Alvorlig cervikal dysplasi

Som et resultat af histologisk undersøgelse af sygt livmoderhalskræft epitel kan diagnosticeres alvorlig cervikal dysplasi, som opfordrede det internationale klassifikation af cervikal intraepithelial dysplasi af tredje grad (af de eksisterende fire).

Sygdommen anses præcancer cervixvæv og har en kode af ICD 10, og to: klassen XIV (sygdomme i uorgenitalsystemet), N87 - Dysplasi af livmoderhalsen samt klasse II (neoplasmer), D06 - Carcinoma in situ af cervix uteri .

[1], [2], [3]

Årsager til alvorlig cervikal dysplasi

I onkologi, præmaligne (forstadier) ændringer kaldes livmoderhalsen forhold, der gør dem mere følsomme over for virkningerne af human papilloma virus (HPV eller HPV). Måske er dette noget i strid med definitionen af carcinom som kræft i epitelvæv.

Hidtil er der ifølge mange epidemiologiske undersøgelser årsagerne til svær dysplasi af livmoderhalsen hos 62% af de diagnosticerede tilfælde af infektion med denne vedvarende virusinfektion. Selvom de fleste genitale HPV-infektioner ikke forårsager onkologi.

Patologiske forandringer i form af en cervikal epitel af atypiske celler er angivet i en såkaldt transformation zone - hvor én type slimhinde bestående af ferriferous og cylindriske celler kontinuerligt (i forhold til menstruationscyklus) er ændret til en anden type pladeepitel.

Patogenese enhver, herunder svær dysplasi i livmoderhalsen, er forbundet med det faktum, at HPV skader cellerne, der beklæder livmoderhalsen (markeret stigning og hromatoz kerner, celle formændring, etc.). Undertiden virus skader den sunde celler gen (introsomalny type læsion), hvilket ikke kun forårsager abnormiteter i cellernes morfologi væsentlige alt pladeepitelet lag, men også deres intense proliferation.

Gynækologer bemærker, at faktorer, der øger risikoen for udvikling af alvorlig dysplasi, omfatter ubeskyttet sex; nedsat immunreaktivitet hos organismen (herunder på grund af mangel på vitaminer, der understøtter vitaminer - ascorbinsyre og retinol); forstyrre homeostase (især øge surhedsgraden af kroppens indre miljø, hvilket ikke på nogen måde bidrager til rygning); gentagne graviditeter i anamnesen; arvelig disposition for udseendet af gynækologiske maligne neoplasmer samt langvarig prævention mod indtagelse af hormonholdige tabletter.

[4], [5], [6]

Symptomer på alvorlig cervikal dysplasi

Forkræftende ændringer i livmoderhalsen foregår ofte uden åbenlyse manifestationer. Og de første tegn på sygdommen er det unormale resultat af et cervikal smear (Pap test, rar-test eller Pap smear).

Eksplicitte symptomer på alvorlig dysplasi i livmoderhalsen kan manifesteres som:

• ubehag og smertefulde fornemmelser under koalitionen
• suprarenal vaginal udledning eller blødning efter koalition
• kløe (kløe) i kønsområdet
• udseendet af anden atypisk vaginal udledning;
• smerter, smerter og trækker i underlivet og bækkenområdet.

Cervikal neoplasi tredje grad (CIN III) eller alvorlig cervikal dysplasi påvirker kun pladeepitelet og tilstedeværelsen af komplikationer associeret infektioner (Chlamydia, vaginitis, vulvitis, vaginitis). Konsekvenserne af alvorlig dysplasi er dens videre udvikling med alle tegn på onkologi. Enten spontan forsvinden (50 til 50), men at forudsige sygdommens "adfærd" er ekstremt vanskelig.

Diagnose af alvorlig cervikal dysplasi

En standardordning til diagnosticering af alvorlig cervikal dysplasi er blevet udviklet.

Efter at have undersøgt livmoderhalsen på lænestolen ordinerer lægen tests:

• cytologisk smear af cervical slimhinde (Pap test i henhold til Pap test);
• et smear for tilstedeværelse / fravær af human papillomavirus (HPV) med afklaring af dets serotype;
• tage en prøve af det cervixvæv (ved at skrabe) på papillomavirus-DNA'et.

Også anvendt instrumentale diagnostik: colposcopy (vaginal endoskopi), der tillader at visualisere den cervikale væv ved multipel forstørrelse hjælp af en speciel endoskopisk instrument (kolkoskopa).

Differentialdiagnose af alvorlig cervikal dysplasi (fra ectopia, cervicitis retetsionnogo cystisk et al.) Udføres på grundlag af en biopsi, der ofte udføres under kolkoskopii og histologi opnåede prøve omdannede stoffer.

[7], [8],

Behandling af alvorlig cervikal dysplasi

Nu gælder lægemidler i terapi af denne patologi (ved kemisk destruktion af abnormale celler) ikke: de er alle anerkendt som ineffektive.

Derfor er operativ behandling af svær dysplasi af livmoderhalsen ved hjælp af sådanne excisionsmetoder som:

• diathermy eller loop elektrisk excision procedure - LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure);
• cryocoagulation (frysning med flydende nitrogen);
• laserablation (anvendes på tydeligt lokaliserede patologiske områder af livmoderhalsvævet eller når et helt lag væv på dens overflade er berørt);
• resektion af det patologiske sted med en skalpel;
• ektomi eller fjernelse af hele livmoderhalsen (bruges, når unormale celler findes i livmoderhalsen).

For at genoprette raske celler anvendes vitaminterapi (vitaminer A, C, gruppe B), idet der tages zink og selen.

Stimulere kroppens forsvar mod HPV opfordret til alternativ behandling med gurkemeje, ananasjuice, grøn te. Plantestoffer behandling bruger urtete anvendes indvendigt planter immunstimulerende virkning - Echinacea pupurnoy især Astragalus, som aktiverer syntesen af interleukin-2, i stand til at ødelægge papillomavirus og mutantceller.

Homøopati i sine forberedelser til HPV-kontrol bruger aloejuice og western thuia-ekstrakt, såvel som et aktuelt middel baseret på den essentielle oliven Melaleuca alternifolia-tea tree.

Profylakse og prognose

Profylakse af denne patologi er mulig, hvis alle kvinder efter 18 år årligt giver smøring og udfører en screening pap test. Hvis det negative resultat opdages to gange inden for 6-12 måneder, er det nok at blive undersøgt hvert tredje år.

Hvis ubehandlet, prognose af denne sygdom, lægerne giver, baseret på de statistikker: ifølge nogle kilder, i 20-30% af tilfældene, i henhold til andre 30-50%, i henhold til den tredje -12%, svær cervikal dysplasi udvikler sig til pladecellekræft.