Syndrom af hormonal salve på ansigtet: hvordan man behandler

En vellykket behandling af nogle dermatologiske problemer er umulig uden brug af hormonelle eksterne stoffer. Anvendelsen af sådanne værktøjer, bortset fra gode, har dog en anden "side af mønten": Langvarig behandling med dem fører til hudens opdræt - der er et såkaldt "hormonal salveudtagningssyndrom". Hvad er det nødvendigt at vide om dette syndrom til dem, der planlægger eller allerede gennemgår en sådan behandling?

Epidemiologi

Ifølge nogle få statistikker udvikles syndromet til afskaffelse af hormonale salver hos mere end 90% af patienterne, der er blevet behandlet med sådanne lægemidler.

[1], [2], [3],

Årsager hormon salve syndrom

Nogle gange finder en person sig i en situation, hvor han er tvunget til at bruge hormonale salver - for eksempel til behandling af dermatitis og forskellige hududslæt. Hvis sådanne sygdomme er kroniske, bruges salven ofte eller endog permanent. Dette kan vende sig mod patienten selv - hudtilstanden forringes kraftigt, og årsagen til dette er hormonets salveudtagningssyndrom.

Således er de eneste risikofaktorer, der kan føre til udviklingen af syndromet, kaotisk eller permanent (daglig) brug af hormonale salver.

I øjeblikket kan den mest usikre betragtes som sådanne typer af hormonelle stoffer:

• Salve Lorinden A;
• Flucinar;
• salve med hydrocortison eller prednisolon;
• Dermoveyt;
• salve Triderm eller Celestoderm;
• salve af Sinaflan;
• Elokim;
• salve oxycourt;
• Betasalik.

En hvilken som helst af de ovennævnte hormonale salver kan udløse udviklingen af tilbagetrækningssyndrom uanset den procentuelle koncentration af lægemidlet.

[4], [5], [6]

Patogenese

Et skarpt ophør af brugen af hormonelle salver fører til det såkaldte "breakdown syndrom", hvis tegn manifesteres, afhængigt af princippet om virkningen af et bestemt lægemiddel. Efter brugen af glucocorticoid hormoner er der en forværring af sygdomsforløbet, til behandling af hvilken disse eksterne midler blev foreskrevet.

I alvorlige tilfælde kan der endda udvikles en utilstrækkelig adrenal aktivitet - det er et hurtigt voksende syndrom, hvilket udgør en betydelig fare for patienten.

For at forhindre den negative indflydelse af hormonale salver på patientens helbred, vil lægen altid forklare ordningen om en trinvis reduktion i dosen af lægemidlet. Patientens legeme bliver gradvis "brugt" for at sænke mængden af salve, der anvendes, og hormonbalancen forstyrres ikke.

[7], [8], [9], [10], [11]

Symptomer hormon salve syndrom

Typiske symptomer på hormonal salve syndrom er:

• rødlig rød erytem;
• zone skrælning, udtynding, hud subatrofi;
• vaskulære stjerner
• udslæt i form af papler og / eller pustler
• zoner af atrofi
• områder med forøget pigmentering.

De første tegn på syndromet forekommer omkring 6-8 dage efter afslutningen af brugen af lokale hormonelle lægemidler:

• hævelse i ansigtet;
• markeret hyperæmi
• bumser (abscesser).

Ødem om få dage er stigende, der er vedvarende erytem.

Hvor længe varer hormonsalvesyndromet?

Læger efter deres mening er entydige: Selvmedicinering vil ikke have en effekt i hormonet med hormonudslæt. Der er brug for en kompleks medicinsk tilgang her.

Men selv med korrekt medicinsk behandling helbreder syndromet ikke straks. Hudets væv bør ikke bare genoprette, men også genoprette sine funktioner - og det kan tage fra 4 til 12 uger, og nogle gange længere. Det hele afhænger af kompleksiteten af syndromets forløb. I særligt vanskelige tilfælde kan det være nødvendigt at konsultere læger med forskellige profiler: dermatolog, endokrinolog, terapeut.

[12], [13], [14], [15],

Niveauer

Der er tre kliniske stadier af hormonets salveudtagningssyndrom:

• Trin 1 - stabil rødme af huden
• II stadium - udseende af puffiness, rødme, udslæt, tørhed;
• III stadium - patologisk proliferation af væv.

[16], [17], [18], [19]

Komplikationer og konsekvenser

Syndromet af hormonsalve kan kompliceres ved udviklingen af dermatitis: På huden forekommer moknutie og skorper, der knækker og forårsager smerte og ubehag. Denne tilstand er meget farlig for kroppen, fordi gennem revnerne kan få en infektion og forårsage mere alvorlige komplikationer.

Jo længere behandling med hormonale salver er, desto større er risikoen for bivirkninger.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnosticering hormon salve syndrom

Et typisk klinisk billede, der finder sted med hormonal salvebehandling - alle disse fakta gør det muligt at diagnosticere det hormonelle salveudtrækssyndrom korrekt. Til den endelige diagnose kan yderligere undersøgelser tildeles:

• definition af allergener (hudafprøvningstest, intradermale og provokerende tests);
• blodanalyse (OAB, biokemi, blod til eosinofili, immunogram, proteinogram, analyser for mulige allergener, vurdering af hormonal baggrund, bestemmelse af blodsukker, bestemmelse af antistoffer mod parasitter);
• generel undersøgelse af urin
• undersøgelse af afføring (bakopsev på dysbacteriosis, analyse for helminths, coprogram).

Den korrekte diagnose skal baseres på kliniske tegn, patientens historie og resultaterne af de listede diagnostiske undersøgelser.

[25], [26], [27], [28]

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres med allergiske reaktioner med en neurodermatitis, rød planus, mykoser, eksem, psoriasis.

For at afklare diagnosen må du muligvis konsultere en gastroenterolog, en allergiker, en endokrinolog, en terapeut, en psykoneurolog, en otolaryngolog.

Behandling hormon salve syndrom

Behandlingen skal bestå af to obligatoriske faser:

1. Fuldt afslag på hormonelle ydre præparater.
2. Medicin i kombination med en særlig kost.

De stoffer, der bruges til at eliminere hormonets salveudtagningssyndrom, er som regel komponenter i kompleks terapi:

• Metronidazol eller Erythromycin, to gange dagligt, indtil udslæt forsvinder;
• lægemiddel-sorbenter (Lactofiltrum, Enterosgel)
• antihistaminer (Suprastin, Cetrin);
• diuretika (med alvorligt ødem);
• antibakterielle lægemidler - Tetracyclin, Doxycyclin (med øget risiko for infektion af sår).

	Dosering og indgivelsesvej	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Metronidazol	Tag 250-400 mg to gange om dagen med mad eller mælk.	Afføringstab, kvalme, smagen af "metal" i munden, svimmelhed, allergier, farvning af urinvæsken i en rødlig farve.	Metronidazol er uforenelig med alkohol.
Laktofiltrum	Tag tre gange om dagen til 2-3 tabletter, 60 minutter før måltider.	Diarré, oppustethed, allergier.	Tag forsigtigt Lactofiltrum med mavesår i det akutte stadium.
Lineks	Tag straks efter et måltid 2 kapsler tre gange om dagen.	Meget sjældent - en allergi.	Du kan ikke drikke Linex varm te og alkohol.
Ketotifen	Indtages oralt med 1-2 mg to gange om dagen.	Søvnighed, svimmelhed, træthed, forandringer i appetitten, forstoppelse, krænkelse af vandladning.	Under modtagelsen af ketotifen forstyrres opmærksomhedskoncentrationen, som skal tages i betragtning ved kørsel med køretøjer og andre lignende aktiviteter.

Hud, der er påvirket af tilbagetrækningssyndromet, er det nødvendigt at maksimalt fugt og beskytte mod virkningerne af ultraviolet bestråling, vind, frost. Derudover skal du følge nedenstående regler:

• rør ikke den berørte hud med beskidte fingre;
• Brug ofte fugtede, bevistne stoffer;
• Gnid ikke huden, brug bløde håndklæder;
• Tag regelmæssigt kurser med vitaminkomplekser med vitaminerne B, C, A og folinsyre;
• om sommeren brug højkvalitets solcreme.

Vitaminer

• Vitamin A er ansvarlig for opbevaring af fugt i huden og for dens elasticitet, og manglen på dette vitamin forøger tørhed og afskalning.
• C-vitamin fremmer den aktive dannelse af kollagenfibre, fremskynder helingen af sår og styrker systemet med blodtilførsel af væv.
• Vitaminer i gruppe B beskytter huden mod skadelig påvirkning af ydre skadelige faktorer.
• E-vitamin accelererer fornyelse og genopretning af hudceller, har antioxidantegenskaber.

Blandt komplekse vitaminpræparater anbefales det især at være opmærksom på sådanne stoffer som Volovit, Aevit, Vitrum Beauty, Alphabet Cosmetics, Perfectil, Revidox.

Fysioterapeutisk behandling

Med tilbagetrækning af hormonelle salver er fysioterapi ikke ordineret så ofte, men i mange tilfælde kan det være ret effektivt. Enhver af procedurerne har sine egne indikationer og kontraindikationer - og dette skal tages i betragtning, før man går videre til denne type behandling.

• Fototerapi er bestråling af den berørte hud med ultraviolet lys.
• Acupuncture, igloukalyvanie.
• Magnetoterapi ved brug af et skiftende eller konstant magnetfelt.
• Metode for hyperbar oxygenering.
• Ekstrem højfrekvent terapi med bølger af millimeter rækkevidde.

I tilfælde af forlænget syndrom af hormonal salve, anbefales det at have en spa-behandling, hvis der ikke er effekt af lægemiddelbehandling. En sådan behandling omfatter:

• klimatoterapi;
• luft bad;
• sulfid- og radonbade;
• behandling med havvand og mudder.

Alternativ behandling

Nogle gange, og især i tilfælde, hvor den sædvanlige behandling ikke giver den forventede virkning, er det stadig et håb for virkningen af alternativ medicin. Faktisk er der flere alternative opskrifter, der kan hjælpe med syndromet af hormon salve tilbagetrækning. Og jo hurtigere anvendes disse behandlingsmetoder, desto bedre.

• En spiseskefulde jordprotein blandes med 4 spsk. L. Vegetabilsk olie (bedre end olivenolie), vi placerer den på et vandbad i 45 minutter. Den resulterende homogene masse hældes i en glasbeholder og anvendes til lotioner to gange dagligt.
• Vi pålægger de berørte områder tre gange om dagen lotion baseret på saft af kartofler eller agurk.
• Bland 1 spsk. L. Baby creme med samme mængde birk tjære, læg det på et vandbad og opvarm lidt (højst + 60 ° C). Påfør huden to gange om dagen.
• Mindst 4 gange om dagen brygger og drikker vi te fra en mælkebøtte. For at gøre det, insisterer vi på 1 el. L. Hakket urter i 0,5 liter kogende vand. I denne te kan du tilføje et par vinblad og honning.

[29], [30], [31], [32], [33]

Urtebehandling

• Brygger i 300 ml termos 4 spsk. L. En tilsvarende blanding af urter kamille, marigold og plantain. Efter 10 timer filtreres infusionen og anvendes til vanding og lotion på den berørte hud.
• Klem saften fra planten med en gylden overskæg. En spiseskefuld af denne saft blandes med 1 spsk. L. Havtornhornolie og bland massen med en baby creme. Den opnåede salve kan anvendes 2 gange om dagen.
• Vi forbereder infusionen baseret på lige dele af daisy blomster, nældeblad, horsetail, birk, celandine og fugle bjergbestigning. Vi insisterer 1 time. Vi bruger til lotion flere gange om dagen.
• Tørret timian slibes til en pulverform. En teskefuld af det opnåede pulver blandes med 1,5 spsk. L. Hjemmelavet smør. Denne salve kan bruges til at smøre de berørte områder.

Homøopati

Behandling med homøopati af hormonets salveudtagningssyndrom betragtes som et supplement til traditionel og alternativ behandling. Specialister i homøopati bruger et stort antal fortyndinger, som kan bestemmes ud fra bordet:

Klinisk tegn på syndromet	Homøopatisk opdræt
Vægte på huden	Svovl, Arsenicum Album, Silicea
Bobler med væske	Gepar Svovl, Ureka Urens, Apis
Cicatricial ændringer	Grafit, Silicea
Røde pletter	Akonit
Sprækker, knust hud	Silicea, Sulfuur, Oleander, Sepia
Brun	Lycopodium, Calcaria Carbonicum, Silicea
Papikulære udbrud	Kaliumjod, Causticum
Vabler	Kantaris

Ovennævnte fortyndinger anvendes i en stærkt koncentreret form af C-200. Disse stoffer udfører funktionen af en absorberende og aktiverer fjernelsen af negative stoffer fra kroppen.

Kirurgisk behandling i syndromet af hormonal salveaflysning skal som regel ikke praktiseres.

Forebyggelse

Alle patienter, der behandles med hormonale salver bør være opmærksomme på, at sådanne lægemidler ikke kan bruges regelmæssigt og ofte, da udviklingen af tilbagetrækningssyndrom vil være uundgåeligt.

For at forhindre udbrudssyndrom, er det nødvendigt at stoppe den konstante brug af hormonale salver. Men det bør gøres omhyggeligt, nægte lægemidlet, gradvist sænke doseringen og hyppigheden af påføring. Efter at have nået minimale dosis er det muligt at skifte til et lignende præparat med en lavere koncentration af den aktive bestanddel.

I intet tilfælde kan du selv "foreskrive" hormonsalver uden inddragelse af en læge.

Hvis du ikke kan undgå konstant brug af hormonale salver (for eksempel med eksem), skal de udskiftes hver tredje uge til andre med en anden aktiv ingrediens.

[34], [35], [36]

Vejrudsigt

Med ændringer i hudtilstand efter afbrydelse af hormon salve skal lægen ses. De fleste patienter med dette syndrom hærdes med succes ved komplikationens begyndelse. Hvis hormonal salveafbrydelsessyndrom behandles forkert eller ikke behandles overhovedet, kan patologien vare lang tid, og kurset vil være svært.

[37], [38]