Erysipelas

Erysipelas er en smitsom sygdom i huden forårsaget af patogene hæmolytiske streptokokker. Inflammatoriske processer i slimhinderne forårsaget af denne streptokokker har deres egne nosologiske navne - skarlagensfeber, blepharitis mv.

Indførelsen af streptokokker i huden oftest sker exogent gennem sår, hudafskrabninger, ridser, sår og pustler, processen normalt har en lokal karakter og ikke forårsager væsentlige ændringer i patientens tilstand. Mindre formering forekommer lymphogenous måde foci af kroniske infektioner eller lymfeknuder, der normalt forårsager udviklingen af en omfattende proces, som kan optage en hel anatomisk område (ansigt, lemmer, torso, etc.), efterfulgt af purulent resorptiv feber, ofte giperergicheskim manifestationer. Sjælden hæmatogen smittevej med streptokok sepsis, sædvanligvis i alvorlig skarlagensfeber, hvornår i processen involverer hele huden eller multiple metastatiske læsioner dannes, denne proces skal ses som pyosepticemia.

Ved oprindelse skelne: den primære erysipelas betændelse; gentages, når det forekommer andetsteds end første gang; relapsing med dannelsen af processen på samme sted, bør det betragtes som en smitsom-allergisk form. Ved arten af lokale ændringer skelnes der mellem erythematøs, bullous, pustulær, hæmoragisk, flegmonøs, nekrotisk (gangrenøs) og blandet erysipelas.

Symptomer på erysipelas begynder med en prodrom, som i de fleste tilfælde er 3-5 dage: træthed, svaghed, kuldegysninger, hovedpine, følelse af oppustethed i området for indføring af infektion, forøget regionale lymfeknuder, kan øge kroppens temperatur, indtil en feber.

[1], [2], [3], [4]

Hvordan manifesterer erysipelas?

Erysipelas begynder akut. Lokale manifestationer begynde og i de fleste tilfælde ender med erytematøst formular: der er markeret rødme, hævelse og hud infiltration, ofte af uregelmæssig form med afrundede kanter, nogle gange på kanten af overbelastning dannede rulle ødematøse hud, rødmen zone skarpt smertefuldt, mere til kanten af huden er varm at røre. Når bullous form i zonen af hyperæmi, dannes bobler fyldt med serøst indhold. Hvis vesiklerne er fyldt med grumset exudat, er det en pustulær form; med hæmoragisk form af erysipelas er vesiklerne fyldt med hæmoragisk ekssudat. Byld udvikler sig i form af involvering i den inflammatoriske proces af det subkutane væv, men i modsætning til sand cellulitis i hvilken skylningen med bløde kanter og maksimal ømhed i centrum, udsving på grund af akkumulation af pus ikke er mærket. Nekrotiske erysipelas, ledsaget af dannelsen inden for overbelastning områder med nekrose i sort, men i modsætning til miltbrand denne zone er skarpt smertefuldt.