Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hygroma af håndleddet
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En af de mest almindelige neoplasmer, der er lokaliseret i den menneskelige hånds område, er håndledets hygrom (eller ganglionens andet navn).
Hygroma er en væv dannelse af en afrundet form, der er dannet i området af carpal radiocarpal joint. Hygromkapslen er fyldt med sådanne højmolekylære proteiner som fibrin og mucin. I kerne er håndledets hygrom en cyste, og ikke en tumor.
[1]
Årsager til hygrom af håndleddet
Det er umuligt at tydeligt angive sygdommens ætiologi, ikke en enkelt læge. Ikke desto mindre er personer i fare, der er involveret i tungt fysisk arbejde, eller hvis arbejde er forbundet med børstens øgede motoriske aktivitet (musikere, computerbrugere, sømstresser og andre erhverv).
Hovedårsagerne til hygromer af håndleddet:
- Kraftigt fysisk arbejde, hvis belastning falder på hænderne og især på håndleddet.
- Komplikation efter operationen, som blev udført på håndleddet.
- Komplikation efter overført tendovaginitis (betændelse i seneskæden) eller bursitis (betændelse i slimhinden af leddet).
- Konsekvens af skade.
- Degenerativ og dystrofisk ledsygdom.
- Periodisk gentaget mikrotrauma (for eksempel når man spiller tennis ...).
- Kronisk karakter af betændelse i synoviale hulrum.
Denne patologi dannes, når en eller anden grund, bliver tyndere, og derefter den beskadigede ledkapsel, der tillader indre væv, som om presses i mellemrummet dannet ved at danne en brok. Hvis belastningen forbliver betydelig, fortsætter hygroma med at vokse. Dens dimensioner spænder fra et par millimeter til fire centimeter. Når den påførte belastning falder, formindskes mængden af intraartikulær væske, og neoplasmen ophører med at vokse. Der var tilfælde, hvor, med et fald i belastningen på leddet, "leddet" af håndledsleddet spontant "spredes".
[2],
Symptomer på Hygroma af håndledbånd
Symptomer på hæmom i håndleddet er ganske enkle. Indledningsvis detekteres patologien ved udseendet af en lille udbulning i håndleddet, hvilket er godt probed. Deres indhold er palpated som elastisk blødt. Således tester personen ikke nogen ubehagelige fornemmelser. På dette stadium kan hygroma være op til flere år.
Det ser pludselig og bogstaveligt om et par dage ud, at det kan vinde med en hastighed på to centimeter, men det kan inkonsekvent vokse i mange år. Efterhånden som størrelsen øges, er der smertefulde fornemmelser, som intensiveres ved bevægelse med en hånd.
Men det er nødvendigt at vide, at den givne neoplasma er sikker og under ingen omstændigheder degenererer til en kræfttumor.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvem skal kontakte?
Behandling af håndledets hygrom
Ofte er en simpel undersøgelse af en læge tilstrækkelig til at diagnosticere patologi. Til genforsikring kan en ortopædkirurg foreskrive patienten en anden diagnose (ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse).
Behandling af håndledets hygrom kan være konservativ og kan skyldes kirurgisk indgreb.
Konservativ behandling af håndledets hygrom
I den seneste tid var det næsten den eneste måde at slippe af med håndledets hygrom. En vis indsats blev anvendt på neoplasma og bare knust det. Samtidig blev "kapslen revet" og frigjorde indholdet i de tilstødende vævslag. Det indre ledvæske er sterilt, og derfor kommer ind i vævsrummet, forårsager ikke udviklingen af inflammatoriske processer.
Men som overvågning og kliniske undersøgelser af dette problem viser, at i næsten 90% af tilfælde af konservativ behandling af hæmom i håndleddet er der tilbagefald. Dette skyldes det faktum, at sprængkapslen hurtigt genopretter dens integritet, og intraartikulær væske begynder at akkumulere igen.
Med et fald i stress og stress på hånden opløses 50% af håndleddet af håndleddet uafhængigt.
Der er en anden metode til konservativ behandling - en glucocorticoid blokade. Denne fremgangsmåde er ret effektiv i behandlingen af denne patologi, men kun i de tidlige stadier af udseende, når dets parametre ikke overstiger en centimeter.
Essensen af teknikken er, at lokaliseringen af neoplasma er bedøvet. Ved hjælp af et kirurgisk instrument punkteres hygroma og indholdet af kapslen fjernes ved hjælp af en sprøjte. Derefter udskiftes sprøjterne uden at røre ved nålen. I den tomme taske af håndledets hygrom administreres et glukokortikoidlægemiddel (for eksempel methylprednisolon, betamethason, dexamethason og andre).
Herefter påføres et tæt bandage på det kirurgiske sted, der bæres i omkring fem dage. Denne gang er nok for kapslen at "smelte" og dets kanter smelter sammen.
Hvis patienten ignorerer trykforbindelsen, fremkalder bevægelsen af leddet igen en stigning i mængden af udskilt væske, hvilket uvægerligt vil medføre en gentagelse af håndledets hygrom.
Methylprednisolon. Den dosis, der kræves til proceduren, er 0,25 til 0,5 mg afhængig af læsionens størrelse.
Kontraindikeret denne medicin folk, der er følsomme over for dets bestanddele, samt methylprednisolon er ikke tilskrevet børn under 12 år. Med et enkeltdosis lokalt lægemiddel er bivirkninger næsten ikke observeret.
Betamethasone. Dette lægemiddel tilskrives en stærk gruppe af virkninger. Betamethason indgives i en mængde på 0,25 til 0,5 mg. Derefter pålægger de et sammenbrudende bandage.
Dette lægemiddel har et bredere spektrum af kontraindikationer, og der er ingen bivirkninger på grund af den lokale anvendelse.
- Stabilt høje indikationer af arterielt tryk.
- Akut form for tuberkulose.
- Problemer med blodcirkulation.
- Diabetes mellitus.
- Glaukom (øget intraokulært tryk).
- Syfilis.
- Osteoporose.
- Peptisk sår i tolvfingertarm og mave.
- Den første trimester af graviditeten.
- Og andre.
Dexamethason. Doseringsregimen er individuel for hver patient. Mængden af injiceret væske varierer fra 1 til 1,5 mg.
Følgende foranstaltninger gælder også for konservativ terapi:
- Jod elektroforese.
- Parafin- eller mudderapplikationer på patologiområdet.
- Bestråling med ultraviolette stråler.
Hvis modtageren hygroma diagnosticeret mere end en centimeter, og dens struktur er palperes som en gruppe af flere kapsler, så i de fleste tilfælde, er dette en indikation for kirurgisk indgreb (især hvis det generer patienten).
Der findes alternative behandlingsmetoder, men de praktiseres kun med små mængder uddannelse. Behandlingsforløbet er i dette tilfælde ikke mindre end ti dage.
- I en mørtel mashes blade af malurt og anvende denne masse på den hygromiske håndleddet for hele natten.
- I to uger udøve varme bade fra en tinktur lavet af lilla blomster.
- På patologiområdet anbringes honning og gnides i huden i flere minutter, hvor fingrene masserer problemområdet.
- Slib fizalisa bærene i kødkværnen. Brug som komprimering om natten.
- På aloesaften ælte dejen. Det gælder for uddannelse.
- Du kan smøre "cyst" med jod eller et apotek tinktur af calendula.
- Til gigroma, fastgøres med en film og en bandage, skal du anvende aloe eller Kalanchoe blade.
Der er ingen tvivl om, at alternativ medicin i tilfælde af behandling af hygroma af håndleddet er harmløs og ganske positivt, men afhængigt af størrelsen og typen af patologi dens effektivitet er i høj grad ringere end terapeutiske metoder, og især kirurgi. Derfor er det stadig nødvendigt at konsultere en specialist inden de beslutter at anvende alternative midler.
Fjernelse af hygrom af håndleddet
Drift er altid en operation. Og hvis der er mulighed for at undgå det, er det nødvendigt at drage fordel af dette. Hygroma fjernelse af håndleddet tildeles kun, når patologien forstyrre den normale funktion af det menneskelige hånd, hvis palpering mærkes ikke bare én, men en gruppe af kapsler i en mappe, eller hvis patienten insisterer på æstetisk ubehag.
Kirurgisk indgreb udføres på ambulant basis under lokal eller ledende anæstesi. Efter fjernelse af kapslen sættes der et tæt bandage på patientens håndled, som skal bæres i fem dage uden fejl. Hvis denne tilstand ikke er opfyldt af patienten, øges risikoen for genudvikling af håndledets hygrom med flere størrelsesordener.
Moderne medicin er klar til at tilbyde en mere sparsom metode til at slippe af med problemet - fjernelse ved hjælp af en laser. Denne procedure er ikke meget forskellig fra den klassiske operation. Mange patienter fejler at tro på, at denne teknik gør det muligt at slippe af med hygroma uden at skære huden og det efterfølgende ar.
Med laserens hjælp bliver epidermierne og det subkutane lag også dissekeret og eksponerer neoplasmaet. Den adskilles forsigtigt fra tilstødende væv og udskæres. Snittet er lille, ært er lille og let mærkbart. Efter operationen påføres et håndled bandage på håndleddet, og leddet selv fastgøres af ortosen. Forbindelsen udføres dagligt og behandler det postoperative sår. De overlejrede sømme fjernes efter 12-14 dage.
Resultatet af en operation afhænger i vid udstrækning af den kirurg, der udfører den: hans erfaring og viden. Det er umuligt at sige entydigt hvilke af metoderne der giver flere tilbagefald. Genopblussen af håndledets hygrom er i de fleste tilfælde på grund af doktorens kompetence, nøjagtigheden af gennemførelsen af hans anbefalinger og de individuelle egenskaber hos patientens krop.
Flere oplysninger om behandlingen
Forebyggelse af Hygroma af håndledbånd
"Den døbte - Gud beskytter!" Denne enkle sandhed afspejler det grundlæggende princip, som efterfølges af forebyggelsen af håndledets hygrom.
- Det er nødvendigt, hvis det er muligt, at minimere skader på sener og led i produktion, sport og husholdning.
- Under træning er det nødvendigt at bære beskyttelse på hænderne.
- At udvikle en tidsplan, hvor belastningen og hvilet skiftes.
- I tilfælde af skade skal du straks kontakte en ortopædisk traume specialist for råd og assistance.
- Tidligt og fuldt ud behandle de smitsomme og inflammatoriske processer, der forekommer i området af interesse.
- Hvis patienten har en udsættelse for tumortumorer, bør du tænke på at ændre slægten eller aktivitetsstedet.
Forudsigelse af hygroma af håndleddet
Med hurtig adgang til en specialist er prognosen for håndledets hygrom positiv, især hvis hele turen blev fuldstændigt fjernet under behandlingen. Hvis patienten efter operationen fulgte lægenes anbefalinger, reduceres sandsynligheden for tilbagefald til næsten nul. Med simpel terapeutisk behandling er tilbagefald stadig muligt.
Hvis du arbejder lang og hårdt eller dit arbejde er forbundet med øget motoraktivitet i børsten, så er det sandsynligt, at du får en sådan patologi som et hygrom af håndleddet. Men dette bør ikke forårsage panik. Hygroma er en godartet tumor, der aldrig degenererer til kræftformationer. I de fleste tilfælde, selv uden et behandlingsforløb, lever mennesker med dette problem i mange og mange år, men det betyder ikke, at alt skal have lov til at løbe. Det samme er nødvendigt at henvende sig til eksperten og for at bestå eller gennemføre inspektion.