Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Gammel skulderforskydning: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 18.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ældre dislokation - dislokation, ikke elimineret inden for 3 uger eller mere.
ICD-10 kode
S43.0. Dislocation af skulderleddet.
Hvad forårsager kronisk dislokation af skulderen?
Med gamle forskydninger bliver den fælles kapsel tykkere, bliver tykkere, taber dens elasticitet. I den fælles hulrumsproliferation af fibrøst væv, der dækker artiklens overflade og påfyldning af det frie rum. Atrofiske og dystrofiske forandringer forekommer i musklerne omkring skulderleddet. Med stigningen i recept neustranonnogo forvridning i vævene videreudvikle fibrose, fede degeneration, forkalkning af ledhinden, bruskdegeneration og endda fælles ossifikation, hvilket fører til dannelsen af et stort konglomerat, der ikke tillader i de fleste tilfælde lukket ved genoprette kongruens.
Hvor gør det ondt?
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Behandling af kronisk skulderforskydning
Hvis diagnosen kroniske skulderforskydninger ikke udgør et problem, er valg af en metode til behandling af en kronisk dislokation af skulderen, som garanterer fuld restaurering af armens funktioner, ikke altid muligt. Kirurgens taktik afhænger af typen af dislokation, dets recept, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme og patientens alder. I unge mennesker skal kirurgen forsøge at fjerne den lukkede skulderforskydning uanset hans recept. Vi formåede at fjerne sprains 4 og endda 6 måneder siden.
Skulderstøtter udføres under generel anæstesi og kun i operationsrummet af følgende grunde.
- For det første, når den aksillære arterie er involveret i klæbningerne omkring skulderleddet, kan den bryde på tidspunktet for repressionerne - der vil være behov for hurtig kirurgisk indgriben.
- For det andet sker omplaceringen af skulderen undertiden relativt let, men med svækkelse af fikseringen af lemmen glider skulderhovedet ud af ledhulen. I sådanne tilfælde udføres to kirschner eger transartikulært for at holde hovedet fra afslapning. Spokes fjernet efter 3 uger. Det forekommer os, at denne metode skal bruges til oftere, da i halvdelen af patienterne, hvis gamle dislokation blev elimineret senere, var der en afslappning på den 3.-tiende dag, det var nødvendigt at gentage korrektionen.
- For det tredje, hvis den lukkede retning mislykkedes, skal du bruge det åbne, som patienten skal advares på forhånd.
Det skal huskes, at jo længere varigheden af dislokationen, jo mere kompleks, traumatisk interventionen og det værre funktionelle resultat. På grund af den ofte forekommende stivhed i skulderleddet nægter nogle kirurger radikale indgreb og udfører palliativ: skulderhovedresektion, skulderledets arthrodse. Hos ældre udvikler stivheden af blødt væv meget hurtigere, og derfor eliminerer langvarige dislokationer, selv med korte perioder, betydelige vanskeligheder og farer. I den mindste risiko bør denne gruppe patienter afstå fra manipulation og foreskrive elektroforese eller fonophorese af analgetika, der begynder aktiv udvikling af bevægelser med gradvist stigende volumen. Målet er skabelsen af neoartrose. Med tilstrækkelig fysiologisk behandling er resultaterne ofte bedre end efter kirurgisk behandling. Patienten kan fuldt ud tjene sig selv og lave lektier.