Overnatning. Øjnens dynamiske refraktion

Under naturlige forhold, i overensstemmelse med opgaverne for visuel aktivitet, ændres brydningsstyrken af øjets optik konstant, det vil sige, at den dynamiske brydning af øjet ikke er statisk men dynamisk. Grundlaget for sådanne ændringer i brydning er indretningsmekanismen.

Dynamisk refraktion og indkvartering af øjet er meget tæt, men ikke identiske begreber: den første er bredere. Indkvartering er den vigtigste mekanisme for dynamisk refraktion af øjet. Forenkling, vi kan sige, at sovende indkvartering plus nethinden er en statisk refraktion af øjet, og den fungerende bolig plus nethinden er dynamisk.

Indkvartering (fra den latinske indkvarteringstilpasning) er en adaptiv funktion af øjet, hvilket gør det muligt at skelne mellem objekter på forskellige afstande derfra.

Der er blevet foreslået forskellige (undertiden gensidigt udelukkende) teorier for at forklare indretningsmekanismen, som hver især giver mulighed for interaktionen af sådanne anatomiske strukturer som ciliarlegemet, zinn-ligamentet og linsen. Den mest anerkendte teori er Helmholtz, hvis essens koger ned til det følgende. I langsyn ciliærmusklen er afslappet, og zonulen af Zinn forbinder en indre overflade af corpus ciliare og linsen ækvatorialzonen, er i en spændt tilstand og tillader således ikke linsen at vedtage en mere konveks form. Under indkvartering er cirkulære fibre i ciliarymuskelkontrakten smalere, hvilket får zinn-ligamentet til at slappe af, og linsen på grund af dets elasticitet antager en mere konveks form. Dette øger linsens brydningsevne, hvilket igen giver mulighed for klart at fokusere på nethinden billeder af genstande, der ligger i tilstrækkelig tæt afstand fra øjet. , Således indkvartering er grundlaget for en dynamisk, det vil sige. E. Varierende, brydningsindeks fejl.

Autonom innervation af beboelsesenhed er en kompliceret integreret proces, hvor en særskilt involveret parasympatisk og sympatisk nervesystem og som ikke kan reduceres til en simpel antagonisme virkninger af disse systemer. Den primære rolle i den kontraktile aktivitet af ciliarymusklen spilles af det parasympatiske system. Sympatisk Systemet udfører primært trofisk funktion og har nogle hæmmende virkning på den kontraktile evne ciliærmusklen. Det betyder dog ikke, at det sympatiske nervesystem styrer indkvartering af afdelingen for afstanden, og det parasympatiske - indkvartering af nærsyn. Dette koncept forenkler det sande billede og skaber en falsk ide om eksistensen af to relativt isolerede boligenheder. I mellemtiden overnatning - er en enkelt mekanisme for indstilling af optiske øjne til objekter i forskellige afstande, som altid er involveret, interagere og de parasympatiske og sympatiske nervesystem. I betragtning af det foregående er det tilrådeligt at skelne de positive og negative bolig, henholdsvis eller indkvartering af nærsyn og afstand, overvejer både den første og anden aktive som en fysiologisk proces.

Dynamisk refraktion kan betragtes som et funktionelt system, hvis arbejde er baseret på selvreguleringsprincippet, og hvis formål er at give et klart fokus på billeder på nethinden, på trods af at man ændrer afstanden fra øjet til det faste objekt. Hvis objektivets krumning i en vis afstand til objektet ikke er tilstrækkelig til at opnå en klar fremspring af billedet på nethinden, vil informationer om disse tilbagekoblingskanaler gå til indkvarteringens innerveringscenter. Derfra sendes et signal til ciliarymusklen og linsen for at ændre sin brydningsevne. Som et resultat af passende korrektion falder billedet af objektet i øjet sammen med netets plan. Så snart dette sker, vil behovet for yderligere regulerende virkninger af den muskulære muskel elimineres. Under indflydelse af eventuelle forstyrrelser kan dens tone ændre sig, hvilket resulterer i, at billedet på nethinden bliver defokuseret, og der vises et fejlsignal efterfulgt af en korrigerende handling på linsen. Dynamisk refraktion kan virke som en sporing (når der flyttes et fast objekt i anteroposterior retningen) og stabiliseres (når der fastgøres et fast objekt) system. Det er blevet fastslået, at tærskelværdien af billede sløret på nethinden, hvilket medfører en regulerende virkning på den muskulære muskel, er 0,2 Dpt.

Med den maksimale afslapning af indkvartering falder den dynamiske refraktion sammen med den statiske refraktion, og øjet er sat til et yderligere punkt med klar vision. Da den dynamiske refraktion stiger som følge af stigningen i boligspændingen, nærmer punktet med klart syn øjet mere og mere. Med den maksimale stigning i dynamisk brydning er øjet sat til det nærmeste punkt med klart syn. Afstanden mellem de næste og de nærmeste punkter med klar synsvinkel bestemmer bredden eller området af indkvartering (dette er en lineær værdi). Med emmetropia og hypermetroni er dette område meget bredt: det strækker sig fra det nærmeste punkt med klar vision til uendelig. Emmetrop ser ind i afstanden uden spænding af indkvartering. For tydeligt at se i dette interval af afstande bør indkvartering af det hypermetropiske øje forøges med en mængde svarende til graden af ametropi, selv når man ser et objekt, der er i uendeligt. Med nærsynthed indtager boligområdet et lille område nær øjet. Jo højere grad af nærsynthed, jo tættere på øjet er det yderligere punkt med klar vision og allerede området for indkvartering. I dette tilfælde er det myopiske øje, den optiske brekningsevne, der allerede er stor, indkvartering ikke til hjælp.

I mangel af stimulus til overnatning effekt (i mørke eller bezorientirnom mellemrum) bevaret nogle ciliærmusklen tone, hvorigennem øjet er indstillet til et punkt midt imellem den videre og de nærmeste punkter af klar vision. Positionen af disse punkter kan udtrykkes i dioptere, hvis deres afstand fra øjet er kendt.

Den absolutte (monokulære) bolig afhænger af forskellen mellem den maksimale dynamiske og statiske refraktion . Følgelig afspejler denne indikator (udtrykt i dioptre) ciliarmuskelens evne til maksimal sammentrækning og afslapning.

Volumenet af relativ indkvartering karakteriserer det mulige område af ændringer i spændingen af ciliarmusklen med den binokulære fiksering af objektet placeret i afstanden fra øjet. Normalt er dette 33 cm - den gennemsnitlige arbejdsafstand for nær. Der er negative og positive dele af mængden af relativ indkvartering. De bedømmes henholdsvis på den maksimale plus eller maksimale negative linse, når du bruger den, forbliver klarheden ved at se teksten på denne afstand stadig. Den negative del af mængden af relativ indkvartering er dens udnyttede del, den positive del er den ubrugte, det er en reserve eller lager af indkvartering.

Indretningsmekanismen har en særlig betydning hos patienter med hypermetropisk refraktion. Som bemærket ovenfor, er forskelligartede denne type brydningsfejl grund af svaghed i brydende enhed på grund af den korte akse af øjet, så den bageste hovedfokus af det optiske system af øjet er placeret bag nethinden. Hos personer med hypermetropi indgår indkvartering permanent, dvs. Når man overvejer både tæt og fjernt anbragte genstande. I dette tilfælde er den samlede mængde hypermetropi sammensat af en skjult (kompenseret boligspænding) og en eksplicit (kræver korrektion).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]