Giant fluke

Giant fluke er en orm, der parasitterer i menneskekroppen hovedsagelig i leveren, hvilket forårsager akutte og kroniske krænkelser af leveren samt andre organer. Denne parasit er udbredt i Afrika og Asien, men der er også mulige tilfælde af infektion i Rusland og Ukraine. Det er nødvendigt at kende nogle funktioner i sin cyklus for at forudsige ikke kun symptomernes forløb, men også mulige forebyggelsesmetoder på forskellige stadier.

[1], [2], [3], [4]

Struktur kæmpe fluke

Giant fluke eller Fasciola gigantica er en parasit, der tilhører flukes eller flade orme af slægten Trematodes. Funktionerne i deres livscyklus og struktur gør det muligt at forene dem i et slægt med andre parasitter - schistosomer, opisthorer.

De særlige karakteristika ved den gigantiske fluks struktur er sådan, at disse parasitter fra deres klasse kan være af største størrelse. Længden af en voksenprøve af et gigantisk fluke kan være omkring syv centimeter. Deres krop har en aflang form, i form af et tuliplad - i enderne en indsnævring. Ormenes farve kan være fra lyserød til grå, afhængigt af forholdene. Navnet "flukes" disse parasitter fik fordi de har suger på forsiden af bukenden. Mellem disse suckers er den orale ende, hvorigennem der kommer mad. Fordøjelsessystemet er en lukket fluke, det vil sige, der er et fordøjelsesrør, hvor de vigtigste processer for fordøjelsen af fødevarer finder sted. Endvidere bevæger denne mad gennem tarmene gennem hele længden af kroppen, og efter fordøjelsen bliver ryggen smidt ud gennem mundåbningen. Sådanne træk tillader langsigtet parasitisme i lukkede rum uden adgang til ilt. Denne lokalisering forklares også af det ikke fuldt udviklede system af hæmatopoiesis og respiration, som gør det muligt for os at forblive uden ilt i lang tid og migrere gennem menneskefartøjer, fodring på røde blodlegemer og andre blodlegemer.

Giant fasciola reagerer på bevægelsen og forandring i kroppens form på grund af et forgrenet nervesystem. Den begynder nær den mundtlige sucker i form af en ring af nervevæv, hvorfra hele legemets længde er en nervegion. Således er alle organer inderveret af denne ganglion, og også reaktoren fra analysatorerne tilvejebringes.

Reproduktion af parasitten er kompleks, da den gigantiske fluke er en hermafrodit. Der er personer af kvindelig og mandlig køn. Til reproduktion er det nødvendigt, at der er gunstige betingelser for dette, og det går lidt tid for æggødningen. Endvidere gør ejendommens skiftende egenskaber det muligt at passere gennem successive faser for udviklingen af fasciolae.

[5], [6], [7], [8], [9]

Livscyklus kæmpe fluke

Livscyklusen hos en kæmpe fluke begynder med hovedværten, som er store og små kvæg - geder, får, køer, tyr, bøfler. Disse orme er lokaliseret i kvægets tarm, og fortsætter derefter i nogen tid, de modnes og bliver seksuelt modne. I denne tilstand er de i stand til at migrere gennem tarmvæggen og komme ind i portalveinsystemet. Så kommer parasitten i leveren, hvor den endelige placering er lokaliseret. Der reproducerer og udsender parasitten æg, som kan passere tilbage i tarmen gennem galdekanalsystemet og skiller sig ud med afføring. Så med afføring er der tildelt æg, som ikke er patogene for en person, før de er fuldt modne. Endvidere kommer æg ind i ferskvand, hvor der er brug for varmt vand til videre udvikling. I vand vokser larven og udvikler sig i to dage, så er det nødvendigt, at den kommer ind i bløddyrs krop. Der er en videre udvikling af fluke, hvor den når scenen af en larve invasiv for mennesker.

Måder til infektion hos mennesker med et stort fluke er begrænset til indirekte stier, når en person ved et uheld møder en terræn, hvor parasitten er fundet. I dette tilfælde kan du fange madvarer ved at spise grøntsager, frugter, grønne, som har på sin overfladens larve fasciolae. Det er også muligt at forurene med lejlighedsvis brug af vand, hvor disse parasitter flyder. Disse livscyklusfunktioner skal overvejes for at kende de vigtigste måder at overføre og hvordan man kan forebygge sygdommen.

[10], [11], [12]

Symptomer

Den karakteristiske lokalisering af parasitten i kroppen af den endelige vært fremmer den samme lokalisering i menneskekroppen. Derfor er der nogle specifikke symptomer på fascioliasis, som er karakteristiske for nederlaget for denne gruppe flukes.

Ved indtræden i tyndtarmen udvikler gigantiske fasciolaeæg og vokser, så kommer de ind i submucosalaget på larvalstadiet og absorberes i blodet. Med blodgennemstrømning gennem portalveinsystemet kommer parasitten ind i leveren, hvor den opdateres. Der er en yderligere vækst i larverne, deres aktivering - i denne tilstand er de i stand til at bevæge sig langs kanalerne og komme ind i galdeblæren, hvor det normale arrangement af kanalen og deres forhold forstyrres. Funktionen af galdeudstrømning overtrædes i første omgang, og som en sekundær procesgang opstår der stagnation, og selve leverfunktionen forstyrres.

Inkubationsperioden varer fra et par dage til fem til syv uger. I dette tilfælde kan en person måske ikke huske infektionsfaktoren, hvilket gør diagnosen meget vanskelig. Denne periode varer fra det øjeblik, at komme ind i tarmene før aktivering i leveren og krænkelsen af dens funktion.

Den akutte fase af sygdommen udvikler sig i en enkeltstadie massiv leverskade med et betydeligt antal parasitter. I dette tilfælde er symptomerne meget udtalte. Der er gulsot, som får patienterne til at konsultere en læge. Det ledsages af kløe i huden, da udslippet af galdesyrer i blodet udtrykkes. På samme tid er der symptomer på smerte i højre eller højre øvre kvadrant, smertestillende syndrom øges ved brug af fedtholdige fødevarer. Smerter kan også være stump, mild. Ofte er et ledsagende symptom et allergisk udslæt. Dette symptom ses ofte på grund af helminths evne til at forårsage øget allergi af kroppen, hvilket oftest manifesteres af et diffust udslæt over hele kroppen med kløe i huden. Også med et akut kursus kan dyspepsi forekomme - bitter smag i munden, kvalme, opkastning, mavesmerter og ubehag i fækken ved typen af diarré.

Men en sådan udvidet klinik er mindre almindelig end latent flow. Ofte, med et lille antal parasitter, er der lidt udtrykte symptomer, måske kun asthenovegetative syndrom, som ikke kan forklares. I dette tilfælde dannes en kronisk form, som er kendetegnet ved en langsom konstant frigivelse af æg i tarmens lumen og derefter genfektion. Med dette kan der ikke forekomme symptomer fra leveren, kun ændringer i allergisk reaktivitet og dannelse af en prædisponering for stendannelse og kronisk cholecystitis i galdeblæren udtrykkes.

[13], [14], [15], [16]

Diagnosticering

Diagnostik af denne patologi bør være fuldstændig og rettidig, da det i begyndelsen af udviklingen er lettere at handle på et lille antal orme. I begyndelsen er det nødvendigt at indsamle en anamnese omhyggeligt og finde ud af de mulige etiologiske faktorer af infektion. I betragtning af inkubationstiden er det nødvendigt at finde ud af en anamnese for de sidste to måneder. Dernæst skal du undersøge patienten og detaljere klagerne. Ved undersøgelse kan du identificere positive cystiske symptomer, ømhed i højre øvre kvadrant, men leveren skal ikke øges.

Instrumentdiagnostiske metoder er mere informative med hensyn til at diagnosticere ikke kun parasitisk fasciola, men også med hensyn til at vurdere tilstanden i galdekanalen og leveren. Når ultralyd lever og galdegang defineret lokalnummer kanal, dannelsen echo positive skygger i projektion af kanalen brud galde udstrømning jet galdeblæren. Baseret på dette kan man mistanke om tilstedeværelsen af en parasit. 

En laboratorieblodtest er ikke specifik, men der er også mulige ændringer i form af eosinofili, som kan bekræfte etinologien af helminthisk invasion. Ved alvorlig gulsot har patienten brug for en biokemisk blodprøve. En stigning i niveauet af bilirubin på grund af dets direkte fraktion samt en stigning i alkalisk fosfatase som et tegn på cholestase og intra-parasitisk parotitis af fluken bestemmes. Den mest specifikke og følsomme metode til diagnosticering af et gigantisk fluke er en blodprøve og en polymerasekædereaktion. Dette bestemmer den kvalitative og kvantitative tilstedeværelse af ormen i kroppen i form af dens DNA. Dette giver dig mulighed for at identificere antistofferne eller selve antigenet i menneskekroppen og identificere patogenet nøjagtigt. 

Disse er de vigtigste metoder til diagnosticering af denne patologi, som skal bruges med de første symptomer på sygdommen for at forhindre kronologisk forløb af patologien. 

[17], [18], [19]

Behandling

Behandling af enhver helminthisk invasion bør kun udføres sammen med andre midler, der forbereder mave-tarmkanalen til dehylmensis. Derfor skal du starte med en kost, der renser tarmene. Det er nødvendigt på tidspunktet for behandlingen at helt begrænse de søde melprodukter. Du skal spise grød og kogte grøntsager, som stimulerer tarmperistaltikken. Efter dette er det tilrådeligt at gennemføre et forløb af piercingbehandling. For at gøre dette er det nødvendigt at gennemføre et enkelt kursus med brug af afføringsmidler. Det er bedre at tage urtepræparater med afførende virkning. Så anbefales det at bruge et kursus med behandling med sorbenter ved at tage dem i tre dage. Du kan bruge Sorbex, Hvidkul, Polysorb. Efter en sådan rensningsbehandling går terapi til behandling af den mest helminthiske invasion. Brug anthelmintiske lægemidler, som har en dominerende effekt på flatworms og deres larverformer.

1. Geoxychol er et lægemiddel, der er særligt aktivt ved lokalisering af parasitære orme i leveren. Den fås i form af et pulver. Behandlingsregimen for dette lægemiddel kan være en tre-dages, fem-dages og ti-dages behandling. Tre-dages ordningen er mest effektiv, da den giver dig mulighed for at skabe maksimal koncentration af stoffet på kortest mulig tid. I dette tilfælde er lægemidlet ordineret i en daglig dosis på 0,2 mg pr. Kg legemsvægt af patienten. Lægemidlet tages tre gange om dagen. Den første dosis skal tages efter en let morgenmad, opløsning af pulveret med et glas varm mælk. Efter tre dages behandling er det nødvendigt at holde sig i kosten i mindst en uge, hvilket vil spare resultatet og forbedre kroppens respons på stoffet. Ved behandling af dette lægemiddel skal du ikke bare overvåge dynamikken i kliniske symptomer, men også biokemisk analyse med niveauet af bilirubin og transaminaser.
2. Thiabendazol er et bredspektret anthelminthic middel, der er aktivt mod ikke kun voksne orme, men også larver. Dette lægemiddel er tilgængeligt i form af tabletter på 500 milligram, dosen af lægemidlet - to tabletter to gange om dagen med et behandlingsforløb i tre dage. Således bør den maksimale dosis af lægemidlet for et kursus ikke overstige 6 gram. Mulige bivirkninger under behandling med en stærk helminthiske skadedyrsangreb - kvalme, mavesmerter, kløe, samt udtalt forgiftning symptomer med hævede lymfeknuder, svimmelhed og lav feber. Børn under fem år bør ikke bruge denne medicin, og de må heller ikke anvendes under graviditet.

I betragtning af den overvejende leverskader og overtrædelsen af intrahepatisk galdeudstrømning anbefales det at anvende hepatoprotektorer og lægemidler til at forbedre udstrømningen af galde. Til dette formål anbefales det at bruge "Ursofalk" for at forbedre udstrømningen af galde, som normaliserer kanalens funktion og lindrer symptomerne på gulsot. Fra gruppen af hepatoprotektorer kan du bruge "Enerliv", "Liver", "Gepabene", "Heptral". Sammen med forbedring af leverfunktionen er det nødvendigt at normalisere tarmens arbejde efter rensekurset, hvilket vil hjælpe med hurtigere eliminering af parasitten. Derfor anvendes probiotika også i kompleks terapi.

Forebyggelse kæmpe fluke

Forebyggelse af infektion med en kæmpe todelt kan være uspecifik og specifik. Ikke-specifikke forebyggelsesmetoder er meget enkle - du skal overholde hygiejnebestemmelserne, vaske frugt og grøntsager før forbrug og undgå vandindtag fra ubehandlede kilder. Specifik profylakse kan udføres med ethvert antiparasitisk lægemiddel to gange om året i forår og efterår ved anvendelse af forebyggende doser af lægemidlet.

Giant fluke er en parasit fra en gruppe fladorm, som er lokaliseret i lever- og galdekanaler med nedsat funktion af galdeudstrømning og udvikling af kliniske symptomer. Infektion af personen forekommer ikke ofte, da den endelige ejer er kvæget. Symptomer på patologien kan være skjulte eller indlysende, hvilket kræver en ordentlig diagnose. Behandling af gigantisk fluke bør sigte mod at eliminere parasitten, genoprette lever og tarmens funktion.

[20]