Næsestop

Næsestop er et velkendt symptom for alle, der har lidt af en viral infektion i det øvre luftveje. Årsagerne til kronisk næseopstramning er beskrevet nedenfor.

[1],

Årsager til næsestop

• Hos børn: adenoider af stor størrelse; rhinitis; atansia af hoan; tumorer lokaliseret i den bakre halvdel af næsehulen (i nasopharyngeal rummet), for eksempel angiofibromer; fremmedlegemer.
• Hos voksne: defekter af næseskillevæggen, rhinitis, polypper, kronisk bihulebetændelse, granulomatøse læsioner (tuberkulose, syfilis, spedalskhed), iatrogen indflydelse (bruge lokale vasokonstriktor narkotika, reserpin, tricykliske forbindelser).

[2], [3], [4]

Ja, det er ikke muligt at få en af dem (min kone)

Narkotika (dråber og spray), som reducerer stagnation i næseslimhinden på grund af indsnævring af karrene, kan føre til beskadigelse af slimhinden som følge af hypoxi. I dette tilfælde er der ofte et "ricochet fænomen", der manifesteres ved stagnation af blod i slimhinden, hvilket fører til et endnu større ødem, der får patienten til at intensivere brugen af lægemidlet. Næsens slimhinde bliver hævet og rødt.

Bemærk: Disse dekongestanter kan ikke bruges i mere end 1 uge.

Allergisk rhinitis

Det kan være sæsonbestemt eller sidste året rundt.

Symptomer: nysen, en følelse af kløe i næse og næsehorn. Næse conchae er edematøse, og slimhinden er bleg eller lyserød-lilla. Ofte er der polypper i næsen. Allergen kan identificeres ved hudprøver.

Behandlingsforløb med injektioner af desensibiliserende midler kan hjælpe 70% af patienter med sæsonbetinget allergisk rhinitis, UQ kun 50% af patienter, der er allergiske over for husstøvmider. Denne behandling kan forårsage dødelige anafylaksi og hvorfor sådanne patienter med behov for medicinsk overvågning i nogen tid efter bør kræves hver injektion desensitiverende og hånd for alle genoplivning. Andre terapeutiske foranstaltninger indbefatter anvendelsen af antihistaminer [fx, terfenadin (Terfenadin) 60 mg hver 12. Time indad] fælles dekongestanter [fx pseudoephedrin (Pseudoefedrin) 60 mg hver 12. Time indadgående bivirkninger - hypertension, hyperthyroidisme, forværring af CHD; kontraindiceret samtidig anvendelse af MAO-hæmmere); sprays (for eksempel 2% opløsning cromoglycat natrium, 2 "udstødning" på 2,6 mg hver 4-6 timer), eller bærer nasal steroidterapi (såsom beclomethasondipropionat, til inhalation 8 xg i 50 dage).

Bemærk: Steroid nasale inhalatorer kan bruges kontinuerligt, men steroid dråber let absorberes og har en generel effekt på kroppen, så de kan bruges til ikke længere end 1 måned til 1 behandlingsforløb, bruger ikke mere end 6 behandlingsforløb årligt.

[5], [6], [7], [8], [9]

Vasomotorisk rhinitis

Det forårsager også nasal obstruktion og / eller rhinoré. Det er normalt svært at etablere et allergen. Med en rhinoskopi er hævede og opsvulmede nasale conchae synlige, og der ses en overdreven produktion af slim.

Behandling: De sædvanlige forholdsregler taget med allergisk rhinitis er ineffektive. Rhinorré stoppes af ipratropium i form af nasal aerosol (2 inhalationer på 20 μg pr. Hver næsebor hver 6 time). Næstetilstopning kan fjernes ved cauterisering eller kirurgisk reduktion af volumenet af den ringere nasale concha.

Næsepolypper

Næsepolypper findes almindeligvis i forbindelse med allergisk rhinitis, kronisk etmoiditis og cystisk fibrose. Sådanne patienter kan anbefale en beclomethasondipropionat-aerosol, f.eks. S "udstødning" pr. Dag (en "udstødning" = 50 μg). Ellers kræves en polygonktomi.

Krumning af næseseptum

Hos børn er det sjældent, og hos voksne påvirker op til 20% af befolkningen. Krumningen af næseseptumet kan være sekundær til næsens skade. Deformation elimineres ved kirurgisk udskæring af knogle- og bruskstrimmel i næseseptumet, den såkaldte submukøse resektion (CMR).

[10], [11], [12], [13]

Diagnose af næsestop

Først og fremmest, er du nødt til omhyggeligt at indsamle anamnese: hvordan er variable symptomer, arten af den obstruktion af næseborene, tilstoppet næse indvirkning på fødeindtagelse, tale og sove (snorken). Ved undersøgelse, bør patienten være opmærksom på eventuelle overtrædelser af næsen, dens krumning, hvis begge næsebor er helt lukket (dette skal holde den nasale spejl skiftevis under hvert næsebor og se fogging spejle); ved hjælp af et spejl for at undersøge nasopharyngeal rummet (hos børn er det bedre visualiseret på den laterale røntgen).

[14], [15], [16]