Venøs puls og venetryk

Det venøse system sikrer blodstrømmen til højre hjerte. Derfor, med øget tryk i det højre atrium, der svarer til en stigning i det centrale venetryk, i forbindelse med hjertesvigt udvides perifer vener (svulme), primært synlige vener på nakken.

Normalt overstiger dette tryk ikke 10 cm vand. Art. Og øger med ret ventrikulær svigt af enhver art (især med tricuspidventilfejl, konstrictiv perikarditis og hjerte tamponade ). Ved hævelse af perifere vener, for eksempel en børste, kan vi groft estimere det centrale venetryk. En tydelig hævelse af venernes vener forekommer i sin position ved eller under det venstre atrium. Hvis du løfter børsten til et vandret niveau over det venstre atrium, især højere end 10 cm, er faldet i blodpåfyldningen af dets blodårer tydeligt mærkbart. Den lodrette afstand mellem Louis vinkel og venstre atrium er gennemsnitlig 5 cm. Ved omhyggeligt at bevæge børsten og observere tilstanden af dets blodårer er det således muligt at estimere det centrale venetryk groft.

Måling af den venøse puls

Ved registrering pulsering af halsvenen, en kurve, der afspejler i høj grad den kontraktile funktion af højre hjerte. Kurvens kurve består af tre positive bølger. Den højeste af disse bølge "en" forud for vigtigste bølge af blodet puls og kaldes systole højre atrium. Den anden bølge fra tilsvarende ventrikulær systole og er resultatet af transmissionen af impulser til at halspulsåren. Den tredje positive bølge "v" på grund af fyldningen af det højre atrium og dermed halsvenen under Lukning af tricuspid ventilen. Ved åbningen af trikuspidalklappen på venøs puls kurven mærket diastolisk afstamning, da der på dette tidspunkt blod fra forkamrene til højre hjertekammer siv. Denne nedstigning fortsætter til næste bølge.

Den normale virale puls hedder atrial (eller negativ), fordi den venetiske puls kurve har den største stigning på det tidspunkt, hvor kurven af den arterielle puls falder ned (det laveste segment). Ved atrieflimren forsvinder bølge "a", pulsen kan begynde med en høj "v" bølge og omdannes til en såkaldt ventrikulær (eller positiv) viral puls. Positiv det hedder i forbindelse med det faktum, at stigningen i kurvens kurve observeres næsten samtidig med hovedbølgen på sphygmogrammet. En positiv venepuls registreres, når tricuspidventilen er utilstrækkelig (med intensiv blodgennemstrømning fra højre ventrikel til atrium og ven).

Måling af venetryk

Måling af venetryk kan også supplere indtryk af tilstanden af perifer venerne i nakken og cirkulationen i en stor cirkel. Den udføres ved hjælp af et phlebotometer, som er et glasrør med en lumendiameter på 1,5 mm med millimetriske opdelinger fra 0 til 350. Den nederste ende af gummislangsystemet er forbundet til nålen. Systemet med glas og gummi rør er fyldt med en steril isotonisk opløsning af natriumchlorid. Væskeniveauet i det sterile rør er indstillet til nulskalaafdeling. Undersøgeren ligger ned. Enheden er indstillet således, at nulskalaafdelingen er placeret på niveauet af højre atrium, omtrent ved den nedre kant af brystmusklen. Trykket måles i ulnarvenen, i hvilken en nål er forbundet, forbundet med apparatets gummirør. Trykket i venen og i rørsystemet udlignes. Hos friske mennesker varierer det mellem 60-100 mm vand. Art. Dens stigning ses i hjertesvigt med stagnation af blod i en stor cirkel af blodcirkulation.

Undersøgelse af perifer blodcirkulation, især af arteriel puls, arterielt tryk, tilstanden af næsens vener, er vigtig først og fremmest for at vurdere hjertets funktion. Hertil kommer, at lokale kredsløbssygdomme forbundet med vaskulære sygdomme (både arterier og årer) og påvist ved konventionelle fysiske undersøgelsesmetoder er mulige.