Ceftriaxon mod ondt i halsen hos voksne og børn: Hvordan behandler man korrekt?

Tonsillitis er en meget almindelig sygdom, der kan ramme både i kolde og varme årstider. En sådan sygdom kan "slå" en person ud af rutinen i flere dage: arbejdsevnen forringes, helbredet forværres betydeligt. Derfor er mange syge mennesker interesserede i: hvilke antibiotika, og hvordan kan man tage dem for at komme sig over sygdommen så hurtigt som muligt og ikke skade sig selv? For eksempel, om man kan vælge Ceftriaxon til tonsillitis - det er trods alt et ret kraftigt antibiotikum, og hvordan behandler man det korrekt med dette lægemiddel?

Vil Ceftriaxon hjælpe mod ondt i halsen?

I dag bruger læger følgende terapeutiske tilgang til ondt i halsen. Antibiotikabehandling ordineres kun, hvis der er klare indikationer, når der er laboratoriebekræftelse af sygdommens bakterielle oprindelse. Den uberettigede brug af antibakterielle midler har trods alt nået epidemiske proportioner i løbet af de seneste årtier: Lægemidlerne "ordineres" ofte til sig selv af patienter eller farmaceuter, der ikke har de nødvendige kvalifikationer til at ordinere behandling.

Den udbredte brug af antibiotika har ført til, at mikrober bliver mere og mere resistente over for sådanne lægemidler. Ifølge statistikker er graden af resistens af β-hæmolytisk streptokok A over for makrolidlægemidler allerede mindst 10%. Mikrober har også betydelig resistens over for tetracykliner, så disse lægemidler anbefales ikke til brug ved ondt i halsen. I den nuværende situation er det optimalt at bruge β-laktamantibiotika til ondt i halsen forårsaget af virkningen af β-hæmolytisk streptokok A, som omfatter lægemidler fra penicillin- og cephalosporingrupperne. Især ceftriaxon anvendes ret ofte til ondt i halsen, da dette antibiotikum tilhører cephalosporinrepræsentanterne af tredje generation og blandt andet har en langvarig virkning.

Er det muligt at injicere Ceftriaxon, når man har feber?

Hvis temperaturen stiger med angina, og lægen har ordineret Ceftriaxon, kan og bør det endda injiceres. Men kun i tilfælde, hvor angina er forårsaget af en bakterieflora, der er følsom over for Ceftriaxons virkninger, eller i tilfælde af udvikling af sekundære bakterielle komplikationer.

Forresten ledsages angina hos næsten alle patienter af en let stigning i temperaturen - i gennemsnit op til 38-39 °C. Dette skyldes sygdommens infektiøse natur. Oftest stiger temperaturen på baggrund af dannelsen af purulent sekret i mandlerne, hvilket er typisk for lakunær og follikulær angina. Som regel generer febril eller subfebril temperatur ikke patienten længe: dens gradvise fald observeres allerede på den anden eller tredje dag fra sygdommens begyndelse. Den gennemsnitlige varighed af perioden med høj temperatur er 1-3 dage.

Hvis du ikke tager Ceftriaxon mod ondt i halsen eller et andet antibiotikum ordineret af lægen, kan den høje temperatur vare længere. Især ofte indikerer langvarige høje temperaturværdier udvikling af forskellige komplikationer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Behandling af angina med ceftriaxon

Som vi allerede har nævnt, er brugen af Ceftriaxon til angina kun berettiget i to tilfælde:

• hvis ondt i halsen har en dokumenteret bakteriel ætiologi;
• hvis der er sekundære bakterielle komplikationer.

Det er lige så vigtigt, at bakterierne er følsomme over for ceftriaxons virkninger.

Det er vigtigt at huske, at viral tonsillitis ikke kan helbredes med antibiotika: Mens patienten venter på effekten og tager et unødvendigt antibakterielt lægemiddel, vil virussen fortsætte sin aktive reproduktion og påvirke nyt væv, samtidig med at den frigiver farlige giftige stoffer. Derfor er Ceftriaxon kun egnet til behandling af bakteriel tonsillitis.

Det skal også tages i betragtning, at Ceftriaxon, ligesom ethvert andet antibiotikum, ikke påvirker sygdommens symptomer: det fjerner ikke hovedpine, ondt i halsen, løbende næse osv. For at opnå en hurtigere helbredelseseffekt bør du derfor også tage andre lægemidler - for eksempel smertestillende midler, febernedsættende midler, vitaminer osv.

Kun en læge har ret til at afgøre, om man skal behandle ondt i halsen med Ceftriaxon eller andre lægemidler. Desuden bør et antibiotikum kun ordineres, hvis den bakterielle karakter af ondt i halsen er fastslået, og aldrig bare sådan eller til forebyggelse.

Indikationer Ceftriaxon

Ceftriaxon ordineres ikke kun til ondt i halsen. Dette antibiotikum kan bruges til at behandle andre infektioner, hvis den forårsagende bakterie er følsom over for det:

• infektionssygdomme i luftvejene (ØNH-sygdomme, lungebetændelse);
• infektiøse læsioner i maveorganerne (betændelse i lever og galdeveje, fordøjelseskanalen, peritonitis);
• infektiøse læsioner i det urogenitale system;
• seksuelt overførte infektioner (f.eks. gonoré);
• septiske forhold;
• infektiøse læsioner i bevægeapparatet, sår og andre inficerede bløddelsskader;
• meningitis.

Ceftriaxon til bakteriel tonsillitis anvendes til følgende diagnoser:

• Follikulær tonsillitis (forekommer ved dannelsen af små pustler på mandlerne, diameteren af et tændstikhoved).
• Lakunær tonsillitis (karakteriseret ved ophobning af purulente sekreter i lakunerne, høj temperatur op til 40°C, stærke smerter i halsen).
• Akut paratonsillitis eller flegmonøs angina (ikke kun mandlerne er påvirket, men også peritonsillærvævet med dannelsen af en flegmonøs læsion).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ceftriaxon til purulent halsbetændelse

Purulent tonsillitis er en konventionel betegnelse, der bruges til at beskrive akut tonsillitis i tilfælde, hvor der er purulent sekret på mandlerne. Der kan således menes både follikulær og lakunær tonsillitis. Purulent tonsillitis forårsager altid mere ubehag for patienterne, da dens forløb er særligt alvorligt: der observeres stærke smerter i halsen og hovedet, forstørrelse og ømhed i de submandibulære lymfeknuder, feber.

Hvis et familiemedlem får purulent halsbetændelse, bliver resten af familiens medlemmer normalt også syge – sygdommen er en meget smitsom infektion. Behandling af en sådan sygdom inkluderer nødvendigvis at tage et antibiotikum – for eksempel Ceftriaxon. Derudover er gurgling obligatorisk – for at fremskynde fjernelsen af purulent sekret fra svælget. Derudover tages smertestillende midler, febernedsættende midler og vitaminer.

I de første par dage efter sygdommens indtræden er det bydende nødvendigt at holde sig til sengeleje. På denne måde vil Ceftriaxon mod ondt i halsen virke hurtigere, og sygdommen vil aftage.

[ 8 ], [ 9 ]

Udgivelsesformular

Ceftriaxon, som ofte bruges mod ondt i halsen, er et fint krystallinsk pulver med en hvid eller let gullig farvetone. Flasken kan indeholde 0,5 eller 1 g ceftriaxon-natriumsalt (omdannet til ceftriaxon). Pulveret bruges til at fremstille en injektionsopløsning.

Denne egenskab ved doseringsformen har både fordele og ulemper.

• Fordele ved den injicerbare form for antibiotika mod ondt i halsen:

1. den aktive komponent kommer ind i kroppen i en "ren" form uden hjælpekomponenter og farvestoffer, som kan blive yderligere allergener;
2. virkningen af det injicerbare antibiotikum er hurtigere;
3. Injektionen kan gives til en patient, der har høj feber eller kaster op, hvilket gør behandling med tabletter vanskelig;
4. Indgivelsen af lægemidlet kontrolleres af en lægespecialist (for eksempel er det vanskeligere at kontrollere indtaget af en pille: patienten, især et barn, kan snyde, spytte lægemidlet ud osv.).

• Ulemperne ved denne doseringsform er som følger:

1. en indsprøjtning er altid mere smertefuld end at tage en pille;
2. patienten vil ikke altid være i stand til at administrere Ceftriaxon til sig selv mod ondt i halsen;
3. Nogle gange kompliceres injektionen af dannelsen af en forsegling og udviklingen af en absces.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakodynamik

Ceftriaxon, som kan ordineres til en patient med angina, betragtes som en af de vigtigste repræsentanter for tredjegenerations cefalosporin-antibakterielle lægemidler. Lægemidlet administreres parenteralt (ved injektion), hvorved der opnås en hurtig bakteriedræbende virkning af antibiotikumet.

Ceftriaxon hæmmer udviklingen af mange Gram (+) og Gram (-) bakterier og udviser resistens over for β-laktamase-enzymer produceret af de fleste mikrober.

Ceftriaxon har vist sig at være effektivt mod følgende patogener:

• Gram (+) stafylokokker, streptokokker (undtagen Staphylococcus spp. og faecalis);
• Gram(-) aeromonader, eubakterier alkaligenes, branhamella, citrobakterier, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, Morganella, Neucheria, Proteus, pseudomonas, Salmonella, Shigella osv.

Antibiotikumet hæmmer processerne for syntese af bakterielle cellevægge, hvilket forklarer Ceftriaxons bakteriedræbende egenskaber mod ondt i halsen.

Hvor hurtigt virker Ceftriaxon?

Når et antibiotikum administreres intramuskulært, absorberes det aktive stof gradvist i blodbanen, men stadig hurtigere end når tabletformen tages oralt. Når det kommer ind i kredsløbssystemet, passerer antibiotikumet gennem leveren og ophobes i kroppens blod og væv i forskellige koncentrationer.

Det menes, at effekten af Ceftriaxon på ondt i halsen bør vurderes cirka 2 dage efter behandlingsstart, da effekten først viser sig efter 2-3 dage. Regn ikke med lægemidlets øjeblikkelige effekt: antibiotikumet vil ikke være i stand til at ødelægge alle patogene bakterier på få sekunder.

Hvert antibakterielt lægemiddel har sin egen specifikke virkningsperiode. Og hver gang lægemidlets koncentration i blodet falder, skal det genopfyldes. Det betyder, at Ceftriaxon mod ondt i halsen skal administreres strengt efter tidsplanen, dagligt på samme tid. Hvis du følger dette princip, vil bakterierne blive ødelagt, og den ønskede lindring vil snart komme. Hvis du springer injektioner over eller tager behandling på forskellige tidspunkter, kan der dannes resistente stammer af patogenet: sygdommen vil trække ud, du bliver nødt til at tage en anden antibiotikakur med en erstatning af hovedlægemidlet.

Hvis der registreres en positiv effekt af antibiotikabehandling på 2.-3. dag, må behandlingen under ingen omstændigheder straks stoppes: bakterier forbliver stadig i kroppen, og hvis behandlingen stoppes, vil de give sig til kende igen. Derfor skal den behandlingsperiode, der er angivet af den behandlende læge, gennemføres fuldt ud (for eksempel kan dette være syv eller ti dage).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Farmakokinetik

Når ceftriaxon injiceres mod ondt i halsen, trænger det fuldt ud ind i væv og væsker. Ved test af lægemidlet hos voksne blev der observeret en lang halveringstid på omkring otte timer. Antibiotikumets biologiske tilgængelighed efter injektion bestemmes til at være 100 %.

Den bakteriedræbende effekt på følsom flora kan vare i 24 timer.

Halveringstiden hos en rask voksen er otte timer. Hos spædbørn inden for en uge efter fødslen og hos ældre over 75 år kan den gennemsnitlige halveringstid være 16 timer.

Hos midaldrende patienter udskilles mere end 50% af aktivt ceftriaxon uændret i urinen. Lidt mindre – omkring 45% – udskilles i galden.

Under påvirkning af tarmfloraen omdannes ceftriaxon til et inaktivt stof. Hos spædbørn udskilles omkring 70% af det administrerede antibiotikum via nyrerne i løbet af den første måned af livet.

Hos voksne patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion forbliver ceftriaxons kinetiske egenskaber stort set uændrede. Ved nyresvigt øges derfor udskillelsen af antibiotikummet med galde, og ved leversygdom aktiveres udskillelsen gennem nyrerne.

Ceftriaxon binder sig tilbage til proteiner, hvorved indholdet af antibiotikumet i interstitielvæsken overstiger koncentrationen i plasma.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Dosering og indgivelse

For en voksen patient, såvel som et barn fra 12 år, er den daglige dosis af Ceftriaxon 1 g. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan dosis øges til 2-4 g.

Til intramuskulær injektion skal pulveret opløses i sterilt vand til injektion. Følgende formel anvendes til dette:

• 0,5 g ceftriaxonpulver – 2 ml solvens;
• 1 g ceftriaxonpulver – 3,5 g solvens.

Hvor mange gange om dagen skal jeg injicere Ceftriaxon, og hvor mange dage skal jeg injicere det mod ondt i halsen?

Antibiotikaen administreres én gang dagligt, hver dag på samme tidspunkt. Behandlingsvarigheden er ikke altid konstant: behandlingsforløbet kan vare fra 5 til 10 dage. Det er generelt accepteret, at Ceftriaxon mod angina pectoris bør anvendes, indtil de vigtigste symptomer på sygdommen forsvinder, plus yderligere tre dage.

Antibiotikaen injiceres dybt i den øvre, ydre glutealkvadrant. Det er ikke tilrådeligt at injicere mere end 1 g af lægemidlet i ét glutealområde. For at forhindre smerter under intramuskulære injektioner kan 1% lidokain anvendes som opløsningsmiddel.

Nyfødte spædbørn op til 2 uger gamle administreres 20 til 50 mg/kg kropsvægt pr. dag.

Spædbørn og børn under 12 år administreres 20 til 75 mg/kg vægt dagligt. Hvis barnet vejer mere end 50 kg, beregnes mængden af Ceftriaxon i henhold til skemaet for voksne.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Ceftriaxon til ondt i halsen hos voksne

Når man vælger et antibiotikum til behandling af halsbetændelse, bør lægen først og fremmest være opmærksom på de diagnostiske resultater. Der udføres en bakteriekultur på forhånd: der tages et smear fra mandlerne, som sendes til laboratorieteknikere, som sår det på det passende næringssubstrat. Efter et stykke tid spirer kolonierne af mikrober, og i laboratoriet bestemmer specialisterne deres art og grad af følsomhed over for antibakterielle lægemidler.

Bakteriekultur er en standarddiagnostisk procedure og hjælper med præcist at bestemme, hvilken mikrobe der er årsag til sygdommen.

I praksis foretrækker mange læger straks at ordinere et af de antibiotika med det bredeste spektrum af antimikrobiel aktivitet - primært for ikke at spilde tid på bakteriekultur og venten på resultatet. Ceftriaxon er et af disse "universelle" antibiotika. Denne tilgang er dog ikke altid korrekt. I dag findes der også ekspresmetoder til at identificere patogenet i en smear: resultatet kan opnås på 10 minutter. Desværre er sådanne tests ikke tilgængelige på alle medicinske institutioner.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Ansøgning til børn

Penicillin-gruppen ordineres normalt til børn med halsbetændelse: de er effektive og tolereres let af pædiatriske patienter. Hvad angår cephalosporiner, ordineres disse antibiotika kun til børn i få tilfælde:

• hvis det er umuligt at anvende penicilliner og makrolider til behandling;
• til kompleks, langvarig tonsillitis, der er tilbøjelig til komplikationer;
• når behandling med andre antibakterielle grupper er ineffektiv.

Tonsillitis er oftest forårsaget af streptokokker og stafylokokker, men sygdommens virale og svampeagtige oprindelse er ikke udelukket - dette tages nødvendigvis i betragtning, og laboratoriediagnostik udføres inden behandlingsstart. Patogene mikroorganismer, der er skabt på baggrund af barndomstræthed, dårlig ernæring, hyppige forkølelser og virussygdomme, er i stand til aktivt at formere sig under gunstige forhold for dem.

Du bør aldrig give dit barn et så kraftigt antibiotikum som Ceftriaxon alene: dette kan føre til udvikling af en superinfektion. Derudover er det ret vanskeligt for børn at vælge medicin og beregne doseringen, som afhænger af den specifikke patogen, der forårsager ondt i halsen, sygdommens sværhedsgrad, det syge barns kropsvægt og alder. At ordinere Ceftriaxon til et barn mod ondt i halsen er et afbalanceret skridt, som kun en læge kan tage.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Brug Ceftriaxon under graviditet

Graviditetsperioden er meget vanskelig - og ikke kun for kvinden selv, men også for lægerne. Den vordende mor er trods alt ikke forsikret mod forskellige sygdomme i denne periode, herunder halsbetændelse. Men det er meget uønsket at tage antibiotika på dette stadie.

Hvad med ordination af Ceftriaxon mod angina? Gravide patienter er denne medicin kun tilladt i ekstreme situationer og kun i anden halvdel af graviditeten. Første trimester er det mest uønskede tidspunkt for behandling med Ceftriaxon. Derudover er lægemidlet ikke ordineret til personer med overfølsomhed over for cephalosporiner eller ved nedsat nyrefunktion.

En kvinde bør stoppe med at behandle sin ondt i halsen med Ceftriaxon, hvis hun oplever uønskede symptomer såsom kvalme, feber, udslæt, rødme i huden eller næseblod.

Generelt set, hvis Ceftriaxon mod ondt i halsen blev ordineret i andet eller tredje trimester, og den behandlende læge konstant overvågede graviditetsforløbet, bør der ikke opstå komplikationer efter behandlingen. Det vigtigste er at stole på din læge og konsultere ham om eventuelle aktuelle problemer.

Kontraindikationer

Ceftriaxon kan ikke ordineres til behandling af halsbetændelse, hvis:

• patienten lider af overfølsomhed over for antibakterielle lægemidler i cephalosporin- og penicillingrupperne;
• patienten er i første trimester af graviditeten eller ammer;
• Patienten lider af kombineret nyre- og leverinsufficiens.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Bivirkninger Ceftriaxon

De mest almindelige bivirkninger under behandling af ondt i halsen med Ceftriaxon er:

• hyppig tynd afføring, kvalme, udvikling af stomatitis og glossitis;
• i blodet trombocytopeni, eosinofili, leukopeni, hæmolytisk anæmi;
• hudeksantem, allergisk dermatitis, ødem;
• hovedpine, svimmelhed;
• galdestase, øget aktivitet af leverenzymer;
• svampeinfektioner i kønsorganerne;
• allergiske processer.

Lokale bivirkninger kan omfatte dannelse af et infiltrat og smerter i området efter ceftriaxoninjektioner.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Overdosis

Langtidsbehandling med Ceftriaxon kan resultere i ændringer i blodbilledet: tegn på leukopeni, hæmolytisk anæmi, neutropeni og trombocytopeni observeres.

En stigning i bivirkninger er også mulig.

Behandling af overdosering udføres i henhold til de opståede symptomer. Om nødvendigt er hæmodialyse eller peritonealdialyse forbundet.

[ 59 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Ceftriaxon bør ikke administreres i samme sprøjte som andre antibakterielle lægemidler på grund af farmaceutisk uforenelighed.

Ceftriaxon hæmmer, ligesom andre antimikrobielle midler, udviklingen af tarmmikrofloraen og undertrykker samtidig produktionen af K-vitamin. Samtidig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller sulfinpyrazon kan føre til en øget risiko for blødning. Det samme kan siges om kombineret behandling med ceftriaxon og antikoagulantia.

Kombinationen af antibiotika og loop-diuretika øger belastningen på nyrerne – en nefrotoksisk effekt er mulig.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Opbevaringsforhold

Hætteglas med Ceftriaxon opbevares uden at tage dem ud af papemballagen, på et mørkt, tørt sted med en temperatur på +8 til +25 °C. Opbevaringsstedet for lægemidlerne skal beskyttes mod børns adgang.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Holdbarhed

Hætteglas med Ceftriaxon opbevares i op til 2 år (regnet fra fremstillingsdatoen). Efter denne periode, eller hvis hætteglassenes integritet er beskadiget, bortskaffes medicinen.

[ 71 ], [ 72 ]

Analoger

Ceftriaxon er et lægemiddel af ceftriaxon-natriumsaltet. Der findes mange analoger til dette lægemiddel, og de har alle forskellige navne med den samme aktive ingrediens, for eksempel:

• Abitrax
• Alcison
• Bresek
• Efmerin
• Loraxson
• Emsef
• Cefotriz
• Cefodar
• Cefaxon
• Rocephin
• Tercef
• Cefogram
• Promocef
• Oframax
• Noraxon
• Medaxon
• Lendacin
• Lavakson
• Avexon
• Belcef osv.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ]

Anmeldelser

Det er ikke mindre farligt at bruge "forkert" medicin mod ondt i halsen end slet ingen behandling. Patienter med ondt i halsen bør undgå to yderpunkter:

• tage antibiotika mod enhver sygdom og endda kun til forebyggelse;
• ignorere enhver behandling og udholde sygdommen "på dine fødder".

Det anbefales heller ikke at vælge medicin selv ved hjælp af internettets tjenester eller en farmaceut fra det nærmeste apotek. For eksempel kan kun din behandlende læge, som tidligere har studeret resultaterne af dine tests, ordinere et så kraftigt lægemiddel som Ceftriaxon mod ondt i halsen.

Ifølge anmeldelser er Ceftriaxon et meget effektivt lægemiddel. Mange brugere bemærker dog, at injektioner er meget smertefulde. Derfor er det stadig værd at overveje og bruge som opløsningsmiddel ikke almindeligt vand til injektioner, men en lidokainopløsning.

Få mennesker ved det, men antibiotikabehandling hjælper ikke kun med at håndtere infektionen: patienten bliver meget mindre smitsom efter den første injektion af Ceftriaxon. Brugen af lægemidlet er især relevant for purulente former for halsbetændelse.

Det bør ikke glemmes, at en analfabetisk tilgang til terapi ofte medfører udvikling af komplikationer og forværring af patologien. Transformationen af angina til en kronisk proces er særlig almindelig.

Selvom instruktionerne til medicinen angiver en lang liste over bivirkninger, bemærker eksperter, at ubehagelige symptomer er ekstremt sjældne. Derfor bør du ikke være bange for at tage Ceftriaxon, hvis der er indikationer: listen i instruktionerne er blot en advarsel til patienten om eventuelle, selv de mest usandsynlige, baggrundssymptomer. Og det betyder ikke nødvendigvis, at de vil være det.

Generelt anbefaler de fleste læger brugen af Ceftriaxon-injektioner til halsbetændelse, især til purulente former af sygdommen.

[ 80 ], [ 81 ], [ 82 ], [ 83 ]