Lammelse af indkvartering

Lamme kan kun noget, der bør gå, og lammelse af overnatning i øjet er ingen undtagelse, som indkvartering - det er processen med at ændre krumningen af linsen, hvorigennem fremskrivningen justeres skarphed på billeder på nethinden i øjet, og vi tydeligt se, hvad der er i nærheden.

Denne skarpe ændring i øjets brydningsevne (brydning) varer kun 350 millisekunder, og den tilvejebringes ved refleks kompression af den specielle ciliarmuskel. Når det brydes, udvikler lammelse af bolig (cycloplegia) en patologi, hvor en person ikke klart kan se tætte objekter.

[1], [2], [3]

Årsager lammelse af indkvartering

I moderne oftalmologi forårsager lammelse af bolig associeret med øjensygdomme (anterior uveitis, glaukom, iridocyclitis) og almindelige infektioner (influenza, difteri, infektiøs mononukleose, tuberkulose, meningitis, encephalitis, syfilis læsion botulinumtoksin eller dens sporer).

Etiologien kan også skyldes:

• nederlag af den oculomotoriske nerve (3. Par kraniale nerver) på grund af blødning eller tumor (glans af optisk nerve);
• ødem på disken i den optiske nerve ende af den optiske nerve (papilloødem), som udvikler sig på grund af en vedvarende stigning i intrakranielt tryk;
• neuralgi i trigeminusnerven;
• Ady-Holmes syndrom (dysfunktion af ciliarymusklen);
• aplasi corpus ciliare;
• ruptur af zonalfibre og delvis subluxation af linsen;
• Kurshman-Steinert syndrom (myotonisk dystrofi);
• tumorstrukturer i hjernen (for eksempel en pinealkirtletumor);
• øvre akut hæmoragisk polyoencephalitis (Guy-Wernick syndrom);
• forgiftning eksogene giftstoffer (slangebid, insektceller) og forgiftning med organophosphorforbindelser, carbamatgrupper insekticider og fungicider, bly, arsen, carbonmonoxid.

[4], [5], [6], [7]

Risikofaktorer

Sådanne risikofaktorer for udviklingen af cycloplegia som diabetes mellitus og alkoholisme er blevet noteret; generelt reduceret tilpasningsevne af organismen ocular og orbital øjenskader; skade på hjernestammen eller ciliarynoden i tilfælde af craniocerebralt traume; multipel sklerose og Parkinsons sygdom.

Der er en liste, der omfatter farmakologiske stoffer, der forårsager lammelse af indkvartering. Det fik: atropin, amfetamin, amitriptylin, antazolin, Belladonna, betamethason, vincristin, dexamethason, diazepam, diphenhydramin, diphenylpyralin, dicyclomin, captopril, carbamazepin, clemastin, isoniazid, naproxen, oxazepam, pilocarpin, pentazocin, skopolamin, temazepam, trichlormethiazid, cimetidin, chloramphenicol og andre.

[8], [9], [10]

Patogenese

Lammelse af boliger er fuldstændig blokade skærer ciliærmusklen, som er beliggende i corpus ciliare af øjet, og corpus ciliare - i form af en ring - holder linsen og er placeret under senehinden. Fra den indre del af ciliarylegemet mod linsen behandler ciliarynerven og de fineste, radialt placeret muskelfibre - de zonale afganger. Deres totalitet er et ciliært bundt.

For at tydeliggøre patogenesen af lammelse af indkvartering, skal det erindres, at processen med indkvartering af øjet leveres af nerveimpulser, omregnet i nethinden i lys - når en person ser på et nærmere motiv. Afferente impulser er i CNS, der handler i strukturen af den optiske thalamus til de occipitale lapper af hjernen, især i de kortikale visuelle centre i det 18. Brodmann feltet (det viste sig, at de er ansvarlige for indkvartering af). Derfra parasympatiske fibre oculomotor nerve - skift i innerveret af trigeminusnerven ciliære processer node - svarende omvendte signal når den ciliære muskel, og den reduceres. Dette afslapper de zonulære fibre i det cilierede ligament, som gør det muligt for øjets lins at blive mere afrundet og korrekt fokusere billedet af det tætliggende objekt.

Den næste spænding (spænding) af zonfibre og hele ligamentet er resultatet af den næste afslapning af ciliarymusklen, og det sker, når en person kigger på fjerne genstande. Med lammelse af indkvartering er tilstanden af ciliarymusklen afslappet, hvilket reducerer indkvarteringsamplituden næsten til nul.

Oftalmologer skelner mellem lammelse og krampe af indkvartering, som også kaldes falsk myopi; Med spasm af indkvartering reducerer ciliary musklerne i en stresset tilstand, hvilket reducerer kvaliteten af langdistance vision.

[11], [12]

Symptomer lammelse af indkvartering

Ifølge eksperter og klager fra patienter med lammelse af indkvartering, de første tegn vises i sløring (sløring) nær vision: at læse teksten trykt i standard skrifttype, en person har til at øge afstanden mellem øjnene og siden, der strækker sin hånd med en bog eller et blad fremad. Og dette kan fortsætte, indtil selv på afstand af en helt udvidet hånd kan en person ikke læse en enkelt linje i lille print.

Andre symptomer på indkvartering lammelse er beskrevet som vanskeligheder skriftligt (en person kan ikke se sin egen skriftlige tekst); one-eye læsning; skru op om nødvendigt for at se noget tæt på.

Der er også klager over hurtig træthed og en let brændende fornemmelse i dem (efter en belastning) og på hovedpine. Og læger kalder også et sådant symptom som mydriasis, det vil sige dilatation af eleven.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne og komplikationer af cycloplegic første omgang for normalt syn og langsynethed (langsynethed) udtrykkes ofte i en irreversibel svækkelse af klinisk brydning af øjet og tab af evnen til at se klart uden hjælp fra tætte optik. Med den oprindelige nærsynthed (nærsynethed) kan lammelse af indkvartering passere næsten uden konsekvenser for synsskarphed.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnosticering lammelse af indkvartering

Omfattende historie og omhyggelig ophthalmologisk og neuro-oftalmologisk undersøgelse er grundlaget for diagnosen lammelse af indkvartering.

Instrumentdiagnostik omfatter hardwarerefraktometri, rheoftalmografi, ophthalmoskopi, perimetri, mikroskopisk undersøgelse af en slidslampe. Hvis en neurokerebral etiologi af sygdommen mistænkes, kræves en undersøgelse af hjernen og / eller rygsøjlen med ultralyds sonografi, CT eller MR.

[19], [20]

Differential diagnose

Differential diagnose - med involvering af specialiserede specialister - er designet til at detektere eller udelukke optisk neuritis eller dets infiltration i gliom og sarcoidose; trombose af den hulbundne sinus eller Chiari syndrom; Foster-Kennedy syndrom; stofforgiftning; Lyme sygdom (med øget intrakranielt tryk); medulloblastoma eller lymfoblastisk leukæmi.

[21], [22]

Behandling lammelse af indkvartering

På grund af årsagerne til denne synsvision kan behandlingen af lammelse af indkvartering gå langt ud over selve ophthalmologien: det er nok at se igen i den relevante sektion af denne publikation.

Og hvad angår oftalmologi, siger lægerne, at der ikke er nogen terapi i tilfælde af narkotikaforlamning af indkvartering: ophævelsen af det provokerede lægemiddel vil føre til uafhængig genopretning af nærsynet.

Hvis lammelsen forbliver efter behandling af systemiske sygdomme (som er ordineret og udført af lægerne i den relevante profil), ordineres oculisterne linser (med plus dioptre) for at korrigere fremsynethed.

Indikationerne for hvilke der udføres kirurgi - synskorrigering (ved at variere laser hornhindens krumning), refraktive fejl er uregelmæssigheder: nærsynethed, langsynethed, astigmatisme og presbyopi (alder langsynethed). Lammelsen af indkvartering i listen over indikationer vises ikke.

Forebyggelse

Med det nuværende niveau af medicin og en ekstremt bred vifte af etiologiske faktorer i udviklingen af indkvartering lammelse, er dens forebyggelse næppe muligt.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Vejrudsigt

Og det faktum, at den reelle prognose er i absolut afhængighed af årsagerne til patologi er indlysende. Lammelse af indkvartering, som en krænkelse af ciliærmusklen sammentrækning, kan føre til en tilstand af amblyopi - svækkelse af synet, kan ikke repareres ved hjælp af briller eller kontaktlinser, samt lempelig esotropia (tilpasning skelen) eller snævervinklet glaukom.

[29]