Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Coin-lignende eksem
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Møntelignende (numulært) eksem er en eksem-form, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ofte generaliserede, højt kløende, afrundede (møntslignende) foci af eksematisk inflammation. Voksne bliver mere oftere syge, mænd oftere end kvinder.
Symptomer på møntenlignende eksem
Begyndelsen er gradvis, uden åbenbar forringelse og uden forekomst af eksem i anamnesen. Mønntignende eksem begynder ofte med flere isolerede foci på benene; over tid er der flere foci uden nogen bestemt placering. Foci løses ofte eller forbedres efter anvendelse af topikale kortikosteroider, men efter ophør af deres brug vender de nogle gange tilbage til det samme sted.
Klart afgrænsede, flaky, runde eksemplastiske plaques forekommer på stammen og i ekstremiteterne. Fokiens og vesikulatens fugt er karakteristiske for sygdommens udbrud. Sekundær infektion kan udløse et udbrud af sygdom. Skorpen af honning-gul farve indikerer sekundær impetigination.
Dette er en af de sværeste former for eksem til behandling. Sygdomsforløbet er foranderligt og uforudsigeligt. Denne tilstand kan være kronisk og tilbagevendende i flere år. Efter at have dannet, har foci tendens til at opretholde deres størrelse og genvinde på tidligere berørt hud.
Diagnose af møntenlignende eksem
En patch test giver et positivt resultat i 1/3 af tilfældene. Såning kan afsløre tilstedeværelsen af Staphylococcus aureus. Antibiotikabehandling hjælper normalt, men fører ofte ikke til eftergivelse.
[1]
Differential diagnose
Psoriasis (ofte mere symmetrisk og "geografisk" karakter af læsioner med sølvfarvede skalaer). Svampeinfektioner (foci regresserer i midten og flager rundt om periferien, en undersøgelse med KOH hjælper med at lave en differentieret diagnose). Kutant T-celle-specifikt lymfom på underekstremiteterne (det kan tages som et myntlignende eksem, og biopsi hjælper med at udelukke diagnosen).
Behandling af myntlignende eksem
Det er nødvendigt at annullere alle de valgfrie ydre fugtighedscreme, orale medicin, kosttilskud og urtepræparater i en periode på mindst 3-4 måneder. En undersøgelse bør udføres for forekomsten af mycosis af fødderne; svampeinfektion, hvis nogen, behandles med svampedræbende stoffer, da nogle gange generaliserede myntlignende eksem kan være en "id-reaktion på en svampeinfektion." Det er nødvendigt at aggressivt anvende en topisk steroid medium styrke og blødgørende blødgøringsmidler. Aktuelt steroid påføres den berørte hud to gange om dagen i 2-3 uger. Det er bedst at fortsætte behandlingen i en uge eller lidt længere tid end nødvendigt for at løse foci. Effektiviteten af et topisk steroid forstærkes ved okklusion under en polyethylenfilm eller under en speciel kulør til en sauna, såvel som når der tages et hudfugtighedsbad før påføring af et topisk steroid eller ved anvendelse af begge disse metoder.
Sekundær infektion behandles med systemiske anti-stafylokok antibiotika (f.eks. Cephalexin 250 mg fire gange om dagen). I tilfælde af kløe er antihistaminer ordineret. Ved langvarig behandling anvendes systemiske steroider ikke. Fototerapi kan føre til opløsning af foci, hvis ekstern terapi er ineffektiv. Ultraviolet i det smalle og brede spektrum passer bedst til fototerapi; psoralen plus ultraviolet A kan anvendes, hvis ultraviolet B var ineffektivt.