Antibiotika mod hævelse af ben, underben, arm, ansigt

Læseren har sikkert mødt folk på gaden med betændte, hævede, lilla pletter på huden i ansigtet, på arme eller ben. Denne sygdom kaldes erysipelas på grund af den dybt lyserøde farve, huden antager. Udseendet af en lys plet indikerer, at det berørte væv er stærkt betændt, og årsagen til denne tilstand er en infektion, der er trængt ind i vævet gennem et lille sår. Og da enhver bakteriel infektion kun behandles med antimikrobielle midler, danner antibiotika mod erysipelas grundlaget for terapien.

Hvad er erysipelas?

Erysipelas er en bløddelssygdom forårsaget af en bakteriel patogen, der trænger ind i kroppen gennem beskadiget hud. Patogenen for denne patologi betragtes som gruppe A streptokokker, som udskiller enzymer og toksiner, der bidrager til udviklingen af en stærk inflammatorisk proces på hud og slimhinder.

Den inflammatoriske proces begynder på det sted, hvor patogene mikroorganismer trænger ind, og spreder sig til nærliggende områder. Inflammatoriske foci kan i de fleste tilfælde ses på patienternes hænder og fødder, såvel som i ansigtet, hvorfra inflammationen gradvist spreder sig til slimhinder og hud i halsområdet. Antibiotika fra forskellige grupper hjælper med at stoppe den yderligere spredning af processen med erysipelas og forhindre tilbagefald af sygdommen, hvilket er meget muligt i dens kroniske forløb (der er tilfælde, hvor tilbagefald forekommer op til 6 gange om året).

Selvom sygdommen er forårsaget af en bakteriel infektion, er den ikke af epidemisk karakter. Infektionen overføres ikke fra person til person. Det betyder, at der ikke er behov for at holde patienter i karantæne.

Denne patologi er mere almindelig blandt kvinder. Mænd rammes sjældnere af sygdommen. De fleste patienter er over 40-50 år og overvægtige, mange får diagnosen diabetes eller prædiabetes, når et sår heler meget hårdt, hvilket opretholder risikoen for infektion i lang tid.

I tilfælde af langvarige, ikke-helende sår, som i tilfælde af diabetes, kan der i øvrigt findes ikke én, men flere typer patogene mikroorganismer i såret, hvilket komplicerer sygdomsforløbet og kræver brug af bredspektrede antimikrobielle midler.

Erysipelas er en patologi, der ikke kun påvirker en persons udseende negativt og forårsager visse psykiske ubehag, men også er farlig på grund af dens komplikationer. I området med erysipelas kan der dannes pus og områder med vævsnekrose, hvilket er farligt på grund af udviklingen af sepsis (blodforgiftning). I området med inflammation er der alvorlig hævelse, vævene er tæt komprimerede, lymfestrømmen og lemmernes mobilitet er nedsat (elefantiasis). Kroniske former af patologien har i nogle tilfælde endda forårsaget et alvorligt fald i præstationen, og personen blev invalideret.

Behandling af erysipelas med antibiotika

Menneskeheden har endnu ikke fundet en mere effektiv måde at bekæmpe bakterieinfektion på end at bruge antimikrobielle midler. Lad os sige, at antibiotika engang blev udviklet til netop dette formål, og deres aktive anvendelse i erysipelas, som er en infektiøs patologi, er ret logisk.

Ja, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller kortikosteroider (GCS) kan klare inflammation, men de vil ikke være i stand til at forhindre tilbagefald af sygdommen, da de ikke har tilstrækkelig antibakteriel aktivitet.

Det faktum, at erysipelas er forårsaget af en så almindelig bakterie som streptokokker, gør opgaven med at behandle denne patologi meget lettere, da næsten alle antibiotika er aktive mod dette patogen: fra gode gamle penicilliner til de seneste resultater inden for medicinalindustriens område inden for antibakterielle midler.

Problemet er, som i mange andre tilfælde, udviklingen af antibiotikaresistens hos patogene mikroorganismer på grund af ukontrolleret brug af antibiotika ordineret af en læge og uden det, samt fremkomsten af nye resistente stammer af kendte bakterier på grund af mutationer. Denne tilstand fører til, at det blandt de mange antibiotika ikke altid er muligt at finde det, hvis virkning vil være skadelig for patogenet.

Tidligere kunne erysipelas behandles effektivt med naturlige og semisyntetiske penicilliner eller cefalosporiner, som håndterer streptokokinfektioner godt. Beta-lactam-antibiotika kan dog ikke håndtere nye stammer, der producerer et særligt enzym, beta-lactamase, som ødelægger det antimikrobielle lægemiddel.

Den moderne tilgang til behandling af erysipelas involverer brugen af beskyttede penicilliner og kombinationscephalosporiner, hvor beta-lactam-antibiotikumets integritet er beskyttet af en særlig komponent (oftest clavulansyre).

Læger er ikke i tvivl om, at erysipelas udvikler sig under påvirkning af streptokokbakterier. Imidlertid slutter andre patogener sig ofte til denne patogen, så læger foretrækker bredspektrede antibiotika. Især når det kommer til erysipelas, der udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus eller bulløs inflammation med dannelse af flere bobler. Tilstedeværelsen af pus i såret kan også indikere en rig bakteriel sammensætning af læsionen.

I dag, på trods af udviklingen af nye effektive grupper af antibiotika, anser mange læger stadig penicillin-antimikrobielle midler for at være det bedste antibiotikum mod erysipelas. Blandt penicillin-antibiotika er penicillin, amoxicillin, ampicillin i kombination med clavulansyre og oxacillin populære.

Cephalosporin-serien af antibiotika, der anvendes til erysipelas, er repræsenteret af cephalexin, cephradin og antibiotika fra senere generationer efter den behandlende læges skøn. Antibiotikaresistensen over for sygdommens forårsagende agens kan bestemmes ved hjælp af bakterieanalyse, hvilket vil gøre behandlingen mere effektiv.

Imidlertid har sådanne effektive antibiotika mod streptokokker som penicilliner og cefalosporiner (herunder beta-laktamase-resistente lægemidler) én betydelig ulempe - de forårsager meget ofte alvorlige intolerancereaktioner, hvilket betyder, at de ikke er egnede til alle. I dette tilfælde er læger nødt til at lede efter effektive lægemidler blandt andre grupper af antibiotika: makrolider (azithromycin, olethetrin, oleandomycin osv.), sulfonamider (syntomycin), carbapenemer (imipenem), nitrofuraner, tetracykliner osv. Derudover kan lincosamider, såsom clindamycin, som reducerer den toksiske virkning af streptokokbakterier, inkluderes i den terapeutiske behandling.

Nogle gange tyr læger til hjælp fra kombinerede antibiotika (f.eks. olethetrin, som er en kombination af tetracykliner og makrolider) og antibiotika fra nye, tidligere ukendte grupper (daptomycin, oxazolidoner: linezolid, amizolid, zenix, zyvox, raulin-routec). Fluoroquinoloner anvendes ikke i tilfælde af erysipelas, fordi denne gruppe antibiotika hovedsageligt anvendes i alvorlige tilfælde af purulente infektioner.

Antibiotika mod erysipelas kan være beregnet til systemisk (tabletter og injektioner) og lokal (primært cremer og salver) brug, da vi trods alt taler om en sygdom i huden og det underliggende bløde væv. Blandt de effektive lokale antimikrobielle midler kan nævnes tetracyklin-, erythromycin- og syntomycin-salver.

Det skal straks siges, at valget af et effektivt lægemiddel træffes af lægen uanset lokaliseringen af den patologiske proces, dvs. i tilfælde af erysipelas i armen, benet, skinnebenet alene eller ansigtet, inklusive slimhinder, kan de samme antibiotika anvendes. Det er vigtigt, at det antibiotikum, som lægen vælger, kan håndtere streptokokinfektionen, der forårsagede betændelse i blødt væv, og andre patogene mikroorganismer, der kan trænge ind i kroppen gennem et sår på kroppen.

Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt antibiotika kan ændres ved erysipelas, er bekræftende. Antimikrobielle lægemidler erstattes, hvis det anvendte antibiotikum ikke giver et positivt resultat, eller hvis en bakterieanalyse viser tilstedeværelsen af patogenets resistens over for det tidligere ordinerede lægemiddel.

Indikationer for brug

Indikationer for brug af specifikke antimikrobielle lægemidler kan være:

• en præcis diagnose af erysipelas - en infektiøs patologi, hvis effektive behandling kun er mulig ved hjælp af antibiotika,
• ineffektivitet af sygdomsbehandling med populære antimikrobielle midler.

Navne og beskrivelser af systemiske antibiotika, der anvendes til erysipelas

Som læseren allerede har forstået, findes der et stort antal antibiotika, som en læge kan ordinere til behandling af erysipelas. Det er meningsløst at beskrive dem alle. Læserne har allerede stødt på mange af disse lægemidler mere end én gang i deres liv, fordi de er ordineret til forskellige infektiøse patologier, herunder populære respiratoriske patologier. Lad os tale om mindre populære og nye antimikrobielle lægemidler, som en læge kan inkludere i antibiotikabehandling.

Lad os starte med antibakterielle midler i cephalosporin-serien. I modsætning til navnene på populære penicilliner, som høres ved hvert trin, er navnene på effektive cephalosporiner ikke kendte for alle. Lad os dvæle ved et par af de mest anvendte lægemidler til behandling af erysipelas.

Cephalexin

"Cefalexin" er et semisyntetisk antibiotikum fra cephalosporin-gruppen, som i modsætning til de fleste lægemidler i sin gruppe kan tages oralt.

Udgivelsesform. Lægemidlet fremstilles i form af granulat, hvorfra en medicinsk suspension fremstilles. På apoteket kan du også finde kapsler til oral indgivelse med samme navn.

Farmakodynamik. Det aktive stof i lægemidlet er cephalexin i form af monohydrat, som har en bakteriedræbende virkning på mange bakteriestammer. Det har en skadelig virkning på de fleste typer og stammer af streptokokker. Det bruges til at behandle hud og blødt væv, der er påvirket af bakterieinfektion.

Farmakokinetik. Antibiotikumet absorberes meget hurtigt og næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen uanset fødeindtag og trænger let ind i forskellige fysiologiske miljøer. Den maksimale koncentration i blodet måles 1-1,5 timer efter indtagelse af lægemidlet. Det udskilles uændret i urinen.

Administrationsmetode og dosering. Antibiotikaen bør tages hver dag i en dosis på 0,5 til 1 g, afhængigt af patientens tilstand. Den daglige dosis bør fordeles over 2-3 doser.

Til erysipelas ordineres lægemidlet i en dosis på 250 mg (1 kapsel) med 6 timers mellemrum eller 500 mg hver 12. time. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan dosis fordobles.

Kontraindikationer for brug. Antibiotikumet er ikke ordineret til overfølsomhed over for penicilliner og cephalosporiner, intolerance over for lægemidlets komponenter, porfyri, infektiøse og inflammatoriske patologier i hjernen.

Anvendelse under graviditet. Lægemidlet er kun godkendt til behandling af gravide kvinder i alvorlige tilfælde, da dets effekt på fosterudviklingen ikke er tilstrækkeligt undersøgt. Antibiotikabehandling under amning kræver, at barnet overføres til kunstig fodring.

Bivirkninger. Listen over bivirkninger ved lægemidlet er ret lang. Vi vil kun nævne et par af dem. Disse er ændringer i blodets karakteristika, allergiske reaktioner, herunder anafylaksi, hovedpine, besvimelse, hallucinationer, anfald, udvikling af gulsot og hepatitis. Da lægemidlet passerer gennem mave-tarmkanalen, kan dets indtagelse være ledsaget af kvalme og opkastning, afføringsforstyrrelser (diarré), dyspeptiske fænomener, mavesmerter med udvikling af gastritis, colitis, stomatitis. Symptomer på reversibel skade på nyrer og led kan forekomme.

Indtagelse af antibiotika kan forårsage udvikling af vaginal candidiasis og ledsages af kløe i anus og kønsorganer.

Overdosis. Indtagelse af store doser af antibiotikumet kan forårsage kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré og kramper. Førstehjælp: maveskylning og aktivt kul. Lægemidlet udskilles under hæmodialyse.

Interaktion med andre lægemidler. Det er ikke tilrådeligt at bruge Cephalexin og bakteriostatiske antibiotika samtidig.

Antibiotikaen kan forstærke den toksiske virkning af potentielt nefrotoksiske lægemidler, når de tages sammen.

"Probenecid" øger halveringstiden for "Cephalexin". "Cephalexin" i sig selv fører til ophobning af metformin i kroppen.

Lægemidlet, som en repræsentant for cephalosporin-serien, reducerer effektiviteten af orale præventionsmidler.

Opbevaringsbetingelser. Det anbefales at opbevare antibiotikumet i dets originale emballage ved stuetemperatur og beskytte det mod direkte sollys. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed. Medicinen kan opbevares i 3 år, den tilberedte suspension kan kun bruges i 2 uger.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cefradin

Antibiotikumet "Cefradin" betragtes også som et cefalosporinlægemiddel med bakteriedræbende virkning. Det er effektivt mod infektionssygdomme i huden og underliggende væv, herunder erysipelas. Det er resistent over for de fleste beta-laktamaser.

Det er en af de få cefalosporiner, der kan tages oralt. Den fås dog som injektions- og infusionsform.

Antibiotikumet i tabletform ordineres i en daglig dosis på 1-2 g, fordelt på 2-4 doser. Den maksimalt tilladte daglige dosis er 4 g. Dosis til behandling af små patienter beregnes ud fra forholdet: 25-50 mg af lægemidlet pr. kilogram vægt. Det anbefales at opdele den daglige dosis i 2 doser.

Intramuskulær og intravenøs infusion af den antibakterielle opløsning udføres fire gange om dagen. En enkelt dosis kan variere fra 500 mg til 1 g (højst 8 g pr. dag).

Kontraindikationer for brugen af antibiotika anses primært for at være kroppens negative reaktion på cephalosporin og penicillinpræparater. Brug af lægemidlet under graviditet og amning er forbudt.

Der bør udvises forsigtighed ved ordination af lægemidlet til nyfødte, patienter med alvorlig lever- og nyredysfunktion og enterokolitis.

Mulige bivirkninger: allergiske reaktioner (både overfladiske og svære), hovedpine og svimmelhed, nedsat nyrefunktion, mavebesvær, tegn på dysbakteriose og candidiasis, leverproblemer, stomatitis, ændringer i blodets egenskaber. Ved injektion er irritationsreaktioner og hævelse på injektionsstedet mulige.

Ordination og brug af antibiotika bør udføres under hensyntagen til lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler. Samtidig ordination med bakteriedræbende antibiotika er mulig, men ikke med bakteriostatiske på grund af et fald i effektiviteten af antibiotikabehandling.

Kombineret brug med diuretika øger vincomycin og clindomycin den toksiske virkning af cephradin på nyrerne. Vi har en identisk situation ved samtidig brug af de beskrevne antibiotika og antibakterielle midler fra aminoglykosidgruppen.

Lægemidlet er uforeneligt med ethanol.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Imipenem

Lad os også være opmærksomme på et antimikrobielt lægemiddel fra carbapenem-gruppen, som også betragtes som beta-lactam-antibiotika, men de anses for at være mere resistente over for specifikke enzymer produceret af streptokokbakterier. Vi taler om et lægemiddel kaldet "Imipenem".

Dette effektive antimikrobielle lægemiddel, der tilskrives bakteriedræbende virkning, fremstilles i form af et pulver til fremstilling af en opløsning, som straks anvendes til intravenøs og intramuskulær administration.

Lægemidlet virker hurtigt. Den maksimale koncentration af antibiotikumet i blodet observeres efter 15-20 minutter. Lægemidlet opretholder sin virkning i 5 timer efter indtrængen i kroppen.

Antibiotikabrug: Opløsningen kan bruges til både intramuskulære injektioner og drop. Sidstnævnte praktiseres kun i alvorlige tilfælde kompliceret af sepsis.

Dybe intramuskulære injektioner er tilladt for voksne og unge patienter fra 12 år. Den daglige dosis varierer fra 1000 til 1500 mg. Det anbefales at give injektioner to gange dagligt.

Den daglige dosis til intravenøs administration varierer fra maksimalt 1000 til 4000 mg. Dråbetællere bør administreres hver 6. time. For børn under 12 år og over 3 måneder beregnes dosis ud fra forholdet: 60 mg for hvert kilogram af barnets vægt.

Kontraindikationer for brug. Lægemidlet er ikke ordineret til patienter, der har haft overfølsomhedsreaktioner over for nogen form for beta-lactam-antibiotika. Det er farligt at ordinere infusioner eller injektioner til børn, der har fået diagnosticeret nyresvigt.

Brug af antibiotika under graviditet er ikke forbudt ved akutte indikationer, når der er fare for moderens liv. Amning under behandling med lægemidlet er uacceptabelt.

Bivirkningerne af lægemidlet ligner dem ved Cephradine, men i nogle tilfælde blev der observeret yderligere anfald svarende til epileptiske anfald og muskelkramper.

Interaktion med andre lægemidler. Øget anfaldsaktivitet observeres, hvis Imipenem tages sammen med lægemidler som cilastatin eller ganciclovir.

Oxacillin

Lad os vende tilbage til de velkendte penicilliner. Den nye generation af disse antibiotika, der er effektive mod erysipelas, er kendetegnet ved øget resistens over for bakterielle beta-laktamaser, hvilket er en hindring for udviklingen af antibiotikaresistens. Et af disse lægemidler er "Oxacillin".

Antibiotikumet har en udtalt antimikrobiel effekt mod de fleste patogener af erysipelas af streptokok- og andre grupper.

Det antimikrobielle præparat i form af et lyofilisat er beregnet til fremstilling af en opløsning, som derefter anvendes til intramuskulære injektioner eller intravenøse drop. Injektionsmedicinen fortyndes med vand til injektionsvæsker (3 g pr. flaske antibiotikum). Intramuskulære injektioner skal foretages i området omkring den indre kvadrant af ballen.

Til intravenøse injektioner tilsættes vand til injektionsvæsker eller saltvand (5 ml) til lyofysilat i en dosis på 0,25-0,5 g. Injektionen udføres langsomt over 10 minutter.

Infusionsadministration involverer opløsning af lyofililat i saltvand eller glukoseopløsning. Dryppet placeres i 1-2 timer.

En enkelt dosis af lægemidlet, når det administreres ved injektion, varierer fra 0,25 mg til 1 g. Injektioner anbefales at udføres hver 6. time.

Behandlingsforløbet varer normalt 1-3 uger eller mere.

Ved langvarig administration af store doser af lægemidlet kan der forekomme en overdosis, som ledsages af blødning og udvikling af farlige superinfektioner. Nyrefunktionen kan også være nedsat på grund af antibiotikaens toksiske virkning.

Begrænsninger i brugen: "Oxacillin" anvendes ikke til behandling af patienter med overfølsomhed over for beta-lactam-antibiotika, samt med tendens til allergier.

Bivirkninger af lægemidlet kan manifestere sig i form af allergiske reaktioner, herunder anafylaksi og bronkospasme. I dette tilfælde suppleres terapien med antihistaminer.

Under indtagelse af medicinen kan der observeres kvalme og opkastning, tarmforstyrrelser, lever- og nyreproblemer, udvikling af candidiasis i hud og slimhinder, pseudomembranøs colitis osv.

Lægemiddelinteraktioner: Oxacillin tilhører kategorien af bakteriedræbende antibiotika, hvilket betyder, at bakteriostatiske antimikrobielle midler kan reducere dets effektivitet.

Brug sammen med probenecid kan forårsage en stigning i serumkoncentrationen af antibiotikumet, hvilket har en negativ effekt på nyrerne.

For at udvide Oxacillins virkningsspektrum anbefales det at kombinere det med penicillin-lignende AMP'er som Ampicillin og Benzylpenicillin.

Opbevaringsforhold. Den optimale temperatur er 15-25 grader. Tørre, mørklagte rum er egnede til opbevaring af medicinen. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed: Ved korrekt opbevaring forbliver medicinen effektiv og relativt sikker i 2 år.

Clidomycin

Ifølge annotationen til lægemidlet fra lincosamidgruppen kaldet "Clindomycin", kan dette antibiotikum også med succes anvendes til behandling af erysipelas.

Farmakodynamik. Dette antimikrobielle og antiprotozoale middel har en bakteriostatisk effekt i små koncentrationer, dvs. det hæmmer bakterievækst og -reproduktion, men en stigning i koncentrationen af antibiotikumet fører til hurtig bakteriedød (bakteriedræbende effekt).

Farmakokinetik. Overgår hurtigt til blodet ved oral indtagelse, men fødeindtagelse kan forsinke denne proces noget. Spreder sig let gennem forskellige væsker og væv i kroppen, herunder ekssudat fra såroverflader. Nyrer og tarme er involveret i elimineringen af lægemidlet fra kroppen.

Lægemidlet kan findes på apotekshylder i form af tabletter (kapsler) til indvortes brug, injektionsopløsning, vaginale tabletter og gel til udvortes brug.

Anvendelse af medicinen: Antibiotikakapsler tages mellem måltiderne med et glas vand, hvilket vil hjælpe med at beskytte maveslimhinden mod irritation. Den daglige dosis for voksne varierer fra 4 til 12 kapsler afhængigt af infektionens sværhedsgrad. Hyppigheden af indtagelse af medicinen er 3-4 gange dagligt.

For børn over 6 år beregnes dosis ud fra forholdet: 8-25 mg pr. kilogram af barnets vægt. For yngre børn administreres lægemidlet ved injektion.

For at øge effektiviteten af antibiotikabehandling anbefales det at kombinere dette antimikrobielle lægemiddel med penicillinlægemidler. I dette tilfælde vil dosis være lavere, og derfor vil lægemidlets toksiske virkning være lavere.

Kontraindikationer for brug. Systemisk brug af antibiotikumet er forbudt i tilfælde af intolerance over for lægemidlet, overfølsomhed over for lincomycin, infektiøs meningitis, regional enteritis, ulcerøs colitis, tarmbetændelse på baggrund af antibiotikabehandling. Myasteni, alvorlige lever- og nyresygdomme. I pædiatri anvendes det fra 1 måned.

Muligheder for brug under graviditet: Selvom "Clindamycin" er i stand til at trænge ind i moderkagen og ophobe sig i fosterets lever, er der ikke observeret nogen negativ indvirkning på den udviklende organisme eller graviditetsforløbet. Af denne grund kan antibiotikumet anvendes under graviditet i henhold til lægens anvisninger. Men det er bedre at undgå amning.

Bivirkninger. Indtagelse af lægemidlet kan forårsage ændringer i blodets sammensætning. Hurtig intravenøs administration af lægemidlet er uønsket, da det kan forårsage symptomer på hjertesvigt, udvikling af kollaps og arteriel hypotension.

Oral administration af lægemidlet kan være ledsaget af smerter i epigastriet, udvikling af colitis, kvalme og tarmlidelser. Lever- og nyredysfunktioner observeres undertiden. En metallisk smag opstår i munden.

Allergiske reaktioner er normalt milde til moderate. Anafylaksi kan kun udvikle sig i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlet.

Interaktion med andre lægemidler. Der er observeret uforenelighed mellem "Clindamycin" og lægemiddelgrupper som aminoglykosider og barbiturater. Antibiotikumet kan ikke blandes med opløsninger, der indeholder B-vitaminer. Dette antibiotikum er også uforeneligt med lægemidler baseret på ampicillin, phenytoin, aminophyllin, calciumgluconat og magnesiumsulfat.

Ved kombination med erythromycin og chloramphenicol er der mistanke om lægemiddelantagonisme, hvilket udelukker behandling.

Der bør udvises forsigtighed ved samtidig indtagelse af antibiotika og muskelafslappende midler på grund af risikoen for nedsat neuromuskulær ledning.

Opioid smertestillende midler taget under antibiotikabehandling med clindamycin kan i høj grad reducere respirationsfunktionen og forårsage apnø.

Kombineret brug af antibiotika og antidiarrémedicin kan udløse udviklingen af pseudomembranøs colitis.

Opbevaringsbetingelser. Antibiotikaen kan opbevares ved stuetemperatur, beskyttet mod direkte sollys og børn.

Producenten garanterer, at hvis lægemidlet opbevares i henhold til opbevaringskravene, vil det bevare sine antibakterielle egenskaber i 3 år.

[ 9 ], [ 10 ]

Oletetrin

Et andet antibiotikum med en bakteriostatisk virkning, som har fundet anvendelse i behandlingen af erysipelas, kaldes "Oletetrin". Dette lægemiddel tilhører ikke en specifik gruppe af antibiotika, da det er en kombination af makrolidet oleandomycin og tetracyklin, hvilket hjælper med at reducere udviklingshastigheden af antibiotikaresistens over for lægemidlet.

Lægemidlet fås i form af tabletter med forskellige doser (125 og 250 mg).

Administrationsmåde og dosering. Det anbefales at tage antibiotikumet efter måltider for at reducere tabletternes irriterende virkning på mave-tarm-slimhinden. Af samme grund anbefales det at drikke medicinen med en tilstrækkelig mængde væske.

En enkelt dosis til voksne er 250 mg. Administrationshyppigheden er 4 gange dagligt. For børn over 8 år beregnes en effektiv og sikker enkelt dosis ud fra forholdet: 5-7 mg pr. kilogram af patientens vægt med samme administrationshyppighed. Behandlingsforløbet er normalt 1-1,5 uger.

Kontraindikationer for brug. "Oletetrin" bør ikke ordineres til patienter, der har øget følsomhed over for lægemidlets komponenter, dem, der lider af leukopeni eller mykose. Det er farligt at ordinere dette antibiotikum til patienter med alvorlig lever- og nyredysfunktion.

I pædiatri anvendes lægemidlet fra 8 år.

Brug under graviditet og amning er ikke tilladt.

Bivirkninger. Indtagelse af tabletter hos forskellige patienter kan være ledsaget af problemer med mave-tarmkanalen i form af appetitløshed, kvalme med opkastning, afføringsforstyrrelser, smerter i epigastriet. Der er også rapporteret om tilfælde af betændelse i tungens væv (glossitis) og allergiske reaktioner. Der er mulighed for livmoderblødning ved indtagelse af p-piller.

Kan påvirke farven på børns tænder, hvilket har uoprettelige konsekvenser.

Hvis lægemidlet tages i lang tid, kan den indre mikroflora forstyrres, og der kan udvikles trøske. Langvarig antibiotikabehandling kan føre til mangel på B-vitaminer i kroppen eller øget lysfølsomhed.

Interaktion med andre lægemidler. Syrereducerende midler, lægemidler, der indeholder jern, og mejeriprodukter hæmmer absorptionen af dette antimikrobielle stof i fordøjelseskanalen.

Et antibiotikum med bakteriostatisk virkning kan ikke anvendes sammen med bakteriedræbende midler, da dette vil reducere effektiviteten af antibiotikabehandling.

"Oletetrin" bør ikke tages sammen med retinol. Dette kan fremkalde en stærk stigning i det intrakranielle tryk. Samtidig indtagelse med methoxyfluran bidrager til en øget toksisk effekt af sidstnævnte på kroppen, hvilket påvirker nyrernes funktion.

Opbevaringsforhold. Den optimale temperatur til opbevaring af antibiotikumet er fra 15 til 25 grader. Under sådanne forhold bevarer det sine egenskaber i op til 2 år fra produktionsdatoen.

Det er tid til at tale om den seneste udvikling i medicinalindustrien, som læger er begyndt aktivt at inkludere i behandlingen af erysipelas sammen med gamle lægemidler. Det er vigtigt at forstå, at nye generationer og varianter af antibiotika, der er effektive mod erysipelas og andre infektiøse læsioner i hud og muskler, blev udviklet under hensyntagen til mutationsændringer i miljøet for patogene mikroorganismer, hvilket forårsagede fremkomsten af nye bakteriestammer, der er resistente over for mange antimikrobielle lægemidler. Det er ikke uden grund, at læger foretrækker innovative udviklinger, fordi de er effektive, selv hvor andre antibiotika ikke giver resultater på grund af udvikling af antibiotikaresistens.

Linezolid

Så "Linezolid" er et syntetisk lægemiddel fra en ny gruppe antibiotika (oxazolidoner) med en unik virkningsmekanisme (farmakodynamik), som endnu ikke er fuldt undersøgt. Det vides kun, at linezolid er i stand til at forstyrre proteinsyntesen. Det binder sig til bakterielle ribosomer og forstyrrer dannelsen af et kompleks, der er ansvarligt for oversættelse af genetisk materiale til fremtidige generationer. Krydsresistens mellem antibiotikumet, som i øjeblikket er den eneste repræsentant for oxazolidoner, og andre antibiotika observeres ikke på grund af det faktum, at deres virkningsmekanisme er forskellig fra andre.

Lægemidlet anvendes aktivt i alvorlige infektiøse processer på huden og i blødt væv. Den eneste ulempe ved lægemidlet er dets høje pris.

Farmakokinetik. Lægemidlet er karakteriseret ved næsten 100 procents biotilgængelighed, selv når det tages i tabletter, hvilket er ret sjældent. Lægemidlet kan let trænge ind i forskellige væv i kroppen, med undtagelse af hvidt fedtvæv og knogler. Metaboliseres i leveren. Udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Udgivelsesform. Lægemidlet kan findes i salg i form af en opløsning, der anvendes til infusioner, og tabletter, der vejer 600 mg.

Administrationsmetode og dosering. Antibiotikaen administreres intravenøst ved infusion to gange dagligt med et interval på 12 timer hos voksne og 8 timer hos børn. Infusionen bør vare fra en halv time til 2 timer.

En enkelt dosis til patienter over 12 år er 600 mg linozolid (300 ml opløsning), til børn under 12 år beregnes den som 10 mg for hvert kilogram af barnets vægt.

Det terapeutiske forløb er fra 10 til 14 dage. Men så snart patienten føler sig bedre, overføres han til oral administration af lægemidlet i samme dosis.

Kontraindikationer for brug. Infusionsopløsningen bruges til at behandle børn fra 5 år, tabletter - fra 12 år. Droppere ordineres ikke i tilfælde af intolerance over for lægemidlets komponenter.

Brugen af tabletter er begrænset i tilfælde af ukontrolleret hypertension, fæokromocytom, karcinoid, tyreotoksikose, bipolar lidelse, skizofreni og affektive lidelser, akutte svimmelhedsanfald.

Brug under graviditet. Lægemidlet er endnu ikke blevet undersøgt nærmere, men der er grunde til at betragte det som potentielt farligt for fosteret og nyfødte. Det betyder, at behandling med lægemidlet ikke anbefales under graviditet og amning.

Bivirkninger. De mest almindelige ubehagelige symptomer, der observeres under antibiotikabehandling, er hovedpine, kvalme med opkastning, diarré, udvikling af svampeinfektioner, forekomst af en metallisk smag i munden, leverdysfunktion, ændringer i blodets egenskaber. Der er sjældent observeret tilfælde af udvikling af forskellige typer neuropatier.

Interaktion med andre lægemidler. Dette innovative antibiotikum kan klassificeres som en svag MAO-hæmmer, så det er ikke tilrådeligt at bruge det sammen med lægemidler, der har en lignende virkning.

"Linezolid" i form af en opløsning til droppere kan blandes med følgende sammensætninger:

• 5% glukoseopløsning,
• saltvandsopløsning,
• Ringers løsning.

Bland ikke linezolid og andre lægemidler end dem, der er anført ovenfor, i den samme infusionsbeholder.

Antagonisme kan forekomme, hvis Linezolid tages samtidig med følgende lægemidler:

• ceftriaxon,
• amfotericin,
• chlorpromazin,
• diazepam,
• trimethoprim-sulfamethoxazol.

Det samme gælder for pentamidin, phenytoin og erythromycin.

Opbevaringsbetingelser: Opbevar det antimikrobielle middel et tørt sted uden adgang til sollys ved stuetemperatur.

Lægemidlets holdbarhed, uanset frigivelsesform, er 2 år.

Cubicin

Et andet helt nyt antimikrobielt lægemiddel, der med succes kan anvendes til behandling af svær erysipelas, har et aktivt stof kaldet daptomycin. På markedet findes et antibiotikum fra gruppen af cykliske lipopeptider af naturlig oprindelse under navnet "Kubitsin".

Udgivelsesform. Lægemidlet fremstilles i form af et lyofilisat, hvorfra der fremstilles en infusionsopløsning (hætteglas med 350 eller 500 mg).

Farmakodynamik. Dette antibiotikum er egnet til at bekæmpe gram-positive mikroorganismer. Det har en hurtig bakteriedræbende virkning, som gør det muligt at normalisere patientens tilstand på kort tid.

Farmakokinetik. Det fordeles ret hurtigt og godt i væv, der er rigt forsynet med blodkar. Det kan trænge ind i placenta. Det udskilles hovedsageligt via nyrerne.

Administrationsmetode og dosering. Lægemidlet er beregnet til brug i pipetter. Det skal administreres i mindst en halv time. Den daglige (enkelt) dosis af lægemidlet til voksne patienter beregnes som 4 mg pr. kilogram vægt. Behandlingsforløbet er 1-2 uger.

Overdosis. Ved administration af store doser af lægemidlet kan bivirkningerne forværres. Behandlingen er symptomatisk. Antibiotikumet kan fjernes fra kroppen ved hjælp af hæmodialyse eller peritonealdialyse.

Kontraindikationer for brug. Den primære kontraindikation for behandling med lægemidlet er overfølsomhed over for dets komponenter. Forsigtighed bør udvises ved ordination af antibiotikum til patienter med alvorlig nyre- eller leverinsufficiens, fedme og personer over 65 år.

Bivirkninger. Indtagelse af lægemidlet kan fremprovokere udviklingen af superinfektioner: svampesygdomme og urinvejsinfektioner. Derudover ses der undertiden ændringer i blodets sammensætning, stofskifteforstyrrelser, angst og søvnforstyrrelser, hovedpine og svimmelhed, forringet smagsoplevelse, følelsesløshed i ekstremiteterne og øget puls. Nogle patienter klager over ansigtsrødmen, mave-tarm-, nyre- og leverlidelser, kløe og udslæt på huden, muskelsmerter, hypertermi og svaghed.

Interaktion med andre lægemidler. Lægemidlet bør ordineres med særlig forsigtighed, hvis patienten er i behandling med lægemidler, der kan forårsage myopati eller potentielt nefrotoksiske lægemidler.

Det er muligt at bruge daptomycin i kombination med lægemidler som aztreonam, ceftazidim, ceftriaxon, gentamicin, fluconazol, levofloxacin, dopamin, heparin og lidokain.

Opbevaringsbetingelser. Infusionsopløsningen skal opbevares køligt ved en temperatur på 2 til 8 grader.

Udløbsdato: Brug inden for 3 år.

En af de farlige konsekvenser af systemisk antibiotikabehandling er udviklingen af dysbakterier, fordi antimikrobielle lægemidler ikke har en selektiv effekt, hvilket betyder, at de ødelægger den gavnlige mikroflora sammen med den patogene mikroflora. Du kan forhindre udviklingen af dysbakterier i kroppen ved at tage lægemidler, der genopretter gavnlig mikroflora og kroppens beskyttende funktioner parallelt med dem fra de første dage af antibiotikabehandlingen.

Lokal antibiotikabehandling for erysipelas

Indtil videre har vi talt om systemiske lægemidler, der forhindrer spredning af infektion i kroppen. Erysipelas har dog specifikke eksterne manifestationer i form af alvorlig rødme og hævelse af huden, hvilket betyder, at man i dette tilfælde ikke kan undvære eksterne midler med en antibakteriel effekt.

Antibiotika til lokal behandling af erysipelas er ikke unikke. Oftest ordineres erythromycin-, syntomycin- og tetracyklinsalver, som har en ret bred vifte af anvendelser i forskellige hudpatologier.

Erythromycin salve

Erythromycin salve er et lokalt antibiotikum med bakteriostatisk virkning, som længe har været brugt til behandling af akne og bumser. Det viser dog også god effektivitet i behandlingen af andre inflammatoriske patologier i huden og blødt væv forårsaget af en bakteriel infektion.

Medicinen i form af en salve kan kun anvendes udvortes. Den skal påføres det betændte væv 2 til 3 gange dagligt i et tyndt lag. Den lokale antibiotikabehandling skal vare mindst 1,5 måneder.

Øget dosis eller hyppighed af påføring af salven kan føre til større bivirkninger.

Den eneste kontraindikation for brugen af salven er overfølsomhed over for dens sammensætning. Da salvens aktive stof er i stand til at trænge dybt ind i kroppens væv, inklusive moderkagen, bør den kun anvendes under graviditet efter strenge indikationer. Læger anbefaler at stoppe amning under behandlingen.

Rødme, svie, afskalning og kløe kan forekomme på salvens påføringssted. Hududslæt og milde allergiske reaktioner kan forekomme.

Lægemiddelinteraktioner: Erythromycin er uforeneligt med antimikrobielle midler såsom lincomycin, clindamycin og chloramphenicol. Det kan reducere effektiviteten af bakteriedræbende lægemidler.

Ved behandling af huden med erythromycin salve bør der ikke anvendes slibende midler.

Salven bør opbevares ved temperaturer over nul, men ikke over 20 grader. Erythromycin salve kan bruges i 3 år fra fremstillingsdatoen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tetracyklinsalve 3%

"Tetracyklin" 3% - en antibiotisk salve, der anvendes til erysipelas og andre hudpatologier forårsaget af en infektiøs faktor. Det er et andet lægemiddel med et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet med en bakteriostatisk effekt.

I modsætning til erythromycin salve absorberes tetracyklin som et eksternt middel praktisk talt ikke i intakt hud og trænger ikke ind i den systemiske blodbane, hvilket gør det sikkert at bruge under graviditet og amning.

Begrænsninger for brugen af antibiotisk salve inkluderer overfølsomhed over for lægemidlets komponenter og alder under 11 år.

Det bruges kun til lokal behandling af huden. Det skal påføres det berørte væv 1 eller 2 gange dagligt i et tyndt lag. Det er tilladt at påføre en steril bandage ovenpå.

De optræder hovedsageligt på det sted, hvor salven påføres. Rødme, svie, hævelse eller kløe på huden dækket af salven er meget muligt.

Det eksterne middel i form af en salve opbevares ved stuetemperatur i højst 3 år fra fremstillingsdatoen.

Et andet effektivt eksternt middel mod erysipelas er et liniment baseret på chloramphenicol til lokal anvendelse kaldet "Synthomycin". Oftest ordinerer læger en 10% salve med et antibiotikum.

Salvens aktive ingrediens, chloramphenicol, er et bakteriostatisk antibiotikum, der er aktivt mod stammer, der har udviklet resistens over for penicilliner og tetracykliner i løbet af evolutionen.

Linimentet kan påføres enten direkte på såret eller under en bandage en gang hver 1-3 dage.

Kontraindikationer for brugen af salven inkluderer overfølsomhed over for dens komponenter, porphyrinsygdom, som opstår ved en forstyrrelse af pigmentmetabolismen, svampehudslæsioner. Må ikke anvendes på hud med tegn på eksem og psoriasis. Forsigtighed bør udvises ved ordination af salven til patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion, diagnosticeret med en mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase, samt til nyfødte.

Læger anbefaler ikke at bruge eksterne produkter baseret på chloramphenicol under graviditet og amning.

Terapi med syntomycin salve kan ledsages af allergiske reaktioner, samt ændringer i blodets sammensætning.

Lægemiddelinteraktioner: Chloramphenicol kan reducere den antibakterielle effekt af visse lægemidler (penicilliner, cephalosporiner).

Instruktionerne anbefaler ikke samtidig brug af dette antibiotikum med makrolider og lincosamider (clindamycin, lincomycin, erythromycin).

Producenter anbefaler at opbevare salven ved en temperatur på højst 20 grader. Lægemidlet kan bruges i 2 år.

Ifølge læger bør antibiotika mod erysipelas kun anvendes i den aktive infektionsfase. Der foretrækkes normalt penicillin-antimikrobielle lægemidler. Hovedbetingelsen for effektiv antibiotikabehandling var og forbliver dog, at det antibiotikum, som lægen valgte, stemmer overens med det patogen, der er påvist i kroppen. Ellers vil behandlingen ikke have et positivt resultat, men vil kun bidrage til det allerede presserende problem med antibiotikaresistens.