Adenomektomi af prostata

Adenom henviser til en godartet neoplasma lokaliseret i prostata. Dette er en temmelig almindelig patologi, der rammer patienter over 50 år. Risikoen for at udvikle sygdommen hos mænd, der lider af kroniske inflammatoriske sygdomme i urinvejene, nyrerne og blæren er særlig høj. Risikoen øges også i tilstedeværelsen af infektioner, overtrædelse urodynamik. Sygdommen manifesteres ved intens smerte. I urinen kan der forekomme blod. Blæren er ofte ikke helt tømt, der er en forsinkelse i vandladningen. Den vigtigste behandlingsmetode er adenomektomi.

Oftest anvendes kirurgiske metoder til ineffektivitet af andre konservative metoder. Også kirurgi kan ikke undgås, hvis der er en udpræget vandladningsforstyrrelse. Uopsættelig operation udføres med fuldstændig urinretention. Mange læger forsøger først at foretage en kateterisering af urinvejen. Men ofte er denne metode ineffektiv, og til sidst kræver det samme kirurgisk indgreb.

[1], [2], [3]

Indikationer for proceduren

Hvis en patient har prostata adenom, betyder det ikke, at han nødvendigvis har brug for kirurgi. Mange tilfælde behandles ret effektivt på konservative måder. Operationen til at fjerne adenom udføres kun, hvis der er tegn på dette. Og det er ca. 2-3% af tilfældene.

I de fleste tilfælde udføres operationen, hvis adenom har nået en tilstrækkelig stor størrelse, og hvis den øges meget hurtigt i størrelse. Normalt er indikationen for fjernelse adenomens masse, der overstiger 80-100 gram. Først og fremmest forsøger de at udføre en transurethral resektion af prostata. Hvis denne fremgangsmåde af en eller anden grund ikke kan udføres, er en operation foreskrevet. Dette er hovedindikationen.

Der er yderligere indikationer, der angiver behovet for en operation. Som en yderligere indikation for adenomektomi vurderes tilstedeværelsen af kroniske sygdomme i urogenitalkanalen, der forekommer hårdt og med hyppige tilbagefald. Hvis en person blokerer udstrømningen af urin, er det også nødvendigt at udføre operationen hurtigst muligt. Udseendet af blod i urinen, patologiske ændringer i blæren, patologi og betændelse i nyre og ureter under forskellige omstændigheder kan også betragtes som en indikation for operationen.

[4], [5]

Forberedelse

Forberedende aktiviteter begynder med en urolog. Til at begynde med udføres en rektal fingerundersøgelse, hvorefter der i de fleste tilfælde er behov for en analyse for PSA, et prostatisk specifikt antigen. Biologisk materiale til undersøgelsen er patientens blod. Ofte er det ordineret til mistanke om kræft. Et negativt resultat gør det muligt at udelukke prostatakræft. En yderligere metode til forskning, der gør det muligt at udelukke kræfttumorer, er TRUS - en tranuretral ultralydsundersøgelse, hvor et biologisk materiale indsamles til yderligere histologisk undersøgelse.

Det er også nødvendigt at gennemføre en omfattende undersøgelse af bækkenorganer. Det er vigtigt at indsende obligatoriske kliniske tests, en biokemisk blodprøve og specialistkonsultationer. Disse er planlagte foranstaltninger, der anvendes til forberedelse til enhver operation. Obligatorisk høring af en kirurg og en anæstesiolog, et elektrokardiogram kan være påkrævet.

Urofluorometri anvendes som specifikke forskningsmetoder samt foranstaltninger af resterende urin i blæren. En radiografi af brystet eller fluorografi er nødvendig, især for patienter over 60 år.

[6], [7], [8], [9], [10]

Teknik adenomectomy

Efter at alle nødvendige forberedelser er udført, bliver patienten bedøvet. Ofte anvendes ryg- og periduralbedøvelse, hvilket indebærer intensiv regionalbedøvelse. Dette giver dig mulighed for at reducere risikoen for komplikationer betydeligt. Først og fremmest tillader sådanne anæstesier at overvinde lungeemboli og forhindre risikoen for at udvikle dyb venetrombose. Til generel anæstesi udvej meget sjældent, hovedsageligt i tilfælde af at der er kontraindikationer til at udføre regionalbedøvelse.

Adenomen fjernes gennem snitene. I dette tilfælde tager man oftest den retropubiske eller suprapubiske adgang. I nogle tilfælde anvendes en åben, påtrængende adenomektomi, hvis essens er at trænge ind gennem blærens snit, hvor hyperplastisk kirtel produceres. I dette tilfælde skal patientens position være rygmarv. Før begyndelsen af manipulationer for at fjerne adenom introduceres et specielt kateter i blæren, hvilket sikrer en pålidelig udstrømning af urin fra blæren. Herefter laves et langsgående snit, som giver adgang til blæren.

Efter at have fået adgang til blæren, placeres de omkring kanterne af specielle holdere, som holder blæren og giver kirurgen mulighed for at udføre de nødvendige manipulationer. For at sikre pålidelig fiksering er en boble sædvanligvis syet på flere steder. Efter at vyluschivanie er holdt, stop blødning. Det forekommer ofte i det område, hvor prostata adenom er lokaliseret. Derefter suges blæren. I det forlader et lille rør, som fungerer som et dræningssystem og sikrer den nødvendige udstrømning af stoffer ud. Derudover er det ved hjælp af dette rør muligt at vaske prostata. Til vask anvendes en opløsning af furacilin og andre midler til at forebygge bakteriel infektion. I ca en uge skal kateteret forblive i blæren. Dette er nødvendigt, så en ny del af urinrøret er dannet omkring kateteret (da under operationen er et lille område simpelthen fjernet).

Stadier af adenomektomi

Adenomektomi udføres i flere trin. I første fase gennemføres foruddannelse i operationen. Det omfatter konsultationer med læger, levering af test, udvælgelse af optimal bedøvelse. Den forberedende fase slutter med indførelse af anæstesi.

Det andet trin er at give operationel adgang. Forskellige typer af udskæringer kan anvendes, afhængigt af typen og typen af drift. I tredje fase udføres nødvendige manipulationer for at fjerne adenom. I fjerde fase lukkes såret og suturer påføres. Postoperativ fase omfatter yderligere overvågning af patienten, fjernelse af suturer, bandage og genoprettende behandling.

Beslaglæggelse af adenomektomi

At føre en posterisk adenomektomi indebærer behovet for et snit langs den forreste overflade af kapslen i prostata. Derefter udføres yderligere udskæring af adenomen med fingeren. Inden operationen udføres, udføres en cytoskopisk undersøgelse. For at udføre denne procedure skal patienten tage en liggende stilling. Den er placeret på betjeningsbordet. Herefter indtager patienten Tredelenburg, hvor benene er placeret over hovedet.

Operationsfeltet behandles derefter. I blæren er et kateter indsat, siden er skåret fra navlen til skindbenet. Efter ekstraktionen af rectus abdominis musklerne introduceres en retractor, som gør det muligt at udvide snittet. Derefter bestemmes lokalisering af venøs plexus, blærens hals udskilles. Den indeholder hovedarterien, som giver blodtilførsel til prostata. Herefter skæres den kirurgiske kapsel i området ved siden af adenomen. Derefter udføres fingerudtræk. Efter adenom er blevet fuldstændigt fjernet, udføres hæmostasen, og såret sutureres langs lagene.

Denne metode for adenomektomi har sine fordele. Især giver den mulighed for at undersøge prostata adenom, urinrøret skæres punktvist. Som følge heraf er sandsynligheden for komplikationer signifikant reduceret. Du kan undgå en forsinkelse i urinen. Desuden gør denne teknik det muligt at gennemføre fuldstændig hæmostase efter adenom er blevet fjernet, blæren er ikke skadet.

Disruptiv adenomektomi

Hun udfører en anden kirurgisk tilgang. I dette tilfælde skæres den nedre del af blærens forreste overflade. Denne teknik har flere fordele i forhold til andre metoder, især du kan direkte undersøge blærens hals og dens slimhinder. I denne henseende er cumbus adenomektomi en ideel mulighed for patienter, der lider af en kompliceret form for prostataadenom, der er forbundet med komplikationer fra blæren.

Fremgangsmåden er ikke uden visse ulemper, især det er ret vanskeligt at udføre hæmostase. Snittet er lavet langs midterlinjen af maven fra navlen til skindbenet. Blæren åbnes og yderligere undersøgelse udføres. Især undersøges slimhinden. Fjernelse af adenom og dissektion af kapslen i prostata-kirtlen udføres under anvendelse af en elektrisk cautery og speciel sakse. Med henblik på at udføre hæmostase sys adenomlejet efter dets fjernelse. Derefter laves en lagdelt sutur af snittet gennem den forreste overflade af abdominalvæggen.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Laparoskopisk adenomektomi

En af de vigtigste metoder til hurtigt og effektivt at fjerne adenom er laparoskopi. Dette er en universel metode, som bruges på mange områder af medicin. Det betyder ikke, at der er behov for at lave store snit. Flere punkteringer laves gennem hvilke specialværktøjer der introduceres. De giver mulighed for fuldt ud at undersøge de indre organer, for at vurdere omfanget af operationen. Du kan også vise billedet på skærmen. Metoden gør det muligt at præcis fjerne adenom nøjagtigt uden at beskadige nabokanaler og væv direkte gennem snitene.

Gendannelsesperioden efter denne operation er ret kort. Denne metode er praktisk at fjerne store adenomer. Det har en række fordele, der hovedsagelig kan opnås på grund af, at der ikke er lavet stor åben driftstilgang. I denne forbindelse reducerer risikoen for infektion, risiko for blødning og andre komplikationer betydeligt. Efter operationen er der praktisk taget ingen ar, da der i det væsentlige laves 4 små snit, hvis diameter ikke overstiger flere centimeter. Efter operationen er disse områder simpelthen forseglet med tape, ofte er der ikke behov for suturering. Den postoperative periode varierer fra 3 til 5 dage, og ofte anvendes ikke en bedøvelse. Dette skyldes det faktum, at skadenes omfang er ubetydelig, reparation af væv er meget hurtig. Nogle klarer at komme sig selv efter 1-2 dage. Allerede på operationsdagen eller den næste dag kan patienten stå op. Blodtab er ubetydeligt, hvilket er meget vigtigt for personer med koagulationsforstyrrelser, for ældre.

I løbet af laparoskopi anvender de fleste tilfælde sådanne metoder til kirurgisk adgang som suprapubisk og retropubisk metode. Kontraindikationer til laparoskopi er tilstedeværelsen af uroliser, divertikulose af blæren, inguinal brok og patologiske tilstande af leddene, nedre lemmer.

Under operationen anvendes specielt udstyr. Det er ikke i alle klinikker, så ikke alle har råd til at udføre operationen på denne måde. Desuden kræver operationen særlige færdigheder og høj kvalifikation af den specialist, der udfører operationen. Brugt trocar, repræsenteret af et rør. Den indeholder en kanal, gennem hvilken instrumenterne indsættes. Også i slutningen af dette værktøj er et specielt kamera, der giver et godt billede. Du kan også vise billedet på skærmen. Du kan endda optage en video. Til normal drift er tre trokere tilstrækkelige, men for at sikre en høj kvalitet af kirurgisk indgreb anvendes der nogle gange 5 trokere.

Patienten er placeret på betjeningsbordet i stillingen med benene hævet op under anæstesi. I dette tilfælde placeres benene på specielle understøtninger, hovedenden er sænket end benene. Denne situation kaldes lithotomic. I blæren skal du altid indtaste et kateter for vellykket urinledning. Trocars er installeret i de rigtige områder, operativfeltet behandles direkte og derefter opblæses med en ballon. Indsnitene er små, i området af navlestangskanalen. Samtidig udføres den sædvanlige dissektion af peritoneum ikke. Kontrol af hvad der sker sker ved hjælp af videoudstyr. Gennem trocarkanalen fjernes adenom. Når det er helt fjernet, fjernes værktøjet fra skæret. Varigheden af en sådan operation overstiger normalt ikke to timer.

Derudover kan andre trocars anvendes. De kan bringes til operationel adgang og bruges, når yderligere foranstaltninger er nødvendige. For eksempel kan de bruges til at introducere elektriske cauters, dissek- torer og andre instrumenter. Spyling udføres gennem et kateter indsat i blæren med en fysiologisk opløsning.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen forlænge kateteret i blæren i ca. 2-3 dage. Det giver god dræning. Den næste dag kan du komme ud af sengen. Og normalt efter at kateteret er fjernet, bliver patientens udledning hjem. Normalt er antibiotika ordineret til forebyggelse af infektioner, og det anbefales også at drikke en stor mængde væske. Dette vil give mulighed for at opretholde en god dræning af såret. Det er også umuligt at gå ind for sport i den postoperative periode for at udføre tungt fysisk arbejde. Patienten vil modtage en række anbefalinger ved afladning, som skal følges for hurtigt at komme sig.

Virkningen af operationen er ret høj. Det letter patientens tilstand med 98% (når det vurderes af omfanget af prostatiske symptomer). Under operationen er det muligt at fjerne hele det patologiske område. I det efterfølgende tilbagefald opstår ikke, og behovet for genoperation opstår heller ikke.

Samtidig adenomektomi

I dag går et stigende antal specialister til en etape, mens en to-trinsoperation går i baggrunden. Det indebærer fjernelse af adenom efterfulgt af pålægning af en blind søm på blæren. En sådan operation kaldes ofte en ideel adenomektomi.

Denne metode har flere fordele. For eksempel er det efter operationen ikke nødvendigt at installere suprapubisk urinvanddræning. Dette er en højteknologisk metode. En række specialister diskuterer fordele og ulemper ved denne metode. Imidlertid er de fleste specialister enige om, at denne teknik er en ideel mulighed for patienter med normal sekretorisk og udskillelsesaktivitet hos nyrerne. Det bruges også, hvis det er umuligt at foretage en kateterisering af blæren. Anvendes også i tilfælde af, at konservative behandlingsmetoder er ineffektive. Det anbefales kun at holde, hvis patienten føler sig godt, hvis niveauet af resterende kvælstof i blodet er normalt, og hvis personen ikke har genito-urininfektioner.

Kontraindikeret kirurgi denne metode i tilfælde af at en person ikke er i stand til tilstrækkeligt at opfatte og vurdere situationen. Brug ikke i tilfælde af at en person lider af alvorlige psykiske lidelser, senil marasmus, alvorlige former for neurose. Som kontraindikationer betragtes også alvorlige hjertepatologier i dekompensationstrinnet, når nyrerne og leveren forstyrres. Kontraindikation er brud på normen af urinstof i urin og kreatinin i blodet. Forskellige medfødte og erhvervede defekter og abnormiteter i urinvejen, tumorer, divertikulose, nedsat urinproduktion, sepsis tjener som kontraindikation for operationen.

En blind søm overlejres, hvis en person gennemgår kirurgi. I de fleste tilfælde bruger kirurger en midtlinie snit, som er lavet mellem navlen og pubic symphysis. Der anvendes en bueformet snit, hvilket gør det muligt at undgå urinfistler og urinlækage, mens innerveringen ikke svækkes.

I løbet af operationen er en resektion af blæren nødvendig. I dette tilfælde ofte associerede comorbiditeter - polypper, kræft tumorer, diverticula. Fortynd sårets kanter gradvist. Fjern stenene og andre mulige patologier, og fortsæt derefter direkte til adenomen. Dette er gjort blindt, så kirurgens erfaring er meget vigtig her. Blødning stoppes i adenomens seng. Derefter suges blærevæggen.

Det kan med sikkerhed hævdes, at resultatet af operationen, forebyggelsen af yderligere komplikationer og blødninger afhænger af, hvor godt operationen blev udført kvalitativt såvel som på kirurgens erfaring og kvalifikation. Generelt er adenomektomi ikke blandt de komplekse operationer. Gendannelse efter det sker hurtigt, komplikationer er sjældne.

Åben adenomektomi

En åben adenomektomi kaldes også en overdosis. Det bruges i tilfælde af at det er umuligt at fjerne adenomen på andre måder. Det er angivet, hvis adenom har nået en tilstrækkelig stor størrelse, og også hvis den ikke kan fjernes ved transurethral resektion. Der er ingen kontraindikationer for denne operation. Udfør ikke en operation, hvis personen er i alvorlig tilstand, hvis han har alvorlige samtidige sygdomme, der kan forstyrre enhver operation. Udskyde operationen skal i tilfælde af at en person er syg med en infektiøs eller inflammatorisk sygdom. I dette tilfælde skal du først helbrede den sygdom, der forhindrer operationen, og derefter - gå direkte til operationen.

Under en åben operation anvendes anæstesi. Generelt anvendes generel anæstesi i kombination med regionalbedøvelse. Beslutningen om hvilken bedøvelsesmetode er mere hensigtsmæssig at vælge i hver enkelt sag er foretaget af anæstesologen. Det er baseret på resultaterne af analyser, konklusioner fra andre specialister, såvel som på deres egne data om objektiv og subjektiv forskning hos patienten.

Operationen kræver forudgående forberedelse. Jo mere kvalitativt uddannelsen skal udføres, desto mere sandsynligt vil den succesfulde operation være. Om nogle få uger skal du overholde den optimale diæt, tage de nødvendige tests, bestå en undersøgelse af de vigtigste specialister. Umiddelbart inden operationen udføres hårfjerning fra pubicområdet. Normalt gør patienten det alene, men i tilfælde af umulighed at udføre disse manipulationer uafhængigt, udføres disse handlinger af medicinsk personale. Ca. 8 timer før operationen kan du ikke spise og drikke vand.

En åben operation medfører mange risici for unge mænd, fordi risikoen for krænkelse af kræft er stor. Derfor benyttes unge sjældent til denne type operation, kun hvis lægemiddelterapi ikke giver et positivt resultat, og hvis andre metoder er ineffektive. 

Operationen udføres i flere faser. Så først klippe blæren. I dette tilfælde har lægen adgang til den berørte del af prostata. Umiddelbart før proceduren skal du installere et kateter. Det vil tillade overskydende væske at strømme ud af det opererede hulrum.

Snittet er lokaliseret i den suprapubiske region. Efter at der er åben adgang til blæren, med hjælp af specialværktøjer, producerer et snit. Ved hjælp af en kirurgisk pincel løftes blæren. I løbet af kateteret bestemmes blærens halsplacering. Derefter laves der et andet snit omkring indersiden af urinrøret.

De tidligere manipulationer giver en åben adgang til prostata, som gør det muligt for lægen at gøre tumoren ude. Lige efter fjernelse af adenom fjerner lægen rester af beskadiget væv, stopper blødning, giver aseptiske tilstande og suturer blæren. Lægen forlader et lille rør i blæren, hvilket vil give god dræning i den postoperative periode. Ved hjælp af dette kateter kan du skylle operationshulrummet, lindre det af blodpropper og overskydende ekssudat. Dette reducerer betændelsen signifikant, fremmer accelereret heling af beskadigede væv. Også i de fleste tilfælde er der lavet et andet snit langs den indre åbning af urinrøret og dens omkreds.

Efter operationen behøves behovet for et kateter i en uge. Dette er en vigtig forudsætning for hurtig og vellykket rehabilitering. Kateteret virker som et fremmedlegeme, gennem hvilket exudat udåndes. Dette vil også hurtigt danne et nyt websted omkring urinrøret. Sådanne områder dannes på stedet af den fjernede del af blæren. Samtidig er en sådan uddannelse yderst vigtig på grund af det faktum, at under operationen en fuldstændig fjernelse af en del af blæren. Det er denne intervention, der er årsagen til krænkelse af styrke hos de fleste mænd.

Ved udførelse af en adenomektomi af en erfaren læge er komplikationer ekstremt sjældne. Kun i usædvanlige tilfælde udvikler åben blødning, som skyldes skade på blodkarret. En allergisk reaktion kan også forekomme, hvis patienten har tendens til allergi.

Særligt farligt er et mulig anafylaktisk shock, men det sker meget sjældent, fordi dette er det ekstreme stadium i udviklingen af en allergisk reaktion og fremkommer med et højt niveau af sensibilisering og allergi af kroppen. Normalt er denne betingelse tydeligt synlig fra resultaterne af testene. Derfor vil en erfaren læge altid forsikre sig selv og træffe de nødvendige foranstaltninger for at forhindre sådanne komplikationer. Patienten er også forpligtet til at overholde forholdsregler, og det er nødvendigt at advare lægen om tilbøjelighed til allergiske reaktioner. I den postoperative periode kan der opstå komplikationer i ca. 20% af tilfældene.

Transurethral adenomektomi

Under transurethral adenomektomi betyder en særlig teknik til udførelse af en operation til resektion af prostataadenoen, under hvilken endoskopisk teknik anvendes. Når operationen udføres gennem urinrøret, introduceres et specielt rør gennem urinrøret, hvorigennem det er muligt at observere det opererede hulrums indre tilstand.

Det er muligt at vise billedet på skærmen. Dette gør det muligt for lægen at overvåge nøjagtigheden af operationen og overvåge alle nødvendige manipulationer. Dette gør det muligt at fjerne prostata adenom så præcist og præcist som muligt med minimal skade på omgivende væv. Risikoen for postoperative komplikationer, blødninger og infektioner er også signifikant reduceret. Genopretning og helbredelse fortsætter hurtigt nok, ømhed minimeres.

Kontraindikationer til proceduren

Adenomektomi kan have visse kontraindikationer. Så operationen udføres ikke, hvis der er en historie med kræft eller fibrotisk proliferation af prostata, selvom dimensionerne af disse tumorer er ekstremt små. Det udføres heller ikke, hvis adgang til prostata er vanskelig, hvis man tidligere har udført operationer på bækkenorganerne.

En fuldstændig resektion af adenom er kontraindiceret i tilfælde af, at der er en infektion eller inflammatorisk sygdom i kroppen, og endnu mere. Normalt udsættes operationen i dette tilfælde, indtil den inflammatoriske eller infektiøse proces er fuldstændig elimineret. Dette bekræftes af laboratorie- og instrumentstudier.

Operationen kan kontraindiceres i tilfælde af dekompensation af diabetes mellitus, tilstedeværelsen af hjertepatologi, især hvis den er i det dekompenserede stadium. Kontraindikation til operationen er også akut myokardieinfarkt, tromboembolisme, såvel som andre akutte tilstande.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Konsekvenser efter proceduren

I tilfælde af at operationen udføres korrekt, og der ikke er andre forværrende faktorer eller sammenhængende sygdomme, opstår der ikke komplikationer. Imidlertid kan komplikationer som blødning, der kan skyldes naturlig skrøbelighed, øget vaskulær permeabilitet eller en tendens til at bløde forekomme.

En allergisk reaktion forekommer også ofte med tendens til allergi. Især forekommer der en allergi, når den udsættes for anæstesi. Som følge af kirurgi betragtes også mekanisk beskadigelse af urinrøret eller skade på omgivende væv. 

[26], [27], [28]

Komplikationer efter proceduren

I dag er risikoen for komplikationer minimeret, da adenomektomi-teknikken forbedres. Risikoen for blodtab minimeres på grund af forbedrede skære teknikker og særlig operationel adgang.

Derudover giver moderne laboratoriemetoder dig mulighed for at overvåge niveauet af allergisk organisme og reagere rettidigt på de ændringer, der opstår. Ved hjælp af forskellige skærme og instrumentelle metoder er det muligt at overvåge hjerte- og kredsløbsparametre, hvorved risikoen for udvikling af blodcirkulation og hjertepatologi reduceres.

Et par timer efter operationen er risikoen for at udvikle blodtab bevaret, så patienten forbliver i intensivafdelingen for yderligere overvågning og kontrol af tilstanden. Ikke desto mindre gør moderne metoder det muligt at reducere risikoen for blødning til et minimum. Også inden for få dage efter operationen kan patienten blive forstyrret af trang til at urinere, nogle gange en tendens til urininkontinens, inflammatoriske processer i blæren.

Graden af sværhedsgraden af komplikationer der opstår afhænger af blærens tilstand før operationen, på sværhedsgraden af den patologiske proces. Bevægelse, erektion kan krænkes. Såkaldt erektil dysfunktion opstår i 3-5% af tilfældene. Ofte er der retrograd ejakulation, hvor sæd kommer ind i blæren under ejakulation. Dette fænomen forekommer i 50-80% af tilfældene.

Operationen ledsages af neurologiske komplikationer, som oftest påvirker kredsløbssystemet, bronchopulmonært system. Også myokardieinfarkt, et hjerteanfald, dyb venetrombose kan udvikle sig. I mange tilfælde udvikler kredsløbssygdomme. Krænkelse af cerebral kredsløb betragtes som særligt farligt. Oftest udvikles det som en form for forhøjet blodtryk, ender med et slagtilfælde. Hyppigheden af sådanne potentielt livstruende komplikationer er mindre end 1%.

[29], [30]

Anmeldelser

Hvis du analyserer anmeldelserne, kan det bemærkes, at patienter forsøger at undgå operation for at fjerne prostatisk adenom hvis det er muligt. I tilfælde af at medicin ikke hjælper eller der ikke er andre behandlingsmuligheder, behandles patienterne til operation. Mange mænd tvivler på, de spørger først råd fra en læge, indsamler anmeldelser fra andre mænd, der har måttet udholde en sådan operation.

Generelt er anmeldelserne positive. Operationen giver mænd mulighed for mærkbart at forbedre tilstanden, normalisere vandladning, fjerne smerte og føle sig som en mand igen. Operationen er hurtig nok, efter operationen opstår der ikke smerter. Hvis de opstår, stopper de hurtigt nok ved hjælp af smertestillende medicin. Den største fordel ved en sådan operation er, at mænd føler, at smerte forsvinder, når de urinerer, forsvinder falsk trang til at urinere.

Mange mænd indrømmer, at de forsøgte på enhver mulig måde for at undgå kirurgi. Samtidig blev lægemidlerne ordineret af lægen anvendt til fytoterapi og traditionel medicin. Men effekten forlod som regel meget at ønske, så i sidste ende var det samme, at man skulle anvende driftsmetoder. På samme tid, som de fleste patienter noterer, er forberedelsen simpel og praktisk taget ikke anderledes end forberedelsen til andre operationer. Normalt anvendes kirurgi, når den naturlige udstrømning af urin er fuldstændig blokeret. Derfor er det nødvendigt at udføre operationen i en nødsituationsordre, hvorved varigheden af den forberedende periode minimeres.

Umiddelbart efter operationen oplever patienterne smerter i et stykke tid, men de passerer hurtigt. En mand om få dage begynder at gå, føles godt. I de første 3-4 dage kan blod i urinen fortsætte. I de fleste tilfælde varer indlæggelsesbehandling ca. 5-7 dage, hvorefter patienten tømmes hjem. Noget tid er det nødvendigt at overvåge en status af nyrer, en lever, en blære og også at vurdere en tilstand af sømme. Generelt kan vi sige, at patienterne er tilfredse. Det skal bemærkes, at adenomektomi ikke kræver langvarig opsving.