Hepatisk fluke: struktur, infektionsveje, udviklingsstadier, forebyggelse

En farlig parasit, som påvirker leveren og forårsager fascioliasis er hepatisk trematode. Overvej dets livscyklus, måder at inficere og metoder til destruktion.

Helminth refererer til den parasitære form af flukes, der befinder sig i orter af hvirveldyr (dyr, mennesker) og hvirvelløse dyr. Et andet navn på parasitten er kattens fluke, da katten er den mest velegnede vært for ormen. En voksen opdager en person og kvæg. Fluke har en bladformet krop og når en størrelse på 3-5 cm. Den kan komme ind i organs herbivorer og fisk, som fungerer som sekundær vært.

De vigtigste egenskaber ved parasitten:

• På kroppen er et specielt slør, der beskytter mod at fordøje værtenes saft.
• Mange fastgørelseselementer: kroge, suge og meget mere.
• Enkel struktur af fordøjelsessystemet.
• Høj fecunditet og aseksuel reproduktion.
• Regressiv udvikling af følelsesorganerne og nervesystemet.

Parasitten er præget af en kompleks livscyklus med transformationer og en hyppig ændring af værter. Dette fører til genbosættelsen og beskytter hovedvirksomheden mod overdreven overbefolkning og død. Ofte forekommer menneskelig infektion, når du bruger uforkoget eller ikke-renset vand.

[1], [2], [3], [4], [5],

Struktur lever trematode

Hovedforskellen mellem en flad orm og andre parasitter er dens komplekse struktur. Strukturen af leveren flukes er repræsenteret af sådanne organer og systemer:

• Bladformen er 3-5 cm, fladt i dorso-ventral retning.
• Udviklede fastgørelsesorganer: oral og mavesuger med oral åbning.
• Forgrenet fordøjelsessystem og fravær af anus.
• Protonephridial excretory system.
• Uudviklet åndedræts- og kredsløbssystem.
• Ældre reproduktion og udvikling med skift af transportører.
• Udviklet nervesystem (okolglotochechnoe nerve ring, nerve strenger langs kroppen).

Cyklusen af helminth udvikling passerer med konstante transformationer. Hvert udviklingsstadium har sin egen struktur.

Interne struktur af leveren fluke

Hos mennesker kan fascioliasen være både fasciola vulgaris og giant. Begge har en specifik og næsten identisk struktur og funktion, hvilket skyldes deres parasitiske livsstil. Overvej den indre struktur af leveren trematoden:

• Oral sugekop.
• Throat.
• Hjernen.
• Nerve ring.
• Spiserøret.
• Abdominal sugekop.
• Tarmens hovedgren.
• Skaldkirtler.
• Abdominal neurale stamme.
• Uterus.
• Ovarie.
• Testis.
• Slug kommission.
• Želtočniki.

Parasitten har en bladformet krop, 2-7 cm i størrelse og grågul farve. Det lever i galdekanaler, lever og bugspytkirtlen hos hvirveldyr. Ved hjælp af mund- og mavesugene fastgjort og fastholdt på kanalens vægge.

De grundlæggende systemer af vital aktivitet af ormen:

1. Fordøjelseskanalen - den mundtlige åbning er forbundet med en muskuløs svælg (sugende apparat). Bag svælget er der en forgrenet spiserør og blindt afslutende tarm.
2. Nervøs - er en oclo-pharyngeal nerve ring, hvorfra tre par nerverstammer forlader (laterale er mest udviklede). Nervebukser er forbundet ved hjælp af jumpers, hvilket gør dem til at ligne et gitter.
3. Excretory - udviklet protonephridia i dybden af parenchyma. Termiske celler har kanaler med cilia, som vælger vævsvæv fra parenchyma- og dissimilationsprodukterne. Cilia fremdriver væsken gennem kanalerne og udskillelsesporerne, der fjernes fra kroppen.
4. Seksuel - helminth er en hermafrodit. Den mandlige reproduktive system består af et par testes, to vas deferens, der fusionerer i ejaculatory kanal og cirrus. Kvindelige reproduktive system mere kompliceret: ovarie, vitellaria, seminal beholder, ootype (hvor befrugtning finder sted, og dannelsen af æg), livmoderen og kønsåbning. I nogle arter forekommer befrugtning i den sædvanlige beholder. I de fleste tilfælde er insemination kryds, men der er også tilfælde af selvsåning.

Fluke er præget af forenkling og specialisering i nogle organers struktur. Dette skyldes hendes parasitske livsstil. Som en specialisering virker suger, torner og andre formationer på ormens krop, kraftigt udviklede seksuelle organer og flere komplekse livscykler. Morfologisk forenkling er udtrykt ved fravær af følelsesorganer hos seksuelt modne individer, der virker som endoparasitter.

[6], [7], [8], [9]

Fordøjelsessystemet af leveren fluke

Opbygningen af bagerens flukes fordøjelsessystem er ret udviklet og består af:

• Oral sugekop.
• Throat.
• Abdominal sugekop.
• Forgreningsdæmpninger.

Fordøjelseskanalen er forgrenet og har to afdelinger - for og mellem. Den forreste er svælg og spiserør foret med ectoderm. Den midterste er den endodermale tarm, to forgrenede, blinde lukket. I nogle repræsentanter for denne klasse har grene af midgut mange blinde processer. Parasitter med en udviklet tarme har intestinal fordøjelse af mad, og helminths med rudimentær fordøjelse absorberer fordøjelsens fordøjede mad gennem tegumentet (legemets helhed).

Parasiten føder på væv og blod af dets bærer med sugende bevægelser i svælg. Ufordøjede rester af mad kommer ud til munden gennem mundåbningen. Flad orme, der angriber fisk, har en anus, som er repræsenteret af et separat tarmstamme og udskillelsesvesikel.

[10], [11], [12], [13]

Nervesystemet i leveren trematode

Tarmatodens centrale nervesystem er repræsenteret af sådanne afdelinger:

• Ocheloglonic ring.
• Nervebukser: lateral, ventral.
• Jumpere.

Nervesystemet er placeret i den forreste tredjedel af kroppen på pharyngeal niveau. Det er en oclo-pharyngeal ring, hvorfra tre nervebukser forlader. Slangens endeafsnit rammes, og de kommer ind i tegumentet. Fra ganglion ganglion strækker to ventrale, dorsale og laterale trunker, der strækker sig til den bageste ende af kroppen og fletter, danner en bue. Longitudinal nervebukser er forbundet med tværsnit - tværgående kommisser. Takket være dette ligner nervesystemet et gitter, som omgiver hele kroppen.

Kredsløbssystemet i leveren trematode

Platte orme er parenkymatiske, det vil sige bespokostnymi dyr. Der er ikke noget kredsløbssystem i leveren trematode. Rummet mellem dets indre organer består af et bindevæv af mesodermaltype eller et parenchyma med en lang række celler. I dette tilfælde fylder parenchymen alle hullerne mellem organerne. Det tjener som en butik af næringsstoffer og er ansvarlig for udvekslingsprocesserne.

Parasitten mangler også åndedrætssystemet. Særlige organer af udskillelse - protonephridis findes i hele kroppen. De repræsenterer et system af forgreningskanaler, der slutter i parenchymet i form af stjerneceller med cilia. Ved hjælp af specielle udskillelseshuller protonfridii kontakt med det eksterne miljø.

[14], [15]

Ekstern struktur af hepatisk trematode

Fasciolas årsagsmiddel har en tæt krop, der er tilpasset livet i bærerens galdekanaler. Den ydre struktur af lever trematoden er en flerlags kutikula, der beskytter mod fordøjelse, antitoksiner og sekretorisk væske af den primære vært. Gennem huden sker gasudveksling og frigivelse af nitrogenholdige stoffer.

Den ydre del af dækslerne er en denukleariseret cytoplasmatisk plade med mitokondrier og vakuoler. Ved hjælp af cytoplasmatiske tråde er dette lag forbundet med cytoplasmets områder (nedsænket i parenchymen), hvor kernerne er placeret.

Helminth har en bladformet krop og kan nå en størrelse på 3-5 cm i længden, op til 1,5 cm i bredden. Den cefaliske ende af kroppen er dækket af spinuler, har en langstrakt proboscis, et hoved og abdominal suckers. Hud uden cilia, men med et veludviklet muskellag. På grund af sin struktur og parasitære livsstil er ormen i stand til at overleve med mangel på ilt.

Organerne af fikseringen af leveren flukes

Den voksne helminthprøve har en bladformet fladform med en spids bageste ende. Organerne af fikseringen af leveren fluke - suckers og torns. Med deres hjælp er parasitten fastgjort i galdekanalerne, leveren eller bugspytkirtlen hos værten. En sådan fixeringsmetode beskytter mod skylning med en sekretorisk væske.

Ved den forreste (brede) ende af kroppen er der et smalt fremspring med den orale sucker. Seksuelt modne individer er veludviklede organer af fiksering, fordøjelsessystemer og reproduktive systemer. Ved at have knyttet til levende væv ændrer fluke ikke sin placering. Den vokser, føder og lægger æg i galdekanalerne. Med galdens strøm går æggene ind i bægerens tarme og udskilles udad med ekskrementer.

De sensoriske organer i leveren trematoden

Fasciolas årsagsmiddel har dårligt udviklede sansorgler. Leverfladen, eller rettere dens larver, flyder i vandet, er der adskillige par små peepholer arrangeret som turbellarians. I sjældne tilfælde udvikler vedhængene på siderne af hovedenden, der ligner ører. Sådanne vækstrater betragtes som sanseorganer (taktile og kemiske).

Sensiler, det vil sige hudreceptorer, har en identisk struktur for turbellarians, og en fordel ses i parasittenes larverstadium. Nervesystemet har en mere kompleks struktur. Den består af en oclo-pharyngeal nerve ring, to ganglier og langsgående nerve strenge (innervare sucker). Fra nerveringen forlader 3 par kraftige langsgående nerverbukser med veludviklede laterale nerver. De forgrener sig i adskillige processer, der løber over hele ormen.

Organer af bevægelse af leveren fluke

Et vigtigt træk ved parasitets struktur er bevægelsesorganerne. I hepatisk trematode er de repræsenteret af en hudmuskel sac. Den består af et ydre omslag (tegumen), fusioneret med muskeltråde. Actiniske rygsøjler er placeret i de forbundne broers cytoplasma.

Fluke har en arkaisk struktur af muskelvæv. Muskelcellen er repræsenteret af myocyten, hvorfra processerne med kontraktile fibre afgår. I dette tilfælde skyder hver myocyt fra 2 til 10 skud.

Under den solide ydre syncytialplade er ring-, diagonale og langsgående muskler. De mest udtalte muskulære lag er i den lokomotoriske afdeling af corpuscle corpuscle. Den generative afdeling af muskelfibre er mindre, og de er uordnede.

Æg af leveren fluke

Blandt trematoderne er ægget i levertrematoden den største. Dens dimensioner er 130-150x70-90 mikron. Ægene er ovale i farver, der spænder fra gullig til mørk brun. Dækket af en glat, tæt tokonturskal, på den ene side der er et lille låg, hvorigennem miracidium kommer ud. På den modsatte stang er skallen fortykket og er en tuberkel. Kerneindholdet er finkornet.

• Fra de æggestokke, der allerede er dannet, kommer æg ind i ootypen, hvor de befrugtes. Indfødelsesprocessen sker ved indførelsen af et kopulerende organ i livmoderen. Spermatozoa trænger ind i spermatheca og ind i ootypen.
• Vitellaria og deres kanaler trænger ind i ootypen i æggeblomme celler og cytoplasma med næringsstof. Et sådant miljø er nødvendigt for den normale udvikling af hvert befrugtet æg.
• Hvert æg er omgivet af en næringsskal, omkring hvilken der dannes en tæt skal. Den ydre skal består af granuler af æggeblomme cellerne.
• Det allerede dannede æg kommer ind i livmoderen og bevæger sig gradvist til udgangen. Det befrugtede æg (marita) udløber bærerens tarme og skal indføres i vandet for videre udvikling. I vandmiljøet bliver det til miracidi.

Det er i denne form, at helminth kommer ind i menneskekroppen eller stort kvæg. For at blive smittet er det nok at drikke ubehandlet vand eller spise grøntsager / frugter, vasket i parasit-forurenet væske.

[16], [17], [18]

Miracidia i leveren trematode

Larver eller miracidia i leveren fluke udvikler sig fra marites, det vil sige befrugtede æg af en flad orm, der er faldet i vandet. Larven vises efter 2-3 uger for at være i vandmiljøet. Deres dimensioner er meget små - 0,02-0,34 millimeter. Livet uden vand er 12-24 timer.

• Miracidia er en aktivt flydende form, hvis krop er dækket af cilia. Denne hud giver hurtig bevægelse.
• Den adfærdsmæssige adaptive reaktion fra larverne i første etape får det til at stige opad mod lyset. På grund af dette samles de fremtidige parasitter på overfladefilmen af vand, hvor tænderne vokser. Mycicider har en veludviklet kemisk sensation, så de reagerer aktivt på slim udskilles af bløddyr.
• Larven selv fodrer ikke, men overlever og udvikler sig på grund af næringsstoffer akkumuleret i ægget. Det parasiterer i ferskvandsdam snegle. En sådan bærer er gastropoden (sneglen). Hovedopgaven er at finde den næste ejer for videre udvikling.

Når dammens slange er fundet, trænger larven ind i kroppen ved hjælp af specielle anordninger. Ved den forreste ende af hendes krop er der en stor kirtel, hvis kanaler åbner på en muskuløs proboscis. Parasitten er fastgjort til molluskens krop ved hjælp af proboscis og udskiller hemmeligheden bag kirtlen, der opløser bærerens væv. Denne proces udføres ved hjælp af rytmiske muskelkontraktioner og tager ca. 30 minutter. Efter dette dræber miracidiet cilia, der bliver til en sporocyst.

Cercariae af leveren fluke

Larverne, der kommer fra kroppen af den første vært til at søge efter den næste, er cercaria af hepatisk trematode. Hans krop ligner en voksenorm. Helminth har sukkere, fordøjelses-, udskillelsessystemer og hjernen er allerede dannet, men handler ikke. Ormen har øjne, det opfatter kemisk og mekanisk irritation.

Den største forskel i denne fase af fluke fra en voksen er tilstedeværelsen af en lang hale med udviklet muskulatur ved den bageste ende af kroppen. En sådan struktur giver fri svømning og mobilitet af larven. Når man forlader molluskens krop, kommer cercariaen igen ind i vandet. Efter et stykke tid kryber det ud på græsset, slår halen af og bliver dækket af en cyste (en tyk skal), inden for hvilken den bevarer sin levedygtighed.

[19], [20]

Cystes af leveren fluke

Sporocyst er en form for udvikling af en flad orm, hvor der forekommer reproduktion. Cystes i leveren fluke eller redia er i en stor embryonale sac. Gradvist afviger de fra moderens sporocyster, hvilket fører til en stor stigning i antallet af embryoner. Larverne migrerer gradvist til molluskens lever.

• Cysten har en veludviklet hudmuskel sac.
• Nervesystemet, som sensoriske organer, er dårligt udviklet.
• I den bageste ende af kroppen er der to motorudvækst, og i den forreste del - kønspormen.
• Fordøjelsessystemet er en muskuløs svælg og en sacciform sac. Redia føder på væv i leveren af en bløddyr, absorberende næringsstoffer gennem hele overfladen af sin krop.

Cysterne formere sig delvist (uden befrugtning). Kimceller i ormens hulrum giver anledning til de næste generationer og cercariae.

[21]

Adolescaria i leveren trematode

En fast cyste, der er fastgjort til planter eller genstande i en dam, er adolescaria af hepatisk trematode. Det er dannet i det ydre miljø fra cercariaen, det vil sige den mellemliggende vært. Processen med transformation af fri cercaria til adolescaria er en cystoni.

• Larvens ydre skal har en ujævn, lagdelt overflade.
• Den nederste skal er fibrøs og tynd. Det adskiller den ydre skal fra cysten.
• Den indre membran beklæder det væskefyldte ormhulrum.

Adolescaria kommer sammen med vand eller planteføde til den endelige vært, der bliver til en seksuelt moden parasitisk individ - marita.

[22]

Tilpasninger til parasitisme i hepatisk trematode

Fasciolas årsagsmiddel har tilpasninger til parasitisme. I levertrematoden er de forbundet med sin kropsform, tæt beskyttende skal, tilstedeværelsen af suge og hermafroditisme.

Fælles tilpasninger til fluke parasitisme:

• Cuticle (hud) beskytter mod fordøjelsen af værtsens juice.
• Mange monterer til transportøren: suger, pigge, kroge.
• Regressiv udvikling af følelsesorganerne og nervesystemet.
• Enkel struktur af fordøjelsessystemet.
• Høj frugtbarhed.
• En kompleks udviklingscyklus med vekselvirkning af gengivelse og ændring af værter.

En stor frugtbarhed er forbundet med en parasitisk livsstil, da chancen for at komme ind i kroppen af den endelige vært er minimal. For at overleve, ligger parasitten mange æg med aseksuel reproduktion (embryoner splitter gentagne gange).

[23], [24], [25],

Livscyklus lever trematode

Fasciola er præget af hyppige transformationer og en ændring af værter. Livscyklusens livscyklus er repræsenteret af følgende kæde:

• Den ultimative vært.
• Ægget.
• Miracidien.
• Mellemliggende vært (dam snail).
• Sporocista.
• Maternal redia.
• Subsidia redias (cyster).
• Kirke Kirke
• Adoleskarij.
• Adolescaria i det ydre miljø.

Den hepatiske fluke begynder at udvikle sig fra det æg, hvorfra miracidium kommer ud. Larven har en nerve ganglion, udskillelsesorganer og et lysfølsomt øje. På bagsiden af de embryonale celler er placeret. Forsiden af kroppen har en kirtel, som producerer et enzym, som opløse levende væv og trænger ind i mellembæreren. Parasitten er dækket af cilia og bevæger sig aktivt i vandmiljøet. Det føder på stoffer opbevaret i ægget.

I den næste fase af dets livscyklus passerer den hepatiske trematode ind i sporocysten. Denne larve er som en formløs taske uden organer, udskillelse og nervesystem. På dette stadium foregår reproduktion uden befrugtning ved hjælp af kimceller. Sporocytbrudene og redierne kommer frem fra det, som parasiterer i samme bærer.

Redia har en række dannede organer: munden, fordøjelsesslangen og svælg, hullet til udgang af æg. Hver cyste indeholder kønsceller, hvorfra følgende larvalgeneration - cercariae dannes. Cercariae har sukker, tarm, udskillelse og nervesystemer. Larven har en lang muskuløs hale. Den cercaria forlader bløddyr og bevæger sig i vandet.

Frigivende cercariae er knyttet til stilkene af planter og genstande i vand, dækket af en skal. Dette stadium kaldes adolescaria. Den fremtidige fluke har en sfærisk form. Hvis larven sluger dyret fra de sidste værters nummer, opløses fasciola-skallen i bærerens tarme, og helminthen kommer ind i leveren, hvor den udvikler sig til den seksuelt modne tilstand. Invasion af dyr opstår, når man spiser græs på floodplaine enge og når drikkevand fra inficerede vandlegemer. Infektion af mennesker udføres gennem forurenede grøntsager.

Veje til infektion med hepatisk fluke

Causative agent fascioliasis er uforskammet i valget af værter: det kan udvikle sig både i dyr og menneskekroppen. Måder ved infektion med hepatisk fluke er forbundet med dets livscyklus. Parasitten er en hermafrodit, dvs. På et hvilket som helst udviklingsstadium kan larven producere sig ens og i stor mængde. Helminth udvikler sig i det ydre miljø, da larverne kommer der efter fødslen. Som regel er det damme eller vådområder. Orme er knyttet til planter, komme ind i kroppen af et nyt offer.

Allokere risikogrupper, der har en øget chance for at fange fascioliasis:

• Folk, hvis traditionelle køkken indeholder retter fra rå kød og fisk.
• Jægere, fiskere og mennesker, der arbejder med jord eller natur.
• Børn leger med jord eller sand, hviler i lejre beliggende i naturen.
• Leverandører i kød- og fiskeforretninger.

Infektionsmåden hos mennesker og dyr er ens. I dyrets krop kommer leveren fluke med forurenet græs eller vand. En person bliver smittet på samme måde ved at spise snavsede grøntsager, frugter, urter. En anden kilde til infektion er vand med ormlarver. Der er også tilfælde, hvor fasciola blev introduceret i den menneskelige lever med utilstrækkeligt stegt fisk.

Æg fluke for mennesker bærer ikke fare. De kan komme ind i kroppen med vand eller mad, men deres videre udvikling i tynden er umulig. Larver udskilles fra kroppen med afføring. Men dette er ikke slutningen af deres livscyklus. Fremtidens helminth kommer ind i kloakvandet og udvikler sig til næste fase og kommer ind i reservoirerne, hvor de spises af dyr. Derfor er det meget vigtigt at bruge kun renset vand, vask grundigt produkterne før brug og udfør deres termiske behandling.

[26]

Mellemliggende vært for hepatisk trematode

Molluscum Dam er den mellemliggende vært af leveren fluke. Parasitens larve introduceres i kroppen af cochlea, hvor den lever og udvikler sig på bekostning af den. Den voksne vokser fra sin bærer og er fastgjort med sugekopper og torner til stilkene af vand- og kystplanter. På dette stadium er helminthet dækket af en beskyttende skalskal.

Dette stadium hedder aledoskarii. Ormen kan eksistere i et akvatisk eller fugtigt miljø i lang tid, og bevarer dets levedygtighed. Så snart larverne kommer ind i den sidste vært, og dette kan være et dyr eller en person, fortsætter de deres udvikling til de modne individer. Et acceptabelt miljø for overlevelsen af parasitafkom er dyr og humant ekskrement. Med dem kommer ormens æg i reservoirerne og gentager deres livscyklus.

Den vigtigste vært for hepatiske trematoden

Herbivorous pattedyr (store og små kvæg, svin, heste, kaniner) og mand - dette er hoved-ejeren af hepatisk trematode. Infektion opstår, når du bruger inficerede planter eller vand med æg eller larver af parasitten.

Oftest er ormene deponeret i galdeblæren eller leveren, men kan blive påvirket og andre organer: nyre, mave, bugspytkirtel, galdegange, milt. At komme ind i fordøjelsessystemet af hovedværten, mister fluken sin hårde skal og bevæger sig til blodbanen gennem tarmens vægge. Med blodgennemstrømningen "går parasitten" rundt om kroppen, der går ned i leveren eller nærliggende organer. På dette stadium forekommer en transformation i et modnet individ.

Ved hjælp af suge, torner og kroge er ormen fastgjort til bærers levende væv, lever og udvikler på deres bekostning. Efter et stykke tid begynder helminth at formere sig aktivt. Hans æg med en galdestrøm trænger ind i værtsens tarm, og derfra med afføring.

Symptomer

Symptomer på fascioliasis manifesteres på forskellige måder. Symptomer på lever trematoden i et tidligt stadium af infektion er præget af sådanne patologiske tilstande:

• Urimelige muskelsmerter
• Forstyrrelser i mave-tarmkanalen.
• Dermatologiske reaktioner: kløe, udslæt.
• En kraftig stigning i temperaturen, feber.
• Øget svaghed og træthed.
• Smertefulde fornemmelser i leveren.
• Skarpt vægttab.
• Nedskrivning af immunitet.

I de fleste tilfælde tages ovennævnte symptomer ikke alvorligt. De er afskrevet for den forkerte mad, manglende overholdelse af resten og arbejdsstyrelsen, dårlig økologi og meget mere. Da symptomerne ignoreres, bliver de mere udtalte og fremskridt. Inficerede begynder at klage over:

• Problemer med søvn.
• Forstyrrelser i maven og gallerkolikken.
• Øget irritabilitet og hyppige humørsvingninger.
• Hyppig hovedpine, svimmelhed, migræne.
• Smertefulde fornemmelser i den rigtige hypokondrium, der giver i ryggen.

I nogle tilfælde er infektion med fascioliasis forårsagende middel asymptomatisk. Helminths må ikke mærkes i 3-5 måneder. På grund af dette detekteres den patologiske tilstand på det avancerede stadium, hvilket betydeligt komplicerer behandlingen.

[27], [28], [29],

Diagnosticering

Baseret på tilstedeværelsen af flukeæg i fæces, udføres diagnostik af hepatisk fluke. Parasitten kan findes hos raske mennesker efter at have forbruget forurenet vand eller mad. Æg begynder at udskilles med udskæring 3-4 måneder efter infektion. I den akutte fase af fascioliasis foretages diagnosen på baggrund af smertefulde symptomer.

I diagnostikprocessen anvendes følgende metoder:

• Indsamling af anamnesis, det vil sige epidemiologiske data: bade- eller drikkevand fra utilstrækkelige reservoirer, ved brug af uvaskede grøntsager, frugter og også fisk, kød eller lever af dyr.
• Kliniske tegn på patologi: Tidlige symptomer og tegn på kronisk form for fascioliasis.
• Laboratorieundersøgelser afhænger af sygdomsfasen. I den tidlige fase anvendes serologiske metoder, det vil sige undersøgelsen af blod til antistofrespons ELISA, RNGA. Med avancerede stadier udføres en coproovaskulær eller duodenoskopi.

Baseret på resultaterne af de udførte diagnoseprocedurer laver lægen den endelige diagnose og foreskriver en helminth behandlingsregime.

[30],

Analyse for lever trematode

Laboratoriediagnosticering af fascioliasis udføres 1,5-3 måneder efter den påståede infektion. Analyse for bagers flukes er en yderst effektiv immunologisk undersøgelse til påvisning af specifikke antistoffer i blodserumet.

Hos mange patienter er der øgede værdier af eosinofiler og leukocytter i en generel blodprøve. Kroniske stadier er karakteriseret ved normale værdier af leukocytter og ubetydelig eosinofili. Hvis baggrunden for fascioliasis er vedhæftningen af en bakteriel infektion, øges erytrocytsedimenteringsreaktionen.

Obligatorisk undersøgelse af mikropreparation af fæces eller indhold af tolvfingertarmen er obligatorisk. Når smittet, findes gulbrune æg med en størrelse på 135x80 μm. I tilfælde af tvivlsomme resultater udføres en anden undersøgelse af galden med mikroskopi efter 7-10 dage.

[31], [32], [33], [34], [35],

Rapport om leverflukes

Planlagte laboratorieundersøgelser kan afsløre forekomsten af æg af fasciolae. Rapporten om levertrematoden, der opnås som følge af testen, kræver yderligere og mere grundig diagnose og selvfølgelig behandling.

Der lægges særlig vægt på smittemetoden. Hvis årsagen til invasionen er forbruget af købt kød eller lever, foretages der en sanitær og veterinærundersøgelse. Dette er nødvendigt for at fastslå smittekilden, dens ødelæggelse og forebyggende vedligeholdelse af parasitten.

Hvis fascioliasis optrådte som følge af at drikke forurenet vand eller bade i et uren vandlegeme, er det nødvendigt at anvende den sanitære og epidemiologiske service. Dette vil reducere risikoen for sygelighed betydeligt og forhindre en mulig epidemi både hos mennesker og dyr.

Differential diagnose

Hvis der er en mistanke om infektion med hepatisk fluke, udføres differentialdiagnose med sådanne sygdomme:

• Allergiske reaktioner.
• Hepatitis.
• Kholangit.
• Levercirrose.
• Gastro.
• Cholecystitis.
• Leukæmi.
• Helminthiaser (opisthorchiasis, clonorchiasis, trichinose).

Når du spiser levern hos et dyr, der er inficeret med en fluke, afslører afføring transiterede æg, som har passeret gennem den humane mave-tarmkanal. Deres påvisning bærer ikke diagnostisk værdi. Under differentieringen udføres der derfor en dobbelt undersøgelse af fæces og duodenale indhold (med et interval på 10-14 dage) under et mikroskop til sammenligning med andre helminthiske læsioner. Obligatorisk ultralyd og billeddannelse af abdominale organer.

[36]

Forskelle mellem bovin bændelorm og hepatisk trematode

Floss og bændelorm tilhører kategorien af flatworms. Forskellene mellem kvæg bændelorm og leveren flukes er, at den første er en bånd orm, og den anden er fra flukes klassen.

Lad os overveje de vigtigste egenskaber ved disse typer flade parasitære orme:

Udsigt	Hepatisk fluke	Bull Chain
Den største (endelige) vært	Kvæg, folk	Personen
Mellemliggende vært	Bløddyr dam snail	Kvæg
Klasse	Ikter	Bælte
Størrelse	3-5 centimeter	1-3 m
Tegn på parasitisme	Suckers, høj fecundity, forenklet struktur af organsystemer.	Suckers (placeret på hovedet), høj fecundity, ingen tarm.
Beboelse og mad	Lever af en person eller et dyr, føder på væv af det berørte organ og blod.	Den menneskelige tyndtarm, føder på tarmens indhold, suger mad gennem hele kroppen.
æg	De kommer ud med den sidste værts fæces, kommer ind i vandet og bliver til en larve. Det introduceres i mellembæreren, hvorfra kommer den næste generation af parasitten - cysten.	De går ud med afføring fra den endelige vært, spist op af grise eller køer. I dyrens mave kommer larver ud af æg, de har kroge, som hjælper med at trænge ind i blodkarrene og spredes gennem hele kroppen. Når man kommer ind i fordøjelseskanalerne, går ægget til finalen.
Infektion	Ukogt vand, svømning i ikke-vandreservoirer, spisning af beskidte grøntsager, frugt, grøntsager, kød eller fisk.	Spiser dårligt kogt eller rå kød.

 

De ovenfor beskrevne forskelle i parasitter giver dig mulighed for at vælge de mest informative metoder til deres påvisning, behandling og forebyggelse.

[37], [38], [39]

Forskelle af den hvide planaria fra hepatisk trematode

De vigtigste forskelle mellem den hvide planaria og leveren trematoden er, at den førstnævnte fungerer som en parasitisk rovdyr og søger ofre. Mens fascioliasis årsagsmidlet venter på, at den potentielle bærer kan sluge den.

Overvej de vigtigste forskelle mellem parasitter:

Udsigt	Hepatisk fluke	Hvid Planaria
Klasse	Ikter	Ciliated orme
Dimensioner og træk ved kroppens struktur	Kroppens bladform er fra 3 til 5 cm. Ved den forreste ende af krop og peritoneum er mund- og mavesugene placeret. Med deres hjælp er ormen fastgjort og fastholdt i værtsens krop. Flytter på bekostning af udviklet hud muskuløs sac. Det cilierede epitel er fraværende.	Kropslængde ca. 1 cm, ved hovedenden er der tentakler, der virker som lugteorganer og berøring. Der er to øjne. Kroppen er dækket af cilieret epithelium. Bevægelsen udføres af en udviklet hudmuskelsække.
Beboelse og næringsmetode	Levestedet afhænger af udviklingsstadiet. Voksne orme lever i kanter af lever af plantedyr og mennesker. Mellemliggende studio - mollusk prudovik og æg - er knyttet til planter i ferskvand reservoirer. Det føder på blod og levervæv.	Ormen lever i ferskvand. Det føder på langsomt bevægelige dyr, dækker dem med sin krop og fanger det med svælg.
Reproduktion	Hermafrodit. Allerede befrugtede æg fjernes fra ormen ind i tarmens bærer og derfra med afføring i det ydre miljø. Yderligere udvikling sker i vand.	Hermafrodit. Æg er deponeret i tætte kokoner, der er knyttet til undervandsobjekter. Fra æggene er der allerede modne. Har høje regenerative egenskaber

 

Hvid planaria er ikke en trussel mod mennesker, mens fluke er det forårsagende middel til fascioliasis.

[40], [41]

Behandling

Fasciolus har flere udviklingsstadier, der hver især er præget af en vis symptomatologi. Behandling af levertrematoden afhænger af scenen i den patologiske proces og de individuelle egenskaber hos patientens krop. Terapi bør være omfattende, det udføres ved hjælp af specielle medicin.

1. Anthelmintiske midler til at fjerne ormen fra kroppen:

• hloksila

Anthelminthic lægemiddel, der anvendes i helminthiaser i leveren. Især med fascioliasis, klonorchosis, opisthorchiasis. Pulveret tages af en lægeudnævnt ordning inden for to dage. Den første dosis tages en time efter morgenmad - 0,1-0,15 g / kg legemsvægt, daglig dosis på 6-10 g. Hvis en fem-dages anvendelse af lægemidlet foreskrives, forbruges pulveret ved 0,06 g / kg. Den daglige dosis beregnes for 2-3 doser med et interval på 2 timer. Lægemidlet anbefales at vaskes med mælk. Om nødvendigt gentages behandlingsforløbet efter 4-6 måneder.

De vigtigste kontraindikationer er myokardiebeskadigelse, leversygdom, graviditet. Mulige bivirkninger: smerter i leveren, allergiske reaktioner af forskellig sværhedsgrad, døsighed, et generelt fald i styrke.

• praziquantel

Lægemiddel til behandling af sygdomme forårsaget af trematoder og flatworms. Virkemekanismen er baseret på at øge permeabiliteten af parasitmembraner for calciumioner. Dette fører til spastisk forlamning af helminthen. Patienter gennemgår normalt 1-2 dages behandling med en dosis på 0,03 g / kg 2 gange om dagen.

Bivirkninger manifesteres i form af kvalme, hovedpine og svimmelhed. Der kan være smerter i maven, hudallergiske reaktioner, en kraftig stigning i temperaturen. Overdosering manifesterer mere intense symptomer og ses oftest hos patienter med massiv helminthisk invasion.

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet er baseret på dets virkningsmekanisme. Lægemidlet er ikke ordineret i de tidlige stadier af graviditet og amning, med øget følsomhed over for komponenterne i lægemidlet. Med særlig pleje anvendes til patienter med okulær cysticercosis.

• Triklabyendazol

Anthelmintic betyder et smalt spektrum af handling. Det bruges til fascioliasis, paragonisme og andre parasitære læsioner. Lægemidlet har en tabletform for frigivelse, hver kapsel indeholder 250 mg aktivt stof. Dets virkningsmekanisme er forbundet med inhibering af ormets muskulære system, påvirker både voksne individer og larverformer. Ved infektion af hepatisk fluke tages 10 mg / kg legemsvægt i en dosis, med alvorlige invasionstyper, to gange med et interval på 12-24 timer. Gentagen behandling er mulig efter 2-6 måneder.

Kontraindikationer: patienter med nedsat nyre- og leverinsufficiens, graviditet og amning, overfølsomhed over for lægemiddelkomponenterne. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 6 år. Bivirkninger forekommer sjældent og kan opstå som kvalme, svimmelhed, allergiske reaktioner og fordøjelsesforstyrrelser, hovedpine.

2. Cholagogue præparater til at accelerere udskillelsen af helminth og genoprette skadede organers funktion:

• Khofitol

Lægemiddel baseret på tørt vandigt ekstrakt af artiskok felt. Aktive komponenter i planten har koleretiske, diuretiske og hepatoprotective virkninger. Reducer indholdet af urinstof i blodet, forbedrer kolesterolmetabolisme og metabolisme af ketonlegemer. Artiskok indeholder vitaminer fra gruppe B, som normaliserer metaboliske processer i kroppen og renser det af toksiner, alkaloider og andre skadelige stoffer. Hvis medicinen anvendes i kompleks antibiotikabehandling, så har den en afgiftningsvirkning.

Indikationer for anvendelse: hepatitis, fedt hepatose, aterosklerose, acetonæmi, cholecystitis, cirrose og andre leverskader. Lægemidlet har flere former for frigivelse: tabletter, injektioner og opløsning til oral administration. Doseringen afhænger af typen af medicin og strømmen af fascioliasen. Derfor ordineres den af lægen individuelt for hver patient.

Bivirkninger er mulige, når du tager stoffet i lang tid eller ved brug af høje doser. I dette tilfælde står patienter over for forskellige allergiske reaktioner og en gastrointestinal lidelse. Hovedkontraindikationen er obstruktionen af galdevejen, akut lever- og galdekanalsygdom, nyresvigt, overfølsomhed over for bestanddelens komponenter. I tilfælde af overdosis er der en stigning i bivirkninger.

• Alloxol

Et stof, der øger dannelsen af galde. Virkemekanismen er baseret på reflekser af tarmslimhinden og sekretorisk funktion af leveren. Lægemidlet øger mængden af udskilt galle, styrker motorens og sekretoriske funktioner i fordøjelseskanalen, reducerer processerne for putrefaction og fermentering i tarmen.

Tabletter er ordineret til kronisk hepatitis, cholecystitis, cholangitis, forstoppelse forårsaget af intestinal atony. Lægemidlet tages 2 tabletter 3 gange om dagen efter måltiderne. Behandlingsforløbet er 1 måned. Bivirkninger forekommer ekstremt sjældent og manifesteres i form af allergiske reaktioner og diarré. Allochol er ikke ordineret i akutte stadier af hepatitis, leverdystrofi og obstruktiv gulsot. I tilfælde af overdosis er der en stigning i bivirkninger og en stigning i niveauet af transaminaser i blodet.

3. Yderligere brug af enzymer:

• pankreatin

Lægemidlet indeholder enzymerne i bugspytkirtlen, som er nødvendige for kroppens normale funktion. Pankreatin anvendes, når den sekretoriske funktion af bugspytkirtlen, inflammatoriske dystrofiske sygdomme i mave, lever, tarm eller galdeblære er utilstrækkelig. Hjælper med krænkelser af fordøjelsen af mad, diarré og øget flatulens. Dosering og behandlingsvarighed afhænger af medicinske indikationer. Som regel tages medicinen 1-2 kapsler 2-3 gange om dagen i en måned.

Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, akut pancreatitis eller eksacerbation. Bivirkninger manifesteres i form af hudallergiske udslæt og fordøjelseskanalen lidelser.

• Mezim

Enzymagent med pancreatoprotektiv aktivitet. Det anvendes i hypo-sekretion af pancreatiske enzymer og funktionelle lidelser i mavetarmkanalen, i patologier og dysfunktion af fordøjelsessystemet og forbedre fordøjelsen. Tabletter tages med måltider, 1-2 stk. 2-3 gange om dagen. Behandlingsforløbet varierer fra en enkelt til tre dages brug.

Bivirkninger manifesteres i form af allergiske reaktioner, smertefulde fornemmelser i den epigastriske region og angreb af kvalme. I tilfælde af overdosis er der en stigning i koncentrationen af urinsyre i urin og blod. Mezim er kontraindiceret i akut pancreatitis eller dets eksacerbationer, med individuel intolerance over bestanddelene af midlet.

• Creon

Lægemiddelpræparat i form af gelatinekapsler med svinepankreatin. Har lipolytisk og amylolytisk virkning, forbedrer absorptionen af fødevarer i tarmene. Anvendes til enzymatisk svigt forårsaget af sådanne sygdomme: pancreatitis, post-pankreatektomi eller gastrektomi, med cystisk fibrose, tumorer i bugspytkirtlen og andre sygdomme med mangel på pankreasenzymer.

Doseringen afhænger af indikationerne og den generelle tilstand af patientens krop, og det er derfor ordineret af lægen. Bivirkninger manifesteres i form af allergiske reaktioner og lidelser i mave-tarmkanalen. Kontraindikationer: intolerance over for bugspytkirtlen af svineoprindelse, akut pancreatitis, pancreatisk hyperfunktion. I tilfælde af overdosis kan hyperuricæmi og hyperuricosuri udvikles.

Hvis hepatisk fluke er blevet årsagen til purulente komplikationer, er patienterne ordineret antibakterielle lægemidler. I tilfælde af leverabscess vises dræning, det vil sige kirurgisk behandling af fascioliasis. I den akutte fase af sygdommen er der vist en diæt, hvor alle fødevarer, der udøver en ekstra belastning på leveren, udelukkes fra kosten. Hvis fascioliasis ledsager symptomerne på hepatitis eller myocarditis, tildeles patienten glukokortikosteroider.

For at overvåge terapiens kvalitet ses seks måneder senere, en laboratorieundersøgelse af afføring for helminthiasis, undersøgelse af galde og blodprøver for antistoffer. Hvis behandlingen var vellykket, sænkes IgG-antistoftiteren, hvis titeren hæves, er gentaget terapi nødvendig.

Forebyggelse lever trematode

For at minimere risikoen for infektion med hepatisk fluke skal du følge de forebyggende anbefalinger. Forebyggelse af fascioliasis består af sådanne regler:

• Overholdelse af renlighed i alt. Vask hænder efter toilet og før hvert måltid. Det er nødvendigt at vaske salatgræs, grøntsager og frugter grundigt, hvis det er muligt, hæld dem med kogende vand eller blanchere inden forbrug.
• Der bør lægges særlig vægt på varmebehandling af produkter. Fisk fanget fra dammen koge eller gryderet, selvom den er beregnet til kæledyr (katte med fascioliasis). Brug ikke rå kød eller lever.
• Undgå anvendelse af uforurenet eller ikke-renset vand fra ikke-vandreservoirer. Det anbefales ikke at svømme i stillestående vand.
• Udfør regelmæssigt anthelmintisk behandling af husdyr. Overhold hygiejne- og veterinærstandarden. Det anbefales også at rengøre damme og bekæmpe bløddyr (mellemhelminth master) i vandlegemer.

Den hepatiske trematode er ikke den mest forfærdelige repræsentant for flatworms, men da infektionsmetoderne er kendt, er det bedre at følge reglerne for forebyggelse. Ved de første symptomer eller mistanken om invasion er det nødvendigt at konsultere en smitsomme sygeplejerske og en gastroenterolog.

[42], [43]

Vejrudsigt

Ved rettidig diagnose og korrekt terapi er prognosen for fascioliasis gunstig. Men hvis infektionen opdages i de sene faser, kan det føre til irreversible konsekvenser.

De vigtigste komplikationer ved parasitinfektion er:

• Abscess af leveren.
• Levercirrose.
• Subkutane abscesser.
• Purulent angiocholangitis.
• Kronisk cholecystitis.
• Mekanisk gulsot.

Helminth kan alvorligt skade slimhinden og forårsage blokering af galdekanalerne. Det kan også føre til skade på lunger og bryst. Prognosen for de ovenfor beskrevne komplikationer, massiv invasion eller vedhæftning af en sekundær bakterieinfektion er ikke særlig gunstig.

Den hepatiske fluke kræver kompleks terapi. Det er meget farligt at engagere sig i selvmedicinering. Da kun en læge kan ordinere effektive stoffer til destruktion af parasitten og metoder til rehabilitering for at genoprette organerne efter invasionen. Særligt alvorlige og forsømte tilfælde kan føre til døden.

[44], [45], [46]