Symptomer på overgangsalderen efter fjernelse af livmoderen

Radikal intervention for hysterektomi (amputation af livmoderen) er nu ret almindelig. Statistikker siger, at ca. En tredjedel af kvinder over 45 år har gennemgået denne operation i større eller mindre grad.

Mange kvinder kort efter udryddelsen af livmoderen begynder at mærke symptomerne på en fremadskridende overgangsalder. Efter fraværet af bare livmoderen fratager æggestokkene af hovedblodstrømmen fra livmoderarterien, og manglen på blodtilførsel fører gradvist til organernes degenerering. Ifølge observationer, selv i tilfælde af fjernelse af bare livmoderen, opstår overgangsalderen hos kvinder, der gennemgår operation ved denne lejlighed i fem til syv år før det naturlige. Og efter hysterovarioektomi, som udføres meget sjældnere, mærkes de første tegn på den såkaldte kirurgiske overgangsalder praktisk talt i de første dage efter operationen.

Kirurgisk overgangsalder er som regel mere alvorlig end naturlig, når æggestokkens arbejde gradvist begrænses. Drastiske hormonelle ændringer forårsaget af den pludselige afbrydelse af hormonproduktionen, mest akut mærkes af patienten i den fødedygtige alder. Med et hvilket som helst volumen af operationen reduceres niveauet af kønshormoner væsentligt den næste dag efter amputationen af et eller flere reproduktive organer. Og efter bilateral fjernelse af ovarierne og uterus i baggrunden af en skarp østrogenmangel hos patienter, der udvikler postovariectomy syndrom - en kombination af psyko-neurologiske, vegetative-kar og metaboliske og endokrine sygdomme.

Sværhedsgraden af manifestation af menopausale symptomer afhænger af kvindens krop og buket af samtidige sygdomme. Det kan gættes, at total hysterovarioektomi ikke er vist til absolut sunde kvinder, så langt størstedelen af dem, der undergår kirurgi, lider en alvorlig climacteric.

Det allerførste og mest karakteristiske symptom er tidevandet. Kirurgisk overgangsalderen opstår øjeblikkeligt, og symptomatologien i overgangsalderen er mere udtalt og intens. Tides manifesteres ved en pludselig stigning i overkropstemperaturen og intens svedning, sædvanligvis ledsaget af rødmen af ansigtets og halsens hud. Dette leds ofte af et spring i blodtryk. Helt hurtigt er tilstanden af varme tilbagekaldt og erstattet af kuldegysninger. Tides kan forekomme med en frekvens på op til 50 gange i løbet af dagen. Om natten vågner kvinderne ofte i en sved seng og er tvunget til helt at ændre tøj og ændre sengetøj. Denne betingelse kan vare fra tre til fem år. Kun en femtedel af kvinder klarer sig at slippe af med blink og nattesvin hurtigt nok - inden for et år. Forstyrrelser i det autonome nervesystem manifesteres af migrænelignende smerter og svimmelhed, hjertebanken, følelsesløshed i lemmer. Klager til sådanne symptomer udtrykkes af mere end halvdelen af de opererede kvinder.

Hormonale ændringer bidrager til træthed og nedsat præstation. Æggestokke producerer ikke kun kvindelige kønshormoner, men androgener. Deres mangel øger symptomerne på kirurgisk overgangsalder.

Alle disse symptomer kan ikke kun påvirke den psyko-statiske tilstand. Psykiske forandringer manifesteres i form af øget excitabilitet, irritabilitet, tårefuldhed. Kvinden er forstyrret af søvn, appetit, seksuel attraktion, der er usikkerhed om sig selv og hendes fremtid, angst, følelse af tomhed. Denne tilstand er ofte kompliceret af alvorlige depressive lidelser.

Hormonale ændringer forårsager ofte vaginal tørhed og kløe, et anerkendt symptom på østrogenmangel, hvilket fører til utilstrækkelig fugtning af slimhinden og et fald i tykkelsen. Seksuel kontakt ledsages af smerte, hvilket yderligere kan forværre kvinders deprimerede stemning.

Utilstrækkelige østrogener har en effekt på kognitive evner, der påvirker hukommelsen og læringsevnen negativt. Og angst, frygt, søvnløshed, irritabilitet forværres af glemsomhed og forvirring.

Noget senere er der andre ændringer i kroppen. Deres symptomer bliver synlige ikke umiddelbart, men i de fleste tilfælde i den kirurgiske overgangsalderen holder ændringerne i metabolisme ikke dig i vente og fører til manglende udvikling og assimilering af knoglevæv af calcium. Disse ændringer finder sted meget hurtigt efter operationen, i et år bliver knoglerne mere skrøbelige. Ifølge undersøgelser kan knogletab i det første postoperative år nå op til 17%. Osteoporose fører til en stigning i sandsynligheden for brud, så patienter efter operationen ordineres forebyggende terapi med calcium og vitamin D.

Manglende kvindelige kønshormoner påvirker kardiovaskulærsystemet, øger risikoen for atherosklerose, inficerer, slagtilfælde.

Der kan være problemer med urinorganerne, mere end halvdelen af patienter med fjerne kønsorganer lider af inkontinens, smertefuld vandladning, hyppige infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen,

Manglen på østrogener påvirker også udseendet af en kvinde. Reducerer produktionen af naturligt kollagen og elastin, fugtning af huden bliver utilstrækkeligt intensiv, et netværk af rynker fremstår, kvaliteten af hår og negle forværres - de bliver skøre og kedelige.

Udbruddet af overgangsalderen markerer starten på kroppens aldringsproces og indførelsen af den kvindelige krop i denne proces kunstigt og dramatisk - forværrer dets ubehagelige symptomer. For at kompensere for hormonel mangel og udglatte symptomerne på kirurgisk overgangsalder anbefales hormonbehandling til kvinder.

[1]