Stikpiller mod vaginitis

Vaginitis er en af de mest almindelige gynækologiske sygdomme forårsaget af aktiviteten af patogene mikrober, der fremkalder en inflammatorisk proces, der påvirker hele slimhinden i vagina. I denne artikel vil vi forsøge at dvæle mere detaljeret ved medicin, og mere specifikt hvilke suppositorier til vaginitis der kan anvendes i forskellige behandlingsprotokoller.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer for brug af suppositorier til vaginitis

Hver medicin har sit eget effektive virkeområde. Der er også indikationer for brug af suppositorier til vaginitis.

• Det første og mest prioriterede område for lægemidler i denne gruppe er kronisk vaginitis, hvis udvikling er forårsaget af anaerob mikroflora (svampe-, bakterie- og blandet oprindelse):
  • Bakteriel vaginose.
  • Tilbagevendende form af sygdommen.
  • Uspecifik vaginitis er en inflammatorisk proces, der påvirker vaginalslimhinden.
  • Blandet vaginitis.
• Gendannelse af beskadiget vaginal mikroflora.
• Vulvovaginitis er en inflammatorisk sygdom med to komponenter, der omfatter vulvitis og vaginitis.
• Cervicovaginitis er en betændelse i vaginalslimhinden og livmoderhalsen.
• Cirvicitis er en betændelse i livmoderhalsen.
• Forebyggelse af infektion før operation på et af bækkenorganerne, før røntgenundersøgelse af livmoderhulen og/eller urinvejene.
• Amøbiasis.
• Giardiasis.
• Trichomoniasis i urogenitalkanalen.

Det er også værd at bemærke tegnene, der indikerer sandsynligheden for en sådan patologi:

• Øget vaginal udflåd, som adskiller sig fra normen ved øgede mængder, en ubehagelig lugt og farve.
• Disse udflåd kan være uklare, slimede og meget viskøse.
• Der kan endda være purulent udflåd.
• Blodstriber er mulige.
• Lidt sjældnere kan der også forekomme skummende udflåd med en ubehagelig lugt af rådden fisk, hvilket er mere typisk for trichomonas vaginitis.
• Hvide, osteagtige flager indikerer en svampeinfektion.
• Patienten føler kløe.
• Hævelse og hyperæmi af de ydre kønsorganer kan observeres.
• Samleje kan forårsage smertefulde fornemmelser.
• Der er hyppige tilfælde, hvor den primære patologi ledsages af ubehag under vandladning, hvilket udtrykkes af en brændende fornemmelse i dette område, samt smertesymptomer i underlivet eller ryggen.

Der kan forekomme en subfebril temperatur. Men denne indikator forekommer ved vaginitis med dyb skade på vaginalvæggene.

Suppositorier til atrofisk vaginitis

Den atrofiske form af den pågældende sygdom findes oftest hos kvinder i overgangsalderen, da den er direkte relateret til dens hormonelle baggrund, nemlig mangel på det kvindelige kønshormon østrogen. Når en kvinde holder op med at menstruere, stiger andelen af personer, der lider af denne patologi. Efter syv til ti år viser medicinsk statistik, at 50% af kvinder lider; efter mere end ti års erfaring stiger dette tal til 73-75%.

Læger skelner mellem to typer af denne patologi: postmenopausal atrofisk vaginitis og den, der er forbundet med kunstig induktion af overgangsalderen.

En af behandlingsmetoderne for atrofisk vaginitis er stikpiller, som en lokal behandling ordineret af en gynækolog. Oftest bruger specialister en tendens til lokal terapi. Disse er primært stikpiller: estriol, ovestin, ortho-gynest, estrocad.

Estriol-suppositorier administreres intravaginalt til patienten. Det tilrådes at bruge sådanne suppositorier om aftenen og indsætte dem umiddelbart før sengetid. Behandlingsvarigheden og doseringen af det aktive stof bestemmes individuelt af den behandlende læge efter en undersøgelse og fastlæggelse af det fulde kliniske billede af sygdommen.

Den anbefalede dosis er én stikpille dagligt i en måned. Derefter reduceres dosis til én stikpille to gange om ugen.

Suppositorier til bakteriel vaginitis

Bakteriel vaginitis opstår ofte på baggrund af antibiotikabehandling, som har en systemisk eller lokal effekt. Denne patologi er undertiden forbundet med en række sygdomme. Udviklingen af sygdommen fremkaldes af patogene bakterier eller infektiøse agenser. Derfor har suppositorier til bakteriel vaginitis en målrettet undertrykkende effekt på patogene mikroorganismer.

Suppositorier med en sådan virkning anvendes oftere til behandling af uspecifik vaginitis forårsaget af opportunistisk mikroflora: svampe og/eller bakterier. Moderne lægemidler har oftest en dobbelt virkning, idet de både undertrykker innervationen af svampe og bakterier på samme tid, da gynækologer ofte skal diagnosticere en blandet bakteriel-svampelignende patologi.

For nylig har læger foretrukket lægemidler som ornidazol, terzhinan, metronidazol, polygynax, tinidazol, ginalgin teonitrozol. Til forebyggende foranstaltninger anvendes primært Pharmatex, Patentex oval og Contraceptin T.

Et kombineret lægemiddel med antibakteriel og svampedræbende virkning, terzhinan - dets virkning skyldes dets sammensætning:

• antibiotikumet neomycin, der er inkluderet i lægemidlet.
• bredspektret antibakterielt lægemiddel ternidazol.
• svampedræbende middel nystatin.
• et effektivt glukokortikoid, prednisolon, som giver dig mulighed for at slippe af med ubehagelige symptomer i form af kløe, svie, hævelse af de ydre kønsorganer og smerter på kort tid.

Terzhinan ordineres som én dosis dagligt umiddelbart før sengetid i ti dage. Om nødvendigt har den behandlende specialist ret til at justere behandlingsforløbets varighed.

Polygynax har lignende farmakodynamik. Det indeholder også neomycin og nystatin. Men det indeholder også dimethylpolysiloxan gel, som gør det muligt at indkapsle problemområdet og derved øge lægemidlets effekt. Det lindrer irritation, aktiverer cellemetabolismen i vaginalvæggene og forbedrer deres permeabilitet for lægemidlets komponenter. Der er også antibiotikumet polymyxin B, som giver et bredere spektrum af bakterielle skader. Behandlingsvarigheden er i gennemsnit 12 dage.

På grund af den lave pris og gode effektivitet ordinerer læger ofte metronidazol, som administreres i en daglig dosis på 0,5 til 2,0 g. Doseringen af behandlingsforløbet er normalt fra 2 til 7,5 g.

Udgivelsesformular

Lægemidler fra denne farmakologiske gruppe præsenteres på apotekshylder i forskellige former, men denne artikel handler om lægemidler, hvis frigivelsesform defineres som vaginale suppositorier, som har en anden sammensætning af aktive ingredienser, men er forenet af lignende farmakodynamik.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamik

Når lægemidlet fra den pågældende farmakologiske gruppe når frem til stedet for patologisk skade (vagina, livmodervæv, livmoderhals og andre), sænker det pH-niveauet, som er steget over normen på grund af den invaderende mikrofloras virkning. Farmakodynamikken af de aktive kemiske forbindelser, der danner grundlaget for lægemidlerne, gør det muligt at normalisere mikrofloraen i det kvindelige organ: Lactobacillus gasseri og Lactobacillus acidophilus.

I løbet af de første 30 minutter af lægemidlets virkning kan pH-niveauet falde i gennemsnit fra 6,8 enheder til 4,0. Yderligere fald sker langsommere: i løbet af de næste fire timer kan dette tal falde med yderligere 0,72.

Det komplekse præparat har hovedsageligt svampedræbende (med målrettet skade på parasitære svampe), antiinflammatoriske, antiinfektive, antibakterielle (mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer) virkninger.

Vaginale stikpiller har den egenskab, at de omslutter det berørte område, lindrer irritation og dermed kløe. Lægemidler i denne gruppe forbedrer forløbet af trofiske processer i slimhinden i vaginaens indre slimhinde, hvilket forbedrer cellenæringsprocesserne betydeligt. Samtidig tillader lægemidlets struktur, at det trænger ind i selv de mindste vaginale folder.

Lægemidler i denne gruppe giver dig mulighed for lokalt at hæve kroppens immunstatus.

Ved en enkelt eller kortvarig administration observeres ingen progression af proliferative processer i endometriet, hvilket gør det muligt at undvære yderligere progestogenbehandling.

For det meste kan den maksimale koncentration af aktive stoffer i blodet observeres inden for en time eller to efter administration i kroppen.

Lægemidlerne i denne gruppe er karakteriseret ved en høj grad af binding til plasmaproteiner fra 73 til 90%.

Farmakokinetik

Farmakokinetikken af disse lægemidler bestemmes af, at penetrationen af lægemidlets aktive kemiske forbindelse i det patologisk berørte område sker langsomt, cirka 70% over fire timer.

Hovedmængden af lægemidlet, uændret eller metaboliseret, udskilles fra patientens krop i urinen, og kun en lille del udskilles i afføringen.

Navne på suppositorier til vaginitis

Farmaceutisk videnskab står ikke stille, og i dag kan man på apotekernes hylder finde flere og flere lægemidler i forskellige farmakologiske retninger og former for frigivelse. Listen over lægemidler, der tages for at lindre det pågældende problem, er også ret omfattende. Lad os kun huske de mest anvendte navne på suppositorier til vaginitis.

• Metronidazol er et antiprotozoalt og antimikrobielt lægemiddel.
• Polygynax er et antimikrobielt og antiseptisk middel, der anvendes i gynækologi.
• Dalacin er et antibiotikum fra lincosamidgruppen.
• Jodoxin er et antiseptisk middel.
• Tiberal er et lægemiddel til behandling af trichomoniasis, leishmaniasis, amøbiasis og andre protozoinfektioner.
• Betadin - anvendes lokalt i behandling af infektiøse læsioner.
• Atrican er et middel mod trichomoniasis.
• Klion-D er et antiprotozoalt, antibakterielt og svampedræbende middel.
• Ginalgin er et lægemiddel med antibakteriel, antiprotozoal og svampedræbende virkning til lokal brug i gynækologi.
• Terzhinan - komplekse antimikrobielle midler.
• Hexicon, som på grund af sin lave absorption er godkendt til brug selv under graviditet og amning.

Hvis der diagnosticeres candida vaginitis, kan der ordineres mere målrettede lægemidler:

• Lægemidler fra polyengruppen:
  • Nystatin.
  • Levorin.
  • Mycoheptin.
  • Og andre.
• Lægemidler fra Imidazol-gruppen:
  • Clotrimazol.
  • Miconazol.

Administrationsmetode og dosering

Ved ordination af et bestemt lægemiddel tager specialisten udgangspunkt i sygdommens kliniske billede, sværhedsgraden af patologiske manifestationer, den kilde, der blev katalysatoren for problemet, og patientens helbredstilstand på undersøgelsestidspunktet. Baseret på dette ordineres administrationsmetoden og doseringen af lægemidlet.

Vaginale stikpiller mod vaginitis indsættes hovedsageligt én gang dagligt, hver dag. Det anbefalede tidspunkt for proceduren er om aftenen, lige før sengetid.

Suppositoriet placeres ret dybt i vagina. Indsættelsesproceduren udføres bedst i liggende stilling med let bøjede knæ.

Varigheden af behandlingsforløbet er strengt individuel og afhænger i høj grad af patologiens sværhedsgrad. Behandlingsperioden kan variere fra seks dage til to uger. Og i særligt alvorlige tilfælde fra flere uger til flere måneder. Om nødvendigt kan behandlingsforløbet gentages. Med denne tilgang til at stoppe sygdommen øges behandlingens effektivitet betydeligt.

Hvis en eller flere doser af lægemidlet af en eller anden grund glemmes, bør behandlingen fortsættes med den sædvanlige dosis og i henhold til samme tidsplan.

Brug af suppositorier til vaginitis under graviditet

Behandling af den pågældende sygdom hos en kvinde, der forbereder sig på at blive mor, begynder med, at den behandlende læge præcist bestemmer årsagen til patologien og først derefter ordinerer en behandlingsprotokol. Brugen af suppositorier til vaginitis under graviditet er den mest acceptable form for lægemidler, der virker lokalt, direkte på sygdommens kilde. Denne behandlingsform gør det muligt at minimere sandsynligheden for den negative indvirkning af lægemidlets kemiske komponenter på graviditetsforløbet og embryonets udvikling.

Vaginale suppositorier, som den behandlende læge kan ordinere til en gravid kvinde, omfatter: Hexicon, Neo Penotran, Ginalgin, Klion, Pulsitex, Neo-Penotran Forte og en række andre. Det er værd at bemærke, at lægemidler i denne gruppe stadig bør undgås i graviditetens første trimester. I andet og tredje trimester ordineres det pågældende lægemiddel af den pågældende farmakologi kun af den behandlende læge, hvis den forventede fordel for moderens krop opvejer den potentielle risiko for fosteret.

I den periode, hvor en kvinde ammer sit nyfødte barn, er det helt acceptabelt at tage denne medicin. Men i løbet af den terapeutiske behandling bør amningen stoppes, og barnet bør overføres til kunstig amning.

Kontraindikationer for brugen af suppositorier til vaginitis

Et lægemiddel har nødvendigvis en eller flere aktive kemiske forbindelser som basis, hvis egenskaber bestemmer lægemidlets farmakodynamik. Som aktive lægemidler kan de have en negativ indvirkning på nærliggende organer og systemer i menneskekroppen (ved lokal anvendelse) eller hele kroppen (med dens systemiske virkning). Disse stoffer bestemmer kontraindikationer for brugen af suppositorier til vaginitis:

• Individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
• Menstruationsperioden.
• Første trimester af graviditeten.

Bivirkninger af suppositorier til vaginitis

Uanset hvor sikre lægemidlerne er, kan næsten alle af dem under visse betingelser og patientens kropstilstand manifestere sig med ledsagende negative symptomer. De pågældende lægemidler tolereres normalt godt af patientens krop, men bivirkningerne af suppositorier til vaginitis kan stadig manifestere sig:

• Kløe.
• Brændende fornemmelse i området omkring de ydre kønsorganer.
• Irritation i vagina.
• Aktivering af slimudskillelser.
• Symptomer på en allergisk reaktion i kroppen på administration af et lægemiddel.
• Allergisk kontakteksem.

Hvis patienten oplever et eller flere af de ovennævnte symptomer, eller hvis der opstår fakta, der ikke er anført, skal hun straks underrette sin behandlende læge, som efter at have analyseret situationen vil justere behandlingen.

Overdosis

Overdosering af lægemidlet til behandling af vaginitis, der anvendes i form af vaginale suppositorier, er ret flygtig. Men hvis en sådan kendsgerning registreres, er det stadig nødvendigt at udføre symptomatisk behandling, som kun bør ordineres af en kvalificeret specialist.

I tilfælde af en allergisk reaktion i kroppen ordineres antihistaminer.

Ved kramper og rystelser anvendes beroligende midler, og i mere alvorlige tilfælde anvendes intravenøs diazepam.

Interaktioner med andre lægemidler

Det er nødvendigt at tage enhver medicin meget omhyggeligt i en monoterapibehandlingsprotokol, men det er meget vanskeligere at ordinere en kompleks behandling korrekt med udnævnelse af to eller flere lægemidler på samme tid. Vaginitis-suppositorier, interaktioner med andre lægemidler, er i stand til at forbedre den gensidige effektivitet, undertrykke den eller "holde sig til neutralitet".

I de fleste tilfælde er lægemidler i denne farmakokinetiske gruppe og administrationsform ret neutrale i interaktion med mange lægemidler.

Det er kun nødvendigt at huske, at du under behandlingen bør afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer af enhver styrke.

Dette problem er ikke blevet undersøgt så grundigt hidtil, og overvågningsresultaterne er ret få. Men det er kendt, at lægemidler med den pågældende farmakodynamik forlænger virkningen af vecuroniumbromid. Det er også kendt, at kombineret administration med et coumarin-antikoagulant forstærker sidstnævntes farmakologiske egenskaber.

Opbevaringsforhold

Afhængigt af hvor korrekt alle opbevaringsbetingelser er opfyldt, afhænger niveauet af farmakologisk effektivitet af det anvendte lægemiddel, hvilket er nødvendigt i hele lægemidlets driftsperiode, som er tilladt af producenten. Disse anbefalinger er beskrevet detaljeret i den vedlagte brugsanvisning. De er ikke komplicerede, men deres strenge implementering er simpelthen nødvendig.

• Lægemidlet i den pågældende form skal opbevares køligt, hvor stuetemperaturen ikke overstiger +20 grader i hele den tilladte brugsperiode.
• Vaginale suppositorier bør opbevares utilgængeligt for små børn.
• Lægemidlet bør ikke udsættes for direkte sollys, da dette reducerer dets holdbarhed og farmakodynamiske aktivitet.

Bedst før-dato

Når medicin frigives på apotekets hylder, skal producenten angive følgende på emballagen: fremstillingsdatoen for lægemidlet og den sidste dato, hvorefter det er uønsket at bruge det pågældende lægemiddel til terapeutiske og profylaktiske formål. Derefter begynder lægemidlet at miste sine farmakologiske egenskaber, og man bør derfor ikke forvente høj effektivitet i at stoppe sygdommen fra et sådant lægemiddel.

En sådan forsømmelse kan føre til en forværring af patientens tilstand og tab af dyrebar tid. Holdbarheden af et lægemiddel i denne kategori varierer fra to til tre år.

Dårlig økologi, de produkter, som moderne mennesker spiser, holdning til reglerne for personlig hygiejne og andre faktorer kan provokere udviklingen af mange gynækologiske sygdomme. Hvis en kvinde begynder at føle ubehag i området omkring de ydre kønsorganer og observerer forekomsten af mere rigelig livmoderudflåd, bør du ikke udsætte at gå til lægen - gynækologen. Alle ved trods alt, at jo tidligere sygdommen diagnosticeres, jo mindre indsats og penge skal der bruges på at lindre problemet. Men det vigtigste er, at patientens krop i dette tilfælde vil opleve en mindre procentdel af lidelser og komplikationer. Vaginitis-suppositorier, hvis liste er blevet diskuteret i denne artikel, er de mest populære i behandlingen af udtrykt patologi, da lægemidler af denne frigivelsesform med høj effektivitet og lokal effekt har den mindst negative indvirkning på andre organer og systemer i menneskekroppen. Det er værd at huske, at selvmedicinering ikke bør udføres i tilfælde af ubehag. Eventuelle farmakologiske lægemidler bør ordineres af en kvalificeret læge. Selvmedicinering kan kun føre til en forværring af situationen og et tab af tid til rettidig lægehjælp.