Cubital kanal syndrom

Lad os huske hvad der sker, hvis du rammer hårdt på en genstand eller overflade med albuen. Jeg tror, at jeg ikke engang vil huske det, for ikke at opleve det igen. Jagende smerte breder sig over hele sin underarm og gav det til enderne af de mindste finger hænder - lillefinger i et stykke tid fordyber os i en smertefuld straf, og benytter lejligheden til at flytte fingrene og hånden som helhed. Men efter at alt vender tilbage til det normale. Dette sker, når den kortsigtede indflydelse på sin albue, men hvis situationen ofte gentages eller kompression finder sted på permanent basis og ledsaget af smertefulde symptomer kan sige, at en person udvikler kubiske tunnel syndrom.

En lille anatomi

Selv fra biologiens skolekursus ved vi, at bortset fra væsken består vores krop af ben, hud, muskler, nerver og andet "byggemateriale". Det er klart, at de øvre lemmer, dvs. Hænder, ikke er nogen undtagelse.

Delvis innervering af underarmen og hånden giver ulnarnerven, der passerer fra brachial plexus til meget spidser af fingrene 4 og 5. På sin vej passerer det langs humerus, omgiver den interne epicondyle af samme knogle, der passerer bag ham, kommer ind i kubiske kanal, og ud af det allerede i underarmen, glider mellem lederne af flexor carpi ulnaris.

I processen, de centrale nerve grene, tilvejebringelse innervation (nerve og sikre kommunikation med centralnervesystemet) armmuskler ansvarlige for fleksion af hånd og fingre, samt være ansvarlig for følsomheden af håndleddet, håndfladen og bagsiden af børstedelen 4 og 5 fingre fuldstændigt.

Det viser sig, at nerveen, der passerer langs albueforbindelsen, er ansvarlig for både motorens funktion og dens følsomhed. I cubital kanal arrangement af motoriske og sensoriske bjælker sådanne, at sidstnævnte er placeret tættere på overfladen, og dermed når mekanisk indvirkning på nærliggende væv og nerver sig primært følsomhed er brudt, og derefter mistede motorisk funktion.

Epidemiologi

Undersøgelser har vist, at udseendet af symptomerne på denne patologi er ejendommeligt for personer, hvis faglige aktivitet er forbundet med aktivt arbejde med hænder. Vi taler om sportsfolk, chauffører, læssere, maskinskrivere, telefonister, landbrugsarbejdere osv.

At kalde udviklingen af det cubitale syndrom kan også gentages i husstandsarbejde, hvilket kræver hyppig bøjning af hænderne, især løftevægte.

De udmattede kvinder i en magert fysik er mere tilbøjelige til at udvikle patologi.

[1], [2],

Årsager af kubikanalens syndrom

Det er meget vanskeligt at bestemme nøjagtigt årsagerne til udviklingen af det cubitiske syndroms syndrom. Du kan kun bestemme risikofaktorer for denne patologi. Først og fremmest er dette en albue skade. Og engangskader vil næppe føre til sådanne konsekvenser. Disse er ofte tilbagevendende skader, ikke enkelte tilfælde.

Hvad sker der med albuens skader, og hvorfor lider ulnarnerven? Under pin burst blodkar i det vaskulære væg lidelser felt integritet vises mikroskopiske blødninger, som igen fører til dannelsen af adhæsioner hindrer normal bevægelse nerve krænke dets cirkulation og udføre deres funktioner. Placeringen af nerverne nær overfladen øger kun sandsynligheden for en ubehagelig begivenhed.

Ofte lider chaufførerne af syndromet. Dette skyldes vanen at placere en hånd bøjet i albuen på den åbne dør af bilen, hvilket får nerven til at blive komprimeret i lang tid.

Men klemmer ulnarnerven behøver ikke nødvendigvis kun at komme, når de udsættes eksternt. Når armen er ubøjet, anses dimensionerne af den cubitale kanal i en sund person til at være tilstrækkelige til nervens normale funktion. Når bøjningen armes ved albuen, falder lumen betydeligt, hvilket fører til en klemning af nerven. Situationen forværres yderligere, hvis der i det øjeblik var en tung genstand i hånden, f.eks. Når man løft en bar eller udfører professionelle aktiviteter (indlæsning af råvarer eller produkter).

Nogle professionelle aktiviteter (arbejde maskinskrivning, telefonister, etc.), samt sportsaktiviteter (udfører gymnastiske øvelser, spydkast, presser og løfte tunge sportsudstyr i vægtløftning, etc.) kan medføre udvikling af symptomer på kubiske tunnel syndrom . Den patologiske proces i dette tilfælde er resultatet af en stærk spænding af nervus nerve og efterfølgende blødningskomplikationer lidelser fibre og delvis integritet.

Cubital tunnel syndrom kan udvikle skyldes nerve cystisk dannelse (fortykkelse som et knudepunkt i nerveceller, kaldet ganglier), patologisk ossifikation af blødt væv på vejen af nerven (ossifikation), dannelse af frie organer i leddet som følge af nekrose af brusk eller knogle. Syndrom kan forårsage symptomer og pereschelkivanie mediale hoved af triceps gennem den interne epicondyle med en parallel effekt på albuenerven. Og, selvfølgelig, ikke forbliver borte fra problemerne med medfødt hånd struktur.

Det er klart, at udviklingen af det cubitale syndrom kan forekomme på baggrund af visse sygdomme, der bidrager til strukturen og funktionen af brusk, knogler og led. Sådanne patologier indbefatter diabetes mellitus, gigt, arthritis, reumatisme mv.

Forårsage sensoriske forstyrrelser og motorisk aktivitet af hænderne kan være en stor vækster som nerve (eller nerve neurom neurom), og luk den (for eksempel en hemangioma eller lipoma). Mærkeligt nok, men symptomerne på syndromet kan forårsage selv hormonelle svigt, for eksempel under graviditeten.

[3], [4]

Patogenese

Klemning af ulnarnerven i albueområdet af forskellige årsager kan forekomme flere steder. De fysiske fornemmelser og konsekvenser af sådan kompression vil afhænge af effektens styrke og varighed. Men generelt er billedet som følger: kompression (kompression) forårsager en inflammatorisk reaktion i ulnarnerven, som følge heraf svulmer og bliver tykkere, hvilket forårsager en krænkelse af sin egen blodforsyning efterfulgt af degeneration. I dette tilfælde lider den følsomme side først, og derefter begynder de nedsatte motorfunktioner.

Hvis nervekomprimeringen sker regelmæssigt eller permanent, varierer symptomerne også relativt konstant, og lægen med høj sandsynlighed kan diagnosticere udviklingen af det cubitiske syndroms syndrom.

[5], [6]

Symptomer af kubikanalens syndrom

Som en sygdom vil hverken navn, men dens årsager og manifestationer forblive den samme. Så i tilfælde af syndromet i den cubitale kanal, som har mange tilsvarende navne. Cubital tunnel syndrom eller sen nervus kubiske-traumatisk lammelse, eller for eksempel kompression-iskæmisk neuropati af nervus nerve grene tilbage - alle de samme patologi, der kræver særlig opmærksomhed.

Nå selvfølgelig begynder det hele med den banale følelsesløshed i lemmerne. Periodisk tilbagevendende episoder med tab af følsomhed hos lillefingeren og ringfingeren fra albuen er de første tegn på begyndelsen af det cubitale syndrom. De kan forekomme i form af følelsesløshed, prikkende eller "gåsebud", "aktivitet", der styrkes ved at bøje armen ved albuen. Alle disse symptomer stiger ofte om natten, når en person ikke kontrollerer deres bevægelser. Dette fører til søvnforstyrrelser, såsom vanskeligheder med at falde i søvn, hyppige vækkelser, søvnløshed.

Hvis sådanne manifestationer forbliver uhørede, og behandlingen af patologi ikke er startet i tide, kan der opstå et fuldstændigt tab af følsomhed af fingre, håndflader og hænder ("sovende hænder").

Efter en følsomhedssygdom opstår der også motoriske svækkelser, hvilket i sidste ende fører til et fald i muskelaktivitet (lammelse). Og det hele begynder tilsyneladende uskyldigt: med akavede bevægelser og noget akavet. En person kan ikke holde en mobiltelefon i sin bøjede hånd, oplever visse vanskeligheder ved at bruge en pen, en skruetrækker, en konventionel eller dåseåbner osv.

På det tidlige stadium af udviklingen af den patologiske proces er alle ovennævnte symptomer ikke permanente og opstår normalt, når armen er bøjet. I senere stadier observeres svagheden af hænderne løbende, ledsaget af en unaturlig stilling på 4 og 5 fingre. De kan slappe af i en afslappet tilstand i en halvbøjet tilstand, der ligner en klo af et dyr. Og i nogle tilfælde er den halvbenede lillefinger sat til side og som "fryser" i denne stilling.

Med den cubitale kanal syndrom oplever en person alvorlige vanskeligheder under bøjning af hånden såvel som ringfingeren og lillefingeren, og blandingsfortyndingen af disse fingre bliver simpelthen umulig. I området af albuen og hånden er der betydelig smerte, især hvis albuen i lange perioder i en bøjet tilstand (for eksempel efter at vågne op fra dem, der gerne sove, placere en bøjet arm under hovedpuden).

Komplikationer og konsekvenser

Hvis du ikke begynder at behandle sygdommen i tide, kan du udvikle ubehagelige komplikationer, som for eksempel delvis lammelse af hånden med handicap. I den sidste fase af sygdommen opstår atrofi af håndens muskler med de mellemliggende rum indesluttet. Behandling af syndromet kubiske kanal i de senere faser, efter 3-4 måneder af de første tegn ikke altid effektivt, hvilket fører til katastrofale konsekvenser: behovet for at ændre typen af arbejde eller handicap (gruppe 3).

[7], [8], [9]

Diagnosticering af kubikanalens syndrom

Vanskeligheder ved diagnosticering af den cubitale kanals syndrom består i, at dets symptomer falder sammen med manifestationerne af andre sygdomme. Dette gælder især for følelsesløshed i fingrene, der er observeret med cervikal osteochondrose, trauma i hoved, nakke og arme, migræne, visse sygdomme i det kardiovaskulære system, såsom angina, graviditet, og nogle andre patologier.

Symptomer på det cubitale syndrom kan mærkes ved at klemme ulnarnerven i håndled eller hånd (Guyons kanal syndrom). Hvis der er smerter knyttet til dem i skulderen, er det muligt at diagnosticere brystudgangssyndrom (komprimering af håndens neuromuskulære bundt). Hvis der på grund af symptomer på syndromet i den cubitale kanal er vanskeligheder med bevægelse og smerte i nakkeområdet, kan dette tyde på udviklingen af radiculopati af roden til C8.

[10], [11]

Differential diagnose

Lægenes opgave med differentieret diagnose er at skelne en patologi fra en anden eller at identificere deres fælles "levende" i kroppen og sammenligne de eksisterende symptomer. For eksempel, når der er et tab af følsomhed osteochondrose af tommelfingeren og pegefingeren, og følte ubehag ved flytning af hovedet, mens den på cubitale tunnel syndrom udvikling bemærker vi følelsesløshed i fingre 4 og 5, samt smerter og problemer med at bevæge børsten arme.

Nogle gange er det nok for lægen kun at lytte til patientens klager og omhyggeligt inspicere sin hånd omkring omkredsen for at få en endelig diagnose. På samme tid være opmærksom på følsomheden af fingrene på hånden, såvel som om der er ubehagelige eller smertefulde fornemmelser efter undersøgelsen.

Særlige tests udføres, såsom "Timmel symptomet", som observeres i sygdommens mellemste fase, når regenerering af nervefibre er mulig. Til sin adfærd rammer lægen lidt området for den "syge" albue, så smerten og "gåsebud" i albuen og håndområdet bør øges betydeligt.

En anden specifik test, der gør det muligt at diagnosticere, med stor nøjagtighed, syndromet i den cubitale kanal kaldes Wadsworth-symptomet. Dens udførelse er, at den undersøgte person skal holde hånden i 2 minutter i den mest bøjede stilling. På grund af dette bør armens følelsesløshed styrkes, for den innervation, som ulnarnerven reagerer på.

Test nummer 3. Analog af symptomet for Phalen. Patienten bøjer kraftigt armen ved albuen, hvilket resulterer i følelsesløshed på de 4 og 5 fingre.

Hvis en læge er i tvivl, eller hvis der er nogle symptomer på andre sygdomme, kan der være behov for yderligere forskningsmetoder. Her, i sagen tænder instrumentale diagnostik, og kommer i forgrunden røntgenundersøgelse, som gør det muligt at identificere frakturer, forskydning, arvelige abnormiteter i strukturen af albuen, ossifikation og fri krop betændelse. Nogle gange er en computer tomografi tildelt med samme formål, hvilket giver et mere komplet billede.

Det ville være overflødigt at lave ultralyd, hvis resultater viser, om neoplasma forårsagede en tumorlignende tumor på nervefibrene eller nær nervepassagen. Og også om der er en fortykkelse af ulnarnerven i en del af det eller andre ændringer i nervesvævet, uanset om væggene i den cubitale kanal selv deformeres. Ultralyd vil blandt andet hjælpe med at bestemme det niveau, hvor patologiske forandringer i nerven observeres.

Bestemmelse af niveauet af kompression af nervus ulnaris kan udføres under anvendelse elektromyografisk (electroneuromyographic), og information om, hvor det bløde væv (muskler, ledbånd, og brusk) opnået fra MRI resultater. Hvis en patient mistænkes for at have hjertesygdom, kan patienten henvises til et EKG.

Yderligere tests, såsom en generel blod- og urintest, kan være nødvendige for lægen i forbindelse med den foreskrevne behandling for at undgå de uønskede virkninger ved at tage bestemte lægemidler.

[12], [13],

Behandling af kubikanalens syndrom

Terapi af det cubitale syndrom udføres på baggrund af sygdomsgraden af patologien og sværhedsgraden af dens symptomer. Man bør huske på, at selv i et tidligt stadium af syndromudviklingen, kan kun medicin, uanset hvor effektive, ikke bringe den ønskede lettelse, hvis deres modtagelse ikke ledsages af overholdelse af visse adfærdskrav i hjemmet og på arbejdspladsen.

For det første er det nødvendigt at begrænse hævelsen af massive tunge genstande med en syg hånd og også at begrænse sportsaktiviteter, hvilket resulterede i udvikling af symptomer på syndromet i den cubitale kanal.

For det andet for at løse problemet med udførelsen af faglige opgaver, der forårsagede handicap, hvis det efter sygedagens udløb (ca. 1 måned) ikke var muligt at genoprette lemmernes bevægelighed. Hvis det er muligt, er det bedre at tage sig af skiftende aktiviteter inden for eller uden for virksomheden.

For det tredje, for at kontrollere håndbevægelser i hverdagen, forsøger at undgå at bøje albuen, jo mere langvarig, mens du sover, taler i telefon (brug hovedtelefoner eller - et Bluetooth-headset), der arbejder bag et skrivebord eller en computer. Børst også bedre endnu en gang ikke belastning, bøjning og unbending det i håndleddet. Hvis det er svært at kontrollere håndens bevægelse i en drøm, kan du påføre et specielt dæk på det, hvilket ikke tillader armen at bøje. Chauffører bedre slippe af med den "afhængighed" vane at sætte din albue på døren af bilen.

Effektiv behandling uden kirurgi

Visdom "slår jernet, mens det er varmt", er særligt relevant i tilfælde af den cubitale kanals syndrom. Hvis du vil undgå kirurgi på albuen, behøver du ikke at forsinke turen til lægen. Forekomsten af periodisk gentagelse af ubehag i en hånd under bevægelse bør det allerede vogte, i virkeligheden angiver dette symptom i sig selv nødvendigheden af lægehøring.

Da tab af følelse, hævelse og smerte punkt for udviklingen af den inflammatoriske proces, påvirker nervevæv, førstehjælp lægemidler er anti-inflammatoriske lægemidler. Foretrukne er ikke-steroide lægemidler i form af tabletter og salver eller geler ( "nimesulid" "meloxicam" "Voltaren", "Ibuprofen", "Ortofen", "Diklak" "Diclofenac" et al.).

"Nimesulide" er et ikke-steroid lægemiddel med en udpræget analgetisk og antiinflammatorisk virkning. I princippet mere for denne patologi i et tidligt stadium af dets udvikling og ikke nødvendigt.

Den daglige dosis af lægemidlet er 100-200 mg (1-2 tabletter). Det skal opdeles i 2 receptioner. Tag lægemidlet anbefales efter et måltid. For patienter med nedsat nyrefunktion bør doseringen være minimal.

Lægemidlet har en hel del bivirkninger. Hovedpine, angst, mareridt, udslæt, diverse udslæt ledsaget af kløe, lidelser i lever og nyre, smerter og blødning i fordøjelseskanalen, gastritis udvikling, åndenød, faldende blodtryk, øget hjertefrekvens og puls - det er en ufuldstændig liste over uønskede symptomer. Men det betyder ikke, at alle disse ubehagelige effekter vil være til stede ved modtagelsen af midlerne, især hvis doseringen er valgt specialist emne anamnese.

Tag den samme "Nimesil" i pulver, som er analog med "Nimesulide." Dette populære antiinflammatoriske lægemiddel er ordineret selv af tandlæger, og få mennesker klagede over ubehagelige bivirkninger. Det vigtigste er at tage disse midler i kort tid og med minimal men effektive doser.

Narkotika er ikke ordineret:

• med sår og erosioner i fordøjelseskanalen,
• bronchial astma,
• forskellige former for blødning,
• med en krænkelse af blodpropper,
• med tarmsygdomme,
• med alvorlige patologier i lever og nyrer,
• hjertesvigt i stadiet af dekompensation,
• øget koncentration af kalium i blodet,
• graviditet og amning
• hos børn under 12 år,
• overfølsomhed over for nimesulidpræparater.

Hvis patienten ikke er egnet medicin til oral administration, kan du ty til eksterne midler i form af geler.

"Diklak-gel" er et nonsteroidalt fedtet middel med de samme antiinflammatoriske og analgetiske virkninger, ikke mindre effektive til behandling af symptomerne på den cubitale kanals syndrom. Det aktive stof er diclofenacnatrium.

Gelen er beregnet til ekstern brug, og har derfor ingen negativ indvirkning på fordøjelseskanalen. Til en applikation anvendes ikke mere end 2 g af lægemidlet, som anvendes til det område, hvor betændelse og smerte observeres og let gnides i huden. Dette skal ske 2 til 3 gange om dagen.

Ved anvendelse af gelen kan sådanne bivirkninger forekomme: Forøget følsomhed over for sollys med udseende af allergiske reaktioner, lokale reaktioner i form af udslæt, rødme, hævelse og kløe.

Kontraindiceret lægemiddel:

• med øget følsomhed overfor denne gel, acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er, "aspirin" astma,
• i de sidste 3 måneder af graviditeten (3. Trimester)
• ved thoracal fodring,
• hos børn under 6 år.

Hvis huden ligger inden for anvendelsesområdet, er der sår, læsioner og fokus for betændelse om muligheden for at bruge Diclac gel eller udskifte lægemidlet med en anden, tale med din læge.

Desuden skal der udvises forsigtighed ved behandling af lægemiddel i sygdomme i lever og nyre, ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, hjertesvigt, astma, i alderdommen, og, selvfølgelig, på ethvert tidspunkt i graviditeten.

Med utilstrækkelig effektivitet af NSAID'er kan læger ty til hjælp af kortikosteroider. En god terapeutisk effekt injiceres med "Hydrocortison" i kombination med et bedøvelsesmiddel.

For at fjerne et stærkt smertesyndrom, når du klemmer nerven i albueområdet, kan du bruge et gips med en lepidokain "Versatis" eller en løsning til ekstern brug kaldet "Menovazin."

"Menovazin" er en budgetvariant af det lokale analgetikum, som er ret effektivt i syndromet i den cubitale kanal. Lægemidlet har et lille antal kontraindikationer og bivirkninger, som udvider anvendelsesområdet.

"Menovazin" frigives som en opløsning, der påføres direkte på huden i det berørte område. Mangfoldighed af ansøgning - 2-3 gange om dagen. Det terapeutiske kursus bør ikke overstige 4 uger, det er bedre om nødvendigt at gentage det efter et stykke tid.

Anvendelsen af opløsningen kan ledsages af allergiske reaktioner. Andre bivirkninger, såsom svimmelhed og faldende BP, observeres kun ved langvarig brug af lægemidlet.

Lægemidlet anvendes ikke på beskadigede områder af huden eller hvis betændelse er synlig på huden. Det er kontraindiceret under graviditet samt amning på grund af utilstrækkelig viden om dets virkning på barnets krop. Af samme årsag er "Menovazine" ikke brugt til behandling af smerter hos patienter under 18 år.

Diuretika som "Cyclo-3 Fort" eller "Lasix" vil bidrage til at fjerne hævelse i den cubitale kanals syndrom, og neuromidin kan bruges til at forbedre nervedannelsen.

"Neuromidin" er et dyrt men effektivt lægemiddel til sygdomsforstyrrelser som følge af nerves kompression, som vi observerer i den cubitale kanals syndrom. Præparatet fremstilles i form af tabletter og injektionsvæske, der er beregnet til behandling af patienter over 18 år.

Formularen, anvendelsesmåden og doseringen af lægemidlet bestemmes af lægen individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Tabletter tages i en dosis på 10 eller 20 mg fra 1 til 3 gange om dagen i 1-2 måneder. I svære tilfælde kan Neuromedin gives som en enkelt injektion (1-2 ml af en 1,5% opløsning), hvorefter behandlingen fortsættes med piller, men enkeltdosis er allerede fordoblet med et multipel af 5 gange om dagen.

Lægemidlet kan være forbundet med hyperhidrosis, forbedret savlen, kvalme, mavesmerter, hoste med opspyt, bronkospasme, nedsat hjertefrekvens, hovedpine og allergiske reaktioner.

Lægemidlet er kontraindiceret i sådanne tilfælde, hvis patienten er parallelt diagnosticeret med epilepsi, angina og bradykardi, bronchial astma, ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen. Og også hvis der er vestibulære lidelser under graviditet og amning, med øget følsomhed over for stoffets komponenter.

Lægemidlet indeholder lactose, så patienter med intolerance over for denne komponent og laktasemangel bør være forsigtige.

Uundværlige i behandlingen af cubital tunnel syndrom overvejet og vitaminer af gruppe B, krævede dosis som er indeholdt i "Neurovitan" præparater "Milgamma", "Neyrorubin" et al.

"Milgamma" er et vitaminpræparat, der indeholder optimale doser af vitaminer B1, B6, B12 plus iskaffein, der er nødvendige for at forbedre trofisme af væv og anæstesi.

"Milgamma" i form af injektioner giver mulighed for en dyb indføring af lægemidlet i muskelvævet. I svær smertesyndrom indgives lægemidlet en gang dagligt (effektivt kursus fra 5 til 10 dage) i en dosis på 2 ml. Når smerten falder, falder injektionsfrekvensen til 2-3 om ugen med et terapeutisk forløb på mindst 2 og ikke over 3 uger. Som en mulighed kan du gå til tabletformen for frigivelse.

Bivirkninger, når du tager stoffet, er ret sjældne. Disse er hovedpine og svimmelhed, opkastning, kramper, irritation på injektionsstedet.

Der er meget få kontraindikationer til lægemidlet. Dette hjertesvigt i det akutte stadium, graviditet og laktationsperioder samt overfølsomhed over for lægemidlets komponenter. Lægemidlet er ikke beregnet til brug i pædiatri.

Som med eventuelle abnormiteter relateret til nedsat perifer nervaktivitet udføres lægemiddelbehandling i forbindelse med fysioterapi. Et sæt foranstaltninger til normalisering af nervesystemet og forbedring af nervedannelsen omfatter:

• eksponering for ultralydsbølger,
• elektroforese med lægemidler,
• elektrostimulering af muskulær aktivitet.

Syndromet cubital kanal ikke undvære massage (ifølge skemaet: fingrene - den ydre side af børsten - den indvendige side af underarmen og derefter varm og i hvile i en halv time), akupunktur, fysioterapi samt komplekse at genskabe tabt muskelstyrke. Og vise sig nyttig vandbehandling, at eliminere smertesyndrom (fordybe hænderne i varmt vand, at komprimere en knytnæve og producere dem rotationsbevægelser på mindst 10 min, derefter tørres og varme wrap).

Alternativ behandling af det kumulative syndrom

Før beskrive alternative recepter, at patienter, der lider af kubiske tunnel syndrom symptomer, kan bruge derhjemme, er det nødvendigt at nævne, at selv de mest effektive alternative løsninger ikke bidrage til at forbedre situationen, hvis modtagelsen ikke er kombineret med medicin og fysioterapi, samt Overholdelse af reglerne for håndtering af en syg hånd. Alternative lægemidler hjælper med at fjerne inflammation, hævelse, smerte, men de kan ikke udrydde årsagen til den patologiske tilstand.

Grundlaget for alternativ behandling er komprimering og gnidning.

For at fjerne hævelse i befolkningen til enhver tid brugt friske blade af kål, peberrod, burdock, som skal genmonteres til et ømt sted.

Hvis der ikke er nogen mulighed for at bruge den tidligere opskrift, laves der i samme mål en stejl "dej" af eddike og rød ler. Fra "test" lav en flad kage, som også er fastgjort til albuen om natten i 3 dage.

Hvis der er en bjørns fedt i husreserverne, er det muligt at fjerne betændelse og smerte i det cubitiske syndroms syndrom ved at bruge det som gnidning. Behandlingsforløbet er 1 måned.

For at lette patientenes tilstand med denne patologi er billig mineralsirup "Bishofit", som bruges hver anden dag i form af gnidning, komprimering, bad (10-12 procedurer), der vil hjælpe.

Blandt kompresserne til lindring af smerte er alkoholiske og honningforbindelser gode. Den samme effekt er også tilvejebragt af melet med sennep.

Behandling med urter med anti-inflammatorisk effekt anvendes også i tilfælde af et cubitalt syndrom. Ofte bruger infusioner og decoctions af urter (kamille, St. John's wort, oregano, kiprei, hindbær), som drikker i stedet for te.

[14], [15]

Homøopati i håndtunnelsyndrom

I homøopati er der ingen speciel medicin til den cubitale kanals syndrom. Men der er mange effektive værktøjer til at fjerne de ubehagelige symptomer på tunnelens syndromer i de øvre lemmer, såsom smerte, tab af følsomhed, ubehag i hænderne.

Til fjernelse af nervesmerter i et kumulativt syndrom anbefaler homøopater følgende stoffer:

Belladonna (belladonna) i 3 og 6 fortyndinger (effektiv til betændelse eller klemning af nerve). Aflaster betændelse og smerte.

Bryonia alba i 3, 6, 12 fortyndinger (et stærkt middel mod smerte, der forværres af forskellige bevægelser, i dette tilfælde med fleksionsforlængelse af armen ved albuen eller håndleddet).

Med neuralgisk smerte hjælper Capisicum annuum (capsicum) i 3 og 6 fortyndinger. Han er vist for personer med overvægt.

Den homøopatiske sammensætning Chamomilla (kamille, høne og livmodergræs) hjælper med at lindre smerter hos patienter, der er for følsomme over for det, som ikke kan tolerere smertefulde angreb nemt. Den anvendes i 3, 6 og 12 fortyndinger.

Forbedre følsomheden af syndromet i den cubitale kanal hjælper sådanne homøopatiske lægemidler:

• Rus toxicodendron i 6 fortyndinger (5 granulater 2 gange om dagen)
• Lachezis i 12 fortyndinger (3 pellets om aftenen).

På trods af at homøopatiske midler ikke har nogen kontraindikationer og uønskede bivirkninger, bør de anvendes strengt efter lægens recept. Dette skyldes både deres sommetider usædvanlige sammensætning og behovet for at tage hensyn til patientens forskellige fysiologiske og psykologiske egenskaber, når de ordinerer et effektivt middel.

Hvornår er operationen nødvendig?

Hvis alle mulige behandlingsmetoder er forsøgt, men ikke medfører det forventede resultat, praktiseres kirurgisk behandling. Indikation for kirurgisk indgriben overvejes og henvender sig senere til hjælp, når følelsesløshed er permanent til stede, og der er mærkbar svaghed i musklerne.

Formålet med den kirurgiske operation i syndromet i den cubitale kanal er at skabe betingelser for ulnarnerven, der udelukker dets klemning. Dette kan gøres på flere måder:

• Dekompression (simpel dekompression) er en kirurgisk metode til at forøge rummet i den cubitale kanal og i nærheden af det for at frigive nerven fra muskuloskeletale "fælde". En sådan effekt opnås ved at dissekere senens bue eller fjerne kanalvæggene, hvilket af en eller anden grund forårsager dens indsnævring.
• Transposition af nerveren forfra. Med andre ord forskydes nerven fremad i forhold til den mediale epicondyle. Der er 2 typer af transposition: den forreste subkutane (nerveen er placeret mellem det subkutane fedtlag og musklerne) og den forreste axillære (nerveforankring i dybden under musklen).
• Medial epicondylectomy er fjernelsen af en del af epicondylen for at forøge rummet af den cubitale kanal.
• Nerve dekompression ifølge endoskopisk metode (en innovativ metode, hvis fordele er et lille snit på kroppen, hurtig symptomgenopretning og genopretning, næsten fuldstændig restaurering af albue mobilitet hos mere end 90% af patienterne).

Forskellige metoder varierer i kompleksitet, effektivitet og indikationer. Den første metode anvendes, hvis nervekomprimeringen ikke er stærk. Han har en stor ulempe - en signifikant sandsynlighed for hurtig tilbagefald. Selvom meget afhænger naturligvis af graden af forsømmelse af patologi.

Alle operationer er enkle, men de antager en krænkelse af hudens integritet og udføres under anæstesi. Anæstesi kan være både lokal og generel.

Efter operationen skal patienterne nøje overholde lægens anbefalinger i rehabiliteringsperioden for at forhindre sygdomens tilbagefald. Rehabiliteringsperioden kan afvige betydeligt i tide. Den endoskopiske metode indebærer for eksempel fjernelse af symptomer inden for de første 24 timer efter operationen og en kort periode med fuldstændig opsving.

Efter dekompression i ca. 10 dage er det obligatorisk at bære et blødt bandage, som begrænser armens bevægelse ved albuen og udfører øvelser af træningstræning under tilsyn af en læge. Efter denne operation er det endog tilladt at besøge poolen som en rehabiliteringsprocedure.

Gennemførelse indebærer blid immobilisering i en periode på 10 til 25 dage afhængigt af typen af transponering og patientens tilstand. Til dette formål sættes der et specielt gipsdæk på patientens arm. Efter gips vil blive fjernet, gennemføre en række test sessioner, hvor den undersøgende isometriske (øget muskeltonus uden fælles mobilitet), passiv (bevægelse af albuen, når musklerne er afslappede), aktiv (med muskelspændinger losset og lastet) bevægelse.

Ved epicondylektomi anbefales det at immobilisere albueforbindelsen i en periode på højst 3 dage.

Igen må du muligvis tage antiinflammatoriske og smertestillende medicin, fysioterapi, medicinsk massage.

Forebyggelse

Forebyggelse af det cubitale syndrom er at forhindre situationer, der forårsager denne patologi. Først og fremmest bør vi forsøge at undgå skader på albuen og ekstremiteterne generelt. Det er lige så vigtigt under arbejdet at skabe behagelige forhold for hænderne. For eksempel skal man forsøge at bøje albuen ikke meget (når vinklen i bøjningen skal være omkring 90 ^° ) , når man arbejder ved et skrivebord eller en computerskrivebord . Hænderne skal være godt hvilende på bordet og ikke hænge i det i armbuefeltets område. Forresten er det bedre at vælge en stol med armlæn.

For bilister og passagerer er det tilrådeligt ikke at lægge en hånd bøjet ved albuen på dørglasset. Og alligevel må du ikke placere det på glasset.

Glem ikke om ernæring. Fuld i alle henseender kost, kroppen gør op for i mangel på vitaminer og mineraler, er god forebyggende vedligeholdelse af tunnel syndrom, lyse og lige så uvelkommen repræsentant er kubiske tunnel syndrom.

[16], [17], [18], [19]

Vejrudsigt

Perioden fra indledningen af terapi til fuldstændig opsving er ret lang. Oftest tager det 3 eller endog 6 måneder. Selvom symptomerne på sygdommen er faldet, fortsætter patienten med at tage foreskrevne lægemidler, indtil de opsiges af lægen. Selvstændigt træffe beslutning om afskaffelse af visse produkter på grund af det faktum, at "Jeg havde intet gør ondt, og jeg er helt rask", og derefter sætte dig selv i fare for tilbagefald, behandle det er ofte langt mere kompliceret end "friske" patologi.

Prognosen for sygdommen er direkte afhængig af tidspunktet for at søge hjælp. Med den cubitale kanals syndrom observeres kun en gunstig prognose i et tidligt stadium af sygdommen, når symptomerne ikke adskiller sig med en misundelsesværdig gentagelseshastighed. Med form af patologi begyndte at stole på fuld restaurering af håndens funktioner, desværre er det ikke nødvendigt. Ofte observeres delvis restaurering af funktioner, hvilket gør det muligt at udføre de sædvanlige handlinger, og i nogle tilfælde får en person selv en handicap med handicap.

På en eller anden måde er det i de fleste tilfælde nødvendigt at dele med din yndlings sport, for at ændre et erhverv eller en type aktivitet, således at hånden ikke oplever unødige belastninger.

[20]