Acyclovir i angina: effektiv behandling af herpetic infektion

Smerter af tonsiller kan påvirkes, enten af bakterier eller svampe eller af virus. Og i alle tilfælde bliver sygdommen kaldt den samme - angina eller tonsillitis - og behandlingen vil blive tildelt forskelligt. For eksempel er Acyclovir i angina kun foreskrevet for virusskade: Hvis den inflammatoriske proces blev provokeret af bakterier eller svampe, så vil dette lægemiddel simpelthen være ubrugeligt.

Viral angina er en sygdom, der ikke er mindre almindelig end bakteriel angina. Det er i stand til at forårsage influenzavirus, såvel som ECHO-viruset og Coxsackie.

Hjælper Acyclovir i tonsillitis?

Ved de første tegn på angina er det nødvendigt at bestemme sygdommens oprindelse så hurtigt som muligt: det er forårsaget af en virus eller bakterier. Herfra afhænger i første omgang på den tilsigtede behandling. Da Acyclovir er et antiviralt lægemiddel, med bakteriel tonsillitis, er brugen af det ikke hensigtsmæssigt, og vice versa - antibiotika til herpes ondt i halsen vil ikke hjælpe.

Oftest stiller lægen ikke bruge tid på en diagnostisk smear for bakteriel podning test: forventningen om resultaterne sidste i lang tid, og behandlingen skal udføres umiddelbart (selvom afholdelse af en sådan diagnose - den bedste løsning for optimal effekt af behandlingen). De fleste læger handler efter to principper. Det første princip er samtidig administrering af både et antibiotikum og acyclovir (eller et andet antiviralt lægemiddel). Denne tilgang er ikke helt korrekt, da den giver patienten en ekstra og stærk medicinsk byrde. Det andet princip er en omhyggelig analyse af symptomerne: lægen forsøger at forstå ved arten af det kliniske billede af, hvad angina er involveret - om viral eller bakteriel. For eksempel, hvis patienten oplever symptomer som feber, forstørrede mandler og lymfeknuder, smerter i hovedet og halsen, men en hoste eller løbende næse patienten ikke klage - det er sandsynligt, han viral halsbetændelse. Et ekstra tegn er udseendet af et rødt udslæt og sår på tonsillerne.

Med bakterisk ondt i halsen er temperaturen til stede, men ubetydelig, rhinitis, hoste og stemmeændringer. Også med mikrobiel sygdom er der i mange tilfælde en hvid belægning på kirtlerne, og lymfeknuderne stiger ikke.

En sådan tilgang til at bestemme sygdommens etiologi kan forekomme, men der er også tilfælde af atypisk sygdom: i denne situation er årsagssammenhængens årsagssammenhæng svært at gætte.

På baggrund af ovenstående kan det kun bekræftes, at den eneste nøjagtige metode til bestemmelse af angina viral eller bakteriel oprindelse er laboratoriediagnose og bacussis.

[1], [2]

Indikationer Acyclovir i angina

Acyclovir angina viral fremmer hurtig heling af sygdom, reducerer sandsynligheden for spredning af den inflammatoriske proces og udviklingen af komplikationer i de indre organer, reducerer smerte i halsen af den akutte fase af tonsillitis.

Acyclovir i herpes angina udviser også en immunostimulerende virkning (med det formål at stimulere kroppens beskyttende respons på indførelsen af viruset).

Foruden viral halsbetændelse kan Acyclovir anvendes i andre herpes simplexvirus med helvedesild samt forhindre virussygdomme hos patienter med nedsat immunitet.

[3], [4], [5]

Acyclovir i purulent angina

Vi har allerede sagt, at angina kan være viral eller mikrobielt. Apropos purulent halsbetændelse, som regel har i tankerne mikrobiel sygdom, der oftest forårsaget af Streptococcus pyogenes, mere sjældent - aureus, Haemophilus influenzae, eller neysheriey. Disse mikroorganismer - det er kun bakteriefloraen, hvilket Acyclovir ikke har den mindste indflydelse. Behandling af betændt angina bør kun være antibakterielle medikamenter: terapi foreskrevne hastighed, efter den indledende analyse for at identificere patogenet og definere dens følsomhed over for antibiotika.

[6]

Udgivelsesformular

I dag er der på forskellige lægemiddels hylder flere forskellige former for lægemiddelfrigivelse Acyclovir. Disse er tabletter, oftalmisk salve, salve til ekstern brug og lyofilizat til fremstilling af en opløsning med efterfølgende intravenøs administration:

• Tabletter med hvid farve indeholder 0,2 g aktivt acyclovir i ét stykke.
• Salve Acyclovir 5% til ekstern brug, 5 eller 10 g i et aluminiumrør. Acyclovir salve til halsen bruges, smøre de berørte mandler i 5-10 dage.
• Pulver-lyofilizat Acyclovir til fremstilling af infusionsopløsning (flasker på 250 mg, 500 mg og 1000 mg).

Før du fortsætter med udvælgelsen af en bestemt form for stoffet, skal du vurdere patientens tilstand. For eksempel, hvis behandling af ondt i halsen udføres på ambulant basis, er det tilladt at anvende tabletter og salve.

Hvis sygdommen er alvorlig og har stor risiko for komplikationer, udføres behandlingen permanent ved brug af injektioner af lægemidlet.

Lægemidlet er fremstillet af mange lægemiddelvirksomheder, så det kan have dobbelt navne, der passer til producentens mærke. Så de mest kendte er: Acyclovir quinacrine, Darnitsa, Besætninger, Astrafarm, Farmak, Vishfa, Belupo, ZHFF, Belmed og andre.

[7], [8]

Farmakodynamik

Acyclovir er et syntetisk analogt stof af purinukleosid og har inhibitorisk aktivitet in vivo / in vitro med hensyn til humane herpetic viruses. Dette er en herpes simplexvirus af den første og anden type, vildt af vandkopper og herpes zoster, cytomegalovirus og Epstein-Barr-virus. Acyclovir har en stærkt selektiv hæmmende aktivitet mod de ovennævnte infektiøse midler. Enzymestoffet thymidinkinase i en sund uinficeret celle betragter ikke acyclovir i form af et substrat, derfor er den giftige virkning på kroppens celler altid minimal. Ikke desto mindre transformerer thymidinkinase, som er kodet i virale celler, acyclovir til acyclovirmonophosphat. Dette stof er en analog af et nukleosid, som efterfølgende omdannes trin for trin til diphosphat og derefter til triphosphat. Sidstnævnte interagerer med viral DNA-polymerase umiddelbart efter indførelsen af acyclovir i viralt DNA. Som et resultat af disse processer er syntesen af den virale DNA-kæde blokeret.

[9], [10]

Farmakokinetik

Absorption af acyclovir i tarmhulen er kun delvis.

Hos voksne patienter kan den endelige halveringstid med intravaskulær administration af lægemidlet være 2.9 timer. Det meste af den injicerede Acyclovir forlader kroppen uændret gennem nyrerne. Parametrene for renal clearance overstiger signifikant værdierne for kreatininclearance: dette indikerer, at lægemidlet udskilles af nyrerne ikke kun gennem glomerulær filtrering, men også på grund af tubulær sekretion.

En signifikant metabolit af acyclovir er 9-carboxymethoxymethylguanin, hvis andel er 10-15% af den totale mængde af lægemidlet, der findes i urinvæsken. Hvis Acyclovir tages 60 minutter efter brug af et gram probenecid, øges den endelige halveringstid og området under koncentration / tidskurve med henholdsvis 18% og 40%.

Hvis patienten lider af kronisk nyreinsufficiens funktion, kan halveringstiden varighed gennemsnitlige eliminations nå 19½ h. Den mediane halveringstid under hæmodialyse var 5,7 timer. Serum Acyclovir under hæmodialyse reduceret med 60%.

Indholdet af medikament i cerebrospinalvæsken kan være ca. 50% af det tilsvarende indhold i blodserumet. Graden af binding til plasmaalbuminer er forholdsvis lille (9-33%).

[11], [12]

Dosering og indgivelse

Acyclovir i tabletform er taget til behandling af viral angina umiddelbart efter at have spist, skylles ned med vand. Doseringen koordineres af behandlingslægen. Typisk anvendes denne terapi: voksne patienter tager 200-400 mg af lægemidlet hver fjerde time, fem gange om dagen (om natten er stoffet ikke taget). Behandlingens varighed - 7 dage.

Patienter med nedsat nyrefunktion skal justere dosis og diæt ved at overvåge mængden af kreatininclearance og i betragtning af typen af virusskade. Hvis patogenet er herpes simplex, og kreatininclearance er mindre end 10 ml / minut, skal den daglige mængde af lægemidlet reduceres til 400 mg (i to opdelte doser med 12 timers intervaller).

Acyclovir salve til halsen bruges op til 6 gange om dagen, samtidig med at der smøres de berørte mandler. Det er meget vigtigt at begynde behandling af mandler i de tidligste stadier af udseende af tonsillitis. Behandlingen fortsættes, indtil helbredet af vesiklerne (fra fem til ti dage) forekommer.

[17]

Acyclovir i tilfælde af angina hos børn

En angina af viral oprindelse hos små børn kan forårsage udviklingen af en så farlig tilstand som en falsk korn. Tilstanden ledsages af hævelse af strubehovedet, indsnævring af dets lumen, kvælning. For at forhindre komplikationer anbefales det at starte behandlingen så tidligt som muligt - især at bruge Acyclovir.

Børn under 1 år behandles med antiviral behandling under anvendelse af rektal suppositorier (egnede lys som Viferon eller Genferon lys).

Behandling af halsen kan praktiseres fra 4 år.

Tabletter Atsiklovir med angina pædiatri udpeger i sådanne doser:

• et barn fra 1 til 2 år - 100 mg (en halv tablet) i fem dage hver 4. Time;
• et barn fra 2 til 5 år - 200 mg 4 gange om dagen;
• et barn ældre end seks år - 200-400 mg 4 gange om dagen.

Behandlingens varighed bestemmes af lægen og vurderer babyens genoprettelsesdynamik.

[18],

Brug Acyclovir i angina under graviditet

Indtil nu var der ingen negative virkninger af Acyclovir i løbet af graviditeten og på udviklingen af en fremtidig baby. Men læger anbefaler stadig at tage sig af stoffet forsigtigt og tage det kun i tilfælde af nødsituation, og kun under tilsyn af en læge.

Acyclovir i tilfælde af angina er ordineret til fremtidige mødre, hvis den mulige skade fra lægemidlet er minimal i sammenligning med faren for en viral infektion.

Ifølge apotekerne, efter indtagelse af 200 mg Acyclovir fem gange om dagen, går den aktive ingrediens i medicinen ind i modermælken. Dens koncentration ligger i området fra 0,6 til 4,1% baseret på det tilsvarende indhold af lægemidlet i blodserumet.

Det antages, at spædbarnet er i stand til at assimilere lægemidlet i en mængde på ikke mere end 0,3 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag. Derfor er det nødvendigt at foretage en omhyggelig vurdering af de sandsynlige risici og fordele, inden de tildeles Acyclovir i en ammende moders angina.

Kontraindikationer

Det bør ikke behandles med Acyclovir i tilfælde af angina, hvis patienten har en høj følsomhed over for sådanne antivirale lægemidler, herunder som Valaciclovir, Hankclioir osv.

Det er yderst uønsket at tage Acyclovir i amning og i barndommen op til 3 år.

Det er nødvendigt at tage ekstra pleje hvis lægemidlet skal tages under graviditet, alderdom, og i tilfælde, hvor patienten er i en tilstand af dehydrering, eller lider af nyresvigt, neurologiske lidelser, eller viser neurologisk respons på behandling cytostatika.

Med angina af bakteriel oprindelse er Acyclovir urimeligt og urimeligt.

[13], [14], [15]

Bivirkninger Acyclovir i angina

Udseendet af bivirkninger er ikke et hyppigt fænomen ved behandling af angina af Acyclovir. Men nogle gange kan de forekomme som en eller flere af følgende:

• anæmi, leukopeni, trombocytopeni;
• en allergisk reaktion
• smerter i hovedet, svimmelhed, irritabilitet, skælv i hænderne, kramper, døsighed
• åndenød;
• kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter;
• gulsot;
• kløe, udslæt, lysfølsomhed;
• lændesmerter
• øget træthed.

Disse symptomer er forbigående og forsvinder fuldstændigt efter afslutningen af behandling med Acyclovir. Desuden er deres forekomst hyppigere forbundet med tilstedeværelsen af en patient med nyreinsufficiens eller andre baggrundssygdomme.

[16]

Overdosis

Antiviral medicin Acyclovir absorberes ikke fuldt ud i fordøjelsessystemet. Der er tilfælde, hvor patienter efter utilsigtet indtagelse af op til 20 g af stoffet ikke viste nogen giftig virkning. Men efter en gentagen tilfældig episode af en overdosis i flere dage blev følgende symptomer noteret hos patienter:

• fra fordøjelseskanalen - kvalme med opkastning;
• fra siden af centralnervesystemet - smerter i hovedet, nedsat bevidsthed.

Ved intravaskulær overdosering øges indholdet af kreatinin i plasma, urea nitrogen: nyrefunktionsmangel udvikler sig. Fra nervesystemet er der krænkelser af bevidsthed, spænding, kramper, koma.

Behandling udføres på et hospital efter vurdering af sværhedsgraden af forgiftning. Anbefales så tidligt som muligt for at vaske maven, anvende symptomatiske lægemidler. Acyclovir er velegnet til elimination, så hæmodialyse kan og bør anvendes med en bekræftet overdosis.

[19], [20], [21]

Interaktioner med andre lægemidler

Acyclovir i angina kan tages uden frygt: Der er ikke fundet klinisk vigtige interaktioner med andre lægemidler.

Det aktive stof udskilles for det meste uændret gennem nyrerne, så det er muligt, at enhver medicin med samme udskillelsesprincip kan påvirke koncentrationen af acyclovir i serum.

I kombination med immunsuppressive lægemidler kan indholdet af acyclovir i serum også øges. Ændringer i doserings- og behandlingsregime for angina med Acyclovir er dog ikke påkrævet.

Opbevaringsforhold

Acyclovir må opbevares i almindelige rumforhold med en gennemsnitstemperatur på ca. + 25 ° C, væk fra solstråling og varmeapparater. Opbevaringsplads bør ikke være tilgængeligt for børn.

[22], [23]

Holdbarhed

Opbevar det forseglede intakte stof Acyclovir i tre år, regnet fra produktionsdatoen.

[24],

Analoger

Komplette analoger af Acyclovir, som også kan bruges til at behandle viral sår hals, er:

• Provirsan;
• Medovyr;
• Gerpetad;
• Zoviraks;
• Gerpevir;
• Geviran;
• Acivir;
• Biociklovir;
• Atsigerpin;
• Vyroleks;
• Açık.

[25], [26], [27], [28]

Derinat med herpetic ondt i halsen

På baggrund af behandling med angina Atsiklovirom kan du bruge andre hjælpemedicin - for eksempel Derinat. Dette lægemiddel er baseret på virkningen af natriumdeoxyribonukleat og er en effektiv immunmodulator, som stimulerer responsen af cellulær og humoristisk immunitet. Det forbedrer effektiviteten af Acyclovir, aktivering af immunresponset mod indførelsen af en virusinfektion.

Med angina anvendes Derinat i form af næsedråber, 2-3 dråber hver eller 2 sprøjter hver næsebor en gang hver 1-1,5 timer i løbet af den første dag. Derefter reduceres frekvensen til 3-4 gange om dagen. Behandlingens varighed - op til en måned.

Lægemidlet kan anvendes til enhver alder, begyndende med den nyfødte periode.

Lugol med herpes ondt i halsen

Lugol-opløsning - en antiseptisk opløsning baseret på jod og kaliumiodid, anvendes til behandling af mandler med angiomer af bakteriel oprindelse. Herpes ondt i halsen er ikke en direkte indikation for brugen af lægemidlet, så det er ikke altid tilrådeligt at kombinere opløsningen med Acyclovir. Dette lægemiddel kan imidlertid bruges til at forhindre udvikling af sekundære infektioner og komplikationer af bakteriel etiologi.

Lugols opløsning har antibakterielle egenskaber og dræbte Gram-positive og Gram-negative bakterier (Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus vulgaris, klebsielu). Virusen påvirker ikke virusinfektionen.

Anmeldelser

Langt størstedelen af anmeldelser indikerer god effektivitet af Acyclovir i tilfælde af angina forårsaget af virussens virkning. Hovedpunktet er den rettidige start af behandlingen ved de første tegn på den inflammatoriske proces. Denne tilgang vil undgå komplikationer, hurtigt reducere manifestationen af ubehagelige symptomer, reducere sygdommens overordnede periode.

Mange læger anbefaler at tage Atsiklovira ud for at tage andre lægemidler til at gennemføre en omfattende indvirkning på problemet:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der vil fremskynde håndteringen af den inflammatoriske proces og lindre de smertefulde fornemmelser (Ibuprofen, Nimesil);
• mucolytiske midler til eliminering af irritation af slimhindevæv;
• antihistaminer til hævelse i halsen.

I løbet af hele behandlingsperioden skal du holde dig til sengeluften, drikke varme, vitaminiserede drikkevarer - for eksempel te med citron, rosenhvieinfusion. Varm op i halsen komprimerer bør ikke: i en virussygdom kan dette kun forværre situationen.

Hvis du arbejder på problemet grundigt, vil du være i stand til at glemme sygdommen snart. Ovennævnte ekstra lægemidler vil bidrage til at udjævne sygdommens underliggende manifestationer, og Acyclovir i angina kan ødelægge selve viruset.