Tendonitis af fod

Tendonitis mund - er en inflammatorisk proces i senen når processen involverede plantar muskler og posterior tibial muskel, der forbinder skinneben og lægben og fastholde bue.

Som regel ledsages af smertefulde fornemmelser under aktiv sport, gå, springe og løfte tunge belastninger.

Årsager til fedtets tendinitis

Ofte sker tendonitis på grund af traume eller øget motoraktivitet med konstant belastning på foden og benmusklene. Med en regelmæssig og betydelig belastning er de tilbøjelige fibre og brusk på stederne for muskelhæftning degenerative dystrofiske læsioner.

Som et resultat af den erhvervede iskæmi af væv dannes zoner af nekrotisk læsion, er senen og bruskvævet strukturelt regenereret, og deres partielle mineralisering forekommer. Mikrotrauma af tendinøse fibre ledsages af aflejring af mineralsalte på skadestedet. Der udvikles en forholdsvis tæt calcineøs dannelse, som kan forbedre traumatisering af nærliggende væv.

Degeneration og forkalkning af bruskvæv bidrager til dannelsen af osteofytter og knoglevækst.

Patologiske processer i senessignalet øgede belastningen på dem. Dette sker ofte i atleter, fysisk aktive mennesker.

Reumatoid sygdomme, leddets betændelse kan også fremkalde udviklingen af fedtets tendinitis.

Tendonitis kan opstå som følge af en langsigtet flad fod.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomer på senititis af foden

Symptomer på fedtets tendinitis kan være næsten usynlige eller stærkt udtalte:

• smertefulde fornemmelser af varierende intensitet, når de lægges på en bestemt sene, mens andre fodbevægelser ikke forårsager smerte;
• synlig rødme af huden, er det muligt at øge den lokale temperatur på det berørte vævsområde;
• knase i senen, som kan høres både eksternt og gennem et phonendoscope;
• palpation kan mærkes smerte i underbenet;
• ofte udvikler tendonitis mod baggrunden af den inflammatoriske proces af nervebukser;
• lille hævelse af væv i fod og underben;
• ubehagelige følelser under tryk på hælen og bøjning af foden.

At gå i ubehagelige sko og tilstedeværelsen af høje hæle forværrer signifikant de ubehagelige fornemmelser i bagsiden af shin. Smerten er specielt udtalt under gang og forsøger at stå på dine tæer. Ubehag forværres om morgenen, når den går ud af sengen efter en langvarig immobil tilstand i underekstremiteterne, kan det ledsages af hævelse af huden i Achillessenen.

Ved kronisk forløb af tendinitis kan kliniske manifestationer være permanente.

Diagnose af fedtets tendinitis

Diagnose af fedtets tendinitis er baseret på anamnese og visuel undersøgelse af patienten.

Undersøgelsen indebærer følelse af skinnet, især inden for akillessenen. En let ømhed kan spores, men det er vigtigt at udelukke skader på senen og måle bøjningsamplituden af foden.

Med en direkte brud på senfibrene bør svulmen i underben og fod være mærkbar, og der kan observeres en markant blødning i blødt væv. Hvis der opdages en tomrumdannelse langs senen - dette kan være et brudsted. Med et betydeligt ødem er det ret svært at finde det.

Røntgenundersøgelse i føthed i foden er ikke informativ, det kan kun indikere tilstedeværelsen af forkalkning. En alternativ metode er ultralyddiagnostik, som giver visuel adgang til blødt væv i underben og sener. Dette er en mere billig metode sammenlignet med MR.

Udførelse af magnetisk resonans og computertomografi gør det muligt for lægen at se det komplette billede af skaden tydeligere og visualisere hver sektion af væv lag for lag.

[6], [7]

Behandling af fedtets tendinitis

Behandling af fedtets tendinitis afhængigt af procesens sværhedsgrad kan omfatte:

• immobilisering af foden eller ankelen ved hjælp af bandage, bandage bandager, longet. Absolut hvile skal gives til lemmerne;
• udnævnelsen af antiinflammatoriske lægemidler, hvilket letter patientens generelle tilstand. Oralt at tage stoffer, injicerbar samt ekstern brug af en række salver og kompresser. Denne behandling er normalt ordineret i en periode på højst 14 dage, længere modtagelse af ikke-steroide stoffer er uønsket på grund af bivirkninger på mave-tarmkanalen;
• udnævnelsen af antimikrobielle midler i tendinitis infektiøse karakter
• Anvendelse af fysioterapi i sidste fase af behandling af tendonitis (højfrekvent mikrobølgebehandling);
• anvendelse af massageprocedurer, elementer af terapeutisk gymnastik (yoga, sparsomme øvelser, stretching og opvarmning af muskler);
• med ineffektiviteten af konservativ behandling er kirurgisk indgreb, der består i kirurgisk excision af aponeuroser og berørte væv, mulig.

Konservativ behandling af den inflammatoriske proces i senen er ret lang, op til to måneder, og med kirurgi - op til seks måneder.

Alternative terapier til betændelse i fodens sener omfatter primært antiinflammatoriske og analgetiske virkninger:

• komprimerer fra stærk saltopløsning
• lotion fra afkog af fugle kirsebær frugt;
• Masser det berørte område af foden med isbiter, især effektiv umiddelbart efter skade;
• indre indtag af ingefær infusion samt gurkemeje som et effektivt antiinflammatorisk stof;
• Brug tinktur fra valnødspartitionerne (et glas råmateriale til 0,5 liter 40% vodka, insister to uger på et mørkt sted, tag indvendig).

Forebyggelse af føthed i foden

Forebyggelse af foders tendonitis hos raske individer er ikke særlig vanskelig. Når man vælger sko, er det nødvendigt at være opmærksom på dens bekvemmelighed og fraværet af ubehag under gang og bevægelser. Under aktiv sport er brugen af almindelige casual sko uacceptabel - i dette øjemed er der specielle sportsmodeller med pålidelig fastgørelse af ankelforbindelsen med en passende sko.

Kvinder har brug for at behandle sko med ustabile hæle med stor omhu.

Ved langvarig anstrengelse af foden hjælper normalt kontrasterende bade og massageprocedurer.

I tilstedeværelsen af tegn på fladfod anbefales det at bære sko med specielle indsatser - bueunderstøtninger, der understøtter fodens bue og absorberer stød.

Umiddelbart før træning skal man ikke tillade skarpe bevægelser af leddene uden at opvarme musklerne ved opvarmning.

Svømning øvelser styrke godt kalvemusklerne, forsigtigt påvirker led og sener.

Prognose for tendinitis af fod

Prognosen for fodens tendinitis, som blev diagnosticeret til tiden og behandlet tilstrækkeligt, er oftere gunstig. Narkotikabehandling er normalt ret effektiv. Rehabiliteringsperioden efter den konservative behandlingsmetode er omkring en måned. Hvis anbefalingerne fra lægen overholdes, og hovedårsagen til den patologiske tilstand er elimineret, er tilbagekoblinger af tendonitis usandsynligt.

Efter kirurgisk indgreb anvendes immobilisering af et beskadiget lem normalt i en periode på op til to måneder. Efter fuld opvækst vender patienten tilbage til sit tidligere fulde liv og forsøger at reducere den mulige byrde på ankelleddet.

Atleterne holder sig til et specielt designet til dem rehabiliteringsprogram med en gradvis stigning i belastningen, som styres af en specialist. Ca. Et halvt år kan sportsmanden vende tilbage til standard træningsarbejde.

Inflammation af sener, kompliceret ved tilsætning af en purulent infektion, kan efterlade nogle begrænsninger af fodens motorfunktioner.

Tvinget slid på hårde ubehagelige sko og høje hæle, traume til ledbånd og ledd bidrager til udviklingen af den inflammatoriske proces i senen. For at forhindre føthed i foden er det nødvendigt at styrke underbenets muskler og forhindre mulig traumatisering af ankelleddet.

[8], [9]