Atrofisk vaginitis

Betændelse i slidens slimhinde har ikke altid en smitsom karakter. I perioden med udryddelse af fertilitet falder produktionen af kvindelige kønshormoner-østrogener, hvilket påvirker reproduktionsorganernes tilstand. Æggestokkene og livmoderen mindskes i størrelse, udtynding, bliver blabby vægge og indsnævrer diameteren af lumen i skeden. Atrofisk vaginitis er et kompleks af inflammatoriske symptomer forbundet med utilstrækkelig blodtilførsel og dermed - fuld næring af væv, hvoraf de vaginale vægge er sammensat. Det kaldes også senil (senil) eller postmenopausal colpitis, fordi i grunden udvikler denne tilstand i perioden med aldersinvolution.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Statistikker over klager over vaginal ubehag tyder på, at i gennemsnit syv eller otte ud af ti postmenopausale kvinder (58 år og ældre), er dette problem skyldes atrofiske forandringer i vagina. Manifestes denne betingelse fem til syv år efter overgangsalderen.

[5], [6],

Årsager atrofisk vaginitis

Faldet østrogenproduktion og manglen på disse kvindelige kønshormoner fører til udvikling af en inflammatorisk proces i vagina.

Et normalt hormonalt niveau sikrer spredning af celler i slimhinden i det vaginale epitel, produktionen af vaginale sekretioner og blodforsyning i vævene, det vil sige deres ernæring og åndedræt.

Manglen på disse hormoner fører til udvikling af atrofiske forandringer - vagina i vagina bliver tyndere, udglattet (de ligner normalt små korrugeringer), det vaginale lumen indsnævres. Det sure miljø i vagina, som hæmmer udviklingen af opportunistiske mikroorganismer, bliver også gradvist alkalisk. Germs kan reproducere. Disse processer bidrager til fremkomsten af kronisk tilbagevendende inflammation - atrofisk vaginitis.

Risikofaktorerne for denne udvikling er forbundet med et fald i produktionen af østrogener, hvilket igen skyldes fysiologisk aldring. I den postmenopausale periode producerer æggestokkene mindre østrogener som unødvendige, og mange kvinder i denne aldersgruppe begynder at mærke smertefulde symptomer.

Derudover kan atrofiske processer i vagina være resultatet af en kirurgisk (ovarioektomi) eller medicin (tager medicin, der undertrykker østrogenproduktion eller deres virkning) overgangsalderen.

Strålebehandling af bækken organer, endokrine patologi, medicinsk behandling, overholdelse af en streng diæt, anoreksi, svær mental uro, er dårlige vaner også betragtes blandt de faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle atrofisk vaginitis.

Patogenesen af inflammation udløses som følge af ovenstående grunde eller en kombination af disse. Det flerlagede flade vaginale epitel bliver gradvist tyndere. Dens celler, der normalt indeholder glycogen erstattet bindevæv, hvilket fører til en væsentlig reduktion i mængden Doderlyayna stænger (lactobaciller) og udviklingen af patogene flora. Mængden af kollagenfibre formindskes, og elasticiteten af organets vægge falder. De er lettere beskadigede og sager.

Mangel på østrogener fører også til utilstrækkelig produktion af slim, der indeholder stoffer, der har antibakteriel virkning (lysozym, lactoferrin, defensiner, zink).

Flere petechiale blødninger ved begyndelsen af en atrofisk proces kombineres sædvanligvis med aseptisk inflammation. Smerter under samleje, kløe og brænding, især når det irriterer de eksterne genitalier, betragtes som en følge af hypoxi og spredning af den atrofiske proces til zonen i labia minoraen. Scleroziruyut også væv i vaginalringen (krauroz vulva). Det antages, at vaginal udslip, der opstår i aseptisk inflammation, skyldes skade på lymfekarrene (lymfekræt eller lymfurgreb). Denne tilstand er normalt resistent over for hormonbehandling. Alle ovennævnte processer skaber meget gunstige betingelser for sekundær infektion. Konsekvensen af at forstyrre det normale vaginale økosystem er kronisk inflammation, lokaliseret i vagina.

[7], [8]

Symptomer atrofisk vaginitis

De første tegn er udtryk for et lille ubehag, som kvinder ofte ikke betaler for meget opmærksomhed på. Dybest set - det er tørhed i det vaginale epitel, manglende smøring, hvilke eksperter associerer med kredsløbssufficiens i vaginalvæggen. Følgelig udvikler atrofiske ændringer ikke kun i epitelet, men også i netværket af fartøjer såvel som muskulaturkorsetvæggen. Det antages, at det er ilt sult, der fører til en spredning af kapillærnet, der kan ses under visuel inspektion og er et specifikt tegn på atrofisk vaginitis. Tilstedeværelsen af et stort antal kapillærer i epitelet forklarer og høj kontaktblødning.

Atrofiske ændringer forekommer gradvist, og sammen med dem er de symptomatiske forøgelser - hypoxiske forandringer ligner flere sår i epitelmembranen. Det bliver mærkbar atrofi af livmoderhalsen og livmoderen selv, proportionerne af deres størrelser erhverver proportioner på 1: 2, hvilket er karakteristisk for barndommen.

Tildelinger med atrofisk vaginitis er mindre. De ligner væskeformige vandige leucorrhoeas (aseptisk inflammation). Ofte klager patienterne på tørhed og brænder i vagina, mere udtalt under vandladning eller hygiejniske procedurer. De kan blive forstyrret af ubehag i underlivet, kløe og fornemmelse af brændende smerter i de ydre kønsorganer.

Seksuel intimitet bringer ikke glæde, fordi den vaginale hemmelighed ikke er nok. På grund af manglende smøring kan kvinder opleve smerte under samleje, og efter det ses der undertiden lidt blodig udledning. Det tynde og tørre vaginale epitel er nemt beskadiget og begynder hurtigt at bløde.

Sekundær infektion manifesteres af symptomer, der er karakteristiske for den tilknyttede infektion: forkalkede hvide flager - med candidiasis, grønlig - ved opdræt af pyogen flora mv.

Atrofisk vaginitis, som alle kroniske sygdomme, strømmer bølget - eksacerbationer erstattes af en latent periode, når symptomerne er helt fraværende. Sygdommen har en træg karakter, markante tegn på inflammation forekommer i et sent stadium af sygdommen eller med tilsætning af en sekundær infektion.

Typer af atrofiske ændringer i det vaginale epitel ses i forhold til de årsager, der forårsagede opstart af overgangsalderen. Postmenopausalt atrofisk vaginitis er resultatet af en naturlig aldring af kroppen. En lignende tilstand, erhvervet som følge af kunstig overgangsalder, betragtes særskilt.

[9], [10], [11], [12]

Komplikationer og konsekvenser

Overtrædelse af syre-base-ligevægt fører til dysbakterier i vagina og uhindret reproduktion af patogene mikroorganismer.

Krænkelse af trofisk væv, kan destruktive ændringer i dem fører til prolaps af de vaginale vægge og tab uterin, hvis resultat der kan være en blokering af urinrøret og krænkelse af udstrømning af urin. I 80-årsalderen lider 20% af kvinderne af kønsfornemmelser, den vigtigste metode til at eliminere denne patologi er kirurgisk behandling.

Atrofisk vaginitis er ofte kompliceret ved hyppig blærebetændelse, urininkontinens og andre problemer i det geniturinære område.

Manglende interesse for seksuel liv, forårsaget af et fald i østrogeniveauet og ubehag under og efter koalitionen, kan medføre ødelæggelse af familieforhold.

[13], [14], [15]

Diagnosticering atrofisk vaginitis

Lægen har efter at have hørt patientens klager og hendes svar på spørgsmålene af interesse foretaget en undersøgelse af den gynækologiske stol, hvorved fjernelse af udstødninger fra vagina og cervix til mikroskopisk undersøgelse. Cytologisk (til bestemmelse af cellulære forandringer) og bakterioskopiske (på flora) analyser af indsamlet biologisk materiale fremstilles.

Den atrofiske type smear på cytogrammet viser, at epitellaget indeholder basale celler og leukocytter. Dette indikerer en næsten fuldstændig ødelæggelse af slidets slimlag og en skarp østrogenmangel. Denne type smøring svarer til diagnosen atrofisk vaginitis.

En lettere grad af atrofi svarer til et smear, hvor der i tillæg til basale celler og leukocytter er mellemliggende parabasale celler indeholdt. Nogle gange er der ingen betændelse, så er der ingen leukocytter. Men tilstedeværelsen af basale celler indikerer begyndelsen af en atrofisk proces.

Instrumentlig diagnose indebærer nødvendigvis kolposkopi, som gør det muligt at tydeligt visualisere slimhinden i vagina og den tilstødende del af livmoderhalsen. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at se udtyndingen af væggene, foci af blødninger på dem. Patienter, der ikke lider af følsomhed over for jod, under kolposkopien udføres Schiller-testen. Hvis vævene er farvet hårdt, ikke jævnt, bliver deres atrofiske ændringer diagnosticeret.

Derudover anbefales det, at materialet i den vaginale og livmoderhalske hemmelighed undersøges ved anvendelse af en polymerasekædereaktion for at detektere skjulte infektioner.

Om nødvendigt kan ultralyd af bækkenorganerne, generelle blod- og urintest ordineres.

[16], [17], [18], [19]

Differential diagnose

Differentiel diagnose af atrofisk vaginitis udføres med betændelse i de genitourinære organer af infektiøs ætiologi.

Behandling atrofisk vaginitis

Oplysninger om behandling af atrofisk vaginitis kan findes her.

Forebyggelse

Ændringer i alderen kan ikke undgås, men du kan møde dem fuldt væbnede. Det er muligt at reducere atrofiske processer betydeligt i vaginalvæggen og forsøge at følge ikke for komplicerede regler.

Overvåg din kost: inkludere i diætprodukterne indeholdende phytoøstrogener. Der er mange sådanne produkter. Disse er bønner - bønner, almindelige og asparges, ærter, linser, sojabønner; frø - græskar, hørfrø, sesam; grøntsager - gulerødder og rødbeder, tomater og endda agurker; frugter - æbler, granatæbler, datoer.

Også regelmæssig indtagelse af mejeriprodukter er med til at normalisere surhedsgraden i skeden, og brugen af mindst to liter ren uden kulsyre vand om dagen for at støtte kroppens vandbalance og øge produktionen af vaginal slim.

Regelmæssigt seksuelt liv hjælper med at forbedre blodcirkulationen i bækkenorganerne og stimulerer produktionen af østrogen.

Praktisk naturligt linned vil forsigtige, intime hygiejne-neutrale hypoallergene lægemidler spille en positiv rolle i forebyggelsen af atrofisk vaginitis.

Fedtlag i den kvindelige krop er forudbestemt af naturen, de spiller en vigtig rolle i syntese af hormoner, så det er for meget at blive involveret i moderigtige kostvaner, du bør ikke sulte. Det handler ikke om fordelene ved at være overvægtige, men dens mangel er også skadelig for den kvindelige krop.

Gør yoga, nogle asanas fremmer adrenal stimulering, andre - forhindrer stillestående fænomener i bækkenområdet, gør ethvert sæt øvelser, der træner bekkenbundens muskler. Verdenssundhedsorganisationen, hvis myndighed er ubestridelig, konkluderede, at udviklingen af alle patologiske processer begynder med stagnation. Aktivering af blodcirkulationen hæmmer deres udvikling.

Sig farvel til dårlige vaner, øg stressmotstand, så måske hormonbehandling, du behøver ikke.

[20], [21], [22], [23]

Vejrudsigt

Der er mange metoder til forebyggelse af atrofisk vaginitis. Det vigtigste er ikke at starte sygdommen og ikke at engagere sig i amatøraktivitet, hvis du stadig nødt til at ty til hormonbehandling. Denne teknik har hjulpet mange kvinder overleve overgangsalderen uden komplikationer. For at undgå bivirkninger er det imidlertid nødvendigt at overholde den dosis, som lægen har ordineret.

[24], [25], [26]