Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler og rygsmerter

Aceclofenac (atseklofenak)

Filmovertrukne tabletter

Farmakologiske virkninger:

NSAID, et phenyleddikesyrederivat; har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger, der er forbundet med utilsigtet undertrykkelse af COX1 og COX2, der regulerer syntesen af Pg.

Indikationer for brug:

Inflammatoriske sygdomme i muskuloskeletale systemet (reumatoid arthritis, psoriasis og juvenil arthritis, ankyloserende spondylitis, gigtartritis, slidgigt). Designet til symptomatisk terapi, nedsættelse af smerte og betændelse på tidspunktet for brug, påvirkes sygdommens udvikling ikke

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Acetylsalicylsyre (acetylsalicylsyre)

Tabletter, tabletter, brusende

Farmakologisk aktivitet

NSAID; har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger, der er forbundet med uafhængig hæmning af aktiviteten af COX1 og COX2, der regulerer syntesen af Pg. Som et resultat dannes ikke Pg, hvilket giver dannelsen af ødem og hyperalgesi. Reduktion af indholdet af Pg (overvejende E1) i midten af termoreguleringen fører til et fald i kropstemperaturen på grund af udvidelsen af hudens kar og øget svedtendens. Den analgetiske virkning skyldes både central og perifer virkning.

Reducerer aggregering, trombocytadhæsion og dannelse af thrombus ved at undertrykke syntesen af thromboxan A2 i blodplader. Antiaggregerende virkning vedvarer i 7 dage efter en enkeltdosis (mere udtalt hos mænd end hos kvinder). Reducerer dødeligheden og risikoen for myokardieinfarkt med ustabil angina. Effektiv i den primære forebyggelse af SSS, især myokardieinfarkt hos mænd over 40 år og med sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt.

I en daglig dosis på 6 g eller mere undertrykker syntesen af prothrombin i leveren og øger protrombintiden. Forhøjer fibrinolytisk aktivitet af plasma og reducerer koncentrationen af vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Det øger hæmoragiske komplikationer under kirurgiske indgreb, øger risikoen for blødning på baggrund af terapi med antikoagulantia.

Stimulerer udskillelsen af urinsyre (krænker dens reabsorption i nyretubuli), men i høje doser.

Blokering af COX1 i maveslimhinden fører til hæmning af gastrobeskyttende Pg, som kan forårsage sårdannelse af slimhinden og efterfølgende blødning. Mindre irriterende for mavetarmkanalen i mavetarmkanalen er medicinske former, der indeholder bufferstoffer, enterisk opløselig skal samt særlige "fizzy" former for tabletter.

Indikationer for brug

Feverish syndrom med infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Svag eller moderat alvorlige smerter (forskellig oprindelse): hovedpine (herunder i forbindelse med alkoholabstinenssyndrom), migræne, tandpine, neuralgi, lumbago, radikulær syndrom, myalgi, artralgi, tuberkulose.

[8], [9], [10], [11], [12]

Paracetamol (Paracetamol)

Tabletter, opløselige tabletter, brusende tabletter, kapsler, infusionsvæske, sirup, rektal suppositorier

Farmakologisk aktivitet

Ikke-narkotisk analgetik, blokerer COX1 og COX2 hovedsageligt i centralnervesystemet, der påvirker centrene for smerte og termoregulering. I inflammerede væv neutraliserer cellulære peroxidaser virkningen af paracetamol på COX, hvilket forklarer det næsten fuldstændige fravær af antiinflammatorisk effekt. Fraværet af en blokeringsvirkning på syntesen af Pg i perifere væv forårsager fraværet af en negativ virkning på vandsaltudvekslingen (nat og vandretention) og gastrointestinal slimhinden.

Indikationer for brug

Feverish syndrom på baggrund af smitsomme sygdomme; smertsyndrom (mild og moderat): artralgi, myalgi. Neuralgi, migræne, tand- og hovedpine, algodismenorea.

Dexketoprofen (dexketoprofen)

Opløsning til intravenøs og intramuskulær administration, overtrukne tabletter

Farmakologisk aktivitet

NSAID, et derivat af propionsyre, har smertestillende og antipyretiske virkninger; sværhedsgraden af den anti-inflammatoriske virkning er ubetydelig. Virkningsmekanismen er forbundet med P med utilsigtet hæmning af COX1 og COX2 og en overtrædelse af syntesen af Pg. Analgetisk virkning sker i 30 minutter og varer 4-6 timer.

Indikationer for brug

Mild og moderat intensitet Pain (forskellig oprindelse): akutte og kroniske sygdomme i bevægeapparatet (herunder rheumatoid arthritis, osteoarthritis, lændesmerter), tuberkulose, tandpine. Det er beregnet til symptomatisk terapi, reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug, sygdomsprogressionen påvirkes ikke.

[13], [14], [15], [16],

Diclofenac (Diclofenac)

Overtrukne tabletter, depotkapsler, kapsler med modificeret frigivelse, intravenøs og intramuskulær administrationsopløsning, rektal suppositorier, tabletter med langvarig frigivelse

Farmakologiske virkninger:

NSAID, et phenyleddikesyrederivat; har antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk virkning. Ved indiskriminerende hæmning af COX1 og COX2 forstyrrer den metabolismen af arachidonsyre, reducerer mængden af Pg i inflammationsfokuset. Den mest effektive for inflammatorisk smerte. Som alle NSAID'er har lægemidlet antiplatelet aktivitet

Indikationer for brug:

Inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet, herunder rheumatoid, psoriatisk, juvenil kronisk arthritis, ankiloziruyushy spondylitis (morbus Bechterew), slidgigt, gigtagtig arthritis (akut anfald af gigt foretrukne hurtige doseringsformer), bursitis, tenosynovitis. Lægemidlet er beregnet til symptomatisk terapi mindske smerter og betændelse på anvendelsestidspunktet, påvirker ikke udviklingen af sygdommen.

Smertsyndrom: hovedpine (herunder migræne) og tandpine, lumbago, ischias. Osalgi, neuralgi, myalgi. Ledsmerter. Radiculitis, med onkologiske sygdomme, posttraumatisk og postoperativt smerte syndrom ledsaget af inflammation.

Algomenorrhea; inflammatoriske processer i det lille bækken, inkl. Adnexitis

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i ENT-organer med svær smertsyndrom (som led i kompleks terapi »: Faryngitis, tonsillitis, otitis media.

Feverish syndrom med "forkølelse" og influenza.

[17], [18], [19]

Indometacin (Indomethacin)

Kapsler, opløsning til injektioner, rektal suppositorier, overtrukne tabletter

Farmakologisk aktivitet

NSAID, et indoleddikesyrederivat; har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger, der er forbundet med utilsigtet undertrykkelse af COX1 og COX2, der regulerer syntesen af Pg. Har antiaggregant effekt.

Indikationer for brug

Inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet: reumatoid, psoriasis, juvenil kronisk arthritis, arthritis sygdom Pelzheta og Reiter, neuralgic amyotropi (Personeydzha-Turner sygdom), ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis), gigtagtig arthritis (akut angreb af gigt foretrækkes hurtig dosering form), gigt.

Smerte: hovedpine (herunder menstruationsbeskyttelse syndrom), og tandpine, lumbago, iskias, neuralgi, myalgi, efter skader og kirurgiske indgreb, ledsaget af inflammation, bursitis og tendinitis (den mest effektive i skulder og underarm lokalisering).

Algomenorrhea; Bartters syndrom (sekundær hyperaldosteronisme); perikarditis (symptomatisk behandling); fødsel (som et analgetisk og tocolytisk middel); inflammatoriske processer i det lille bækken, inkl. Alneksit.

Ikke-vækst af botulinumkanalen.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i ENT-organerne med svær smertsyndrom (som led i kompleks terapi): Faryngitis, tonsillitis, otitis media.

Feberhalssyndrom (herunder lymfogranulomatose, andre lymfomer og levermetastaser af faste tumorer) - i tilfælde af ineffektivitet af ASA og paracetamol. Lægemidlet er beregnet til symptomatisk terapi mindske smerter og betændelse på anvendelsestidspunktet, påvirker ikke udviklingen af sygdommen.

Metamizol Natrium (Metamizolnatrium)

Kapsler, opløsning til intravenøs og intramuskulær administration, rektal suppositorier (til børn), tabletter, tabletter til børn

Farmakologisk aktivitet

Et analgetisk ikke-narkotisk middel, et derivat af pyrazolon, blokkerer ikke selektivt COX og reducerer dannelsen af Pg fra arachidonsyre.

Det forhindrer smertefulde ekstra- og proprioceptive impulser langs Gaull- og Burdachbjælkerne, hæver tærskelværdien af thalaminsenter med smertefølsomhed, øger varmeoverførslen.

Et særpræg er den ringe sværhedsgrad af den antiinflammatoriske effekt, hvilket forårsager en svag virkning på vand-saltmetabolisme (Na + og vandretention) og gastrointestinal slimhinde. Har smertestillende, antipyretisk og nogle spasmolytiske (med hensyn til de glatte muskler i urin og galde).

Effekten udvikler sig 20-40 minutter efter indtagelse og når maksimalt efter 2 timer.

Indikationer for brug

Feverish syndrom (infektiøse og inflammatoriske sygdomme, insektbid - myg, bier, gadflies osv., Posttransfusionskomplikationer);

Smertsyndrom (mild til moderat): inkl. Neuralgi, myalgi, artralgi, biliær kolik, intestinal, nyrekolik, traumer, forbrændinger, dykkersyge, helvedesild, orchitis, iskias, myositis, postoperative smerter, hovedpine, tandpine, tuberkulose

Celecoxib (Celecoxib)

Kapsler

Farmakologisk aktivitet

NSAID'er blokkerer selektivt COX2. Når den administreres i høje doser, langvarig anvendelse eller individuelle egenskaber hos organismen, falder selektiviteten. Har antiinflammatorisk, antipyretisk og smertestillende virkning, hæmmer blodpladeaggregering. Inhibering af COX2 reducerer mængden af Pg (primært i fokus for inflammation), undertrykker de eksudative og proliferative faser af inflammation.

Indikationer for brug

Reumatoid arthritis, reaktiv synovitis. Slidgigt. Ankyloserende spondylitis, artikulært syndrom med eksacerbation af gigt, psoriatisk arthritis. Det er beregnet til symptomatisk terapi, reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug, sygdomsprogressionen påvirkes ikke.

[20], [21], [22], [23], [24], [25],

Etoricoxib (Etorikoksib)

Filmovertrukne tabletter

Farmakologiske virkninger:

NSAID'er, selektiv inhibitor af COX-2, coxib. Ved terapeutiske koncentrationer hæmmer det dannelsen af proinflammatorisk Pg. Har antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk virkning. I doser mindre end 150 mg påvirker ikke trombocytaggregation og gastrointestinal slimhinde.

Indikationer for brug

Symptomatisk behandling af slidgigt, reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, akut gigtartritis.

[26], [27], [28],

Ketoprofen (Ketoprofen)

Tabletter, kapsler med modificeret frigivelse

Lyofilizat til fremstilling af en opløsning til intramuskulær administration, en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration,

Suppositorier rektal

Farmakologisk aktivitet

NSAID'er har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger forbundet med hæmning af COX1- og COX2-aktivitet, der regulerer syntesen af Pg. Antiinflammatorisk effekt forekommer i slutningen af 1 ugers optagelse.

Lysinsaltet af ketoprofen har et lige udtalt antiinflammatorisk, analgetisk middel. Antipyretisk virkning. Har ingen katabolisk virkning på ledbrusk.

Indikationer for brug

Inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet: reumatoid, psoriasis arthritis, ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis), arthritis urica (akut anfald af urinsyregigt foretrukne hurtige doseringsformer), osteoarthritis. Det er beregnet til symptomatisk terapi, reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug, sygdomsprogressionen påvirkes ikke.

Smerter: myalgi, ossalgia, neuralgi, senebetændelse, ledsmerter, bursitis, iskias, adnexitis, mellemørebetændelse, hovedpine og tandpine, i onkologi, posttraumatisk og postoperativ smerte, ledsaget af betændelse.

Algodismenorrhea, fødsel (som smertestillende og tocolytisk middel).

Ibuprofen (Ibuprofen)

Overtrukne tabletter, kapsler, rektal suppositorier (til børn), oral suspension, brusende tabletter, intravenøs opløsning

Farmakologisk aktivitet

NSAID; har smertestillende, antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger på grund af den diskriminerende blokade af COX1 og COX2 og har en hæmmende effekt på syntesen af Pg. Analgetisk effekt er mest udtalt for inflammatoriske smerter. Som alle NSAID'er viser ibuprofen antiaggregant aktivitet.

Indikationer for brug

Inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet: rheumatoid, juvenil kronisk, psoriatisk arthritis, lændesmerter, neuralgic amyotropi (Personeydzha-Turner sygdom), arthritis, SLE (bestående af kombinationsbehandling), arthritis urica (akut anfald af urinsyregigt foretrukne hurtige doseringsformer) , ankiloziruyushy spondylitis (ankyloserende spondylitis).

Smerte: myalgi, artralgi, ossalgiya, arthritis, iskias, migræne, hovedpine (herunder menstruationsbeskyttelse syndrom) og tandsmerter, for cancer, neuralgi, tendinitis, tenosynovitis, bursitis, neuralgic amyotropi (Personeydzha-Turner sygdom) , posttraumatisk og postoperativ, kost af smerte, ledsaget af betændelse.

Algodismenorea, betændelse i det lille bækken, inkl. Adnexitis, fødsel (som smertestillende og tocolytisk middel).

Feverish syndrom med "forkølelse" og infektionssygdomme.

Det er beregnet til symptomatisk terapi, reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug, sygdomsprogressionen påvirkes ikke.

Ketorolac (Ketorolac)

Coatede tabletter, opløsning til intravenøs og intramuskulær administration, opløsning til intramuskulær administration

Farmakologisk aktivitet

NSAID'er har en udpræget analgetisk virkning, det har også en antiinflammatorisk og moderat varmeducerende virkning. Virkningsmekanismen er associeret med ikke-selektive inhibering af aktivitet TSOG1 TSOG2 og katalysere dannelsen af Pg-arachidyl nye syre, som spiller en vigtig rolle i patogenesen af smerte, inflammation og feber. Med styrken af den analgetiske virkning, der kan sammenlignes med morfin, overstiger den væsentligt andre NSAID'er.

Efter intravenøs indgivelse og oral indgift observeres begyndelsen af analgetisk virkning efter henholdsvis 0,5 og 1 time, den maksimale virkning opnås efter 1-2 timer og 2-3 timer

Indikationer for brug

Smertesyndrom stærk til moderat sværhedsgrad: traumer, tandpine, postpartum smerte og postoperativ, cancer, myalgi, artralgi, neuralgi, lumbago, forstuvninger, stammer, rheumatisk sygdom. Det er beregnet til symptomatisk terapi, reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug, sygdomsprogressionen påvirkes ikke.

Lornoxicam (Lornoksikam)

Overtrukne tabletter, lyofilizat til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration

Farmakologisk aktivitet

NSAID'er af klassen oxycam; har antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og antiplatelet virkning. Undertrykker inflammatoriske faktorer, reducerer blodpladeaggregering undertrykker COX1 og COX2, forstyrrer metabolitten af arachidonsyre, reducerer Pg-produktion både i betændelsesfokuset og i sunde væv; undertrykker de eksudative og proliferative faser af inflammation.

Indikationer for brug

Reumatoid arthritis, osteoarthrose, ankyloserende spondylitis, artikulært syndrom med forværring af gigt, bursitis, tendovaginitis.

Smerte (mild til moderat intensitet): ledsmerter, muskelsmerter, neuralgi, lumbago, iskias, migræne, tandpine, og hovedpine, tuberkulose, smerter, traumer, forbrændinger.

Feverish syndrom ("forkølelse" og smitsomme sygdomme). Det er beregnet til symptomatisk terapi, reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug, sygdomsprogressionen påvirkes ikke.

Vleloxicam (Meloxicam)

Gablet, intramuskulær opløsning, rektal suppositorier, oral suspension

Farmakologisk aktivitet

NSAID'er har antiinflammatoriske, antipyretiske, analgetiske virkninger. Henviser til klassen oxycomams; et derivat af enolsyre.

Virkningsmekanismen er inhiberingen af Pg-syntese som følge af selektiv undertrykkelse af COX2's enzymatiske aktivitet. Med udnævnelsen i høje doser, langsigtet brug og individuelle træk ved organismen COX2, falder selektiviteten. Undertrykker syntesen af Pg i den inflammatoriske region i større grad end i maveslimhinden eller nyrerne, hvilket skyldes den relativt selektive inhibering af COX2. Mindre ofte forårsager erosive og ulcerative sygdomme i fordøjelseskanalen

Indikationer for brug

Reumatoid arthritis slidgigt; ankyloserende spondylitis (Bechterews sygdom) og andre inflammatoriske og degenerative fælles sygdomme ledsaget af smertesyndrom. Det er beregnet til symptomatisk terapi, reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug, sygdomsprogressionen påvirkes ikke.

Nimesulide (Cetirizin)

Tabletter, suspension til oral administration, tabletter, dispergerbare

Farmakologisk aktivitet

NSAID'er, har antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og antiplatelet virkning. I modsætning til andre NSAID'er undertrykker den selektivt COX2, hæmmer syntesen af Pg i det inflammatoriske fokus har en mindre udtalt hæmmende effekt på COX1 (forårsager sjældne bivirkninger forbundet med inhibering af Pg-syntese i raske væv).

Indikationer for brug

Gigtfeber, ankyloserende spondylitis (Morbus Bechterew), slidgigt, synovitis, senebetændelse, seneskedehindebetændelse, bursitis, smerte (algomenorrhea, post-traumatisk smerte); smerter i rygsøjlen, neuralgi, myalgi, traumatisk betændelse i blødt væv og muskuloskeletale systemet.

Lægemidlet er beregnet til symptomatisk terapi mindske smerter og betændelse på anvendelsestidspunktet, påvirker ikke udviklingen af sygdommen.