Hudkløe ved psoriasis: midler og behandling

Psoriasis er en ret almindelig sygdom, hvor der opstår rødlige, skællende pletter og plakker på hudoverfladen. Derudover er et af de konstante symptomer kløe ved psoriasis - det kan have varierende intensitet, fra mindre ubehag til uudholdelig svie, og det generer ofte patienterne meget. Hvorfor opstår kløe? Hvordan slipper man af med dette symptom?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager kløe ved psoriasis

Kløe i huden er altid en konsekvens af nogle problemer i kroppen - for eksempel forgiftning. I dette tilfælde kan patienten føle både en let ubehagelig fornemmelse og en stærk brændende fornemmelse.

Årsagerne til denne tilstand kan være:

• infektion af den eksterne inflammatoriske proces;
• forkert brug af kosmetik eller brug af uegnet kosmetik;
• tager visse lægemidler (normalt som selvmedicinering);
• tilsætning af endokrine sygdomme;
• nervesygdomme;
• metaboliske forstyrrelser;
• leversygdom;
• allergiske reaktioner.

Det er usandsynligt, at en patient selvstændigt vil kunne bestemme årsagen til kløe ved psoriasis. For at gøre dette skal du se en læge og gennemgå en række særlige tests.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Risikofaktorer

Kløe kan forekomme eller intensiveres under påvirkning af visse faktorer:

• når den patologiske proces skrider frem (for eksempel under et tilbagefald);
• ved brug af uhensigtsmæssige lægemidler;
• i tilfælde af generel kronisk eller akut forgiftning;
• når de udsættes for en psykogen faktor;
• når der opstår fnat eller allergier;
• i HIV-associeret proces;
• efter at have spist visse fødevarer;
• efter kontakt med kemikalier;
• under skadelige produktionsforhold;
• i tilfælde af en skarp klimaændring;
• til sygdomme i fordøjelsessystemet;
• efter at have drukket kaffe, chokolade, alkohol, krydret mad.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenese

Kløefornemmelsen er en neurorefleksiv proces. I patogenesen spiller forstyrrelser i hjernebarkens funktion og neurofysiologiske faktorer en særlig rolle.

Hos patienter med et let ophidset nervesystem kan der opstå kløe på huden i området med en tidligere eksisterende inflammatorisk proces. Ubehagelige fornemmelser kan intensiveres, hvis patienten desuden lider af en endokrin eller kardiovaskulær lidelse.

Kløe ved psoriasis kan være primær (på grund af metaboliske forstyrrelser, visceropatier osv.) og sekundær (på grund af ændringer i hudens struktur i de berørte områder).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikker rammer psoriasis cirka 4% af verdens befolkning. Samtidig forekommer kløe hos 80% af patienter med hudpsoriasis. Denne kløe kan have varierende intensitet.

Cirka 20% af patienterne oplever slet ikke kløe, hvilket kan gøre det vanskeligt at diagnosticere sygdommen i starten.

[ 19 ], [ 20 ]

Symptomer

Kløe betragtes normalt som et klassisk symptom på psoriasis, selvom ikke alle patienter oplever det.

Kløe opstår normalt ved begyndelsen af sygdommens forværringsstadium, når en akut inflammatorisk proces begynder med fremkomsten af konvekse elementer på huden - rødlige plaques med en tæt, skællende overflade. Oftest dækker sådanne plaques bøjningerne af albuer, knæ og fingerfalanger.

Yderligere symptomer kan omfatte:

• revner og små blødninger i områder med beskadigede plakker;
• forringelse af neglepladernes tilstand, udseendet af huller, farvede pletter og delaminering;
• pletter og kløe i hudfolder (for eksempel under ballerne eller under brysterne).

De første tegn i form af kløe og svie kan forekomme, selv før de røde, skællende pletter opdages: sådan advarer kroppen om begyndelsen på udviklingen af en inflammatorisk proces i hudlagene.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Niveauer

Psoriasis opdeles normalt i flere stadier:

• progressionsstadium – karakteriseret ved forekomsten af små udslæt i form af papler, som oftest ledsages af svær kløe;
• stationær fase - det er karakteriseret ved et fald i kløens intensitet, som erstattes af en let brændende fornemmelse;
• regressionsstadium – karakteriseret ved en svækkelse af de vigtigste symptomer på psoriasis og en betydelig reduktion af kløe.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Forms

Kløe ved psoriasis kan være udbredt (over hele kroppen) eller lokaliseret (kun i et eller to områder af kroppen).

Udbredt kløe findes ofte ved såkaldt senil psoriasis, når sygdommen udvikler sig og spreder sig vidt i hele kroppen.

Hvis kløen kun er til stede på et bestemt hudområde – for eksempel i kønsområdet eller på hovedet – kaldes det en begrænset form for kløe.

[ 27 ], [ 28 ]

Diagnosticering kløe ved psoriasis

Som regel er det ikke vanskeligt for en hudlæge at diagnosticere kløe ved psoriasis, da denne sygdom let genkendes på grund af dens karakteristiske kliniske billede.

Som et supplement kan følgende tests ordineres for at afklare diagnosen:

• generel blodanalyse og blodbiokemi, hvis ændringer kun observeres i fremskredne stadier af psoriasis;
• en generel urinanalyse, som kan indikere ændringer i vand-saltbalancen i kroppen;
• afføringsanalyse for tilstedeværelsen af helminthiasis (helminter er ofte årsagen til kløende hud).

Instrumentel diagnostik kan hjælpe med at afklare nogle punkter i diagnosen. Til dette formål udføres følgende undersøgelser:

• hudbiopsi;
• Røntgen af leddene;
• hudskrabning med mikroflorakultur.

[ 29 ], [ 30 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnose af kløe ved psoriasis udføres:

• med helminthiasis;
• med lichen planus;
• med syfilis;
• med parapsoriasis;
• med dermatitis og dermatofytose.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Behandling kløe ved psoriasis

Brug af medicin betragtes som den mest effektive behandling af psoriasis for at eliminere kløe. Ved valg af behandlingsregime og specifikke lægemidler skal lægen tage hensyn til patientens alder, hans generelle helbredstilstand og tilstedeværelsen af kontraindikationer for at tage visse lægemidler.

Ordineret i form af intramuskulære injektioner af 0,5% aminazin i en mængde på 1 ml hver aften, prednisolon 20 mg hver dag med en langsom dosisreduktion.

Udvortes påføres 10% fortyndet validol, som beroliger huden godt.

Hvordan lindrer man kløe ved psoriasis? Traditionelt anvendes 1-2% salicylsalve i kombination med lokale glukokortikosteroidlægemidler. Man bør dog ikke glemme, at brugen af stærke hormonelle lægemidler indebærer en betydelig risiko for bivirkninger og komplikationer. Især kan der udvikles abstinenser, som manifesterer sig som en ny forværring af sygdommen.

Grundlæggende pleje af den berørte hud bør ikke ignoreres. Det er nødvendigt at anvende fugtighedscremer på kløende områder hver dag, især efter bad eller brusebad. Denne enkle teknik udglatter forstyrrelser i hudens vandfedtlag, forhindrer dets udtørring og blødgør dermed kløens manifestationer.

Tabletter mod kløe i psoriasis anvendes, når fornemmelsen bliver virkelig uudholdelig. Følgende medicin vil hjælpe med at fjerne ubehaget:

• Psorilom er et homøopatisk lægemiddel med minimale bivirkninger. Psorilom tages 1 tablet tre gange dagligt sublingualt, 30 minutter før måltider. Kontraindikationer for at tage medicinen er: børn under 18 år, øget risiko for allergier, laktoseintolerans.
• Suprastin er et antiallergisk lægemiddel baseret på chloropyramin. Det tages for at lindre kløe ved psoriasis, 1 tablet tre gange dagligt, sammen med mad. Du skal være forsigtig: Suprastin forårsager døsighed, svimmelhed.
• Tavegil er et antiallergisk lægemiddel med det aktive stof clemastin. Lægemidlet tages 1 tablet morgen og aften før måltider, med en maksimal daglig dosis på 5-6 tabletter. Indtagelse af Tavegil kan være ledsaget af døsighed, træthed og sløvhed.
• Cetrin er et antiallergisk og kløestillende middel baseret på cetirizin. Lægemidlet lindrer effektivt kløe ved psoriasis, hvis det tages 10 mg dagligt, én gang dagligt, med vand. Cetrin kan i nogle tilfælde forårsage hovedpine og mundtørhed: disse fænomener forsvinder efter ophør med at tage lægemidlet.

Salver mod kløe ved psoriasis absorberes godt, fjerner tør hud og reducerer intensiteten af den inflammatoriske reaktion på lokalt niveau. Sådanne salver omfatter følgende lægemidler:

• Salicylsalve er et billigt blødgørende og beskyttende præparat til huden, som har en distraherende og antiseptisk effekt. Som regel anvendes 2% salve 2-3 gange dagligt for at lindre kløe ved psoriasis. I sjældne tilfælde kan kløen intensiveres efter påføring af lægemidlet: i sådanne tilfælde seponeres salven og erstattes med et andet udvortes middel.
• Zinksalve er et eksternt antiinflammatorisk og absorberende lægemiddel. Det påføres 2-3 gange dagligt, men ikke i længere tid. Langvarig brug af zinksalve kan forårsage tør hud i de påførte områder, hvilket igen kan fremkalde øget kløe ved psoriasis.
• Calcipotriol er et lægemiddel baseret på en syntetisk analog af D-vitamin. Salven tilhører klassen af de sikreste udvortes produkter til lindring af kløe ved psoriasis. Calcipotriol påføres i et tyndt lag to gange dagligt, i højst halvanden til to måneder i træk.
• Berestin er en flydende olieagtig salve baseret på birketjære, der virker som et antiseptisk og dermatotropisk middel. Berestin påføres problemhud én gang dagligt i 20 minutter, vaskes derefter af med varmt vand, og huden smøres med en nærende eller blødgørende creme. Behandlingsforløbet for kløe ved psoriasis med Berestin kan vare op til 1 måned. Kløe forsvinder normalt helt efter 2-3 påføringer af lægemidlet.
• Naftalan salve er en salvekombination af renset naftalanolie, paraffin og vaseline (et produkt fra afvoksning af petroleumolier). Salven lindrer kløe ved psoriasis og opløser plak. Det anbefales at kombinere præparatet med andre udvortes midler baseret på svovl eller birketjære.

Vitaminer

Vitaminer har også en gavnlig effekt på kroppen; de bør indgå i kompleks behandling, sammen med medicin og medicinske procedurer.

Den største opmærksomhed bør rettes mod følgende vitaminer:

• A-vitamin – deltager i processerne med hudkeratinisering og vævsgendannelse.
• E-vitamin er en aktiv antioxidant, regulerer stofskiftet og deltager i syntesen af cellulært DNA.
• D-vitamin – deltager i metabolismen af calcium og fosfor, hjælper med at genoprette den beskadigede epidermis.
• B-vitaminer – forbedrer cellulær metabolisme, stabiliserer iltudvekslingen i huden og normaliserer nervesystemets funktion.

Multivitaminpræparater ordineres under hensyntagen til individuelle karakteristika. Produkter som Hexavit, Vitrum, Undevit er velegnede som støttekomplekser.

Calcium- og natriumsalte, som anvendes i form af natriumthiosulfat og calciumchlorid, hjælper også med at lindre kløe.

Fysioterapibehandling

Fysioterapibehandling for kløe ved psoriasis omfatter typisk:

• ultraviolet stråling (UVB og UVA);
• ultralyd;
• teleroentgenterapimetode;
• anvendelse af Buka-stråler;
• kryoterapi.

Derudover kan hjælpemetoder ordineres: elektrosøvn, segmental ultralyd, magnetisk terapi.

Folkemedicin

Hvis kløen i psoriasisplakker er uudholdelig, kan du smøre dem med en almindelig tinktur af baldrianrod, som kan købes på apoteket, eller med en olieopløsning af mentol.

Kløende hud smøres godt ind med mandelolie eller citronmelisse-tinktur i alkohol (i forholdet 1:5, opbevares i 15 dage) morgen og aften.

Hvis kløen er lokaliseret i kønsområdet, skal du anvende en blanding af egebarksinfusion og glycerin:

• kog 200 g bark i et glas vand i 20 minutter;
• Afkogningen filtreres og blandes med 100 ml glycerin.

Blandingen påføres de berørte områder 1-2 gange om dagen.

Det er muligt at bruge en tjærebaseret salve. For at tilberede den skal du tage 5 g birketjære, 20 g lanolin, 70 g kosmetisk vaseline og 5 g zinkoxid.

Varme bade med fyrrenåle hjælper mod kløe: enebærekstrakt, unge skud af gran og fyr er effektive.

Efter badning skal de berørte områder smøres med en hvilken som helst fugtighedscreme (helst almindelig babycreme).

[ 37 ], [ 38 ]

Urtebehandling

For at lindre den ubehagelige kløe forbundet med psoriasis anvendes lægeurter med en kløestillende effekt. Det er muligt at bruge elecampane, dild, brændenælde og nældeblade.

For at tilberede dildinfusion, tag 2 teskefulde dildfrø, hæld 250 ml kogende vand over, træk og filtrer. Medicinen tages 100 ml tre gange dagligt.

Hvis du ikke har tid til at forberede en infusion, kan du male dildfrø i en kaffekværn og spise det resulterende pulver på spidsen af en teskefuld tre gange om dagen og skylle det ned med varmt vand.

Infusioner af brændenælde, citronmelisse og mynteblade har en lignende kløestillende effekt: bryg 2 spsk. af dem i 250 ml kogende vand og drik tre gange om dagen.

Burrerod, som skal koges i 10 minutter (1 spsk. pr. 500 ml vand), hjælper også godt mod kløe. Drik 100-150 ml af afkogningen op til 4 gange om dagen.

Homøopati

Homøopatisk behandling af kløe består af brugen af hovedmidlet mod psoriasis - psorinoheel, som tages 10 dråber om morgenen og efter frokost. Behandling med psorinoheel suppleres med at tage lægemidlet hepel (1 tablet om morgenen og eftermiddagen), svovl-heel (1-2 tabletter om morgenen og aftenen), shvef-heel (10 dråber om morgenen og aftenen).

Udvortes påføres Traumeel- eller Psoriaten-salve i et tyndt lag tre gange dagligt, og gnides let ind i den berørte hud.

Udførte kliniske forsøg har bekræftet, at den foreslåede behandling kan reducere væksten af skæl betydeligt, eliminere afskalning og kløe og lindre inflammation i perioder med forværring af psoriasis.

Homøopatiske præparater er ikke giftige: Udover deres egen effekt kan de forstærke den terapeutiske effekt af de fleste ikke-hormonelle psoriasismidler. Derfor er brugen af homøopati sammen med standard psoriasisbehandling kun velkommen.

Komplikationer og konsekvenser

Medicinske specialister bestemmer intensiteten af kløe ved psoriasis ved hjælp af en særlig 10-punkts skala. Den mest alvorlige kløe ved psoriasis anslås til 10 point (meget stærke, uudholdelige fornemmelser) - i dette tilfælde kan de berørte områder af huden bløde.

Kraftig kløe ledsages normalt af et uimodståeligt ønske om at kradse i problemområdet. Det er meget frarådeligt at gøre det, da det kan føre til udvikling af hypertrofi af nerveender. Som følge af kraftig eller konstant kradsning bliver huden mere følsom, hvilket fører til endnu større kløe.

Hjernen bliver, som reaktion på øgede ubehagelige fornemmelser, mere modtagelig for eksterne stimuli. Patienten begynder at udvikle Keburn syndrom - et ejendommeligt fænomen, der er karakteriseret ved falsk kløe på steder, der ikke er påvirket af psoriasis: som følge af konstant kradsning af sådanne steder begynder der at dannes psoriasisplakker på dem.

[ 39 ]

Forebyggelse

Forebyggelse af kløe ved psoriasis gør det muligt for hudlæsioner at hele hurtigere og forhindre yderligere spredning af sygdommen.

• Det er nødvendigt at sikre tilstrækkelig hvile og søvn, hvilket bidrager til forbedring af metaboliske processer og stabilisering af hormonbalancen.
• Det er vigtigt at overholde reglerne for personlig hygiejne ved at bruge specielle produkter til irriteret hud.
• Undertøj, tøj og sko bør vælges efter sæsonen. Produkter fremstillet af naturlige og "åndbare" materialer bør foretrækkes.
• Efter enhver kontakt mellem huden og vand bør der anvendes et blødt håndklæde. Derudover anbefales det at påføre fugtighedscremer eller vegetabilske olier på de kløende områder.
• Nervøs stress og angst øger kløe ved psoriasis, så det anbefales at forbedre nervesystemets funktion. Yoga, gymnastik og konsultation med en psykoterapeut kan hjælpe med dette.

[ 40 ]

Vejrudsigt

Prognosen for helbredelse kan betragtes som gunstig i et tidligt stadie af sygdommen. Hovedmålet er at forhindre tilbagefald, som normalt ledsages af kløe. Dette kræver forebyggelse eller stop af den inflammatoriske proces, påvisning og behandling af samtidige infektionssygdomme og helminthiske invasioner (som påvirker immuniteten betydeligt), sikring af ro i nervesystemet og sænkning af niveauet af immune T-celler i blodbanen og vævsstrukturer.

Hvis alt gøres korrekt, opstår der en lang periode med remission - en falmning af sygdommen, hvor kløe fra psoriasis ikke generer.