ødem

Ødem (ødem) - overdreven ophobning af ekstracellulært (interstitial) væske i kroppens væv. Ædem forekommer primært i det subkutane væv, især hvor det er mere sprødt.

[1], [2],

Årsager til ødemudvikling

For ødemer af hjerte oprindelse er symmetri og afhængighed af kroppens position karakteristisk. I lodret stilling er ødem primært set i fod og ben. Hævelse af benene tilskrives aftenen, formindskes eller forsvinder om morgenen efter søvn. Efter at have presset på tibiaets forreste overflade forbliver en fremtrædende fossa. Ved svær hævelse er der altid andre tegn på hjerteinsufficiens: en stigning i hjertestørrelsen, forøgelse af leveren og vigtigst af alt tydelige tegn på hjertesygdom (som regel er diagnosen allerede etableret). Hurtig opbygning af ødem kan forekomme ved akut retrikulær svigt.

Endvidere kan hjertesvigt være årsag til ødemsygdom af vener og lymfekar af benene (asymmetrisk karakteristisk opsvulmen og bevare dem i liggende stilling), alvorlig lever- og nyresygdom, myxødem, fedme. Den mest almindelige årsag til ødem er benårskader og fedme. Selv hos raske mennesker kan hævelse af benene forekomme ved langvarig stående i lodret stilling, efter en lang gåtur i varmt vejr eller ved længere siddende for eksempel under flyvning i et fly. Forsinkelsen af væske og udseende af ødem fremmes af en stigning i indtagelse af salt og væske, indtagelsen af visse lægemidler: kortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

[3], [4], [5], [6], [7],

Svaghed og træthed

Meget subjektive og uspecifikke symptomer. I de fleste tilfælde er årsagen til svaghed og øget træthed detune.

Hos patienter med hjerte-kar-sygdomme kan årsagen være hjertesvigt (et fald i hjerteudgang og utilstrækkelig stigning i hjerteudgang). Men selv hos patienter med hjertesvigt er det detenheden, der signifikant øger følelsen af svaghed og træthed. Omvendt er det som følge af fysisk træning muligt at forbedre fysisk præstation betydeligt selv i svære hjerteforhold. Anvendelsen af diuretika og hypotensive lægemidler kan øge svagheden væsentligt.

Overvej, at det er hensigtsmæssigt at indføre andre lægemidler og yderligere aktiviteter, især med lungeødem:

1 linje:	Furosemid 0,5-1,0 mg / kg Morfin 1-3 mg Nitroglycerin under tungen Indånding af ilt (intubation)
2 linje:	Nitroglycerin IV (hvis ADC> 100) Nitroprusside IV (hvis meget højt blodtryk) Dobutamin IV (hvis blodtrykket er normalt) Dopamin IV (hvis ADC <100)
3 linje:	Milrinone IV Aminophyllin (hvis tør hvæses) Trombolytik (med MI, hvis der ikke er chok) Digoxin (med atrieflimren) Intra-aorta ballon counterpulsation Coronaroangioplasti, kirurgiske behandlingsmetoder

Årsager til ødem 

Symptomer på ødem

Fremkomsten af klinisk signifikant ødem er normalt indledes med et par kg vægtøgning (som er især vigtigt, for eksempel hos patienter med kronisk hjertesvigt, når du har brug for at veje patienten dagligt for at opdage "skjulte" ødem). Hud med hævelse ser skinnende ud, skinnende, ofte, især på lemmerne, du kan se tegn på eksdysis og cyanose på grund af stagnation af venøst blod. Parallelt med stigningen i legemsvægt konstaterer patienten et fald i diurese (oliguri).

Symptomer på ødem