Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Syndrom af muskel-ansigts smerte
Sidst revideret: 20.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Syndrom af muskuløs-ansigtsmerter kan observeres hos patienter uden patologi fra den temporomandibulære led. Det kan være forårsaget af stress, træthed eller krampe i masticatoriske muskler (medial og lateral vinge, kæbe og tidsmæssig). Symptomer omfatter bruxisme, smerte og ømhed i og omkring tygningsapparatet eller spredning til tilstødende områder af hoved og nakke og ofte patologier af kæbe-mobilitet. Diagnosen er baseret på anamnese af sygdommen og klinisk undersøgelse. Konservativ behandling, herunder smertestillende midler, muskelafslapning, vaneændring og dækansøgning, er normalt effektiv.
Dette syndrom er den hyppigste tilstand lokaliseret i den temporomandibulære region. Oftest ses det hos kvinder i alderen 20 år eller i overgangsalderen. Muskelkrampe er en konsekvens af nattlig bruxisme (knusning og tandklemning). Spørgsmålet om årsagen til bruxisme er kontroversiel (forkert tandkontakt, følelsesmæssig stress eller søvnforstyrrelse). Ved bruxisme observeres adskillige etiologiske faktorer. Syndromet af muskel-ansigtsmerter er ikke begrænset til tyggemuskler. Det kan ses i andre dele af kroppen, normalt er musklerne i nakke og ryg involveret.
Symptomer på muskel-ansigtssmertsyndrom
Symptomer omfatter smerte og ømhed i tyggemuskulaturen, sædvanligvis smerte og begrænsning af åbning af munden. Nighttime bruxism kan føre til hovedpine, som falder hele dagen. Dagtimers symptomer, herunder hovedpine, kan forværres, hvis bruxisme opstår i løbet af dagen.
Kæben er forskudt, når munden åbner, men normalt ikke så uventet og altid på et givet tidspunkt, som det ses med intern skade på leddet. Med pres på kæben kan lægen åbne munden 1-3 mm mere end selvåbningens maksimum.
En simpel test kan hjælpe med at diagnosticere: Overfladen af tungen placeres på indersiden af molarerne, og patienten bliver bedt om forsigtigt at lukke kæberne. Sårhed på et tidspunkt er et symptom. Røntgenundersøgelse giver ikke data, men tillader udelukkelse af gigt. Hvis en arteritis forventes, kræves en ESR-måling.
Hvor gør det ondt?
Hvordan man undersøger?
Behandling af muskel-ansigtssmertsyndrom
En stalkplade eller kappa, lavet af en tandlæge, kan beskytte tænderne mod hinanden og forhindre bruxisme. Praktisk kappa, som ved opvarmning bliver plastisk. De sælges i mange sportsforretninger og apotek butikker. Små doser benzodiazepin om natten er ofte effektive for at forværre sygdommen for at reducere symptomerne på sygdommen. Mild smertestillende midler som NSAID eller acetaminophen kan gives. Fordi sygdommen er kronisk, bør opiater ikke anvendes, undtagen i tilfælde af akut eksacerbation af sygdommen. Patienten skal kontrollere kæbernes knæ og tænding. Grov mad og tyggegummi bør udelukkes. Nogle patienter kan blive hjulpet af fysioterapi og psykoterapi til afslapning af musklerne. Fysioterapi indebærer en perkutan elektrisk effekt på nerven eller afkøling af huden på et smertefuldt punkt, når munden åbnes med is eller sprøjtes på huden, for eksempel ethylchlorid. Botulinumtoksinet kan bruges til at reducere muskelspasmer i muskel-ansigtssmerter. I de fleste patienter forsvinder sygdommens hovedtegn efter 2-3 år, selvom de ikke modtog behandling.