Svampeinfektion i øjenlågene

Massiv granulomlignende, med tendens til sårdannelse og dannelse af fistler med en knude, som kan tages for suppuration af chalazion, manifesterer aspergillose i øjnene sig.

På samme måde som aspergillose af kliniske grunde observeres noder undertiden med en lokaliseret lymfatisk form af sporotrichosis af øjenlågene. Imidlertid danner sporotrichose normalt under huden på den berørte øjenlågs ciliarkant (subkutan form), der langsomt øger inflammatoriske knuder. Fusion, de gennemsyrer fistulous bevægelser, ulcerat og derefter, ifølge N. Heidenreich (1975), ligner gummier eller collibacative tuberkulose. Regionale lymfeknuder er forstørret, men smertefri. Sygdomsforløbet er kronisk. Sygdomme i øjnene er næsten altid forud for siorotrihosen af mundhinden i munden, hvor svampene bringes fra planter, hvor de saprofyter. Ved hjælp af græsklinger i stedet for tandstikkere fører deres snacking eller chewing til sådan en mykose.

Øjenbryn og øjenvipper er tilbøjelige til favus sygdom (scab ), som normalt udvikler sig hos patienter med favus i hovedbunden og meget sjældnere som en sygdom kun i øjenlågene. På baggrund af hyperæmiske hud på øjenbryn og øjenlåg ciliære kant der er små vesikler og pustler, efterfulgt af begyndelsen til dannelse gul tallerkenformet kage - skutuly (skjolde). I midten af en sådan skorpe er et hår eller en cilium, tynd, skør, dækket af blomst. Når du prøver at fjerne scutum, bløder huden under den, og efter heling er der ar; på øjenlågene, sande, næppe mærkbar. Skotter, som de gullige punkter, der går forud for dem, består af svampemasser.

Kaldet antropofilnymi arter Trichophyton overflade trichofytose (ringorm) alder forekommer hovedsagelig på huden af deres glatte, afrundede rødlig foci ( "plaques"), hvilket øgede kant valsecoates knuder pustulkami og skorper ( "bremse"), og centrum bleg og afskallet. Sygdommen er hyppigere akut; rationel behandling af dets foci kan elimineres om 9-12 dage. I kronisk forløb kræves langsigtet terapi. Ciliated kanter af trichophytosis alder påvirkes meget sjældent. I litteraturen kun få tilfælde af "trihofitiynogo purulent blefaritis." Mulig trichophytose i øjenbrynsområdet med skade på deres hår.

Med en dyb trichophytose af øjenlågene, der er forårsaget af zoofile trichophytoner, udvikler den infiltrative suppurationsproces i form af follikulære abscesser. N. Heidenreich beskriver dem som granulationslignende bløde, røde, crusted og fistulous passager, der efterlader ar efter helbredelse.

Trichophytosis påvirker ofte børn i skolealderen, som er ramt af hovedbunden, glat hud, negle. Blandt patienter med kronisk trichophytosis er 80% kvinder. Trichophytosis af øjenlågene udvikler som regel mod baggrund af en fælles læsion. Funktioner af dets kliniske billede, identifikationen af patogenet, der ofte påvises ved hjælp af mikroskopi af hår, især pistol, muliggør positiv reaktion med trihofitin genkendelsen af sygdommen.

Meget alvorlige læsioner i øjenlågene skyldes strålingssvampe af actinomycetes. Processen er oftere sekundær og spredes ind i øjenområdet fra mundhulen (karske tænder). Det patologiske fokus fanger ikke kun øjenlågene, men også panden, templet og hævelsen strækker sig til hele halvdelen af ansigtet. På baggrund af hævelse mere udtalt ved den ydre øjenkrog dannede omfattende granuloma, hvilket fører til suppuration fistel med gullig pellet indeholdende (drusen svamp) tyk purulent udflåd. Uden behandling erstattes de helende granulomer med nye. Processen kan spredes til kredsløb, eller omvendt fra kredsløbet passerer til øjenlågene.

Ud over direkte infektion med svampe er allergiske processer på grund af disse irritationer mulige på øjenlågens hud. Som E. Fier (1966) påpeger, er svampallergier mistænkt for øjenlidssygdomme, som er vanskelige at helbrede antibakterielle og andre terapier. Sandsynligheden for allergi øges hos patienter med kronisk svampinfektion. Det blev bemærket ovenfor, at den allergiske karakter af svampens aldersrelaterede læsion bekræfter sin hurtige (selv uden lokal terapi) helbredelse efter eliminering af svampefoci. Disse sygdomme manifesteres i form af svampe-allergisk blepharoconjunctivitis eller eksem i øjenlågene. Den første sygdom har ingen mærkbare symptomer, der ville skelne den fra banal blepharitis; conjunctiva er oftere interesseret. Svampe-allergisk eksem af øjenlåg observeres oftere hos kvinder, og dets oprindelige foci, ifølge E. Fier, er mycosis af vagina. Mindre ofte er fokierne svampen, undertiden "interdigital kløe", kroniske mykoser af ben og negle gemmer sig under tandproteser og broer af tænder i munden. Klinisk er et sådant eksem karakteriseret ved blødhed i øjenlågene, hyperæmi, skrælning, kløe, brun-rød hudfarve. Patienter har positive prøver med svampeantigener. Sygdommen forårsager ofte svampe af slægten Candida, nogle gange trichophytons.

I litteraturen er der også beskrevet individuelle observationer af udviklingen af blastomycose, mucormycosis, rhinosporidose og andre svampelæsioner.

Svampesygdomme i lacrimal tarmkanalen ofte manifesteret kanalikulitom flyder med conjunctival hyperæmi i lacrimal canaliculi, lidelser lachrymal passage, pus udledning fra canaliculus. Indholdet af de sidste korn eller krummer mistænkelig pa mycosis, udvidelse af tubulus i et bestemt område, danner her ligesom udenfor pas chalazion eller byg, og når du fjerner det viser sig grå eller gullig calculus størrelse til et riskorn er næsten altid tegn på svampeangreb, hvilket bekræftes af laboratorium undersøgelse.

Konkrete former for aspergillas, penicillas, trichophytons, actinomycetes og andre svampe.

Indførelsen af svampe i lacrimal sac medfører kronisk betændelse. Til diagnosticering af fungale dacryocystitis kræver systematisk undersøgelse af svampe, der leveres gennem lacrimal sac eller den måde indholdet materiale afledt under eksstirpation etiket eller dacryocystorhinostomy.

Det er muligt, at svampeinfektionen er en af årsagerne til tilbagefald af dacryocystitier efter sin kirurgiske behandling.

Svampe konjunktivitis, tilsyneladende, mere synlig end diagnosticeret, som ofte opstår pas mod svampeinfektioner af øjenlåg eller hornhinde, og i sådanne tilfælde vurderes som samtidig irritation af bindehinden. Kun mere alvorlig rødmen og hævelse af conjunctiva, afslører i det ligner korn eller myocardiale Meibomske kirtler indeslutninger eller lignende granulering vækster, samt den manglende effektivitet af antibiotisk terapi og den anden tvunget til at tænke på mykose i bindehinden. Undersøgelser af konkrementer og granuleringer, mindre ofte udslip og skraber, findes hos sådanne patienter svampe.

Disse ændringer er karakteristiske sporotrichosis, rinosporidozu, actinomycosis, coccidioidomykose bindehinde, hvorimod Penicillium forårsage dannelse på sin overflade sår med grønlig-gul belægning (Pennicillium viridans) ved coccidioidomykose kan forekomme fliktenopodobnye dannelse og til candidiasis, aspergillose og andre fungale kendetegnet pseudomembranøs conjunctivitis. I nogle tilfælde med dannelse forekommende fungale conjunctivitis knudepunkter ledsaget af alvorlige reaktion lymfeknuder, der forårsager sygdom syndrom ligner Parinaud, og lymfeknuder kan gnave, kan pus indeholde svampe. Som bilateral blepharoconjunctivitis med små erosioner og sår i bindehinden og hornhinden og undertiden med calculi ( "trafikpropper") strømmer ind lacrimal canaliculi tsefalosporioz conjunctiva. Candida albicans, mindre Penicillium, Aspergillus og Mucor, der producerer antigener i ekstraokulære foci forårsage udvikling af svampe allergisk conjunctivitis.

[1], [2], [3]

Risikofaktorer

Infektion med specifikke infektiøse svampeinfektioner, herunder særligt farlige svampeinfektioner (histoplasmose, blastomykose, støber svampeinfektioner), ledsaget af alvorlig overfølsomhed. Svampe læsioner af øjnene findes ofte i forskellige situationer ledsaget af undertrykkelse af cellulær immunitet.

[4], [5]

Patogenese

Overfladisk og dyb palpebromikozy kan være forårsaget af væsentlige sygdomsfremkaldende og opportunistiske svampe til mennesker, med alderen ofte går på bindehinden og øjne æble, trænge ind i kredsløb, selv om det er muligt og vende deres spredning. Oftere end andre mykoser er der læsioner af alder af Candida albicans. I denne del af øjet af gær-lignende svamp er logget jord, overføres fra person til person, eller komme fra primære læsioner candidiasis i mundhulen, næse, conjunctiva. Med infektion og nedsat resistens i kroppen opstår der en sygdom, der manifesteres af inflammatorisk hyperæmi og ødem i øjnene, undertiden med et blødt ødem. På baggrund af rødme og hævelse dannede små pustler, og dybt i alderen formet som byg eller chalazion rødbrune knob, tendens til sårdannelse. Oftere observeres sådanne knuder hos patienter, hvor mykose er forudgået af en langvarig kvittering for antibiotika. I det purulente indhold af knuderne findes et middel.

[6], [7], [8]

Symptomer svampeinfektion i øjenlågene

Fælles fælles mykoser er beskrevet, indgangen porte for hvilke conjunctiva serveret.

Actinomycosis, den mest almindelige af svampeølsår, forårsager strålingssvampe af actinomycetter, tæt i deres egenskaber til anaerobe bakterier. Actinomycetes er bredt fordelt i naturen: i luften, på planter og i mennesker på huden, slimhinder, i karies og tarm.

Øjeblikkets nederlag kan være primært, eksogent og sekundært som følge af metastaser af svampen i huden fra foci i de indre organer. Actinomycosis af øjenlågene er karakteriseret ved udseendet af tætte, smertefrie knuder, yderligere dybe infiltrater, omgivet af en hud af betalt (woody) konsistens over en vis tidsperiode. Nodler blødgøres i midten og åbnes, på infiltraterne er der fistulous åbninger, hvorfra pus, der indeholder svampens filament, udskilles. Fistler er langsigtede ikke-helbredende.

Aspergillose forårsager skimmelsvamp, ofte asymptomatisk på sund hud og slimhinder. I klinisk forløb ligner aspergillose tuberkulose.

Blastomycosis. Blastomycosens forårsagende midler er forskellige gærlignende svampe, der lever i jorden, på steder med nestduer, i skure, stalde. De er til stede på huden og slimhinderne, i urin og afføring hos patienter med denne mykose hos mennesker og dyr. Klinikken domineres af dybe systemiske læsioner af sygeorganet - normalt sekundære fænomener.

Læsionen kan isoleres eller kombineres med en hud candidiasis. På øjenlågens hud er der papler, erosioner, sår, overfladen er fugtig, lidt våd, sårene er dækket med en hvid eller gullig belægning. En kløe forstyrrer. Papirer og sår spredes undertiden over ansigtet. Sygdommen kan ledsages af deformation af kanterne på øjenlågene og øjenlågens vendinger. Kurset er ofte langt, kronisk.

Histoplasmose - systemisk dyb mykose, der hovedsagelig påvirker reticuloendotheliale væv, der akkumulerer i celler mindre elementer gærsvampe - mycoplasma.

Candidamycosis forårsager gær-lignende svampe, der findes på frugt, grøntsager, frugt og andre produkter i stillestående vand, på huden og i mavetarmkanalen hos både raske og syge mennesker og dyr. Øjeskader kan isoleres eller kombineres med candidiasis i huden, slimhinderne, indre organer (især fordøjelseskanalen og lungerne) eller med generaliseret candidiasis. Kombinerede læsioner er mulige - mikrobielle og svampe.

Mucorose forårsager svampe, udbredt i miljøet, der ofte findes på grøntsager, frugt, hø, bomuld. Slimhinder i munden, luftveje, genitalorganer, fordøjelseskanalen er oftere ramt. Orbitens nederlag og mere sjældent er hornhinden sekundært.

Rhinosporidose er en sjælden dyb mykosis, hvis årsagsmiddel er blevet lidt undersøgt. Sygdommen viser sig polynosic og polynosic-ulcerationer i næseslimhinden, nasopharynx, conjunctiva, århundrede, lacrimal sac.

Sporotrichosis forårsager filamentøse svampe - sporotrichum. Kilden til infektion er jord, nogle planter, græs, såvel som syge mennesker og dyr. Dette er en dyb kronisk mykose, der primært påvirker huden, subkutant væv, ofte øjenlåg og bindehinden. Karakteristisk er skader på øjenlågens hud i form af tætte, smertefri, langsomt voksende knuder. Huden over dem er lilla. Over tid blokerer knuderne, fistel dannes, hvoraf gulgrå pus er adskilt.

[9], [10], [11]

Diagnosticering svampeinfektion i øjenlågene

Diagnose kræver isolering af patogenet.

[12], [13], [14]

Behandling svampeinfektion i øjenlågene

Kandidomikoz øjenlåg behandlet smørelommer af strålende grøn, nystatin eller ansættelse indadtil levorin, anvender dem topisk som salver, cremer, lotions, øje på substrater. I en conjunctival taske indlejres opløsninger af nystatin, amphotericin B.

Behandling af øjenlågets aspergillose udføres lokalt og intravenøst med amphotericin B, amphoglucamin administreres internt og lokalt fungicidale salver.

I tilfælde af sporotrichose frembringes den bedste effekt af iodpræparater, især kaliumiodid, indgivet oralt 3-6 g dagligt i 4-5 måneder. Nystatin, levorin og amphotericin B blev også testet med positive resultater.

Når phavus er effektiv griseofulvin, udpeget indad. Huden af øjenbryn og øjenvipper smurt med salve 0,5-1% kobbersulfat 1% eller gule kviksølv salve eller morgen foci smurt 3-5% alkohol opløsning af iod og påføres natten over og let gnides salve.

Til behandling af øjenlågs trichofytose administreres griseofulvin oralt med en hastighed på 15 mg pr. 1 kg legemsvægt, selvfølgelig i fravær af kontraindikationer. Lægemidlet gives dagligt til det første negative resultat af undersøgelsen af svamphår og skalaer, så modtager patienten den samme daglige dosis hver anden dag og 2 uger efter 2 dage for den tredje. Samtidig smøres lokale jodidterapier: foci med 5% tinktur af jod og om aftenen med salver indeholdende svovl. Anbefalede lotioner fra 0,25% og 0,5% opløsning af sølvnitrat, en opløsning af ethacridin lactat (rivanol) 1: 1000. Øjenbryn skal skæres og øjenvipper epileres. I forbindelse med muligheden for stratificering af pyogen flora i begyndelsen af behandlingen i 5-7 dage anvendes sulfonamider.

Actinomycosis af øjenlågene, i modsætning til andre svampesygdomme, behandles med de mest almindelige antibiotika og sulfonamider. Parenteralt ordineres penicillin i høje doser i 6 uger eller mere, eller tetracyclin, erythromycin, bredspektret antibiotika, som giver den bedste effekt. Løsninger af de samme midler vasker hulrummet af brystet. Sulfanilamidy udpeget i stedet for antibiotika med utilstrækkelig effektivitet af sidstnævnte. Indvendigt anbefales det at tage kaliumjodid. De særlige termer af terapi bekræfter validiteten af tilskrivning af læsioner af actinomycetes ikke til sandt, men til pseudomycose.

Ved behandlingen af fungal eksem, allergisk alder vigtig - denne Efterjustering extraokulære læsioner mykose, når det angives - bekæmpe sekundære infektioner, almindelig antisense tildeling: specifikke desensibilisering fungale antigener.

Svampekanalkanaler hærdes hurtigt ved dissektion af berørte tubuli langs deres længde og fjernelse af svampemasser (skrabning). Mindre ofte kræves yderligere stempling af det dissekerede rør med en alkoholopløsning af iod eller sølvnitrat.