Zinatsef

Zinaceph er en systemisk antibakteriel medicin. Inkluderet i kategorien af anden generation cefalosporiner.

Indikationer Zinacef

Det bruges til eliminering af smitsomme sygdomme forårsaget af bakterier, der er overfølsomme for cefuroxim. Derudover er det brugt til at behandle de infektiøse patologier, hvor sygdomsfremkaldende middel endnu ikke er blevet bestemt. Blandt de tildelte sygdomme:

• i luftvejene: bronkitis, akut eller kronisk stadium, og i tillæg til denne type bronkiektasi inficeret, viral pneumoni, lungeabsces og infektion i brystbenet, forårsaget af kirurgi;
• i næsen og halsen: tonsillitis med bihulebetændelse, og derudover pharyngitis;
• organer i urineringssystemet: blærebetændelse samt pyelonefritis i akut eller kronisk stadium og desuden den asymptomatiske udvikling af bakteriuri;
• blødtvævsområde: krybende erytem, cellulitis samt infektioner i sårområdet;
• led og benstruktur: septisk form for arthritis samt osteomyelitis;
• obstetriske og gynækologiske sygdomme: betændelse og infektion i bækkenområdet. Også gonoré (især når patienten ikke kan bruge penicillin);
• andre infektioner: dette omfatter forskellige sygdomme, herunder meningitis med septikæmi.

Desuden er lægemidlet anvendes til forebyggelse af infektiøse komplikationer efter kirurgi i peritoneum og brystbenet, og desuden i bækken området, og også for operationer vaskulære, ortopædisk eller kardiovaskulær type.

Ofte giver monoterapi med brugen af et lægemiddel et højt resultat, men nogle gange må det anvendes i kombination med aminoglycosider eller metronidazol (enten i form af stearinlys eller injektioner eller ved oral vej).

Hvis den forventede sygdommens udvikling af den blandede type (anaerob og aerob), eller nemlig den behandles (for lidelser, såsom pulmonal (hjerne, bækken), absces, peritonitis eller aspiration form for lungebetændelse), og desuden med høj risiko for at udvikle sådanne infektioner (fx som følge af operationer eller gynækologisk kirurgi i colon), der skal kombineres med stoffet Zinatsef metronidazol.

Under behandling af det forverrede stadium af kronisk bronkitis samt lungebetændelse er stoffet tilladt, hvis det er nødvendigt, at blive anvendt før indtagelse af Zinnata (cefuroximaxetil).

Udgivelsesformular

Slip i pulverform, klar til injektionsopløsningen, i flasker af glas.

Farmakodynamik

Component cefuroxim er et antibiotikum af den baktericide type, som er en del af cephalosporin-gruppen. Han har en bred vifte af aktivitet mod en række Gram-positive bakterier, såvel som gramnegative (herunder stammer der producerer stoffet β-lactamase). Cefuroxim har modstandsdygtighed over for β-lactamases virkning, som kan påvirke mange ampicillin- eller amoxicillinresistente stammer. Den bakteriedræbende effekt er baseret på ødelæggelsen af bindingsprocesserne inde i mikrobernes cellevægge.

Erhvervet resistens mod antibiotika er forskellig i visse regioner og kan ændre sig over tid, og i nogle stammer generelt kan der være betydelige forskelle. Det anbefales at finde ud af de lokale data om følsomheden over for stoffet, hvis der er en sådan mulighed. Dette er især vigtigt under behandlingen af alvorlige infektioner.

Høje Zinatsef demonstrerer aktivitet mod sådanne bakterier: Staphylococcus aureus og Staphylococcus koagulazanegativnye (stammer følsomme over for methicillin stof). Ud over dette relativt Klebsiella, pyogen streptokokker, Pfeiffer coli, enterobakterier, Escherichia coli, Clostridium, Streptococcus mitis (fra viridians gruppe), Proteus mirabilis og Proteus rettgeri. Der er også høj aktivitet på Salmonella typhi, Salmonella og andre enteriske stammer af Salmonella, Shigella og desuden, Neisseria (her omfatter gonococcale stammer, som producerer β-lactamase) og bakterier Bordet-Gengou.

Moderat aktivitet observeres med hensyn til den vulgære proteus, Morgan bakterierne og bakteroid fragilis.

Bakterier, der er fuldt resistente mod cefuroxim: Pseudomonas, Legionella, Clostridium difficile, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, og koagulazanegativnyh stammer af stafylokokker og Staphylococcus aureus, methicillin-ufølsomme.

Nogle stammer af disse grupper demonstrerede lægemiddelresistens: Enterococcus faecalis, Morgan bakterie, Proteus vulgaris, Enterobacter tsitrobakter med og Serratia og Bacteroides fragilis.

In vitro har lægemidlet i kombination med aminoglycosider et minimum af additiv egenskaber, i nogle tilfælde med manifestationer af synergisme.

Farmakokinetik

Peak serum cefuroxim observeres 30-45 minutter efter injektionen. Halveringstiden for stoffet efter IV- og IM-injektioner er ca. 70 minutter. I kombination med probenecid sænkes udskillelsen af cefuroxim, hvilket medfører, at dets serumtal øges.

Med et plasmaprotein syntetiseres stoffet med 33-50%.

I løbet af de 24 timer fra injektionen er stoffet næsten fuldstændigt (85-90%) udskilt (uændret) sammen med urinen, og det meste udskilles i de første 6 timer.

Component cefuroxim metaboliseres ikke og udskilles ved udskillelse af tubulerne såvel som glomerulær filtrering.

I tilfælde af dialyse observeres et fald i cefuroxim i serum.

Stoffet når værdier, der overstiger MIC-værdier for de fleste af de patogene patogene bakterier, indenfor synovia, knoglevæv og også intraokulær væske. Derudover passerer cefuroxim gennem BBB i tilfælde af, at inflammation af membranerne i hjernen observeres.

Dosering og indgivelse

Du kan kun indtaste lægemiddelopløsningen ved hjælp af w / m eller IV injektion.

Fordi cefuroxim, bl.a. Eksistere i form af lægemidler til internt brug - cefuroximaxetil (medicin Zinnat) tilladt med parenteral behandling med type Zinatsefa sekventielt bevæge den indre modtager det aktive stof (men kun i nærvær af passende klinisk gennemførlighed).

Ved hjælp af en enkelt indsprøjtning af en i / m-metode får maksimalt 750 mg stof ind i en kropsregion.

Behandlingsregime og dosisstørrelser for voksne.

Ved behandling af de fleste infektioner er det nødvendigt at injicere opløsningen iv / in eller / m - 750 mg 3 gange om dagen. Hvis der observeres tungere type infektion, er det nødvendigt at øge dosis til 3 gange lægemiddeladministration i en 1,5 g om nødvendigt lov til at øge den injektionshastighed på op til 4 behandlinger pr dag (med et interval på 6 timer). Samtidig øges den samlede daglige dosis til 3-6 g.

Hvis det er nødvendigt, kan individuelle sygdomme behandles i henhold til følgende skema: administration af 750 mg eller 1,5 g opløsning to gange dagligt (in / m eller i), og tag derefter Zinnat medicin indvendigt.

Børn (dette inkluderer også babyer).

I en dag er det nødvendigt at administrere 30-100 mg / kg (divideres med 3-4 injektioner). I de fleste sygdomme er det tilstrækkeligt at administrere 60 mg / kg medicin pr. Dag.

Nyfødte.

Introduktion til dagen 30-100 mg / kg (divider denne dosis til 2-3 injektioner). Det er også nødvendigt at tage højde for, at halveringstiden for den aktive stofkomponent i barnets første uger kan overstige de voksne værdier med 3-5 gange.

Behandling af gonoré.

Indtast 1,5 g (1 injektion) eller 750 mg (2 injektioner i begge skinker) medicin.

Behandling af meningitis.

Med de lægemiddelmodtagelige stammer af bakterietype meningitis anvendes Zinaceph som monoterapeutisk middel.

Daglig dosering:

• for voksne: Indtast 3 g med intervaller på 8 timer;
• til børn (også spædbørn): 200-240 mg / kg (divideres med 3-4 injektioner). Denne dosis kan reduceres til 100 mg / kg efter 3 dages behandling eller når symptomer på forbedring forekommer;
• for nyfødte: Størrelsen af den indledende dosis er 100 mg / kg. Hvis forbedring observeres, kan dosis reduceres til 50 mg / kg.

Med profylakse.

Standarddosis er 1,5 g ved anæstesionsstadiet som forberedelse til kirurgi i ortopædisk, bækken og abdominalområdet. Det kan suppleres ved at injicere 750 mg medicin i / m-vejen efter 8 og 16 timer.

I tilfælde af operationer på spiserøret, hjerte, blodkar og lunger er størrelsen af en standard dosis på 1,5 g administreret ved trin Hendes opkald anæstesi, derefter yderligere indført i / IM injektion af 750 mg af lægemidlet tre gange om dagen i løbet af den næste 24-48 'te timer.

Under den fulde udskiftning af leddet er det nødvendigt at blande cefuroximpulver (1,5 g) med methylmethacrylatcementpolymer (1 pakning) inden tilsætning af den flydende monomer.

Med sekventiel behandling.

Lungebetændelse: iv eller / m injektion af 1,5 g opløsning 2-3 gange om dagen i intervallet 48-72 timer, hvorefter overgangen til intern applikation - Zinnata i mængden 0,5 g to gange dagligt for 7-10 dage.

Kronisk bronkitis formular i trin forværring: administreret 2-3 gange per dag til 750 mg lægemiddel (v / o eller vægt / vægt) i perioden 48-72 timer, og derefter begynde oral anvendelse Zinnat - 0,5 g to gange for dag i 7 dage.

Varighed af oralt og desuden parenteralt forløb bestemmes under hensyntagen til patientens helbredstilstand og ud over denne alvorlighedsgrad af sygdommen.

Funktionel nedsat nyrefunktion.

Fordi cefuroxim udskilles gennem nyrerne, er personer, der har problemer med deres arbejde, nødt til at reducere doseringen af medicinen for at kompensere for dens langsommere eliminering. Den sædvanlige dosis skal ikke reduceres (tre gange dagligt 750-1500 mg LS) med QC-værdier på mere end 20 ml / minut. For voksne med svær funktionel nedsat nyrefunktion (CC niveau inden for 10-20 ml / minut) skal dosen være 750 mg to gange dagligt. Hvis uorden er endnu mere alvorlig (CC-niveau er mindre end 10 ml / minut), skal 750 mg opløsning indgives en gang om dagen.

Under hæmodialyseproceduren er det nødvendigt at injicere intravenøst eller intravenøst en injektion af LS (750 mg) ved afslutningen af hver sådan session. Parenteral injektion af stoffet må tilsættes til væsken til peritonealdialyse (250 mg Zinatsef pr. Hver 2 liter væske). Personer, der gennemgår intensiv pleje og gennemgår programmeret hæmodialyse eller hæmofiltrering med højt flow, skal administrere 750 mg opløsning to gange dagligt. Personer, der gennemgår lav-flow-hæmofiltrering, skal ordinere doser, der anvendes af mennesker med forstyrrelser i nyrefunktionen.

Funktioner af mørtel.

Før injektionen skal 750 ml pulver tilsættes til 3 ml injektionsvæske, og derefter rystes flasken for at danne en suspension af uigennemsigtig skygge.

Derudover kan et pulver på 750 mg opløses i mindst 6 ml injektionsvæske.

Infusionsløsninger, som skal indgives i højst en halv time, fremstilles som følger - i 50-100 ml injektionsvæske 1,5 g pulver er opløst.

Klar opløsninger skal indgives straks intravenøst eller gennem dropperøret (når infusionsbehandlingen udføres).

Under opbevaring af færdige løsninger kan deres farvemætning variere.

[3]

Brug Zinacef under graviditet

Der er ingen oplysninger om de teratogene og embryotoksiske virkninger af cefuroxim, men i de tidlige stadier af graviditeten bør det indgives meget omhyggeligt.

Da stoffet udskilles i modermælken, er det nødvendigt at holde op med at amme i behandlingsperioden.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• intolerance over for cefuroxim eller andre elementer af lægemidlet såvel som til cephalosporiner;
• med kendt alvorlig overfølsomhed i formen (fx anafylaktiske manifestationer) i forhold til andre β-lactamantibiotikum-type (såsom monobactamer, penicilliner, og carbapenemer).

[1], [2]

Bivirkninger Zinacef

Brug af opløsningen kan forårsage nogle bivirkninger:

• patologi af infektiøs eller invasiv karakter: lejlighedsvis er der en øget vækst af resistente mikrober (såsom Candida);
• manifestationer af systemisk blodgennemstrømning såvel som lymfe: udvikler ofte eosinofili eller neutropeni. Nogle gange er der leukopeni, og derudover er der et positivt testresultat Coombs eller et fald i hæmoglobin. Af og til vises trombocytopeni. Enkelt hæmolytisk anæmi;
• immunforstyrrelser: manifestationer af overfølsomhed - nogle gange kløe, udslæt eller urticaria. Lejlighedsvis, drogfeber. Enkelt vaskulitis på huden, anafylaksi og tubulointerstitial nefritis;
• forstyrrelser i mave-tarmkanalen: undertiden er der ubehag i mave-tarmkanalen. Den pseudomembrane form af colitis ses sporadisk;
• manifestationer inden for hepatobiliærsystemet: Der er ofte en forbigående stigning i parametrene for leverenzymer. Nogle gange - en midlertidig stigning i bilirubin. Generelt udviklede sådanne lidelser hos personer, der allerede har leversygdom, men der er ingen oplysninger om den negative virkning på leveren.
• Hudsygdomme og lidelser fra det subkutane lag: Der er en enkelt forekomst af erythema multiforme, TEN eller Stevens-Johnsons syndrom;
• Urineringens manifestationer: Der er en enkelt forøgelse af serumkreatinin samt urinstofkvælstof og desuden et fald i QC-værdier;
• reaktioner på injektionsstedet og systemiske sygdomme: ofte er der krænkelser inden for injektionsområdet (blandt dem tromboflebitis og smerte).

Overdosis

Som følge af forgiftning med cephalosporiner kan der forekomme tegn på irritation i hjerneområdet, hvilket kan forårsage udviklingen af anfald.

Indikatorerne for stoffet i kroppen kan reduceres ved peritonealdialyse eller hæmodialysessessioner.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Interaktioner med andre lægemidler

Da Zinacef er et antibiotikum, er det i stand til at ændre tarmfloraen, hvorfor østrogenreabsorption er reduceret, og effekten af kombineret oral prævention er svækket.

Under behandling med Zinatsef er det nødvendigt at bestemme plasma, såvel som blod, sukkerværdier ved hjælp af hexose-kinase eller glucoseoxidase metoder.

Lægemidlet har ingen effekt på effektiviteten af enzymatiske metoder til påvisning af glukosuri.

Virkningen af lægemidler på effektiviteten af metoder baseret på kobbergenvindingsprocesser (såsom Clintest, samt Felling eller Benedict's test) er ubetydelig. Det forårsager ikke udseendet af falske positive data, som ved anvendelse af andre cephalosporiner.

Cefuroxim påvirker ikke testdataene for kreatininmålinger ved anvendelse af alkaliske picrater.

[10], [11]

Opbevaringsforhold

Zinatsef i form af pulver anbefales at opbevares på et sted lukket fra børns adgang, ved en temperatur på maks. 25 ° C. Den fortyndede og brugsklare opløsning skal forblive i køleskabet (ved en maksimal temperatur på 4 ° C).

[12]

Specielle instruktioner

anmeldelser

Zinatsef betragtes som et af de mest effektive antibiotika, hvilket gør det ofte muligt at behandle forskellige sygdomme. Lægemidlet har et stort antal positive anmeldelser.

Det ordineres ofte for både børn og voksne - for at eliminere patologier af infektiøs oprindelse. Oftest beskrives situationer, hvor et lægemiddel bruges til at fjerne sygdomme i åndedrætssystemet (såsom lungebetændelse eller bronkitis, etc.). Narkotikakurset varer ikke længe - ca. 10 dage. I løbet af en given periode observeres en god tolerance for lægemidler.

Men i dette tilfælde er der nogle gange tilfælde af tegn på overfølsomhed overfor lægemidlet. Blandt de akutte symptomer er forværring af hørelsen. Som følge heraf måtte jeg afbryde behandlingen, selvom den gav resultatet.

Holdbarhed

Zinacef må anvendes i 2 år fra datoen for frigivelse af lægemidlet. Fortyndet middel ved stuetemperatur kan holde dets egenskaber ikke mere end 5 timer, og i køleskabet er det tilladt at holde op til 48 timer.