Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Gastroskopi: hvad enten farlig, skadelig, alternativ
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Gastroskopi er en almindelig diagnostisk procedure, der anvendes i gastroenterologi til at diagnosticere sygdomme i den øvre fordøjelseskanalen. Processens kerne er, at patienten svelger et specielt rør, hvoraf der er et optisk system. Det giver mulighed for at se væggene i spiserøret, maven, tolvfingertarmen og identificere mulige patologier. Anvendes til mistanke om gastritis, mavesår, blødning. Det er den vigtigste metode til tidlig diagnose af gastrointestinale kræftformer.
Fordelen ved denne metode er, at det er muligt at undersøge i det indre indre organer at studere deres vægge og slimhinder. Hvis du har mistanke om en kræftproces, kan du tage en biopsi til yderligere cytologisk og histologisk undersøgelse. Der er mulighed for at tage et skrab fra slimhinden for at bestemme antallet af bakterier Helicobacter, som er de forårsagende midler til gastrit og mavesygdomme. Fremgangsmåden fra diagnosen kan til enhver tid udvikle sig til en helbredende. Hvis polypper er fundet under proceduren, fjernes de. Også under undersøgelsen kan du stoppe lille blødning, anvende ligaturer til de dilaterede vener, skibe.
Ulemperne ved proceduren indbefatter ubehag under udførelse, patientens frygt for at sluge slangen. Et stort problem er gagrefleksen, der opstår, når slangen sluges. Dette er en naturlig beskyttelsesrefleks, som ikke kan opstå, når den udsættes for svælget og ryggen på tungen. Men takket være de seneste resultater inden for lægemiddelvidenskaben blev det muligt at undertrykke denne refleks. Under proceduren behandles strubehovedet og mundhulen med et bedøvelsesmiddel, der lindrer smerter. Også muskelafslappende midler anvendes, musklerne er afslappet, henholdsvis, røret passerer frit gennem spiserøret, uden at møde modstand. Gagrefleksen opstår heller ikke.
Der er også andre typer procedurer. For eksempel er der en mere mild metode - transnasal gastroskopi, hvor et rør af fineste størrelse er indsat gennem næse ind i spiserøret og maven. I dette tilfælde opstår smerte og opkastningsrefleks ikke, proceduren betragtes som mere behagelig.
Når kapsulær gastroskopi suger patienten kapslen, klemmes den med vand. I denne kapsel er der et indbygget videosystem og en sensor. Sådan kapsel bevæger sig frit langs fordøjelseskanalen, overfører billedet af væggene i de indre organer til lægenes computer. Derefter udføres behandlingen af de modtagne data ved anvendelse af et specielt program, en foreløbig diagnose udstedes. Ved afslutningen af arbejdstiden udskilles kapslen på en naturlig måde med kalve.
Dette er den eneste måde, hvorpå du kan undersøge alle dele af tarmen, herunder tyndtarmen. Koloskopi gør det muligt at studere fordøjelsessystemet, der begynder med sine nedre dele, når det næsten ikke tyktarmen. Traditionel gastroskopi gør det muligt kun at undersøge de øvre sektioner, hvor gastroskopet kun når op i tolvfingertarmen. Kapslen passerer gennem alle afdelinger. Ulempen ved metoden er, at lægen hverken kan bremse eller accelerere kapslenes bevægelse, og heller ikke kan han udløse den, reparere den. Men forskere arbejder på dette, og snart vil sådanne kapsler være tilgængelige, som kan styres af en læge fra en computer.
Gastroskopi udføres også under anæstesi og i søvn. I det første tilfælde gives patienten anæstesi, i andet tilfælde - i en tilstand af medicinsk søvn. Fordelen er, at patienten sover, ikke bevæger sig, hans muskler er afslappet, og lægen kan sikkert udføre alle de nødvendige manipulationer. Ulempen er, at patienten ikke er i en bevidst tilstand. Normalt gør lægen proceduren, med fokus på patientens aktuelle tilstand, hans vejrtrækning, reflekser. I tilfælde af uforudsete situationer eller forværring af trivsel kan patienten give lægen et forudbestemt signal.
Sådanne metoder bruges ofte af børn, folk, der er for bange for proceduren, mennesker med ubalanceret psyke, gravide kvinder. Medicinssøvn har ikke en negativ effekt på kroppen.
Hver type gastroskopi har sine fordele og ulemper, derfor vælger lægen uafhængigt at udføre denne eller den pågældende metode. I dette tilfælde er lægen baseret på et sæt data. Det tages også i betragtning, at gastroskopi har kontraindikationer.
Er gastroskopi farlig?
Patienter, der skal gennemgå undersøgelsen, er ofte bekymrede og bange for konsekvenserne. Mange spørger sig selv, om denne procedure er farlig. Det er nødvendigt øjeblikkeligt at berolige patienten - proceduren anses for helt sikker. Det udføres selv for gravide op til 4-5 måneder og for små børn, som angiver sikkerheden ved metoden.
Sikkerhed på mange måder afhænger af patienten. Hvis patienten ikke forstyrrer lægen, vil han ikke modstå, proceduren vil passere hurtigt, uden smerter uden konsekvenser. Det er nødvendigt at forsøge at slappe af så meget som muligt, ikke for at være nervøs, at trække vejret frit. Når du giver resistens, kan du få mekanisk skade på spiserør, mave eller kar. Både under proceduren og i forberedelsen til det skal alle anbefalinger og instruktioner fra lægen følges. Hvis der er en allergisk reaktion eller individuel intolerance over for lægemidler, skal det rapporteres til lægen. Dette vil reducere risikoen og forhindre udvikling af en patologisk reaktion, anafylaktisk shock.
Med forsigtighed skal du gennemgå en procedure for de patienter, der lider af hjerte- og vaskulære sygdomme, nervesygdomme. Tilstedeværelsen af samtidige sygdomme bør også indberettes til lægen på forhånd. Han vil vurdere alle risici, vil komme til at konkludere om muligheden for en sådan undersøgelse.
Komplikationer efter proceduren
Efter proceduren kan du opleve følelse af følelsesløshed, hævelse, følsomhed i halsen. Dette er normalt. Disse er virkningerne af lokalbedøvelse. Fornemmelserne vil passere efter 1-2 timer. Der kan også være forskellige ubehagelige fornemmelser i halsen, herunder smerte, brænding og sved. Normalt går det efter 2-3 dage alene, uden at skulle gribe ind.
Der er ikke flere konsekvenser. Dette skyldes, at teknikken i dag er mere perfekt, gør det muligt at gennemføre proceduren nøjagtigt. Og normalt følger de konsekvenser, der opstår, ikke i forbindelse med fordøjelseskanalen, men er mere relateret til teknikken til gennemførelse og anvendelse af lægemidler.
Langtidspraksis har vist, at gastroskopi er en sikker procedure. Komplikationer er sjældne. En farlig komplikation er perforering, som er perforeringen af væggen af det indre organ. Denne situation kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb, da der kan være alvorlig blødning og yderligere død. Lignende skader kan forekomme under en biopsi eller fjernelse af polypper. Også under disse manipulationer forekommer blødning ofte. Men man bør ikke bekymre sig, da sådanne patologier er yderst sjældne.
Nogle gange opstår perforering som følge af inflation af væggene i indre organer ved hjælp af luft i tilstedeværelsen af tumorer og dybe sår. Normalt er komplikationer opdelt i 4 grupper:
- mekanisk beskadigelse (revner, ridser, skader, skade på organernes vægge, funktionssvigt i slimhinderne);
- skader på spiserøret og maven
- spiserørbrud
- perforering af maven.
Hovedårsagen til sådanne komplikationer er den menneskelige faktor. Normalt er komplikationer resultatet af grov indføring af endoskopet, patientens utilstrækkelige opførsel, tilsidesættelse af lægens anbefalinger og kontraindikationer.
Infektion med gastroskopi
Mange patienter er bekymrede over spørgsmålet om, om det er muligt at fange under en gastroskopi. Tidligere var en sådan sandsynlighed ikke udelukket. Men i dag kan du slet ikke bekymre dig om det: Der er ingen risiko for infektion under proceduren. I dag findes der strenge standarder og krav inden for sterilisering og desinfektion.
Alle værktøjer behandles grundigt. For det første udføres mekanisk rengøring af endoskopet, så det er gennemblødt i specielle løsninger. Til desinfektion skal du bruge de nyeste steriliseringskabiner og autoklaver, som giver 100% slagtning af enhver plante. I en autoklave sker sterilisering under påvirkning af høje temperaturer og høj luftfugtighed under reduceret tryk. Dette giver fuldstændig slagtning af alle mulige former for liv, med undtagelse af ekstreme former (arkæerne), der befinder sig i dybe termiske kilder og vulkaner. Selvfølgelig kan der på en gastroenterologes kontor ikke findes sådanne former for liv.
Der er også kraftige desinfektionsmidler - løsninger, der giver pålidelig beskyttelse mod mikroorganismer, herunder fra virale, bakterielle, svampe og lige intracellulære parasitter.
Blod efter gastroskopi
Efter en gastroskopi kan der forekomme blod, hvis slimhinderne er beskadiget, når blødningen starter fra såret, efter at have taget biopsi eller fjerner polypper. Dette fænomen er yderst sjældent. Selv om der er blod, stopper det normalt meget hurtigt uden yderligere intervention. Risikoen for blødning stiger med blodsygdomme med nedsat koagulabilitet såvel som i kritiske dage og med hypertension.
Smerte efter gastroskopi
Nogle patienter hævder, at proceduren er smertefuld, mens andre er sikre på, at det ikke er forbundet med smerte. Det eneste der konvergerer helt alt - proceduren forårsager ubehag og ubehagelige fornemmelser. Spasm, smerte og opkastningsrefleks kan mærkes, når du indsætter et gastroskop i svælget, i starten af proceduren. Det psykologiske humør er meget vigtigt. Hvis på dette tidspunkt at slappe af, roe ned, begynde at trække vejret glat og roligt, vil alt passere sikkert.
Hos nogle patienter opstår der smerter efter proceduren. Din hals kan være øm. Der kan være mindre smerter i spiserøret og maven. Dette skyldes, at en vis mængde luft indføres i hulrummet, hvilket gør det muligt at rette væggene i spiserøret og maven og bedre undersøge tilstanden af de indre organer. Nogle gange opstår smerten efter at have taget en biopsi eller fjerner polypper, hvis sådanne aktiviteter blev udført. Sådanne følelser sker sædvanligvis inden for 2-3 dage, og der må ikke træffes foranstaltninger.
Sår hals efter en gastroskopi
Efter en gastroskopi kan nogle patienter have ondt i halsen. Dette kan skyldes bivirkningen af de anvendte lægemidler med mekanisk skade. Det kan også forekomme som følge af halspasmer på grund af patientens overdreven nervøsitet. I milde tilfælde passerer denne patologi flere dage senere uden behov for yderligere behandling. I tilfælde af at en person har svækket immunitet, eller der er en kilde til kronisk infektion i kroppen (for eksempel karies, bihulebetændelse), kan en infektion deltage. I dette tilfælde udvikler en inflammatorisk og infektiøs proces. Ofte er der tonsillitis.
Skader på gastroskopi
Gastroskopi kan skade kun de mennesker, som gør modstand, for nervøs og opfører sig uhensigtsmæssigt. I en sådan situation stiger risikoen for komplikationer og mekaniske skader kraftigt. Dangerous er den procedure i sagen, hvis du ikke fortæller lægen om allergi, INTOLERANS stoffer, ledsagende sygdomme, diabetes, for folk med nedsat blodpropper, hæmofili, især i tilfælde, hvis du har brug for at fjerne polyp eller biopsi. I andre tilfælde anses proceduren for ufarlig.
Pas efter proceduren
Inden for en time efter procedurens afslutning skal du ikke spise og drikke vand. Hvis en biopsi blev udført, kan kun varm mad tages inden for 24 timer. Både varm og kold mad kan forårsage komplikationer. Maden skal også være blød, fortrinsvis udslettet. I løbet af ugen skal du overholde lys, kostnæring. Fødevarer bør kun være i kogt eller dampform, uden krydderier, fedtede og stegte fødevarer.
Anmeldelser
Gastroskopi er ordineret til mange. Hver anden patient hos en gastroenterolog har brug for denne undersøgelse. Ofte udpeges med et diagnostisk formål. Ikke alle går igennem denne forskning. Mange nægter på grund af frygt for at blive smittet, få komplikationer. Skræmmende og meget nødt til at sluge sonden. Mange udskyder proceduren til sidst, kun i tilfælde af nødsituation. De fleste patienter, der gennemgik proceduren, efterlader negativ tilbagemelding. Klagen om ubehag, smerte, opkastningsrefleks, frygt for at sluge enheden. Samtidig bemærker de, at proceduren går hurtigt nok, og negative følelser bliver hurtigt glemt. Ingen ønsker at gennemgå proceduren igen. Der er følelsesløshed i halsen og mundhulen under påvirkning af anæstetika, hvilket reducerer smerter og ubehag noget. Sedativer hjælper med at roe sig ned, være i en tilstand af hvile og balance, for ikke at være nervøs. Efter disse stoffer i lang tid forbliver døsighed, desorientering, nedsat opmærksomhed og reaktionshastighed. På dagen for proceduren kan du ikke køre, og det er bedre at få en eskorte, der hjælper dig med at komme hjem.
Hvad angår specialisterne, forlader de kun positiv feedback. Ifølge gastroenterologer forsøger de om muligt at tildele denne undersøgelse til deres patienter, da det giver det mest præcise billede af sygdommen, hurtigt diagnosticere og vælge den rigtige behandling. Plus er det, at den foreløbige diagnose sættes i god tid til inspektion.
Under studiet kan du tage biopsi og skrabning for at bestemme indholdet af Helicobacter. Ved den histologiske og cytologiske undersøgelse af biopsiprøven kan tilstedeværelsen af en godartet eller malign tumor bestemmes pålideligt. Hvis du opdager Helicobacter, som er det forårsagende middel til gastritis og sår, kan du også straks bekræfte diagnosen. Gastroskopi er den eneste metode, der gør det muligt at identificere en tumor på et tidligt stadium og endda på tidspunktet for dets oprindelse og træffe passende foranstaltninger. Ofte er denne metode den eneste metode på grundlag af hvilken du straks kan lægge den nøjagtige diagnose. Hvis oplysninger ikke er tilstrækkelige, kan yderligere forskning udføres.
Også læger foretrækker denne metode, fordi det gør det muligt under undersøgelsen at straks udføre medicinske foranstaltninger: Anvend ligaturer til skibe, fjern polypper og brænde områder med mulig blødning.
Mange patienter med overdreven frygt, som ikke giver mulighed for at gennemføre en undersøgelse, bruger en gastroskopi i en drøm. For dette er der to metoder - enten under generel anæstesi eller i en tilstand af medicinsk søvn. Den anden mulighed er at foretrække, fordi de anvendte stoffer er uskadelige, ikke lægge pres på hjertet, skibe. Denne procedure udføres også for personer med neuropsykiske lidelser og om nødvendigt at udføre proceduren ofte. Børn under 6 år undergår anæstesi.
Folk taler positivt om denne metode. De kan ikke huske noget. Vågner op, de forstår, at forskningen allerede er gennemført. Læger, der gennemfører forskning, taler om denne metode negativt. De siger, at kontakt med patienten er vigtig, hvilket gør det muligt at overvåge hans tilstand og reagere i tide på mulige ændringer.
Hvad angår kapsulær gastroskopi - dette er patientens mest foretrukne metode. Det er behageligt, sikkert, absolut smertefrit. Patienten sluger simpelthen en kapsel, der bevæger sig gennem fordøjelseskanalen og sender information til lægens computer.
Men så blev mange patienter skuffede. Mange mennesker skal derefter gøre traditionel gastroskopi, fordi billedet er ufuldstændigt. Enten under proceduren er der en mistanke om et sår, en onkologi. Derefter skal du stadig gå ind i et gastroskop for at tage biopsi eller skrabe til yderligere laboratorietest. Læger mener, at denne metode er den eneste metode, der gør det muligt at undersøge tyndtarmens tilstand, da intet andet instrument kan nå denne afdeling. Ulemper, ifølge eksperter, er at der ikke er nogen måde at rette kameraet på, suspendere det eller dreje det. Dette gør det muligt at observere patologi, men det kan ikke altid overvejes. Derfor er det ofte nødvendigt at ty til den traditionelle metode alligevel.
Mange patienter mener også, at metoden er meget dyr og ikke meget informativ samtidig. Ikke alle byer har sådant udstyr. Dybest set har kun beboere i store byer råd til denne procedure. Mange siger, at proceduren er behagelig og smertefri. Dybest set er det tydeligt af dem, der har en trist erfaring med at overføre traditionel gastroskopi. Representerer billedet i en generel visning og gør det muligt kun at identificere store patologier, de små forbliver ofte ubemærket. I dette tilfælde kan sonden ikke undgås alligevel.
Mange patienter har svært ved at gennemgå traditionel gastroskopi, endda flygte uden at mestre deres frygt. Men injektionen af beroligende midler er frelse, og gør det muligt at roligt overleve proceduren. Nogle selv mister bevidstheden, når man ser på slangen. Sedativer i dette tilfælde kommer også til undsætning. Eller en gastroskopi bruges i en drøm. Vågner op, patienten husker slet ikke noget. Mange mennesker efter proceduren i et par timer forlod følelsesløshed og en ondt i halsen.
Alternativ gastroskopi i maven
Mange patienter undrer sig: Hvad skal man erstatte gastroskopien? Ofte forårsager denne metode en overvældende frygt, og det er forsøgt på enhver mulig måde at undgå. I øjeblikket har medicin en bred vifte af diagnostiske metoder. For at studere tilstanden i maven og spiserøret, anvendes fraktioneret lyd, røntgenmetoder og ultralyd.
Forskellige laboratorietest, biopsi, laparoskopi anvendes. Nogle gange er der et behov for at udføre pH-metri. Men for i dag er den mest informative og populære metode gastroskopi. Andre metoder giver ikke sådanne præcise resultater og har ikke sådanne evner som gastroskopi eller PEGS. Ved hjælp af denne metode er det muligt at placere en nøjagtig diagnose næsten umiddelbart, selv uden yderligere metoder. Andre metoder betragtes som hjælpestoffer eller giver mulighed for at afsløre et billede af en patologi fra helt andet forkortelse.
Gastroskopi eller MR
Gastroskopi og MR er to helt forskellige metoder, der ikke er analoge med hinanden. De kan ikke betragtes som udskiftelige.
Røntgen af mave eller gastroskopi
Mange patienter forsøger at undgå gastroskopi og søger et alternativ. Ofte når en patient nægter at foretage forskning, skal han ty til en røntgen af maven. Men denne metode er mindre informativ, den giver ikke de oplysninger, der kan opnås ved gastroskopi. Denne undersøgelse er smertefri, men den er skadelig for kroppen. Kontrastmiddelet, som en person drikker, og bestrålingsdosis, selvom den kun er ubetydelig, kan kun have negative konsekvenser for kroppen. Strålingseksponering er yderst uønsket, især hvis en gastroskopi kan udføres.