Exudativ form for psoriasis

Af alle former for psoriasis klassificeret i klinisk dermatologi forårsager eksudativ psoriasis de fleste problemer i definitionen af symptomer. Men alle er enige om, at denne type sygdom i progressionsstadiet viser en højere grad af lokal inflammation, som manifesteres ved intens dannelse af exudat i det epidermale væv.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsager eksudativ psoriasis

Da psoriasis etiologi endnu ikke er bestemt, er de nøjagtige årsager til eksudativ psoriasis også ukendt. Men, som studiet af sygdom, den modtagne mange overbevisende beviser, der forbinder den til udvikling af visse mangler cellulære immunrespons, genetiske afvigelser, stofskiftesygdomme og fejlfunktion af det endokrine system.

[7], [8], [9], [10], [11]

Risikofaktorer

Sådanne risikofaktorer for fremkomsten af exudativ psoriasis, såsom tilstedeværelsen af en historie med type 2 diabetes mellitus (og dermed forbunden lav følsomhed af væv til insulin) noteres; lidelser i proteinmetabolisme i hypothyreoidisme og autoimmun thyroiditis; forøgede lipidniveauer i blodet for fedme; svær arteriel hypertension åreknuder og utilstrækkelig venøs cirkulation i underekstremiteterne alle former for allergi. Det skal bemærkes, at disse systemiske stofskiftesygdomme i mange kilder betragtes som sammenhængende og andre former for psoriasis.

Den patologiske proces kan udløse alvorlig stress, traumatisk skade på huden eller irriterende virkninger af kemikalier, samt langvarig udsættelse for kulde.

[12], [13]

Patogenese

Patogenesen af enhver form for psoriasis er forbundet med hypertrofisk dividing basale keratinocytter i epidermis, deres accelereret differentiering og forhorning (dø ud) og også generere en overtrædelse af keratin. Dette fører til akkumulering af døde keratinocytter i det øverste lag af epidermis (stratum corneum) og deres forbedrede peeling (afskalning). Disse processer er i virkeligheden den abnorme reaktion af immunceller (T-lymfocytter, T-hjælper celler, NK-celler, neutrofiler, makrofager, mastceller) og aktiv produktion af inflammatoriske mediatorer dendrocytter og hud keratinocytter.

Exudativ psoriasis, i modsætning til den konventionelle plak, kendetegnet ved en højere permeabilitet af væggene af fartøjer i huden forårsaget af inflammation, der fører til akkumulering af ekstracellulær matrix i beskadiget væv inflammatoriske infiltrat.

[14], [15], [16], [17], [18]

Symptomer eksudativ psoriasis

De første tegn på den indledende fase af denne form for psoriasis er udtrykt i udseendet af lyse røde pletter, normalt med uregelmæssig form (papler, som med vulgær psoriasis, nej). Hævelse af huden er svag eller fraværende.

I løbet af sygdomsudviklingen fremkommer andre symptomer på eksudativ psoriasis: monomorfe udslæt øges og formes som plade-inflammatorisk plaque-lignende foci med diffuse konturer. Karakteristisk for vulgær psoriasis er stearin pletten også fraværende, da overfladerne af de inflammatoriske foci er dækket af serøse skorper - gullig, grå-gul og gulbrun.

Disse skorper er kun keratinvægte, imprægneret og fastgjort med ekssudat. I starten er de bløde og derefter tykkere og fortsætter med at tykke, overlapper hinanden, da den tørrer (hvilket indikerer øget proliferation af keratinocytter). Når du fjerner skorpe, åbnes en intens rosa, befugtningsoverflade.

Frigivelsen af histamin fra mast beskadigede hudceller forårsager svær kløe (der fører til ridser, forstyrret søvn og neurose), og krakning dække deres skorper kan være ledsaget af blødning og ømhed. Individuelle foci kan fusionere med dannelsen af store overflader, hvis område er meget signifikant.

Lokalisering af udslæt i den eksudative form af psoriasis er forskelligt, også i området med hudfoldninger i folderne på lemmerne; meget ofte påvirkes huden på benene.

[19], [20], [21], [22]

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne og komplikationerne i det langsigtede progressive stadium af exudativ psoriasis kan fremstå som fortykkelse af hudligen. Og resultatet af skader på huden eller irritation på udslætssiden kan være vedhæftning af infektion og udvikling af en omfattende inflammatorisk proces med suppuration og nekrose af epidermis og subkutant væv.

[23], [24], [25], [26]

Diagnosticering eksudativ psoriasis

Diagnose af denne form for psoriasis udføres på basis af undersøgelse af huden, vurdering af intensiteten af manifestationen af symptomer, bestemmelse af sygdomsstadiet og læsionsområdet.

Instrumentdiagnose udføres ved hjælp af et dermatoskop, som giver dig mulighed for visuelt at øge udslætet.

[27], [28], [29], [30], [31]

Differential diagnose

Udtagning af en prøve fra en overflade kilde af inflammation og histologiske undersøgelser differentialdiagnose kan kræve - for at skelne fra den exudative form for psoriasis hudsygdomme såsom lyserøde eller lichen planus, atopisk dermatitis, keratoser, tinea osv ..

Behandling eksudativ psoriasis

Til exudativ psoriasis behandling gav den ønskede virkning, dvs. Fjerner symptomer og udvidede remissionsdensiteterne terapeutiske fremgangsmåder og præparater er valgt eksponering dermatologer for hver patient med kendetegnene for organismen, sværhedsgraden og stadium af sygdommen.

Udbredte læsioner af huden i exudative psoriasislægemidler kan behandle immunundertrykkende virkning (Infliximab, Remicade), eller Imunofan antimetabolitter (methotrexat). Infliximab indgives ved intravenøs infusion, Imunofan - subkutant eller i en muskel (én hver to dage, i alt 10 injektioner).

Methotrexat (i tabletter på 2,5 mg) tages en tablet to eller tre gange om dagen, eller en gang om ugen indgives intramuskulært; Behandlingsforløbet er kun foreskrevet og ordineret af lægen. Blandt de mulige bivirkninger af methotrexat er kvalme, diarré, sårdannelse af mucosa i munden, et fald i hæmoglobin og blodplader i blodet.

En positiv effekt for psoriasis er eliminering af skadelige stoffer (afgiftning) ved hjælp af hemodesis (to eller tre gange om ugen, en dråber er placeret).

Med en kløe, der bekymrer patienter med eksudativ psoriasis, kan man ikke undvære antihistaminer (Suprastin eller Tavegil). Læs mere hvordan hudpruritus fjernes i psoriasis

I psoriasis anbefaler dermatologer at tage vitaminer som A, C, E, PP, gruppe B, lecithin og også sporstoffer - zink og selen.

De vigtigste lægemidler til ekstern brug er salver og cremer: med salicylsyre, svovl eller tjære; zink salve; salver med kortikosteroider - Oxicort, Diprosalic, Celestoderm-B (Acriderm), Clobetasol, Lorinden, Flucinar, Elokom osv .; med D-vitamin - psorokutan (Daivonex); med bitumen - Dithranol (Antralin, Zignoderm). Hvordan disse midler virker, hvilke kontraindikationer og bivirkninger har, og hvordan de skal bruges - i detaljer i artikler - Cremer til psoriasis og ikke-hormonale salver til psoriasis

For at mindske hudens betændelse og kløe, tilbyder homeopati et sådant værktøj til ekstern brug, som Psoriaten, som indeholder et ekstrakt af mahogny-hollyets skorpe.

Fysioterapeutisk behandling af exudativ psoriasis omfatter foto- og PUVA-terapi, balneologi og peloidbehandling. Flere oplysninger om disse behandlingsmetoder læses - Behandling af psoriasis

Det kan medføre lindring og alternativ behandling, flere oplysninger er indeholdt i publikationen - Behandling af psoriasis i hjemmet

Og hvordan man behandler urter, for mere detaljer, se artiklen - Medicinske urter fra psoriasis

Forebyggelse

Hidtil er det ikke muligt at forhindre udviklingen af nogen af sorterne af psoriasis. Men for ikke at forværre den exudativ psoriasis, eksperter anbefaler at beskytte huden mod skader, ikke ryger eller drikker alkohol, undgå bunden af tøj lavet af syntetiske materialer, ikke at misbruge UV, ikke at overanstrengelse og modstå stress.

Det er nyttigt at eliminere mulige fødevareudløsere af sygdommen, for hvilken kosten for psoriasis er blevet udviklet

[32], [33], [34]

Vejrudsigt

I tilfælde af psoriasis er prognosen skuffende, da det ikke er muligt at helbrede denne sygdom. Men du kan forbedre tilstanden og forlænge eftergivelsesperioden. Det er vigtigt at kontrollere eksudativ psoriasis, således at livskvaliteten ikke falder.

[35]