infektion);
• formidlede tærskelbårne borreliose (tidlige eller sene stadier af patologi).

Desuden er det foreskrevet at forhindre forekomsten af infektioner efter operationer inden for gastrointestinale sygdomme, urinrør, fordøjelses- eller gynækologiske organer (kun med mulig eller diagnosticeret kontaminering).

[10], [11], [12], [13]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af det terapeutiske stof er i form af et injektionslyofilisat - 500 eller 1000 mg.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Farmakodynamik

Lægemidlet demonstrerer effekten på sådanne mikrober: streptokokker fra kategori A, B og C, og desuden G, epidermale stafylokokker, pneumokokker og Staphylococcus aureus med enterobakterier. Desuden omfatter listen bakterier Morgana, E. Coli, Klebsiella med spisepinde influenza, moraxella cataris og H.parainfluenzae. Samtidig virker lægemidlet på salmonella, meningokokker, fælles protea med gonokokker, forsyn, yersinia, serration med bleg treponema og shigella. Derudover er acinetobakterier, peptokokker, citrobakterier med bakterier, fuzobakterii, peptostreptokokki, clostridier, Aeromonas spp. Og actinomycetes.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Farmakokinetik

Det injicerede stof absorberes fuldstændigt og ved høj hastighed. Biotilgængelighedsværdier er næsten 100%. Plasma Cmax værdier registreres efter 90 minutter. Reversibelt syntetiseret med plasmaalbumin - 85-95%.

Medikamentet forbliver i kroppen i lang tid. På minimumsplanet for udvikling af antimikrobielle virkninger bestemmes stoffet inde i blodet i 24 timer. Uden komplikationer passerer den inde i knoglevæv, organer og væsker (synovia, pleural og peritoneal).

Udtrykket halveringstid er 5,8-8,7 timer; Det er signifikant langvarigt hos mennesker over 75 år (16 timer), såvel som børn (6,5 dage) og nyfødte (op til 8 dage).

Udskilt sammen med urinen i den aktive form (ca. 50% i 48 timer). En del af stoffet udskilles i gallen. I tilfælde af nyresvigt, reduceres udskillelseshastigheden, som stoffet kan akkumulere inde i kroppen.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Dosering og indgivelse

Lægemidlet administreres intravenøst eller intramuskulært. Inden behandlingen påbegyndes, er det påkrævet at udelukke forekomsten af intolerance ved at udføre en hudtest.

Ungdommer over 12 år og vejer mere end 50 kg samt voksne skal indgives 1-2 g medicin 1 gang dagligt (med intervaller på 24 timer). I tilfælde af en svag virkning af et lægemiddel eller en alvorlig infektionsform, kan den daglige del øges til 4000 mg.

Nyfødte før 14-dagesperioden (også for tidlig) skal indgives 20-50 mg / kg 1 gang om dagen. Spædbørn ældre end 2 uger og børn under 12 år bruger 20-80 mg / kg af stoffet 1 gang dagligt.

En portion på 50 + mg / kg indgives intravenøst via infusion (proceduren varer mindst en halv time).

Det er nødvendigt at fortsætte behandlingen med et antibiotikum i yderligere 48-72 timer efter normalisering af temperatur og resultaterne af laboratorieundersøgelser.

[48], [49], [50]

Brug Ceftriaxon under graviditet

Ceftriaxon kan passere gennem moderkagen, men sikkerheden ved brugen under graviditeten er næppe blevet undersøgt.

Det aktive lægemiddelelement i små mængder udskilles med modermælken, hvorfor ammende afbrydes under behandlingen.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at anvende medicin til intolerance over for cephalosporiner (hvis der er overfølsomhed over for penicilliner, bør sandsynligheden for krydseksponering tages i betragtning).

[46], [47]

Bivirkninger Ceftriaxon

Hovedsidens tegn er:

• infektiøse læsioner: mykose, der dækker kønsorganerne, svampeinfektioner af sekundær art og infektioner, der fremkaldes af aktiviteten af resistente mikrober;
• overtrædelse af lymfeknuder og blod funktion: leukopeni, blodplade, eller granulocytopeni, eosinofili, stigning af PTV værdier, hæmolytisk anæmi natur, agranulocytose, koagulationsforstyrrelser, og øget kreatinin indikatorer;
• fordøjelsesproblemer: glossitis, blokering af gallesten, diarré, pancreatitis, stomatitis og kvalme. Af og til udvikles enterocolitis pseudomembranøs karakter (udløses af clostridium-differentialaktivitet);
• nedsat hepatobiliær funktion: kolelithiasis, forekomster af Ca-salte inde i galdeblæren og en stigning i blodværdier af leverenzymer (ALT, alkalisk fosfatase og AST);
• læsioner af de subkutane lag og epidermis: ødem, erythema polyforme, udslæt, exanthema, PETN, urticaria, dermatitis af allergisk oprindelse og kløe;
• problemer med urinfunktion: hæmaturi, oliguri, nyresvigt, glukosuri og dannelse af calculi inde i nyrerne;
• systemiske lidelser: hovedpine, feber, kulderystelser, anafylaktoid eller anafylaktisk symptomer og svimmelhed;
• Lokale manifestationer: Sommetider forekommer betændelse i venøs væg. Denne overtrædelse kan undgås ved at injicere lægemidlet på i / m-vejen ved lav hastighed (i 2-4 minutter). Det skal tages i betragtning, at intramuskulær administration uden brug af lidokain vil være yderst smertefuldt;
• Ændring af laboratorietestdata: Falsk positiv Coombs-test. Som andre antibiotika kan ceftriaxon føre til en falsk positiv test for galactosæmi og til påvisning af sukker i urinen. På grund af dette skal glucosuri i løbet af behandlingsperioden bestemmes ved anvendelse af en alternativ enzymmetode.

Overdosis

Ved ceftriaxonforgiftning giver hæmodialyse eller peritonealdialyse ikke resultater. Lægemidlet har ingen modgift. Ved forgiftning udføres symptomatiske medicinske foranstaltninger.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Interaktioner med andre lægemidler

Indeholder ikke farmaceutisk kompatibilitet med vancomycin, aminoglycosider, amsacrin og også fluconazol.

Bakteriostatiske type antibiotika svækker ceftriaxon baktericid aktivitet.

In vitro-undersøgelser har afsløret antagonisme mellem lægemidlet og chloramphenicol.

Kombination med NSAID og andre stoffer, der nedsætter trombocytaggregation, øger risikoen for blødning.

Lægemidlet kan reducere den terapeutiske virkning af hormonelle antikonceptionsmidler. Ved brug af Ceftriaxone og i en måned efter afslutningen af behandlingen bør der anvendes yderligere hormonelle præventionsmidler.

Kombinationen af store dele af medicin med kraftige diuretika (fx med furosemid) fører ikke til forekomsten af sygdomme i nyrefunktionen.

Det har ikke lægemiddelkompatibilitet med løsninger, der indeholder andre antibiotika.

Det er forbudt at fortynde lægemidlet i opløsninger indeholdende elementet Ca (blandt Hartmann eller Ringer). Når de interagerer, kan de danne uopløselige stoffer. Du kan ikke blande stoffet med væsker til parenteral ernæring, som inkluderer Ca. Desuden kan de ikke ordineres i kombination, uanset patientens alder. Du kan ikke indtaste dem gennem forskellige i / i applikationssystemet.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Opbevaringsforhold

Ceftriaxon skal opbevares på et tørt sted lukket for små børn. Temperaturindikatorer - højst 25 ° C.

[64], [65], [66], [67], [68], [69]

Holdbarhed

Ceftriaxon får lov til at ansøge om en 2-årig periode siden frigivelsen af det terapeutiske stof.

[70], [71], [72], [73]

Ansøgning om børn

Det er forbudt at ordinere for tidlige babyer (indtil den 41. Uge - både svangerskabsperioden og perioden fra fødselsfasen tages i betragtning) og i tilfælde af hyperbilirubinæmi hos nyfødte (især for tidligt), fordi lægemidlet kan fortrænge bilirubin fra albuminsyntese, hvilket er grunden til bilirubin-induceret encephalopati fremkommer.

Det kan ikke anvendes til intravenøs injektion med calciumholdige væsker hos nyfødte under 28 dage (også når det administreres ved parenteral metode). Dette skyldes høj sandsynlighed for udfældning af Ca-salte af lægemidlet.

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86]

Analoger

Analoger af lægemidler er lægemidler Hazaran og Rocetin med Lendazin.

[87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95], [96]

Anmeldelser

Ceftriaxon anses nu for et ret populært stof. Patienterne i deres anmeldelser noterer sig i høj grad lægemidlets kvalitative virkning, som giver mulighed for hurtigt at lindre sundhedstilstanden straks fra den første behandlingsdag.

Af minerne nævner de fleste kommentarer en meget stærk smertefuldhed af de udførte indsprøjtninger - både under selve proceduren og i nogen tid efter færdiggørelsen. I tilfælde af intravenøs administration observeres smerte langs venen.

[97], [98], [99], [100], [101], [102], [103], [104], [105]