Antibiotika til erysipelas, ben, hænder, ansigt

Sandsynligvis havde læseren mere end en gang haft møde på gaden med betændte hævede lilla pletter på ansigtets, hænder eller fødder. Denne sygdom kaldes erysipelas på grund af hudens intense lyserøde farve. Udseendet af et lyspunkt angiver, at de ramte væv er stærkt betændt, og årsagen til denne tilstand er den infektion, der har trængt ind i vævet gennem et lille sår. Og da enhver bakteriel infektion kun behandles ved hjælp af antimikrobielle midler, er antibiotika i erysipelas grundlaget for terapi.

Hvad er erysipelas?

Erysipelas er en sygdom af blødt væv forårsaget af indtagelse af et bakterielt patogen gennem den beskadigede hud. Kropsforbindelsen til denne patologi anses for at være gruppe A streptokokker, som udskiller enzymer og toksiner, der fremmer udviklingen af en stærk inflammatorisk proces på huden og slimhinderne.

Den inflammatoriske proces begynder på stedet for indgivelse af patogene mikroorganismer og spredes til nærliggende områder. Fokus på betændelse kan i de fleste tilfælde ses på hænder og fødder hos patienter såvel som i ansigtet, hvor inflammationen gradvist passerer til slimhinderne og huden omkring halsen. For at stoppe yderligere spredning af processen med erysipelas og forebygge tilbagefald af sygdommen, hvilket er ganske muligt med sin kroniske strøm (der er tilfælde, hvor tilbagefald opstået frem til 6 gange om året), for at hjælpe forskellige grupper af antibiotika.

På trods af at sygdommen er forårsaget af en bakteriel infektion, har den ikke en epidemisk natur. Infektion overføres ikke fra person til person. Derfor er vedligeholdelse af patienter under karantænebetingelser ikke nødvendig.

Denne patologi er mere almindelig i det kvindelige miljø. Mænd er mindre tilbøjelige til at blive syge. De fleste patienter er over 40-50 år og overvægtige, mange har diabetes mellitus eller prædiabetisk tilstand, når et sår helbreder sig meget, hvilket holder risikoen for infektion i lang tid.

I øvrigt, med ikke helende sår, som i tilfælde af diabetes, såret kan udvise ikke én, men flere arter af patogene mikroorganismer, hvilket komplicerer sygdommen og kræver anvendelse af antimikrobielle stoffer af et bredt spektrum af handling.

Erysipelas er sådan en patologi, som ikke kun negativt påvirker udseendet af en person, hvilket forårsager et vist psykologisk ubehag, men er også farligt med dets komplikationer. I erysipelerne kan pus og væv nekrose dannes, hvilket er farligt for udviklingen af sepsis (blodforgiftning). På området for betændelse er der et stærkt ødem, vævene er tæt komprimeret, lymfestrøm og lemmermobilitet (elefanter) forstyrres. Kroniske former for patologi blev i nogle tilfælde endda årsag til et alvorligt fald i præstationen, og en person blev deaktiveret.

Behandling af erysipelas med antibiotika

Mennesket har endnu ikke fået en mere effektiv måde at bekæmpe bakterieinfektion end brugen af antimikrobielle midler på. Lad os bare sige, at antibiotika blev udviklet til dette formål i rette tid, og deres aktive anvendelse i erysipelas, som er en infektiøs patologi, er ret logisk.

Ja, kan inflammationen helt klare og ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) eller kortikosteroider (SCS), men de kan ikke forhindre recidiv af sygdommen, fordi den ikke har tilstrækkelig antibakteriel aktivitet.

Den omstændighed, at ansigtet er forårsaget af en fælles bakterier som streptokokker, forenkler opgaven med behandling af denne sygdom, fordi der i forbindelse med dette patogen er aktive næsten alle antibiotika, begyndende med den gode gamle penicillin til de seneste resultater af den farmaceutiske industri inden for antibakterielle midler.

Problemet, som i mange andre tilfælde, er udviklingen af antibiotikaresistens af patogener på grund af ukontrolleret modtagelse af en læge og uden antibiotika, men også på grund af fremkomsten af nye mutationer resistente bakteriestammer har længe været kendt. Denne situation fører til det faktum, at blandt de mange antibiotika ikke altid kan finde præcis den handling, der vil være katastrofalt mod patogenet.

Tidligere erysipelas kan effektivt behandles med naturlige og semisyntetiske penicilliner eller cephalosporiner, som perfekt håndterer streptokokinfektion. Beta- lactam antibiotika klare imidlertid ikke med de nye stammer, som producerer et særligt enzym beta-lactamase, som ødelægger det antimikrobielle lægemiddel.

Moderne tilgang til behandling erysipelas involverer anvendelsen af beskyttede penicilliner og cephalosporiner kombinerede, hvor integriteten af beta-lactam-antibiotikum er afdækket af en særlig komponent (ofte klavuonovoy syre).

Det faktum, at erysipelas udvikler sig under påvirkning af bakterier fra streptokokgruppen, forårsager ikke læger tvivl. Imidlertid deltager ganske ofte andre patogener i dette patogen, så læger foretrækker antibiotika med et bredt spektrum af handlinger. Især når det kommer til erysipelerne, udvikler man sig mod en baggrund af diabetes mellitus eller bullous form for inflammation med dannelsen af flere vesikler. Tilstedeværelsen af pus i såret kan også indikere en rig bakterie sammensætning af læsionen.

Til trods for udviklingen af nye effektive grupper af antibiotika overvejer mange læger stadig antimikrobielle præparater af penicillinlinjen til at være det bedste antibiotikum til erysipelas. Blandt penicillin antibiotika penicillin, amoxicillin, ampicillin i kombination med clavuonsyre og oxacillin er populære.

Cephalosporinserien af antibiotika, der anvendes til erysipelas, er repræsenteret af cephalexin, cephradin og antibiotika fra senere generationer efter valg af behandlende læge. Antibiotikumets resistens over for sygdomsfremkaldende middel kan etableres ved hjælp af bakteriel analyse, hvilket vil gøre behandlingen mere effektiv.

Det er korrekt, at en sådan effektiv mod streptokok antibiotika som penicilliner og cephalosporiner (herunder resistente over for beta-lactamase præparater), har en vigtig ulempe - de ofte forårsage alvorlige intoleransreaktioner og er derfor ikke for alle. I dette tilfælde læger nødt til at finde effektive midler blandt andre grupper af antibiotika: makrolider (azithromycin, oletetrin, oleandomycin et al.), Sulfonamider (sintomitsina), carbapenemer (imipenem), nitrofuraner, tetracycliner osv Derudover kan den terapeutiske ordning indgå lincosamider, fx klindomitsin hvilket reducerer den toksiske virkning af streptokok bakterier gruppe.

Sommetider læger ty til anibiotikov kombineres (fx oletetrin repræsenterer en kombination af tetracycliner og makrolider) og antibiotika hidtil ukendte nye grupper (daptomycin, oxazolidon: linezolid amizolid, zeniks, Zyvoxid, Raulin-routek). Ved hjælp af fluoroquinoloner i tilfælde af erysipelas ingen regres, fordi denne gruppe af antibiotika primært anvendes i alvorlige tilfælde af pyogene infektioner.

Antibiotika til erysipelas kan anvendes til systemiske (tabletter og nyxer) og til lokale applikationer (for det meste cremer og salver), men det er et tilfælde af hudsygdom og underliggende blødt væv. Blandt de effektive lokale antimikrobielle midler er tetracyclin, erythromycin og sintomycin salve.

Det skal straks siges, at valget af et effektivt lægemiddel udføres af en læge uanset lokaliseringen af den patologiske proces, dvs. Med erysipelas, hænder, fødder, kun underben eller ansigt, herunder slimhinder, kan de samme antibiotika anvendes. Det er vigtigt, at antibiotika valgt af lægen kan klare streptokokinfektion, der forårsagede betændelse i blødt væv og andre patogene mikroorganismer, som kunne komme ind i kroppen gennem såret på kroppen.

Når man bliver spurgt om antibiotika kan ændres med erysipelas, bliver svaret ja. Udskiftning af antimikrobielle stoffer udføres, hvis det anvendte antibiotikum ikke giver et positivt resultat, eller bakteriel analyse indikerer tilstedeværelsen af patogenes resistens over for det tidligere foreskrevne lægemiddel.

Indikationer for brug

Indikationer for anvendelse af specifikke antimikrobielle midler kan være:

• en nøjagtig diagnose af erysipelas - en infektiøs patologi, hvis effektive behandling kun er mulig ved hjælp af antibiotika,
• Ineffektiv behandling af sygdommen med populære antimikrobielle midler.

Navne og beskrivelse af systemiske antibiotika anvendt i erysipelas

Som læseren allerede har erkendt, er antibiotika, som en læge kan ordinere til behandling af erysipelaser, en stor del. At beskrive dem giver ikke mening. Med mange lægemidler har læsere gentagne gange været udsat for deres liv, fordi de er ordineret til forskellige infektiøse patologier, herunder populære respiratoriske patologier. Lad os tale om de mindre populære og nye antimikrobielle lægemidler, som en læge kan medtage i antibiotikabehandling.

Lad os starte med de antibakterielle midler i cephalosporinserien. I modsætning til navne på populære penicilliner, der ligner hvert trin, er navnene på effektive cephalosporiner ikke kendt for alle. Lad os dvæle på et par af de mest anvendte stoffer til behandling af erysipelas.

Cephalexin

"Cephalexin" er et semisyntetisk antibiotikum fra gruppen af cephalosporiner, som i modsætning til de fleste lægemidler i sin gruppe kan tages oralt.

Udstedelsesform. Lægemidlet fremstilles i form af granuler, hvorfra en terapeutisk suspension fremstilles. På apoteket kan du også finde kapsler til oral administration med samme navn.

Farmakodynamik. Det aktive stof i lægemidlet er cephalexin i form af monohydrat, som har en baktericid virkning mod mange bakteriestammer. Det er skadeligt for de fleste typer og stammer af streptokokker. Det bruges til at behandle hud og blødt væv, som er påvirket af en bakteriel infektion.

Farmakokinetik. Antibiotikumet absorberes meget hurtigt og næsten fuldstændigt i fordøjelseskanalen, uanset fødeindtaget og trænger nemt ind i forskellige fysiologiske miljøer. Den maksimale koncentration i blodet påvises efter 1-1,5 timer efter indtagelse af medicinen. Det udskilles uændret i urinen.

Indgivelsesmåde og dosis. Antibiotikum bør tages hver dag i en dosis på 0,5 til 1 g afhængigt af patientens tilstand. Den daglige dosis skal opdeles 2-3 gange.

I erysipelas ordineres et lægemiddel i en dosis på 250 mg (1 kapsel) i intervaller på 6 timer eller 500 mg hver 12. Time. I tilfælde af alvorlig sygdom kan dosen fordobles.

Kontraindikationer til brug. Antibiotika er ikke ordineret til overfølsomhed over for penicilliner og cephalosporiner, med intolerance over for lægemiddelkomponenterne, porfyri, infektiøse og inflammatoriske patologier i hjernen.

Brug under graviditet. Lægemidlet må kun anvendes til behandling af gravide kvinder i vanskelige situationer, fordi dets påvirkning af fostrets udvikling ikke er tilstrækkeligt undersøgt. Antibiotikabehandling under amning kræver overførsel af barnet til kunstig fodring.

Bivirkninger. Listen over bivirkninger af lægemidlet er stort nok. Her er blot nogle få af dem. Denne ændring i de særlige kendetegn ved blodet, allergiske reaktioner, herunder anafylaksi, hovedpine, besvimelse, hallucinationer, kramper, udvikling af gulsot og hepatitis. Fordi lægemidlet passerer gennem mavetarmkanalen og tidsbestillingssystemet kan ledsages af kvalme og opkastning, unormal afføring (diarré), dyspepsi, mavesmerter med udviklingen af gastritis, colitis, stomatitis. Symptomer på reversible læsioner af nyrerne og leddene kan forekomme.

At tage et antibiotikum kan forårsage udvikling af candidiasis i vagina og ledsages af kløe i anus og kønsorganer.

Overdosis. Tager store doser af antibiotika kan forårsage kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, konvulsioner. Førstehjælp: vaske maven og tage aktivt kul. Lægemidlet udskilles under hæmodialyse.

Interaktion med andre lægemidler. Det er uønsket samtidig at anvende "Tsefalexin" og bakteriostatiske antibiotika.

Et antibiotikum kan øge den giftige virkning af potentielt nefrotoksiske lægemidler, når de tages sammen.

Probenecid øger halveringstiden for cephalexin. Den samme "Tsefaleksin" fører til akkumuleringen i metmorfins krop.

Lægemidlet, som repræsentant for cephalosporinserien, reducerer effektiviteten af orale præventionsmidler.

Opbevaringsforhold. Butik antibiotikum anbefales i indfødte emballager ved stuetemperatur og beskytter mod direkte sollys. Lad ikke børn falde i hænderne.

Holdbarhed. Lægemidlet kan opbevares i 3 år, den færdige suspension kan kun anvendes i 2 uger.

[1], [2], [3], [4]

Cephradin

Antibiotikumet "cephadine" betragtes også som et præparat af en cephalosporingruppe med en bakteriedræbende virkning. Det er effektivt i smitsomme sygdomme i huden og underliggende væv, herunder erysipelas. Det viser resistens overfor de fleste beta-lactamaser.

Dette er en af de få cephalosporiner, der kan tages oralt. Det har dog frigivelsesformer, som kan bruges til injektioner og infusion.

Antibiotikum i form af tabletter ordineret i en daglig dosis på 1-2 g, opdelt i 2-4 optagelse. Den maksimale tilladte daglige dosis er 4 g. Dosis til behandling af små patienter beregnes ud fra forholdet: 25-50 mg af lægemidlet pr. Kg vægt. Den daglige dosis anbefales at divideres med 2 gange.

In / m og IV infusion af antibakteriel opløsning udføres fire gange om dagen. Enkeltdosis kan variere fra 500 mg til 1 g (ikke mere end 8 g pr. Dag).

Kontraindikation til brugen af antibiotika er i første omgang betragtes som en negativ reaktion af kroppen til cephalosporin og penicillin-serier. Anvend lægemidlet under graviditet, og laktation er forbudt.

Forsigtighed bør overholdes, når der ordineres medicin til nyfødte, patienter med alvorlig nedsat lever- og nyrearbejde og enterocolitis.

Mulige bivirkninger: allergiske reaktioner (både overflade- og svære), hovedpine og svimmelhed, forstyrrelse af den renale system, mave lidelser, tegn på dysbiosis og candidiasis, leverproblemer, sygdom, blod egenskaber ændrer. Ved indsprøjtning er irritation og hævelse på injektionsstedet mulig.

Formålet med og brug af antibiotika bør ske under hensyntagen til lægemiddelinteraktionen med andre lægemidler. Måske en fælles aftale med bakteriedræbende antibiotika, men ikke med bakteriostatiske på grund af et fald i effektiviteten af antibiotikabehandling.

Fælles brug med diuretika, lægemidler vincomycin og clindomycin øger den toksiske virkning på nyrerne af "cephradin". En identisk situation er også til stede i samtidig administrering af antibiotikumet og antibakterielle midler beskrevet i aminoglycosidgruppen.

Lægemidlet er uforeneligt med ethanol.

[5], [6], [7], [8]

Imipenem

Være opmærksom på det antimikrobielle middel af carbapenem gruppe, som anses også for at være en beta-lactam antibiotikai, men de er mere modstandsdygtige over for strep bakterier produceret en række specifikke enzymer. Det handler om et lægemiddel kaldet Imipenem.

Dette effektive antimikrobielle stof gives til hvilken bakteriedræbende virkning tilskrives i form af et pulver til fremstilling af en opløsning, som straks anvendes til intravenøs og intramuskulær administration.

Lægemidlet virker hurtigt. Den maksimale koncentration af antibiotika i blodet noteres efter 15-20 minutter. Lægemidlet bevarer sin virkning inden for 5 timer efter indtagelse.

Anvendelse af antibiotikum: Opløsningen kan anvendes til både intravenøse injektioner og til droppere. Sidstnævnte praktiseres kun i svære tilfælde, kompliceret af sepsis.

Dybe intramuskulære injektioner er tilladt for voksne og unge patienter fra 12 år. Den daglige dosis varierer fra 1000 til 1500 mg. Gør indsprøjtninger anbefales to gange om dagen.

Den daglige dosering til intravenøs indgift varierer fra 1000 til 4000 mg så meget som muligt. Droppere bør placeres hver 6. Time. For børn under 12 år og ældre end 3 måneder beregnes dosis. Baseret på forholdet: 60 mg pr. Kg af barnets vægt.

Kontraindikationer til brug. Lægemidlet er ikke ordineret til patienter, der har haft overfølsomhedsreaktioner over for nogen form for beta-lactam-antibiotika. Det er farligt at ordinere infusioner eller injektioner til børn, der diagnosticeres med nyresvigt.

Det er ikke forbudt at anvende antibiotika under graviditet ved akutte indikationer i tilfælde af fare for moderens liv. Amning under behandling med lægemidlet er uacceptabelt.

Bivirkninger af lægemidlet ligner "Tsefradin", kun i nogle tilfælde var der yderligere anfald svarende til epileptiske og muskelkramper.

Interaktion med andre lægemidler. Øget konvulsiv aktivitet observeres, hvis Imipenem tages sammen med sådanne lægemidler som Cilastatin eller Ganciclovir.

Oxacillin

Lad os vende tilbage til penicillinerne, der var kendt for længe siden. En ny generation af disse antibiotika-effektive antistoffer mod erysipelas er præget af øget resistens over for bakterielle beta-lactamaser, hvilket er en hindring for udviklingen af antibiotikaresistens. Et af disse lægemidler er "Oxacillin".

Antibiotikum har en udpræget antimikrobiell effekt i forhold til de fleste patogener af erysipelas af streptokok og andre grupper.

Antimikrobielt præparat i form af lyophilizat er beregnet til fremstilling af en opløsning, der efterfølgende anvendes til intravenøse injektioner eller IV-injektioner. Injektionsvæsken fortyndes med vand til injektion (3 g pr. Flaske antibiotika). In / m injektioner skal foretages i området af den indre kvadrant i skinken.

Til intravenøs injektion i lyofilat i en dosis på 0,25-0,5 gram, tilsættes vand til injektion eller saltvand (5 ml). Injektionen gøres langsomt i 10 minutter.

Infusionsindføring indebærer opløsning af lyophilat i saltvand eller glucoseopløsning. En dråber er anbragt i 1-2 timer.

En enkeltdosis af lægemidlet med en injicerbar indgift varierer fra 0,25 mg til 1 g. Injektioner anbefales at udføres hver 6. Time.

Behandlingsforløbet er normalt 1-3 uger eller mere.

Ved langvarig administration af store doser af lægemidlet er et overdosisfænomen muligt, hvilket ledsages af blødning og udvikling af farlige superinfektioner. Nyrerne kan også blive beskadiget på grund af antibiotikas toksiske virkning.

Brugsbegrænsninger: "Oxacillin" anvendes ikke til behandling af patienter med overfølsomhed over for beta-lactam-antibiotika samt med tendens til allergi.

Bivirkninger af lægemidlet kan manifestere som allergiske reaktioner, herunder anafylaksi og bronchospasme. I dette tilfælde suppleres terapi med antihistaminlægemidler.

Under medicin kan kvalme ses, opkastning, leverfunktion og nyrer, udvikling af candidiasis i huden og slimhinder, pseudomembranøs colitis osv.

Narkotikainteraktion: "Oxacillin" refererer til kategorien af bakteriedræbende antibiotika, hvilket betyder, at bakteriostatiske antimikrobielle midler kan reducere dets effektivitet.

Anvendelsen af "Probenecid" kan fremkalde en stigning i serumkoncentrationen af antibiotika, som har en negativ indvirkning på nyrerne.

For at udvide spektret af virkningen af "Oxacillin", er det tilrådeligt at kombinere det med AMP penicillin serier som "Ampicillin" og "Benzylpenicillin".

Opbevaringsforhold. Den optimale temperaturregulering er 15-25 grader. Tørre mørkede værelser er egnede til opbevaring af lægemidlet. Holdes væk fra børn.

Holdbarhed. Med korrekt opbevaring forbliver lægemidlet effektivt og relativt sikkert i 2 år.

Klindomicin

Ifølge annotationen til lægemidlet fra gruppen af lincosamider kaldet "Klindomycin", kan dette antibiotikum også med succes anvendes til behandling af erysipelas.

Farmakodynamik. Dette antimikrobielle og antiprotozoale middel i små koncentrationer har en bakteriostatisk virkning, dvs. Hæmmer væksten og multiplikationen af bakterier, men en stigning i koncentrationen af antibiotika fører til hurtig død af bakterier (bakteriedræbende effekt).

Farmakokinetik. Hurtigt passerer ind i blodet ved oral indgift, men spiser kan bremse denne proces lidt. Spredes let gennem forskellige væsker og kropsvæv, herunder ekssudat såroverflader. Udskillelsen af lægemidlet fra kroppens involverede nyrer og tarm.

Lægemidlet kan findes på apotekshylder i form af tabletter (kapsler) til intern administration, injektionsopløsning, vaginale tabletter, gel til ekstern brug.

Anvendelse af lægemidlet: Antibiotikapapsler tages mellem måltider, vaskes ned med et glas vand, som hjælper med at beskytte maveslimhinden mod irritation. Den daglige dosering for voksne varierer fra 4 til 12 kapsler afhængigt af sværhedsgraden af infektionen. Hyppigheden af at tage lægemidlet er 3-4 gange om dagen.

For børn fra 6 år beregnes dosis baseret på forholdet: 8-25 mg pr. Kg af barnets vægt. Unge børn får stoffet injektivt.

For at øge effektiviteten af antibiotikabehandling anbefales dette antimikrobielle lægemiddel til at blive kombineret med penicillinlægemidler. I dette tilfælde vil dosen være mindre og dermed mindre giftig virkning af lægemidlet.

Kontraindikationer til brug. Systemisk administration af antibiotika forbudt lægemiddel intolerance, overfølsomhed over for lincomycin, infektiøs meningitis, regional enteritis, ulcerativ colitis, inflammatorisk tarmsygdom på baggrund af antibiotikabehandling. Myasthenia gravis, alvorlige lever- og nyresygdomme. I pædiatrik anvendes den fra 1 måned.

Mulighederne for anvendelse under graviditet: På trods af at "Clindamycin" er i stand til at krydse placenta og ophobes i føtal lever, ikke var blevet fundet den negative indvirkning på det udviklende organisme eller under graviditeten. Af denne grund kan antibiotikumet i henhold til lægens indikationer anvendes under graviditeten. Men fra amning er det bedre at være.

Bivirkninger. At tage stoffet kan udløse ændringer i blodets sammensætning. Hurtig intravenøs administration af lægemidlet er uønsket, fordi det kan forårsage symptomer på hjertesvigt, udvikling af sammenbrud og hypotension.

Den orale administration af medikamentet kan ledsages af smerter i epigastrium, udvikling af colitis, kvalme med afføringssygdomme. Nogle gange er der brud på lever og nyrer. Der er smag af metal i munden.

Allergiske reaktioner, som regel. Lys og moderat. Anafylaksi kan kun udvikle sig i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlet.

Interaktion med andre lægemidler. Ukompatibiliteten af "clindamycin" er noteret med sådanne grupper af lægemidler som aminoglycosider og barbiturater. Du kan ikke blande antibiotika med opløsninger indeholdende B-vitaminer. Dette antibiotikum er også uforeneligt med stoffer baseret på ampicillin, phenytoin, aminophyllin, calciumgluconat og magnesiumsulfat.

Når det kombineres med erythromycin og chloramphenicol, antages lægemiddelantagonisme, hvilket reducerer behandlingen til intet.

Forsigtighed bør overholdes, når der tages et antibiotikum samtidig med muskelafslappende midler på grund af risikoen for nedsat neuromuskulær ledning.

Opioid analgetika taget mod baggrunden af antibiotikabehandling "Clindamycin", kan i høj grad reducere respirationsfunktionen og forårsage apnø.

Den kombinerede anvendelse af antibiotika og lægemidler mod diarré kan udløse udviklingen af pseudomembranøs colitis.

Opbevaringsforhold. Du kan opbevare antibiotika ved stuetemperatur og beskytte mod solstråler og børn.

Fabrikanten garanterer, at den behøver sine antibakterielle egenskaber i 3 år under overholdelse af kravene til opbevaring af lægemidlet.

[9], [10],

Oletetrin

Et andet antibiotikum med bakteriostatisk virkning, som har fundet anvendelse ved behandling af erysipelas, kaldes "oletetrin". Dette lægemiddel tilhører ikke en bestemt gruppe af antibiotika, da det er en kombination af macrolid af oleandomycin og tetracyclin, som hjælper med at reducere udviklingshastigheden for antibiotikaresistens over for lægemidlet.

Præparatet gives i form af tabletter med forskellige doser (125 og 250 mg).

Indgivelsesmåde og dosis. Det anbefales at tage et antibiotikum efter et måltid for at reducere den irriterende effekt af tabletter på mavetarmslimhinden. Af samme grund anbefales det at drikke medicinen med en tilstrækkelig mængde væske.

En enkeltdosis for voksne er 250 mg. Adskillige adgang - 4 gange om dagen. For børn fra 8 år beregnes en effektiv og sikker enkeltdosis baseret på forholdet: 5-7 mg pr. Kilogram af patientens vægt med samme administrationshyppighed. Behandlingsforløbet er normalt 1-1,5 uger.

Kontraindikationer til brug. "Oletetrin" kan ikke ordineres til patienter, der har øget følsomhed over for lægemidlets komponenter, til dem, der lider, leukopeni eller mykose. Det er farligt at ordinere dette antibiotikum til patienter med svær nedsat lever- og nyrefunktion.

I pædiatri anvendes medicinen fra 8 år.

Anvendelse under graviditet og amning er uacceptabel.

Bivirkninger. Indtag af tabletter hos forskellige patienter kan ledsages af problemer med mave-tarmkanalen i form af nedsat appetit, kvalme med opkastning, afføringssygdomme, epigastriske smerter. Der blev også rapporteret tilfælde af udvikling af inflammatorisk proces i tungevæv (glossitis) og allergiske reaktioner. Der er mulighed for livmoderblødning, når der tages orale præventionsmidler.

Det kan påvirke tændernes farve hos børn, hvilket har uoprettelige konsekvenser.

Hvis lægemidlet er taget i lang tid, kan der være en krænkelse af den interne mikroflora og udviklingen af thrush. Langvarig antibiotikabehandling kan føre til mangel i B-vitaminer eller øget lysfølsomhed.

Interaktion med andre lægemidler. Syresænkende midler, præparater, der indeholder jern, samt mejeriprodukter, gør det vanskeligt at absorbere i fordøjelseskanalen i dette antimikrobielle stof.

Antibiotikum, som har en bakteriostatisk virkning, kan ikke anvendes sammen med bakteriedræbende, det vil reducere effektiviteten af antibiotikabehandling.

"Oletetrin" bør ikke tages sammen med retinol. Dette kan provokere en kraftig stigning i intrakranielt tryk. Parallel modtagelse med methoxyfluran hjælper med at øge den toksiske virkning på sidstnævntes legeme, hvilket påvirker nyrernes arbejde.

Opbevaringsforhold. Det optimale temperaturregime for opbevaring af antibiotika er fra 15 til 25 grader. Dens egenskaber under sådanne forhold bevarer den op til 2 år fra udstedelsesdatoen.

Det er tid til at tale om den seneste udvikling i den farmaceutiske industri, som lægerne er begyndt at omfatte behandling af ansigter sammen med de gamle lægemidler. Det bør forstås, at den nye generation og sorter af antibiotika effektive i erysipelas og andre infektiøse læsioner i hud og muskler, der er designet til at tage hensyn til mutationsændringer i miljøet af den patogene mikroorganisme, der forårsagede fremkomst af nye resistente over for mange antimikrobielle bakteriestammer. Læger foretrækker videnskabeligt innovativ udvikling, fordi de er effektive, selv hvor andre antibiotika ikke virker på grund af udviklingen af antibiotikaresistens.

Linezolid

Så Linezolid er et syntetisk stof fra en ny gruppe af antibiotika (oxazolidoner) med en unik virkningsmekanisme (farmakodynamik), som endnu ikke er fuldt undersøgt. Det er kun kendt, at linezolid er i stand til at krænke proteinsyntese. Det binder til bakteriens ribosomer og forstyrrer dannelsen af et kompleks, der er ansvarlig for oversættelsen af genetisk materiale til fremtidige generationer. Krydsresistens i antibiotika, som hidtil er den eneste repræsentant for oxazolidoner, med andre varianter af antibiotika, observeres ikke, fordi deres virkningsmekanisme er forskellig fra de andre.

Lægemidlet anvendes aktivt i det svære forløb af den infektiøse proces på huden og i blødt væv. Ulempen ved lægemidlet er kun den høje pris.

Farmakokinetik. Lægemidlet er kendetegnet ved næsten 100 procent biotilgængelighed, selv når man tager tabletter, hvilket er ret sjældent. Lægemidlet kan nemt trænge ind i forskellige væv i kroppen med undtagelse af hvidt fedtvæv og knogler. Metaboliseret i leveren. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Udstedelsesform. Lægemidlet kan købes i form af en opløsning, der anvendes til infusioner og tabletter, der vejer 600 mg.

Indgivelsesmåde og dosis. Intravenøs administration af antibiotika udføres infusion to gange om dagen, hos voksne med et interval på 12 timer, hos børn - 8 timer. Infusion bør vare fra en halv time til 2 timer.

En enkeltdosis af patienter over 12 år er 600 mg linozolid (300 ml opløsning). For børn under 12 år beregnes som 10 mg pr. Kg af barnets vægt.

Det terapeutiske kursus er fra 10 til 14 dage. Men så snart patienten bliver nemmere, overføres den til oral administration af lægemidlet i samme dosering.

Kontraindikationer til brug. Infusionsvæske, opløsning anvendes til behandling af børn fra 5 år, tabletter - fra 12 år. Udgiv ikke en dropper, hvis stoffets komponenter er intolerante.

Piller begrænset, da ukontrolleret hypertension, fæokromocytom, carcinoid, thyrotoxicosis, bipolær lidelse, skizofreni og affektive lidelser, akutte anfald af svimmelhed.

Brug under graviditet. Lægemidlet er stadig lidt undersøgt, men der er grunde til at betragte det potentielt farligt for fosteret og nyfødte. Så under graviditet og amningsterapi med lægemidlet anbefales det ikke.

Bivirkninger. Den mest almindelige af de ubehagelige symptomer opleves i behandlingen af antibiotika anses for hovedpine, kvalme, opkastning, diarré, svampeinfektioner, en metallisk smag i munden, sygdomme i leveren, ændringer i blodets egenskaber. Af og til blev der observeret tilfælde af udvikling af forskellige typer af neuropatier.

Interaktion med andre lægemidler. Dette innovative antibiotikum kan henføres til gruppen af svage cirkulerende MAO-hæmmere, så det er ikke ønskeligt at anvende det sammen med stoffer med tilsvarende virkning.

"Linezolid" i form af en opløsning til dråber kan blandes med de følgende sammensætninger:

• glucoseopløsning 5%
• saltopløsning,
• Ringers løsning.

Det er umuligt at blande i en beholder til infusioner "Linezolid" og andre lægemidler bortset fra ovenstående.

Antagonisme kan noteres, hvis Linezolid tages samtidig med sådanne lægemidler:

• ceftriaxon,
• amphotericin,
• chlorpromazin,
• diazepam,
• trimethoprim-sulfamethoxazol.

Det samme gælder pentamidin, phenytoin, erythromycin.

Opbevaringsforhold. Opbevar antimikrobielle midler på et tørt sted uden adgang til sollys ved stuetemperatur.

Holdbarheden af lægemidlet, uanset form for frigivelse, er 2 år.

Kubitsin

Et andet helt nyt antimikrobielt lægemiddel, som med succes kan anvendes til behandling af alvorlige erysipelaser, har et aktivt stof, der hedder daptomycin. På markedet findes et antibiotikum fra gruppen af cykliske lipopeptider af naturlig oprindelse med navnet "Kubitsin".

Udstedelsesform. Et lægemiddel fremstilles i form af et lyofilizat, hvorfra der fremstilles en infusionsopløsning (hætteglas på 350 eller 500 mg).

Farmakodynamik. Dette antibiotikum er nyttigt til bekæmpelse af gram-positive mikroorganismer. Det har en hurtig bakteriedræbende effekt, hvilket giver en kort tid til at normalisere patientens tilstand.

Farmakokinetik. Hurtigt og godt fordelt inde i væv, rigeligt forsynet med blodkar. Er i stand til at trænge ind i moderkagen. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Indgivelsesmåde og dosis. Lægemidlet er beregnet til brug i droppere. Du skal indtaste den i mindst en halv time. Den daglige (engangs) dosis af lægemidlet til voksne patienter beregnes som 4 mg pr. Kg vægt. Behandlingsforløbet er 1-2 uger.

Overdosis. Med indførelsen af store doser af lægemidlet kan der øges bivirkningerne. Behandlingen er symptomatisk. Du kan fjerne antibiotika fra kroppen ved hjælp af hæmodialyse eller peritonealdialyse.

Kontraindikationer til brug. Hovedkontraindikationen til lægemiddelbehandling er overfølsomhed over for dets komponenter. Forsigtighed bør overholdes ved at ordinere et antibiotikum til patienter med alvorlig svækkelse af nyre- eller leverfunktion, fedme, personer over 65 år.

Bivirkninger. Modtagelse af et præparat kan fremkalde udvikling af superinfektioner: svampepatiologier og UTI. Også nogle gange er der ændringer i blodets sammensætning, stofskifteforstyrrelser, angst og søvnforringelse, hovedpine og svimmelhed, forringelse af smagsoplevelse, følelsesløshed, øget puls. Nogle patienter klager over ansigtets rødhed, fordøjelseskanaler, nyre og lever, udseende af kløe og udslæt på huden, myalgi, hypertermi, svaghed.

Interaktion med andre lægemidler. Lægemidlet bør anvendes med ekstrem forsigtighed, hvis patienten behandles med stoffer, der kan forårsage myopatier eller potentielt nefrotoksiske lægemidler.

Måske den kombinerede anvendelse af daptomycin med sådanne lægemiddelstoffer som aztreonam, ceftazidim, ceftriaxon, gentamicin, fluconazol, levofloxacin, dopamin, heparin, lidocain.

Opbevaringsforhold. Opbevar opløsningen til infusion på et køligt sted ved en temperatur på 2 til 8 grader.

Holdbarhed. Brug inden for 3 år.

En af de farlige virkninger af systemisk antibiotisk terapi er udviklingen af dysbiosis, fordi antimikrobielle stoffer ikke har en selektiv virkning, og således sammen med patogene mikroorganismer ødelægge og nyttig. Forebyggelse af udviklingen af dysbiose i kroppen kan være fra de første dage af antibiotikabehandling, der tager parallelt med de stoffer, der genopretter kroppens fordelagtige mikroflora og beskyttelsesfunktioner.

Lokal antibiotikabehandling af erysipelas

Hidtil har vi talt om systemiske lægemidler, der forhindrer smittefordelingen i kroppen. Men erysipelas har specifikke ydre manifestationer i form af stærk rødme og hævelse af huden, og derfor kan uden eksternt middel med antibakteriel virkning i dette tilfælde ikke gøres.

Antibiotika til topisk terapi for erysipelas er ikke unik. Mest almindeligt er erythromycin, sintomycin og tetracyclin salver foreskrevet, som har en temmelig bred vifte af applikationer til forskellige hudpatologier.

Erythromycin salve

Erythromycin salve refererer til lokale antibiotika med bakteriostatisk virkning, som længe har været brugt til behandling af acne og acne. Det viser imidlertid god effektivitet i behandlingen af andre inflammatoriske patologier i huden og blødt væv forårsaget af bakteriel infektion.

Lægemidlet i form af en salve kan kun bruges eksternt. Anvend på inflammerede væv, det bør være 2-3 gange om dagen et tyndt lag. Behandlingen af lokal antibiotikabehandling vil være mindst 1,5 måneder.

Forøgelse af dosis eller hyppigheden af salven kan medføre større alvorligheden af bivirkninger.

Kontraindikation for anvendelsen af en salve anses for at være en overfølsomhed over for sin sostavu.Poskolku salver den aktive bestanddel kan trænge dybt ind i kroppens væv, herunder placenta, dets anvendelse under graviditet er kun nødvendigt under strenge indikationer. Amning på tidspunktet for behandlingen anbefaler lægerne at afbryde.

På salens applikationssted kan rødme, brænding, flak og kløe noteres. Der kan være udslæt på huden og en mild allergi.

Droginteraktioner: Erythromycin er uforenelig med antimikrobielle midler, såsom lincomycin, clindamycin og chloramphenicol. Kan reducere effektiviteten af lægemidler, der er bakteriedræbende.

Ved behandling af erythromycin salve på huden bør slibemidler ikke anvendes.

 Opbevaring salven skal være ved temperaturer over nul, men ikke mere end 20 grader. Anvendelsen af erythromycin salve er tilladt i 3 år fra fremstillingsdatoen.

[11], [12], [13], [14], [15]

Salve Tetracyclin 3%

"Tetracyclin" 3% - salve med et antibiotikum, der anvendes i erysipelas og andre patologier i huden forårsaget af en smitsom faktor. Det er en anden forberedelse af et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet med bakteriostatisk virkning.

Modsætning erythromycin salve tetracyclin som et ydre organ praktisk ikke absorberes i intakt hud og kommer ind i det systemiske kredsløb, hvilket gør det sikkert at anvende under graviditet og amning.

Restriktioner for brugen af salver med antibiotika anses for at være overfølsomhed over for lægemidlets komponenter og alder yngre end 11 år.

Det anvendes kun til lokal hudbehandling. Anvend på syge væv, det skal være 1 eller 2 gange om dagen med et tyndt lag. Det er tilladt at lægge en steril bandage på toppen.

Synes hovedsagelig i salvens anvendelse. Det er muligt for rødme, brændende, hævelse eller kløe på den salvebelagte hud.

Det eksterne middel i form af en salve opbevares ved stuetemperatur ikke mere end 3 år fra udgivelsesdatoen.

En anden effektiv for et eksternt erysipelas er linimentet for topisk applikation på basis af chloramphenicol kaldet "Synthomycin." Ofte læger læger en 10% salve med et antibiotikum.

Det aktive stof i salven, chloramphenicol, er et bakteriostatisk antibiotikum, der er aktivt mod stammer, som har udviklet resistens over for penicilliner og tetracycliner i løbet af evolutionen.

Liniment kan påføres enten direkte på såret eller under bandagen 1 gang i 1-3 dage.

Kontraindikationer til brug af salve er overfølsomhed over for dets bestanddele, porfyrinsygdom, der forekommer med en krænkelse af pigmentformet stofskifte, svampeskader. Det påføres ikke huden med tegn på eksem og psoriasis. Der bør udvises forsigtighed for at ordinere salven til patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion, mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase, en nyfødt diagnosticeres.

Læger anbefaler ikke brug af en ekstern agent baseret på chloramphenicol under graviditet og amning.

Terapi med syntomycinsalve kan ledsages af allergiske reaktioner samt ændringer i blodets sammensætning.

Drug Interactions: Chlampamhenicol er i stand til at reducere den antibakterielle virkning af visse lægemidler (penicilliner, cephalosporiner).

Instruktionen giver ikke råd til samtidig brug af dette antibiotikum med makrolider og lincosamider (clindamycin, lincomycin, erythromycin).

Opbevaring af salvefabrikanterne anbefales ved en temperatur på ikke over 20 grader. Tilladt at bruge stoffet i 2 år

Ifølge læger bør antibiotika i erysipelas kun anvendes i fase med aktiv infektion. Præference gives normalt til antimikrobielle lægemidler i penicillin serien. Imidlertid var hovedbetingelsen for effektiv antibiotisk terapi og er overholdelsen af antibiotikumet valgt af lægen med det forårsagende middel i organismen. Ellers vil behandlingen ikke have et positivt resultat, men bidrager kun til det allerede akutte problem med antibiotikaresistens.