Konsekvenser og komplikationer af cervikal dysplasi

Konsekvenserne af cervikal dysplasi er karakteristisk for dysplastiske processers forløb afhængigt af sværhedsgraden:

• Jeg grad. De fleste tilfælde af diagnosticeret dysplasi behandles med succes, forudsat at den diagnosticerede provokerende faktor diagnosticeres i tide. For eksempel kræver definitionen af HPV som det forårsagende middel til den patologiske transformation af epitelceller behandling. Efter 6-12 måneder efter det terapeutiske forløb viser laboratorieprøverne ikke virusets tilstedeværelse i princippet. Kun 10% af kvinderne kan tage lidt længere tid at helbrede end et år. I 30% af de observerede tilfælde forbliver cervicale dysplasi i en stabil tilstand, går ikke ind i anden grad. Kun i et lille antal kvinder kan den oprindelige form for CIN udvikle sig og passere til anden grad. Dette kan ikke betragtes som en direkte følge af faktisk dysplasi, men snarere en årsag til infektion, en virus. Identifikation af etiologiske faktorer dikterer den videre retning af alle terapeutiske foranstaltninger
• II-grad kan også ikke være årsagen til diagnosen - kræft. Konsekvenserne af den afslørede CIN i anden grad kan kun være alarmerende, hvis der ikke findes tilstrækkelig behandling eller kvindens afvisning af at observere og terapi

Statistikkerne tales om sådanne tal:

1. 35-40% af kvinderne, der med succes behandlede HPV (eller STD'er), behøver ikke hyppige forebyggende undersøgelser. Dysplasi med tilstrækkelige medicinske foranstaltninger passerer uafhængigt
2. 30% af tilfældene viser et stabilt forløb af dysplastiske processer uden overgang til en mere alvorlig grad
3. I 75% af kvinderne rapporterer læger fuldstændig opsving efter 1,5-2 år, hvis kompleks terapi udføres, og den provokerende faktor elimineres fuldstændigt
4. 10-15% af patienterne kan falde ind under risikokategorien. Den anden fase af CIN skrider frem og går videre til tredje grad

• III-grad af CIN er en alvorlig grund til langvarig undersøgelse og behandling. Årsagen kan være forbundet med aldersrelaterede ændringer i kvindens krop med sociale faktorer (levevilkår) med tidligere uidentificerede kroniske sygdomme, herunder infektiøs, viral ætiologi. For at forhindre sådanne konsekvenser og risikoen for onkologi anbefales kvinder at gennemgå omfattende gynækologisk diagnose, herunder cytologi, mindst en gang om året.

Konsekvenserne af cervix dysplasi er primært en symptomatologi af en proces, der er startet. I andre tilfælde, når sygdommen er stoppet i de tidlige stadier, er dens konsekvenser fraværende.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Tilbagefald af cervikal dysplasi

Dysplasi i livmoderhalsen selv efter behandling kan gentage sig. Tilbagefald af CIN skyldes aktiviteten og typen af provokerende faktor, oftest - en infektion eller en virus.

Selv langvarig behandling garanterer ikke altid helbredelse, især når det kommer til papillomavirus (HPV). Virussen er i stand til at bevare vital aktivitet i epithelceller i mange år på sådanne faktorer:

• Immundefekt, herunder HIV.
• STD'er er sygdomme, der er seksuelt overførte, hvilket ikke er ualmindeligt ved diagnosticering af HPV selv.
• En antisocial livsstil.
• Mangel på vitaminer, makronæringsstoffer, aminosyrer, dårlig ernæring.
• Samtidige kroniske sygdomme i kronisk form.
• Forkert taget medicin under behandlingsforløbet.
• Manglende overholdelse af hygiejne.
• Forstyrrelse af hormonsystemet.
• Manglende diagnose og behandling i partneren (sekundær infektion, tilbagefald kan forekomme uendeligt ofte).

Hvad kan forhindre gentagelse af cervikal dysplasi?

• Regelmæssige forebyggende undersøgelser.
• Tilstrækkelig behandling og kompetent valg af metoder (ødelæggelse af nakke med laserhjælp, konisering eller andre muligheder for indikationer, immunmodulerende terapi, applikationer, suppositorier, eksterne procedurer osv.).
• Parallel undersøgelse og behandlingspartner.
• Overholdelse af alle regler for specifik hygiejne.
• Fuld ernæring med inklusion af vitaminkomplekser, mikroelementer, fiber.
• Manglende stressfaktorer, som også kan udløse et tilbagefald.

Risikoen for gentagelse kan være høj, medium og ekstremt lav. Lad os overveje i detaljer, i hvilket tilfælde sygdomsudbyttet er muligt, og når det kan være minimal.

1. Høj risiko Denne gruppe omfatter ca. 40% af patienterne over 40-45 år, som ikke har modtaget et fuldt kursus af HPV-behandling, eller som afviser forebyggende undersøgelser.

Ofte forekommer tilbagefald af cervicale dysplasi i løbet af terapeutiske aktiviteter som en del af behandlingsprocessen (resistens over for virus og lægemiddelbehandling). Tilbagefald er typisk for CIN af moderat og alvorlig sværhedsgrad, såvel som for komplekse sygdomsforløb i forbindelse med immundefekt (HIV).

2. Det gennemsnitlige risikoniveau. Ikke mere end 15% af kvinderne falder ind under denne kategori, oftere i tilfælde af kirurgisk indgreb uden korrekt antiviral profylakse bagefter. Mulige komplikationer efter en mislykket kirurgisk procedure - ufuldstændig excision, konisering. Påvirker det gennemsnitlige niveau af risiko og samtidig infektion i kønsområdet (candida, trichomoniasis, alle typer af STD'er).
3. Lav risiko. Minimal fare kan udsættes for patienter i ung alder, under 35 år, der har en historisk diagnose - cervikal dysplasi i første grad. Væsentlig reducerer risikoen for tilbagefald fuld værdi tilstrækkelig behandling og obligatorisk - forebyggende foranstaltninger for at forhindre "returnering" af HPV.

Hvis der opsummeres, kan vi tale om sådanne faktorer, der reducerer sandsynligheden for tilbagevenden af CIN:

• Alder (jo yngre kvinden, jo mindre risiko).
• Tilstand og aktivitet af immunsystemet.
• Taktik med lægemiddelbehandling og strategisk planlægning af samtidig behandling (motionsterapi, vitaminterapi, kost).
• Tilstedeværelse eller fravær af kroniske skjulte sygdomme og samtidige patologier af infektiøs ætiologi.
• Forebyggende foranstaltninger.

Som konklusion er nogle statistiske data:

• Behandling uden forebyggelse er et tilbagefald i 35-40% af tilfældene.
• Kirurgisk behandlingsmetode - reducerer risikoen for gentagelse op til 15%.
• Kompleks behandling, herunder medicinske og kirurgiske metoder i forbindelse med forebyggelse - risikoen for tilbagevenden af dysplasi har tendens til 2-3%.

Komplikationer af cervikal dysplasi

Dysplasi i livmoderhalsen i de første to grader fortsætter uden smerte og næsten uden komplikation. De mest farlige konsekvenser af CIN kan betragtes som onkologiske processer, hvoraf livmoderhalskræft er leder.

Komplikationer sker i sådanne tilfælde:

• Utilgængelig påvisning af cervikal dysplasi i de tidlige stadier.
• Manglende eller ikke overholdelse af alle faser af kompleks behandling.
• En kvindes uvilje til at gennemgå årlige forebyggende undersøgelser.
• Genetisk disposition til patologier, der er udsat for malignitet (onkologi).
• Den klimakteriske periode.
• Overlejring af flere smitsomme sygdomme (en kombination af STD'er, immundefekt).

Cervikal dysplasi er en stor beholdning af former af sygdommen, men det mest farlige, truende alvorlige komplikationer, anses det for graden af CIN III, i nogle tilfælde fører til livmoderhalskræft. Perioden af malignitet (overgang til malign stadium) kan vare i år (op til 10 år). Transient transformation er også mulig og skyldes sekundære patologier, hvilket fremskynder udviklingen af den onkologiske proces. De første faser af forstyrrelsen af epitelcellerne passerer uden kliniske manifestationer, symptomerne er meget dårligt udtrykt. Atypisk degenerering af cellestrukturen kan kun bestemmes i flere lag af slimhinden. Når en kvinde uafhængigt observerer ubehagelige fornemmelser, herunder smertefulde, kan dette tyde på overgang af dysplasi i ekstrem grad. Infestation livmoderen, vagina, cervix, atypi mærkbar alle lag af epitelet, der er klinisk og laboratoriet allerede defineret som carcinoma in situ (i det indledende trin). Hvis metastaser påvirker lymfesystemet, knoglevæv, nærliggende organer komplikation manifesterer sig ved svære smerter og de typiske tegn onkoprotsessa (kakeksi, hævelse, udsving i legemstemperatur, svaghed).

Desuden kan komplikationer af dysplasi skyldes visse øjeblikke af behandling af sygdommen. Disse omfatter følgende manifestationer:

• Efter operationen, som undertiden vises som en måde at behandle dysplasi på. Blodig udledning, midlertidig blødning betragtes som normale fænomener, som kan forklares af en ret stor sektor af såroverfladen. Efter operationen bør du ikke bruge hygiejne tamponer, du skal begrænse seksuel kontakt. Dette er måske en af de ikke så hyggelige ulemper ved at vælge en operation ved hjælp af kirurgiske instrumenter.
• Selvom dysplasi blev behandlet med en mere moderne metode, radiobølge, under alle omstændigheder dannede et arvæv på livmoderhinden. Lår ændrer elasticiteten og evnen til at strække vævet til værre, hvilket kan komplicere leveringen (risikoen for brud i livmoderhalskanalen).
• Komplikation kan også betragtes som muligheden for visse former for dysplasi at komme tilbage. Oftere er det forbundet med aktiviteten af papillomavirus, som fører listen over provokerende CIN-faktorer.
• Dysplastiske lokaliseringer kan fjernes på nogen måde, og der er altid faren for at reducere lokal vævsimmunitet. Som en følge heraf er risikoen for at forbinde infektioner af forskellige ætiologier. Forebyggelse af komplikationer af cervikal dysplasi kan tydeligt følge alle anbefalinger fra en gynækolog, personlig hygiejne, prævention inden for 1-2 måneder efter operationen.

[7], [8], [9], [10],