Effektive ekspektorater til bronkitis til børn og voksne

Hvorfor er forkalkningsmidler ordineret til bronkitis? Fordi med betændelse i bronchi forekommer hoste - hovedsymptomet for denne sygdom, hvilket indikerer aktiveringen af det mucociliære system, som renser luftvejene fra patogene stoffer.

Beskyttende åndedrætsorganerne virker ved at generere mucosale bægerceller og submucosal kirtel mucin gel - viskøse klæbende mucin indeholdende glycoproteiner, carbohydrater, sulfater, immunoglobuliner. Når betændelse øger syntesen af tykt slim - neutraliserer vira eller bakterier, der rammer skallerne i åndedrætsorganerne. Takket være en beskyttende refleks, det vil sige hoste, skal slim udskilles fra bronkierne, og hjælper i denne ekspektorant til bronkitis.

[1], [2],

Indikationer Ekspektorater til bronkitis

De vigtigste indikationer for expectorants bronkitis - akutte og kroniske former af sygdommen, obstruktiv bronkitis, tracheobronkitis, lungebetændelse og andre luftvejssygdomme og bronkopulmonal hoste, hvor den viskose opspyt expectorate vanskelig.

[3]

Udgivelsesformular

Udledningen af disse lægemidler er forskellig: tabletter, kapsler, drageer, potions (opløsninger til oral administration), sirupper, dråber samt samlinger af lægeplanter.

Navne af expectorants

Det farmaceutiske marked for ejektorer - ekspektoranter - byder på mange  

Mukoaktive lægemidler, der er opdelt i mucolytika (flydende slim) og mukokinetik (lette udskillelsen ved hoste) i henhold til virkningsmekanismen. Det skal bemærkes, at alle ekspektoranter i begyndelsen vil medføre en vis stigning i hoste, men deres hovedmål er at lette fjernelsen af overskydende slim fra åndedrætssystemet.

Ifølge lægerne er det svært at vælge den bedste ekspektorant for bronkitis, fordi hver organisme reagerer forskelligt på grund af lægemiddelbehandling. Og dem, der foretrækker urtepræparater, skal man huske på, at sådanne lægemidler også kan give bivirkninger.

Her er nogle navne på expectorants, grupperet i henhold til frigivelsesformen (i parentes er andre handelsnavne af stoffer fremstillet af forskellige producenter, men identiske i sammensætning og alle egenskaber).

Brændtabletter: Bromgexin (Bromgexin, Brombenzonium, Brodizol, Bisolvon, Mucovin, Mugocil, etc.); Ambroxol (Ambrogexal, Ambrosan, Ambroben, Bronchpont, Lazolvan, Medox, Mucosan); Acetylcystein (astistin, acestat, moucomist, mistabren, fluumucil); Mukaltin.

Expectorants i kapsform: Carbocystein (Mukodin, Mukoprint).

Granulerede produkter (til fremstilling af en opløsning optaget oralt) og i form af brusende vandopløselige tabletter: ACTS (Acestad), Bronhokod, Mucosol, Fluviert osv.

Expectorants for bronkitis: Kaliumiodid, Pertussin, Thoracic Elixir, Ambroxol, Ascoril, Herbion, etc.

Expectorantia sirupper bronkitis: Althea ambrogeksal (Bronhoval, Mucosolvan, Remebroks) Flyuditek (Bronkatar, Mukosol) Ascoril etc.

Expectorants i form af dråber: ammoniak-anis dråber, Bronchosan (Bromhexin, Bronchotil, Fleganin), Gedelix (Hederin, Prospan).

Slimløsende kronisk bronkitis og obstruktiv bronkitis slimdrivende (dvs. Når bronkier slimhinder svulme op og blokere deres lumen) indbefatter næsten alle de midler, samt kombineret med guaifenesin præparater, såsom sirupper eller Ascoril Sudafed. Se også -  Behandling af obstruktiv bronkitis

Expectorant afgifter for bronkitis - apoteker Thoracic samlinger - består af medicinske planter. For eksempel i bryst samling №1 omfatter blade mor og stedmor, og oregano (bundkort) og Thoracic samling №2 - leaves mor og stedmor, vejbred, samt roden af lakrids (lakrids).

Hvis samlingerne produceres i filterposer (det vil sige, vegetabilske råmaterialer er malet til en fin tilstand), så kan man lave ekspektorantte i bronkitis lige i koppen.

Bevist terapeutisk effekt har slimløsende urter til bronkitis: en mor-og-stedmor, merian, skumfidus, lakrids, thermopsis lantsetolistnogo, vejbred, timian (timian), søde kløver, cyanose blå, kvan, forår primula (Primula Forest), Viola tricolor, Kongelys store .

De vigtigste folkekonstruktioner til bronkitis er de listede lægeplanter, hvorfra de fremstiller afkog eller infusioner (ofte med tilsætning af honning). God te hjælper med fennikelfrø og ingefær, et afkog af fyrresnopper, sort radisejuice med honning osv. Flere oplysninger i materialet -  Obstruktiv bronkitis: behandling med alternative midler

På behandling af hoste til allergisk (astmatisk) bronkitis læst -  Allergisk bronkitis

Farmakodynamik

Slimdrivende Bromhexin tabletter bronkitis og Ambroxol tilhører den gruppe mucolytiske midler baseret på nitrogenholdige benzylaminderivat (1-fenilmetilamina), hvor, Ambroxol er en bromhexin metabolit, der har en lignende farmakologisk virkning. Begge forbindelser øgede aktiviteten af lysosomale enzymer epitelial bæger bronchial mucosa, hvorved forøget hydrolyse af mucin glycoprotein, og det, at miste viskositet, let udledes ved hoste.

Acetylcystein (N-acetyl-L-cystein) og alle dens indeholdende lægemidler også virke ved fortætning af spyt gennem depolymeriseringsprodukter molekyler glycoproteiner. En farmakodynamik carbocisteine (L-cystein-S-carboxymethyl) baseret på inhibering af celleaktivitet og dynd i vandindholdet forøger slim (hvilket gør det lettere opspyt), samt stimulering af bronkial epitel villus væv ansvarlig for deres clearance.

Expectorant-tabletter med Muciltin-bronkitis er et tørt ekstrakt af althea-lægemiddelrot og natriumbicarbonat. Roten af althaea indeholder kaliumsorbat, glycosider, saponiner, phytosteroider (β-sitosterol og lanosterol) og phenolcarboxylsyrer. I et kompleks aktiverer disse forbindelser ikke kun de sekretoriske kirtler i bronchial slimhinden, men også funktionen af det cilierede epithelium.

Expectorants for bronkitis indbefatter en række forskellige stoffer. Kaliumiodid (1-3% opløsning) anvendes, som fremmer spaltningen af slimhindeproteiner og mucopolysaccharider af tykt sputum. Pertussin og Thoracic Elixir er en kombination af hostehæmmere. Petrussin omfatter en flydende ekstrakt af timian (timian) og kaliumbromid, og de aktive stoffer er Breast eliksir lakridsrod (ekstrakt), anisolie og en ammoniakopløsning i vand (ammoniak). Begge lægemidler øger produktionen af slimhinde sekretioner og samtidig fortynder det og aktiverer også respiratorisk center refleks.

Expectorant sirup Fluidit indeholder carbocystein, hvis virkningsmekanisme er blevet beskrevet ovenfor.

De farmakologisk aktive komponenter er en sirup Ascoril bromhexin, beta-adrenerg agonist salbutamol og semisyntetisk analog glycerolester guayakolya - guaifenesin. Den kombinerede virkning af disse stoffer er at stimulere bronkiale beta-adrenoceptorer (der strækker bronkier), viskositetsreduktion (ved at ødelægge sulfidbindinger makromolekylære polysaccharider) og øge aktiviteten af cilierede bronkieepitel.

Den ekspektorerende virkning af ammoniakanisdråber tilvejebringes af anisolie og ammoniakopløsning, som refleksivt stimulerer respiration og forbedrer mucinsekretion. Og i sammensætningen af Bronchosan dråber - foruden anisolie og bromhexin - er essentielle olier af mynte, oregano, fennikel og eukalyptus indeholdt.

Drops Gedelix (Hederin, Prospan) er også af vegetabilsk oprindelse - baseret på ekstraktet af løvløv, der indeholder betydelige mængder saponiner.

Farmakodynamikken af phytopreparations er som regel ikke angivet i instruktionerne, da oplysninger om virkningsmekanismen af deres aktive stoffer ikke er nok. Så vi vil begrænse os til at angive de vigtigste aktive stoffer af lægeplanter, der kan udøve en eksponentantnoeffekt.

I rosen af lakrids er glycyrrhizinsyre (som fjerner betændelse og hævelse ikke værre end glucocorticoider) og næsten tre dusin forskellige isoflavoner. I moder-og-modermorens blade er der også et tilstrækkeligt sæt af flavonforbindelser, såvel som glycosider, saponiner og tanniner. Blandt de forbindelser, der findes i æterisk olie af oregano og timian - ud over phenolcarboxylsyrer - er der antiinflammatoriske anthocyaniner og triterpenalkoholer, der fremmer fortyndingen af tykt sputum. Takket være steroid saponinerne og coumarinerne udøves den samme virkning af planterne blå og angelica (angelica).

[4],

Farmakokinetik

I de fleste tilfælde fabrikanter af expectorant tabletter, potions, sirupper osv. Giv ikke oplysninger om deres farmakodynamik. Undtagelser - Acetylcystein, Carbocystein og Guaifenesin (som en del af Ascorilsirup eller Bronchipret).

Biotilgængeligheden af acetylcystein efter at have taget lægemidler på basis heraf overstiger ikke 10%, og forbindelsen med plasmaproteiner når 50%; Halveringstiden er ca. To timer. Biotransformation forekommer i leveren med dannelsen af mellemliggende og endelige metabolitter (svovlforbindelser). Udskillelse er nyre og tarm.

Carbocystein har en lignende biotilgængelighed, og den højeste koncentration i blodplasma observeres i gennemsnit 2,5 timer efter at have taget medicin med dets indhold. En lille del af carbocystein omdannes i tarmen, og hovedmængden udskilles uændret - med urin.

Guaifenesin er karakteriseret ved god absorption i spiserøret og maven med evnen til at trænge ind i blodbanen i alle slimhinder. Dette stof metaboliseres i leveren, det udskilles fra kroppen gennem luftveje (sammen med slim) og nyrer (med urin).

[5], [6], [7]

Dosering og indgivelse

Alle disse ekspektorater til bronkitis er beregnet til oral administration.

Ifølge officielle anvisninger bør Bromhexine tabletter tages en tablet (8 mg) tre gange dagligt, børn op til seks år - halvdelen af denne dosis. Og til små børn anbefaler sirup Bromhexine - tre gange om dagen til en tsk.

Ambroxols dosis til voksne er 60-90 mg pr. Dag, dvs. Tre gange en tablet (efter måltider). For børn er det mere hensigtsmæssigt at anvende denne ekspektorationssirup med bronkitis: Ambrohexal, Ambroxol, Broncho Cold, Rinicold bronchus, Lazolvan osv.

Den daglige dosis af acetylcystein er 600 mg (tre gange), for børn under 14 år - 400 mg. Tabletter skal tages før måltider og vaskes med tilstrækkelig mængde væske.

Carbocystein i kapsler anbefales at tage 500 mg tre gange om dagen; Til børn af yngre aldersgruppe - på en teskefuld sirup eller på 15 ml af en opløsning (fremstillet af granulater).

Mucaltin bør tages 1-2 tabletter (50-100 mg) 2-3 gange om dagen.

Kaliumjodid tages tre gange om dagen til 30 mg (dvs. To spsk) og Pertussin - en spiseskefuld (børn - te eller dessert).

Standarddosering af Thoracic Elixir er 25-30 dråber pr. Dosis (højst fire gange om dagen). Og sirup tager normalt 5-10-15 ml to eller tre gange i løbet af dagen. Hvis lægemidlet er beregnet til behandling af børn, ordinerer lægerne en lavere koncentration af lægemidlet, og dette skal være opmærksom på at undgå overdosering.

Bronchosan dråber tages på 20 dråber tre gange om dagen; ammoniakanis - 10, dosering til børn efter alder - en dråbe om året. En Gedelix i form af dråber anbefales at tage 15-20 dråber to gange om dagen.

[14], [15], [16], [17]

Brug Ekspektorater til bronkitis under graviditet

Expectorants Bromgeksin og Ambroxol (i alle doseringsformer), Fluidit sirup, Bronchosan dråber i de første tre måneder af graviditeten er kontraindiceret.

Acetylcystein og carbocystein, såvel som Ascoril sirup, kan ordineres af en læge på et senere tidspunkt, men kun i tilfælde af nødsituation.

Thoracic elixir, amniotiske anisdråber, dråber Gedelix (Gederin, Prospan) er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder.

Derudover kan du under graviditet ikke bruge sådanne eksplosive urter i bronkitis, som lakrids, oregano og vårprimrose.

Kontraindikationer

Expectorants for bronkitis, der indeholder bromhexin eller ambroxol er kontraindiceret i mavesår. Endvidere forværring af mavesår og sår på tolvfingertarmen, contra-acetylcystein og carbocystein indbefatter alvorlig leversygdom og nyresvigt (kronisk glomerulonephritis).

I nærvær af lungtubberkulose bør ikke nephritis, acne og hud purulent betændelse, kaliumiodid tages.

Den thoracale elixir anvendes ikke til behandling af børn under 12 år og 5% sirup Fluidite - under 15 år. Derudover fordeles alle kontraindikationer af Carbocystein indeholdt i denne sirup til Floodotech.

Blandt kontraindikationer Ascoril sirup (og alle midler til salbutamol og guaifenesin) forhøjes blod og intraokulært tryk, hjertearytmi, myocarditis, forværring af mavesår.

Patienter med mavesår i mavesår og tolvfingre, nyre- og / eller levermangel samt børn under tre år er kontraindiceret med Bronchosan dråber. En dråbe Gedelix er ikke ordineret til børn under to år og lider af bronchial astma.

[8], [9]

Bivirkninger Ekspektorater til bronkitis

De mest typiske bivirkninger af ekspektoranter, der er angivet i denne gennemgang, er som følger.

Kvalme og opkast kan skyldes bromhexin, ambroxol, carbocystein (og fluidit sirup), bronchosan og gedelix dråber.

Urticaria som en bivirkning blev noteret i Bromhexin, Acetylcystein og Carbocystein, Thoracic Elixir, og også i dråber Bronchosan og Gedelix.

Styrkelse bronkospasme muligt med bromhexin, acetylcystein eller bryst eliksir, og sænke blodtrykket og hovedpine - acetylcystein, bryst eliksir og Ascoril dråber.

Derudover kan brugen af bromhexin føre til ødem af Quincke; Acetylcystein - Til krænkelse af hjertefrekvens, smerte i mavesekten, slimhindebetændelse i munden; kaliumjodid - til hindring af nasal vejrtrækning, rhinitis, øget lakrimation og ubehag i maven; Thoracic elixir - til udseende af ødem; sirup Ascoril - til tremor og kramper, søvnløshed og øget nervøsitet. Efter Gédelix dråber, kan maven blive sår.

[10], [11], [12], [13]

Overdosis

En overdosis af nogen af disse ekspektorater fører til kvalme og opkastning, diarré og mavesmerter er mulige. Det anbefales at vaske maven og tage enterosorbent.

[18], [19],

Interaktioner med andre lægemidler

Bromgeksin og Amboksol kan ordineres sammen med antibakteriel behandling, men acetylcystein (og alle dets indholdsstoffer) med antibiotika kombinerer ikke.

Samtidig med antibiotika og fungicider bør Carbocystein og Thoracic Elixir ikke anvendes (på grund af deres øgede virkning).

Også carbocystein og kortikosteroider - med samtidig anvendelse - forstærker virkningen af hinanden, og atropinmedicin reducerer dets terapeutiske virkning.

[20], [21], [22]

Opbevaringsforhold

De sædvanlige opbevaringsforhold (rumtemperatur ikke over + 25 ° C og stedet beskyttet mod lys) anbefales i instruktionerne til de fleste af de præsenterede lægemidler. Kun Pertussin, ammoniak-anis dråber og carbocystein bør opbevares på et køligere sted.

[23], [24], [25]

Holdbarhed

På emballagen af hvert lægemiddel er der en indikation af holdbarheden, i de fleste tilfælde er det to til tre år. Men det skal tages i betragtning, at åbning af et hætteglas sirup, dråber eller dråber reducerer holdbarheden ved halvdelen eller mere (og disse oplysninger skal være i instruktionerne eller på pakken).

[26], [27]