Zhurnista

Journalisten refererer til stærke analgetiske lægemidler, naturlige opiumalkaloider. Dens aktive ingrediens er hydromorphon, et derivat af det velkendte analgetiske lægemiddelmorphinhydrochlorid. En journalist betragtes som et narkotisk stof, frigives strengt i overensstemmelse med lægenes recept og træffes under hans strenge kontrol.

Indikationer Zhurnista

Lægemidlet anvendes i svær smertesyndrom af forskellig ætiologi:

• alvorlig smerte forårsaget af traumatiske eller andre patologiske læsioner (bortset fra kraniumskader og slagtilfælde)
• tilstand af myokardieinfarkt
• omfattende brandskader
• en tilstand af smertefuldt chok;
• smerte i akutte inflammatoriske processer af indre organer
• tarm-, lever- og renal kolik;
• uhensigtsmæssige tilfælde af onkologiske sygdomme
• før og efter operationen
• hjerteastma

Udgivelsesformular

Lægemidlet fremstilles i tabletter, 7 stykker i syntetiske blisterplader. Kartonbokse med en annotation kan indeholde en eller fire blister.

Den aktive komponent er hydromorfon.

• Tabletter på 8 mg indbefatter 7,12 mg af den aktive bestanddel.
• Tabletter på 16 mg hver omfatter 14,24 mg af den aktive bestanddel.
• Tabletter på 32 mg indbefatter 28,48 mg af den aktive bestanddel.
• Tabletter på 64 mg indbefatter 59,96 mg aktiv bestanddel.

Blandt andre stoffer til stede i formuleringen lactose, polyethylenoxid, Macrogol butylhydroxytoluen, celluloseacetat, povidon, natriumchlorid, titandioxid, magnesiumstearat, jernoxid og så videre.

Tabletterne har en langvarig virkning, har en afrundet form, konvexitet på begge sider, et logo, der angiver doseringen af lægemidlet.

Tabletterne kan også have en anden farve afhængigt af doseringen:

• 8 mg - rødt
• 16 mg - gul;
• 32 mg er hvidt;
• 64 mg er blå.

Farmakodynamik

Den aktive bestanddel af lægemidlet er et syntetisk derivat af morfin, et alkaloidopium. En stærk analgetisk effekt skyldes den undertrykkende effekt på opioidreceptorerne, som er placeret i hjerneens subkortiske struktur, samt blokering af en smertepuls i hjernebarken. Lægemidlet påvirker direkte centralnervesystemet og glatte muskler, herunder i fordøjelsessystemet.

Zhurnista kan forårsage depression af åndedrætsfunktionen, mave-sekretoriske og motoriske færdigheder, samt øget tone ventil blære og bronkiale glatte muskulatur systemet, galdeblære og indre kvindelige kønsorganer. Lægemidlet kan bremse metaboliske processer og lavere kropstemperatur.

[1], [2], [3], [4],

Farmakokinetik

Engangsadministration af den forlængede journalist betyder en langsom stigning i koncentrationen af den aktive bestanddel i syv timer, hvorefter dets indhold i blodet forbliver uændret omkring 20-24 timer. Den maksimale mængde stof detekteres efter 12-14 timer efter administration. Sådanne indikatorer indikerer, at journalisten er tilstrækkelig til at bruge kun en gang om dagen.

Lægemidlet bliver biotilgængeligt med 23-25%, og en stor mængde fedtstoffer i fødevarer påvirker ikke absorptionen af det aktive stof.

Multiple administration af lægemidlet (mere end 4 gange) giver mulighed for at opnå stabiliteten af den aktive bestanddel i blodserumet, mens journalistens farmakokinetiske parametre ikke ændrer sig.

Journalistens modtagelse med langvarig eksponering en gang hver 24. Time bestemmer i blodserumet den samme koncentration som indtaget af hydromorphon ved sædvanlig anvendelse i mængden 4 gange om dagen. Binding til plasmaproteiner er <30%.

Metabolitter udskilles via urinsystemet, resten gennem galdekanalerne.

[5], [6], [7], [8]

Dosering og indgivelse

For at bestemme den effektive og samtidig sikre dosering af lægemidlet er det nødvendigt at vurdere patientens tilstand under hensyntagen til arten af smerten og de ledsagende patologier. Opioidpræparater kan have en anden virkning på patienterne, og derfor anbefaler eksperter startbehandling ved brug af den minimale terapeutiske dosis. Den oprindelige dosis stiger gradvist, indtil det optimale niveau af anæstesi opnås med det mindste antal bivirkninger.

Journalistens tablet skal sluges uden at tygges og slibes, mindst 200 ml væske. Modtagelse er ønskeligt at blive udført hver gang på samme tid af dagen, præcis efter 24 timer. Hvis patienten glemte at tage dosen i tide, skal den tages så hurtigt som muligt. Det næste trin regnes nu fra den nyeste sidste gang i tabletbrug.

Den indledende dosering bør ikke være over 8 mg pr. Dag. Yderligere dosisforøgelse udføres om nødvendigt en gang i to til tre dage, hvilket øger dosen med 25-100% af den tidligere dosis.

Nogle gange kan patienter med vedvarende smerte symptomer sammen med brug af journalisten foreskrive andre opioide præparater, der er normale (ikke forlænget). Andelen af sådanne stoffer sammenlignet med journalisten bør ikke overstige 10-25% af hans daglige dosering.

Behandlingsforløbet standses gradvist, sænker dosen med 50% hver anden dag, før den vender tilbage til minimumsdosen, hvorefter behandlingen kan fuldføres. Et skarpt ophør af behandlingen kan udløse udviklingen af abstinenssymptomer. Hvis smertelindring genoptages i løbet af dosisreduktionen, hæves dosis kort igen med 25% ved længere intervaller.

[16]

Brug Zhurnista under graviditet

Der var ingen fuldskala kliniske forsøg vedrørende brug af journalisten under graviditeten. Det er velkendt, at den aktive bestanddel af lægemidlet i små mængder, men stadig findes i modermælk, derfor er det forbudt at bruge journalisten under amning.

Risikoen for teratogene virkninger ved brug af lægemidlet er i øjeblikket ikke kendt, men eksperter anbefaler ikke at bruge journalisten under graviditeten. Dette skyldes, at hydromorphon er i stand til at påvirke livmoderens glatte muskelfibre og hæmmer åndedrætsfunktionen hos den nyfødte baby.

Der er tilfælde, hvor børn, hvis mødre er blevet behandlet med opioider, efterfølgende havde afholdenhed (somatoneurologiske eller psykiatriske lidelser).

Kontraindikationer

Modtagelsen af et anæstetisk præparat fra journalisten har en række kontraindikationer:

• allergiske reaktioner på stoffets komponenter
• indsnævring af eventuelle dele af fordøjelseskanalen (tilstand efter nogle operationer eller patologier), gastrointestinal obstruktion, blindsløjdesyndrom i tarmen;
• lidelser i leverfunktionaliteten;
• respiratoriske funktionsforstyrrelser;
• akut smerte med en uforklarlig diagnose
• aktiv fase af bronchial astma
• behandling med MAO-hæmmere samt de første to uger efter tilbagetrækning af disse lægemidler;
• behandling med andre opiater;
• børns alder (op til 2 år)
• traume til kraniet, slagtilstand
• febrile og konvulsive tilstande
• graviditet og amning.

Journalisten har en udtalt effekt på evnen til at køre bil eller andre komplekse mekanismer. Især er denne virkning manifesteret i den første behandlingsdag med stigende dosering eller når lægemidlet trækkes tilbage.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Bivirkninger Zhurnista

Mediapreparat Journalist har et ret stort antal bivirkninger:

• Dyspeptiske fænomener (forsinket afføring, kvalmeanfald);
• øget appetit, afføring lidelser, tørst, epigastriske smerter, oppustethed og røv i maven, udvikling af gastroenteritis;
• utilstrækkelig sekretion af androgener;
• søvnforstyrrelser, depressiv tilstand, irritabilitet, nedsat bevidsthed, psyko-motionelle lidelser;
• smerter i hovedet, svimmelhed, nedsat følelse, smagsforandring, følelsesmæssig ustabilitet;
• forringelse af visuelle funktioner, dobbelt vision;
• forstyrrelser i hjerterytmen, destabilisering af blodtryk, rødme i huden;
• udseendet af åndenød, en følelse af mangel på luft;
• øget svedtendens, kløe i huden
• ømhed af muskler, led, lemmer
• forstyrrelser af vandladning
• nedsat libido, erektil dysfunktion;
• sløvhed, hævelse, feber, tilbagetrækning syndrom;
• en overtrædelse af elektrolytten og vandbalancen, en stigning i antallet af leverenzymer, et fald i mængden af testosteron i blodbanen.

[15]

Overdosis

Tegn på en journalist overdosis:

• depression af åndedrætscentret;
• døsighed, indtil udviklingen af stupor og koma;
• apati, sænkning af tryk og temperatur;
• indsnævring af eleverne
• forstyrrelser i hjerteaktivitet
• alvorlig overdosis - standsning af vejrtrækning, hjerteaktivitet, kredsløbshypoxi og sammenbrud, selv til døden.

Hasteforanstaltninger med overdosering skal sigte mod at genoprette respirationsfunktionen, det er muligt at anvende kunstig ventilation. Hvis forbruget af en stor del af stoffet lige er sket, er det nødvendigt at skylle maven straks.

Stød og begyndende lungeødem kræver yderligere iltforsyning og udnævnelsen af vasokonstrictorer.

Hjertestop kræver som regel en lukket massage eller defibrillering af hjertet.

Det er muligt at anvende specifikke modgift (naloxon og nalmefen) for at genoprette respirationsfunktionen. Modgift har en kortvarig effekt, så det er nødvendigt med en omhyggelig overvågning af patienten, inden der genoptages stabil uafhængig vejrtrækning. Modgift kan ikke anvendes uden en betydelige tegn på opioide virkninger på kroppen, såvel som deres anvendelse yderst forsigtig, når patientens fysiske afhængighed af opioider: brat ophør hydromorphon handling kan udløse abstinenssymptomer.

Interaktioner med andre lægemidler

Kombineret brug af journalist- og MAO-hæmmere kan fremkalde en ophidset eller deprimeret CNS-tilstand, destabilisering af blodtrykket.

Anvendelse Zhurnista med agonistiske og antagonistiske morfinpræparater (pentazocin, buprenorphin, nalbuphin) kan føre til et fald i analgetisk virkning og risiko for forekomst af abstinenser. Kombinationen af sådanne lægemidler kan ikke kategoriseres.

Ved hjælp af en journalist med barbiturater, sedativer og antipsykotika kan alkoholholdige drikkevarer fremkalde en vanedannende depressiv virkning, især på respirationscentre. Kan udvikle hypotension, koma.

Journalisten er i stand til at styrke virkningen af myorelaxende stoffer og forårsage respirationsdepression.

[17]

Opbevaringsforhold

Lægemidlet bør opbevares på et mørkt, tørt sted uden for børns rækkevidde. Den optimale temperatur til opbevaring af lægemidlet er fra 15 til 30 ° C.

Holdbarhed

Maksimal holdbarhed - op til 2 år.

[18]