Svampekeratitis

Svampekeratitis udvikler sjældent, de er forårsaget af skimmel-, strålings- og gærsvampe.

Infektion opstår efter mindre skade på hornhinden, oftere i landdistrikter. Det er muligt at overføre svampe fra foci til øjet. De første symptomer vises hurtigt - allerede på 2-3 dag efter skaden. Det inflammatoriske fokus er oftere lokaliseret i overfladelagene.

I de dybe lag kan svampe trænge ind i sårobjektet. Hvis fremmedlegemet forbliver i hornhinden i lang tid, kan et krybende sår udvikle sig med alle dets symptomer og konsekvenser.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer på svampekeratitis

Symptomer på hornhindeforløb i hornhinden har karakteristiske træk. Allerede på baggrund af infiltrations udseende kan man antage sygdommens svampegenskab. Subjektive symptomer og pericorneal injektion af fartøjer er dårligt udtrykt i nærvær af en ret stor læsion i hornhinden. Typisk er den hvide eller gullige farve af fokus for inflammation, som har klare grænser. Dens overflade er tør, infiltrationszonen ligner en saltopbygning, nogle gange er den knold eller curdled, som om den består af korn og lidt udstikker over hornhinden. Hjerten er normalt omgivet af en restriktiv infiltrationsrulle. Det kliniske billede kan være som om det er frosset i nogle dage eller endog 1-2 uger. Ændringerne er dog gradvist stigende. Infiltrationsrullen omkring fokus begynder at bryde ned, hornhindevævet er nekrotisk. På dette tidspunkt kan hele den hvide, udseendefulde ild udskille sig selv eller fjernes let af skraberen. Under det åbner en depression, der langsomt epithelizes, og efterfølgende erstattes af en torn. Til svampekeratitis er karakteriseret ved fraværet af neovaskularisering. Krybende sår af en svampegenskab kombineres normalt med en hypopion. Perforering af hornhinden er også mulig med dannelsen af grov hvidhed, fusioneret med iris, selv om dette ikke er karakteristisk for svampekeratitis. I det materiale, der er opnået ud fra fokus af inflammation, afslører en mikroskopisk undersøgelse en tæt væv af filamenter af formen eller drusen af strålingssvampen.

Diagnose af svampekeratitis

På trods af at det kliniske billede af svampe keratitis i typiske tilfælde er ganske mærkbar særlig betydning ætiologiske diagnose er ikke altid let, fordi sammen med de karakteristiske observerede og andre manifestationer af svampe keratitis. Desuden kan svampe komplicere forløbet af bakteriel keratitis i det nekrotiske stadium af inflammation. De formerer sig godt i væv, hvor oxidative processer er dårligt udtrykt. I denne henseende er det nødvendigt at studere nekrotisk materiale for tilstedeværelsen af svampe med alle torpide keratitider. For formodede fungal keratitis steroider ikke gælder, fordi de aktiverer væksten gribov.Tvorozhisty centrale del i inflammation Skrabets fjernet, renset og bundkanten skarp ske tushiruyut derefter 5% alkoholisk opløsning af iod. Det fjernede materiale udsættes for undersøgelse.

[9], [10], [11]

Behandling af svampekeratitis

Ved behandling af svampekeratitis, intraconazol eller ketoconazol, nystatin eller andre lægemidler ordineres indeni, som den specifikke type svampe er følsom overfor. Lokalt anvendes inddrivninger af amfotericin, nystatin, sulfadimizin og actinolysat (med actinomycosis). Intraconazol er ordineret 200 mg oralt en gang om dagen i 21 dage. For at forhindre udviklingen af en sikkerhedsinfektion anvendes sulfonamider i dråber, øjensalver med antibiotika. Med langvarig vedvarende strøm af svampekeratitis med placeringen af betændelsesfokuset i den centrale del af hornhinden, vises terapeutisk lagdelt keratoplastik.