Rigelig periode med blodpropper efter fødslen

Genoprettelsen af den månedlige cyklus efter fødslen tyder på, at kvindens krop kommer tilbage til normal efter en lang periode med bærende, fødsel og fødning af barnet. Denne genoprettelsesproces går imidlertid ikke altid glat og forudsigeligt. Nogle kvinder kan klage over menstruationens uregelmæssighed, og andre er bekymrede over den rigelige månedlige efter fødslen. Hvad påvirker faktisk menstruationscyklus kvalitet og periodicitet, og hvilke ændringer forekommer i den kvindelige krop efter fødslen?

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Ifølge forskellige data varierer forekomsten af mange perioder efter fødslen mellem 40-60% af kvinderne. Frekvensen afhænger af karakteristika ved graviditet og arbejdskraft, om tilstedeværelsen af samtidige sygdomme og i alderskategori af kvinder.

[4], [5], [6]

Årsager rigelig månedlig efter fødslen

Blødningen, der opstår i en kvinde kort efter fødslen, betragtes ikke menstrueret. Denne lochia - udtømning af blod med elementerne i endometriumet, som er et sår, der kan adskilles fra livmoderhulen. Selv i normen kan sådanne udledninger i starten være meget rigelige: Kvinder bliver ofte tvunget til at bruge urologiske pads i stedet for de sædvanlige til at klare problemet.

Inden for flere måneder efter postpartumperioden bliver den kvindelige organisme gradvist genoprettet: livmoderen erhverver de tidligere mængder, hormonbalancen genvinder, den forstyrrede blodcirkulation stabiliseres.

De unge mødre, der ikke ammer barnet, kan menstruation genoptage efter 2 måneder efter barnets fødsel. Denne proces er imidlertid meget individuel og kan variere betydeligt. De første måneder kan være så meget rigelige og knappe - og det er også individuelt.

[7]

Risikofaktorer

Risikoen for udseendet af den første overdådige månedlige efter fødslen er øget i sådanne tilfælde:

• hvis der var vanskelige fødsler
• hvis en kejsersnit blev brugt som levering;
• hvis en kvinde tidligere havde kroniske patologier i reproduktive organer;
• hvis kvinden efter fødslen har inflammationer i kønsorganerne
• hvis der mangler vitaminer og mineraler i kroppen
• hvis et lavt hæmoglobinniveau blev diagnosticeret hos en gravid kvinde
• hvis en kvinde ofte er stresset eller i en deprimeret tilstand.

Den patologiske årsag til voldsom menstruation i postpartumperioden er undertiden de hyperplastiske ændringer i endometriumet - en proliferation af væv, der opstår som følge af en krænkelse af hormonbalancen eller væsentligt vævstrauma under fødslen.

[8], [9]

Patogenese

Den normale indikator for mængden af tabt blod ved den første månedlige efter fødslen er ikke mere end 50 ml i hele menstruationsperioden. Hvis vi taler om massiv menstruation - er det sådan, at blodtab er op til 80 ml. Hvis pakningen skal udskiftes oftere end en gang om 2 timer, er der grund til at mistanke om patologi.

Rigelig blodtab, som kan betragtes som en variant af normen, kan skyldes:

• overvævning af livmoderorganet under fødsel, hvilket medførte en stigning i antallet af endometrium;
• en stærk hormonel omorganisering.

Det er klart, at det desquamerede endometrium skal fjernes fra livmoderhulen, og dette sker under menstruation. Med blodet kommer vævspartikler ud, som kan se ud som små blodpropper - og det betragtes også som en normal indikator. Men sådan rigelig månedlig efter fødslen bør ikke gentages fra måned til måned - med tiden (i 1-3 måneder) bliver cyklen normalt bedre og bliver den samme som før graviditeten.

[10], [11]

Symptomer rigelig månedlig efter fødslen

De første måneder efter fødslen af en baby kan virkelig afvige betydeligt fra dem, som en kvinde plejede at observere før sin graviditet. Og her kan der ud over den faktiske blodige udledning være andre symptomer: for eksempel udseende af blodpropper, misfarvning, lugt, generel ubehag osv.

For det første er det vigtigt at huske de første tegn på, at du skal gå til lægen hurtigst muligt:

• Hyppig ændring af pakninger (en gang hver 2-3 timer);
• varighed af blødning mere end en uge
• lys skarlet farvning af udledning;
• signifikant mavesmerter under menstruation
• udseendet af en ubehagelig lugt af udskillelse.

Med et stærkt blodtab i en voldsom periode efter fødslen kan der være tegn på en stigende mangel på hæmoglobin:

• kronisk træthed, søvnforstyrrelser;
• hyppig svimmelhed og svaghed, især om morgenen;
• kort temperament, irritabilitet;
• blanchering af huden
• forringelse af håret, negle, hud.

Hvis den første månedlige efter fødslen er rigelig, er det nødvendigt at lave en aftale med en kvindelig læge. Det samme skal ske, hvis amningsfasen er afsluttet, og den månedlige cyklus har ikke travlt med at komme sig.

Rigelig menstruation med blodpropper efter fødslen kan virke, både som en norm og som en patologi. Det er helt sikkert umuligt at uafhængigt afgøre årsagen til et sådant forløb. Derfor er et besøg hos en læge i postpartumperioden normalt betragtes som en planlagt: man kan ikke udelukke den mulige udvikling af sygdomme, komplikationer, gentaget graviditet og endda tidligt overgangsalder.

Det er generelt antaget, at de første måneder efter fødslen ikke kan ses, før den unge mor fodrer barnet med modermælk. Ikke desto mindre er den rigelige månedlige efter fødslen med amning også mulig, hvilket skyldes ændringen i hormonprolactins balance i den kvindelige krop. For nøjagtigt at identificere årsagen til en sådan ændring vil det være nødvendigt at bestå test for den hormonelle baggrund - måske i fremtiden vil en medicinsk korrektion af denne lidelse være påkrævet.

[12], [13]

Komplikationer og konsekvenser

Desværre, efter leveringen, når alle de mest ubehagelige ting synes at være forbi, kan der opstå mange komplikationer og konsekvenser. Sådanne konsekvenser kan blive alvorlige smertefulde processer: blødning, infektiøse og purulente sygdomme, anæmi osv.

De alvorligste konsekvenser er:

• infektion, for eksempel staphylococcus infektion. Årsagerne kan være akut betændelse under graviditet, kroniske infektioner i kroppen, langvarig dehydrering;
• endometritis er en inflammatorisk proces i livmoderen. Sygdommen kan begynde sin udvikling efter ubehandlede seksuelle infektioner, samt efter en tohånds uterusundersøgelse.

Eventuelle mistænkelige symptomer, der er opstået i postpartumperioden, herunder de rigelige månedlige, bør altid være alarmerende og forårsage et tidligt besøg hos gynækologen. Det er umuligt at forsinke alligevel: Sådanne komplikationer er for alvorlige.

[14], [15], [16]

Diagnosticering rigelig månedlig efter fødslen

Når du besøger en læge, skal en kvinde fortælle ham om alle de klager og tegn på voldsom menstruation. Allerede på dette stadium af diagnosen kan en læge mistanke om denne eller den pågældende patologi, hvis nogen.

Følg derefter nogle diagnostiske procedurer:

• undersøgelse på en gynækologisk stol med en vurdering af mængden, konsistensen og kvaliteten af vaginal udledning
• tager smør til undersøgelse (for at bestemme infektionen eller dens reaktion på visse lægemidler);
• generel blodprøve, bestemmelse af hæmoglobinniveau og tilstedeværelse af tegn på inflammatorisk proces i kroppen
• blodprøver for at vurdere koagulationskvaliteten
• bestemmelse af hormonniveauet i blodet.

Instrumentdiagnostik i tilfælde af store perioder involverer oftest ultralydundersøgelsen af bækkenorganerne. Ultralyd kan opdage og identificere livmoderen, æggestokkene, rørene og også spore deres tilstand. I nogle tilfælde er det tilrådeligt at erstatte ultralyd med magnetisk resonansbilleddannelse.

Fra praksis er ovennævnte diagnostiske procedurer tilstrækkelige til at identificere enhver patologi på forplantningsområdet, hvilket kan føre til for mange månedlige efter fødslen.

[17], [18], [19]

Differential diagnose

Differential diagnose i dette tilfælde kan udføres:

• med hormonelle lidelser
• med inflammatoriske processer i livmoderen;
• med tumorer, både godartede og ondartede;
• med krænkelser af blodkoagulationssystemet;
• med hyperplasi af endometrium, erosioner og endometriose.

Behandling rigelig månedlig efter fødslen

Efter at have afsløret den rigtige årsag til den rigelige månedlige efter fødslen, vil lægen fortsætte til behandling, som administreres individuelt.

Hvis lægeens udnævnelse var rettidig, eller årsagen til denne tilstand ikke er kritisk, kan behandlingen udføres på ambulant basis. I andre tilfælde kan patienten blive anbragt på et hospital.

I de fleste tilfælde er sådanne lægemidler ordineret for at stabilisere menstruationscyklussen:

• Hæmostatiske midler (Dicinon, Vandpeperekstrakt, Aminocaproic acid);
• antianæmiske lægemidler (Fenyuls, Ferrum-lek, Sorbifer);
• narkotika-bestanddele af blod (plasma, erytrocytmasse);
• vitaminer, som en restorativ og vasokonstriktor (Ascorutin, ascorbinsyre, cyanocobalamin, folinsyre, Vikasol).

Efter stabilisering af antallet af udledninger kan der træffes foranstaltninger for at forhindre yderligere overtrædelser af den månedlige cyklus. Dette kan være et forløb af hormonbehandling (orale præventionsmidler eller gestagenser), antibiotikabehandling osv. Hvis lægen har fundet en intrauterin patologi, skal du behandle den tilsvarende sygdom.

Som en symptomatisk behandling af overdådig månedlig efter fødslen anvendes oftest:

	Dosering og administration	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Dicinon	Det hæmostatiske middel er ordineret med rigeligt månedligt i en daglig dosis på 10-20 mg pr. Kg legemsvægt. Dosis er opdelt i 3 eller 4 doser.	Der kan være svimmelhed, hovedpine, kvalme, allergi, ansigtets rødme, lavere blodtryk.	Før du begynder at tage stoffet, skal du sørge for den fysiologiske årsag til blødning.

	Dosering og administration	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Etamzilat	Med rigeligt månedligt efter fødslen bruges stoffet intramuskulært, 1-2 ampuller 3-4 gange om dagen.	Der kan være hovedpine, hypotension, mavesmerter, allergi, bronchospasme, rygsmerter, elveblest, svimmelhed.	Ved behandling af etamzilat suspenderes amning midlertidigt.

	Dosering og administration	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Vikasol	På rigeligt månedligt efter sorterer Vikasol acceptere på 15-30 mg om dagen, 2-3 gange. Modtagelsens varighed indstilles individuelt.	Der kan være hududslæt, rødme i huden, fænomenet bronchospasme.	Vikasol anvendes ikke med tendens til trombose.

	Dosering og administration	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Aminocaproic acid	Med rigeligt månedligt efter fødslen indgives lægemidlet intravenøst i form af en dråber med en individuelt valgt dosering.	Der er svimmelhed, kvalmeanfald, støj i hovedet, vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, nedsættelse af blodtrykket, krampeanfald.	På behandlingstidspunktet bør laktation seponeres.

Fysioterapeutisk behandling under kraftig menstruation er ikke vist. Spotting fra kønsorganerne er en af kontraindikationerne til fysioterapi. Det er umuligt at opvarme organer med onkologi, endometriose, godartede tumorer. Kun i nogle tilfælde kan magnetoterapi ordineres - en procedure, der fjerner betændelse og lindrer smerter.

Alternativ behandling

Fra alternativ medicin kan du låne et stort antal opskrifter for at reducere mængden af sekretioner og stabilisere den månedlige cyklus. Men de kan kun bruges efter et besøg hos en gynækolog.

• Med stærke sekretioner skal der tages 1 el. L. Bær af viburnum og hæld dem 200 ml kogende vand, kog i en halv time. Næste bør bouillon være fuld i 1 spsk. L. Tre gange om dagen før måltiderne.
• Det er nyttigt at drikke kaliumjuice, sødet med sukker eller honning, i et beløb på ikke mindre end 3 st. L. 4 gange om dagen.
• Rigelige månedlige kan føre til normal, hvis fremstillet følgende midler: koge sværen af syv appelsiner 1 ½ liter kogende vand, så længe der ikke vil være mere end en halv liter bouillon, som filtreres og sødet med honning. Kødet er fuld 200-300 ml 30 minutter før måltider tre gange om dagen.

Ud over alternative midler, med rigeligt månedligt efter fødslen, kan du også bruge recept til lægemidler baseret på urter.

[20], [21]

Urtebehandling

• 1 spsk. L. Jordbær blade hældes natten over 0,5 liter kogt vand. Om morgenen, læg medicinen og drik 100 ml dagligt.
• Vi brygger 1 el. L. Felthestetail i 250 ml kogende vand. Vi tager infusion af 1 spsk. L. Hver 2-3 timer.
• Vi forbereder samlingen på grundlag af lige dele af urter af malurt, sporis, hyrde taske, kløver, nælde, og også rhizomer af lakrids og bark af Kalina. Det er også nyttigt at tilføje hofter af rosenkage til den opnåede blanding. Fyld 2 spsk. L. Blandes med en liter kogende vand og insisterer i en termos i 5-6 timer. I løbet af dagen skal du drikke al den medicin, du har modtaget.
• Vi lægger i en termos 3 ss. L. Persille, hæld 0,5 liter kogende vand, vi insisterer på 5-6 timer infusion tage 100 ml 30 minutter før måltider: om morgenen, før middag, før middag og om natten.

Homøopati

Rigelige måneder efter fødslen - dette problem er ofte hjulpet med at løse homøopati - en særlig videnskab, der involverer brugen af visse lægemidler med en minimal risiko for bivirkninger og den maksimale mulige fordel for kroppen. Med mange perioder regulerer den primære opgave med homøopatiske midler den hormonelle baggrund og stabiliserer varigheden og kvaliteten af menstruationscyklussen.

Hvilke stoffer er mest relevante for rigelige månedlige efter fødslen?

• Cyclodinon - med rigeligt månedligt indtag på 40 dråber om morgenen, med vand, før morgenmad. Adgangsforløbet varer ikke mindre end 3 måneder uden afbrydelser for menstruationsblødningstiden. Meget sjældent kan stoffet forårsage allergier.
• Ovariamin - med rigelig månedlig efter fødslen tager 2 tabletter to gange om dagen, i en måned. Det anbefales at suspendere amning under behandlingen.
• Ovarium compositum - med en rigelig månedlig efter fødslen ordineres injektioner af lægemidlet til 1 ampul en gang hver tredje dag intramuskulært. Behandlingens varighed kan variere afhængigt af indikationerne.
• Remens - udnævner 10 dråber tre gange om dagen i 3 måneder med rigeligt månedligt efter fødslen. Sjældent kan en allergi over for lægemidlet udvikle sig.

Operationel behandling

I tilfælde af rigelig månedlig efter fødslen foreskrives operationen kun i tilfælde, hvor det er nødvendigt at fjerne tumorprocessen eller endometriehyperplasien. I dette tilfælde udføres den histologiske analyse af beslaglagte væv.

Operationen til fuldstændig fjernelse af livmoderorganet - hysterektomi - hos kvinder med rigelige perioder udføres kun i meget alvorlige situationer, når spørgsmålet om at bevare kønsfunktionen bliver sekundær. Dette sker sjældent: i langt de fleste tilfælde løses problemet med en lægemiddelkonservativ rute.

Forebyggelse

Udseendet af uregelmæssig og patologisk første måneder efter fødslen kan forhindres, hvis visse anbefalinger følges umiddelbart efter udskrivning fra hospitalet.

• Det er vigtigt at spise fuldt ud, drikke nok væske.
• Hvis det er muligt, bør stress og stress undgås.
• Det er nødvendigt at behandle sygdomme i tide, samt at gennemgå alle de undersøgelser, som lægen anbefaler.
• Det er nødvendigt at diskutere med familien muligheden for en fuldvoksen resten af den unge mor, og også give hende en god søvn.
• Overvåg regelmæssigt blodprøven for at bestemme anæmi i tide.

To uger efter fødslen og i fremtiden er det nødvendigt at besøge en gynækolog til forebyggende undersøgelser - dette er en meget vigtig og nødvendig procedure, der gør det muligt for den unge mor at holde sig sund i lang tid.

Vejrudsigt

Hvis en kvinde bemærkede en stor periode efter fødslen, så er panik ikke værd: måske er dette en af varianterne af den fysiologiske norm. Men og fuldstændig ignorere denne tilstand også følger ikke: en specialist høring bør være obligatorisk. For det første, hvis der ikke er nogen patologi i kroppen, vil dette give kvinden mulighed for at roe sig ned og ikke være forgæves. For det andet, hvis der er en overtrædelse, vil en rettidig appel til en læge specialist hjælpe med at løse problemet hurtigere og bedre, hvilket vil påvirke den yderligere prognose væsentligt og positivt.