Zaloks

Lægemidlet Zalox henviser til antidepressiva med et aktivt aktivt stof sertralin, som er en kemisk forbindelse, der hæmmer serotonins tilbagevenden i neuroner. Denne effektive medicinering af det canadiske selskab Pharmasins Inc. Anvendes i vidt omfang af moderne psykiatere.

Indikationer Zaloks

Lægemidlet Zalox blev frigivet af producenten som et stærkt middel til forebyggelse eller nedsættelse af depressive tilstande hos patienter. Derfor er de tilsvarende indikationer for brugen af Zalox:

• Depressiv psykose, ledsaget af en følelse af angst.
• Maniske manifestationer af psykiske lidelser.
• Profylaktisk brug af et antidepressiv middel, der forhindrer genoptagelsen af sygdommen.
• Behandling af obsessive tilstande, obsessive-kompulsive lidelser.
• Agorafobi er en panikfrygt for åbne rum.
• Posttraumatisk stresslidelse.
• Forebyggelse af depressiv tilbagefald.
• Andre manifestationer af psykose.

[1]

Udgivelsesformular

Lægemidlet Zalox udstedes i en enkelt form. Formuleringen af præparatet er kapsler af hvidt pulver overtrukket med gelatineagtig belægning.

Farmakodynamik

Mekanismen, der er fastgjort farmakodynamik Zaloks helhed er, at den dominerende stof sertralin effektivt bremser evne andre kemiske forbindelser til at binde og fjerne fra serotonin neuroner med dopamin og noradrenalin er ikke modtagelig for en sådan aktiv indflydelse. Blokeringen af returtransporten af serotonin skyldes de aktive egenskaber af sertralin, forekommer i blodplader.

Modtagelse af Zalox, som hovedparten af antidepressiva, fører til hæmning af hjerne receptoraktivitet (serotonin og norepinephrin). Som det fremgår af kliniske undersøgelser, har det kemiske stof sertralin ikke radikale kontaktpunkter med andre receptorer (såsom histaminerg, kolinerge, dopaminerge, serotonergiske osv.).

Gennemførelse af kontrollerede undersøgelser ved anvendelse af placebo viste, at Zalox, med dets aktive stof sertralin, ikke viser beroligende egenskaber. Han er inert over for virkningerne på patientens psykomotoriske.

Farmakokinetik

Sertralins absorptionskapacitet kan kaldes forholdsvis gennemsnitlig. Hvis dette stof behandling indebærer en lang tidsperiode, hvor patienten modtager 200 mg dagligt oralt, den maksimale mængde af stoffet i blodplasmaet (hvilket svarer til 0,19 g / ml) nås efter 4,5 - 8,4 timer efter indtastning af lægemidlet i kroppen.

Halveringstiden for dette stof fra kroppen er ligeledes langt fra 22 til 36 timer afhængigt af de individuelle egenskaber hos patientens organisme og dets ledsagende sygdomme. På grund af den lange halveringstid viste overvågningen en to gange ophobning af lægemidlet, hvilket gør det muligt at nå ligevægtskoncentrationer observeret efter en uges optagelse, idet patienten administreres en gang om dagen.

Zalox 'farmakokinetik, som ligger inden for et talområde på 50 til 200 mg, afhænger i vid udstrækning af den indtagne dosis. En stor procentdel af sertralin absorberes i leveren, ombygning til et derivat af N-demethylering. Som konsekvens heraf og sertralin udskilles dets metabolitter, der har lav farmakologisk aktivitet, fra patientens krop i lige store mængder med fækale masser og gennem nyrerne med urin. I dette tilfælde udskilles sertralin selv (uændret) i en lille mængde, da ca. 98% af det er fra proteinkomponenten i blodplasmaet. Til dato er der ingen pålidelige kendsgerninger om Zaloxs fælles arbejde med andre lægemidler, der har en lignende høj aktiv evne til at binde til proteiner.

Zalox farmakokinetik fra køn og alderskvalifikation er ikke afhængig.

Dosering og indgivelse

Det er nødvendigt at forstå klart, at lægemidlet Zalox kun må tages på lægens vejledning og i nøje specificerede doser. Som regel, voksne og børn over 13 år, foreskrives den daglige startdosis ved behandling af depressive tilstande med en hastighed på 50 mg. I nervesygdomme, der er karakteriseret ved paniksymptomer, tilskrives den daglige startdosis til 25 mg, og efter en uge efter optagelse øges dosen til 50 mg dagligt. Uafhængigt øge mængden af lægemidlet bør ikke tages.

Hvis der ikke er nogen forbedring under behandlingen, kan den behandlende læge øge doseringen af Zalox, men denne mængde bør ikke overstige 200 mg dagligt. Det skal også tages i betragtning, at den maksimale koncentration af sertralin, der er baseret på lægemidlets farmakokinetik, akkumuleres i blodplasmaet efter en uge fra optagelsestidspunktet.

Brug af medicin bør ikke annulleres, selvom der ikke sker nogen hurtig forbedring af sundheden. Dette kan tage op til fire uger (ca. En måned).

Dosering og indgift: Det foreslås, at Zalox indgives oralt en gang dagligt (enten om morgenen eller om aftenen). Kapslen skal sluges med en vis mængde vand. Slug kapslen er nødvendig - ikke at tygge.

For at annullere modtagelse af et præparat, er Zaloks i højre side kun den behandlende læge. Længden af lægemidlet kan vare op til flere måneder. Hvis en eller anden grund af en eller anden grund blev savnet, skal det næste trin ikke flyttes overalt (lægemidlet skal indtastes på det planlagte tidspunkt) og tage den samme dosis to gange.

Hvis der er en overdosis Zalox (ved et uheld eller med vilje), skal du straks kontakte en læge, selvom patienten føler sig godt nok.

Ved langvarig brug af lægemidlet bør den terapeutiske dosis opbevares ved den minimale effektive dosis. I dette tilfælde skal patientens tilstand konstant overvåges af lægen, således at dosen kan om nødvendigt justeres. I tilfælde, hvor patientens historie er belastet af nedsat leverfunktion, skal Zalox medikament administreres forsigtigt, dosis skal reduceres. Hvis patologien påvirker nyrerne, er dosisjustering ikke nødvendig på grund af den ubetydelige frigivelse af sertralin gennem dem.

Brug Zaloks under graviditet

Hvis en kvinde allerede ved om graviditeten eller planlægger at blive gravid i den nærmeste fremtid, skal hun helt sikkert underrette hendes læge om dette. På grund af det faktum, at der ikke er nogen stor erfaring, hvor brugen af Zalox under graviditet ville blive registreret og analyseret, nej, anbefales det ikke at bruge dette lægemiddel i den periode, hvor en kvinde planlægger at blive moder. En undtagelse kan være tilfælde af alvorlig klinisk tilstand hos patienten, når den forventede effekt af Zalox-ansøgningen er signifikant større for en kvindes sundhed end den påståede skade for hende og hendes fremtidige barn.

Hvis patienten er i reproduktiv alder, ordinerer lægen sædvanligvis prævention til hende i behandlingsperioden. Da der var tilfælde, hvor den nyfødte viste abnormiteter svarende til sådanne symptomer på tilbagetrækningsreaktionen (hvis hans mor under graviditeten tog medicin indeholdende sertralin). Dette gælder især for graviditetens sidste tredje trimester. På denne baggrund kan følgende symptomer forekomme hos en nyfødt:

• Cyanose er en cyanotisk farve på huden og slimhinderne, især udtalt i området af trekanten af overlæben.
• Kramper og tremor.
• Respiratorisk nødsyndrom.
• Apnø - midlertidig åndedrætsanfald
• Temperatur spring.
• Opkastnings- og fodringsproblemer.
• Øget muskel tone.
• Hypoglykæmi - et fald i koncentrationen af glucose i blodet.
• Og mange andre.

I de fleste tilfælde kan disse ændringer ses umiddelbart efter fødslen af barnet eller i de første 24 timer i livet.

På baggrund af de offentliggjorte data kan man hævde, at den kvantitative komponent af Zaloxs aktive stof og dets metabolitter i mælken hos en kvinde under amning ikke er signifikant. Kliniske analyser har også vist deres små doser i blodet hos den nyfødte, i det tilfælde, hvor sygeplejersken tog denne medicin. Imidlertid registreres en signifikant koncentration af sertralin (ca. 50%) i barnets blod. Sandt nok var der ingen signifikant effekt på barnets helbred. Hidtil er det umuligt at eliminere risikoen for en sidepatologi fuldstændigt. Derfor er det om muligt vigtigt at sprede i tide med at tage stoffet og fodre barnet (på tidspunktet for behandlingen skal Zalox stoppe med at fodre).

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af Zalox:

• Individuel overfølsomhed over for stoffets bestanddele.
• Det er ikke nødvendigt at tilskrive børn, undtagelser kan kun være obsessive-tvangssygdomme hos børn over seks år.
• Kontraindiceret ved brug af Zalox og i forbindelse med MAOI (monoaminoxidasehæmmere er biologisk aktive stoffer, der er i stand til at hæmme enzymet monoaminoxidase).

Bivirkninger Zaloks

Gennemførte laboratorie- og kliniske undersøgelser under placebokontrol afslørede sådanne bivirkninger af Zalox:

• Kvalme, opkastning.
• Diarré (en flydende, vandig afføring).
• Søvnløshed.
• Dyspepsi (smertefuld fordøjelse).
• Anoreksi (mental fordøjelse i fordøjelseskanalen).
• Hud på huden.
• Øget arbejde i svedkirtlerne.
• Tørrethed i mundhulen.
• Svimmelhed.
• Manglende fertilitet hos mænd.
• Tremor.
• Takykardi.
• Øget træthed.
• Overtrædelse af blodpladernes funktion.
• Arteriel hypertension.
• Og mange andre afvigelser.

Afhængigheden af manifestationerne af Zalox's bivirkninger på den taget dosis er afsløret. En "farlig" mængde af lægemidlet var en dosis på 200 mg dagligt.

[2], [3]

Overdosis

I tilfælde af Zalox som monoterapi giver en overdosis sertralin følgende symptomatologi:

• Kvalme, der resulterer i opkastning.
• Søvnighed og apati.
• Udvanding af elever.
• Styrkelse af takykardi.
• Ændring i indikationen af elektrokardiogrammet.
• Følelse af angst.

I tilfælde af manifestation af denne symptomatologi ordinerer lægen vedligeholdelsesbehandling:

• Aktiveret carbon modtagelse.
• Udnævnelse af afførende stoffer.
• Skylning af mave og tarm.
• Konstant overvågning af hjerteaktivitet.
• Kontrol af alle systemets fysiologiske indikatorer.

Til dato er der ingen specifikke modgift, der stopper Zalox's farmakodynamik, og især sertralinhydrochlorid, ikke blevet fundet. Der var ingen dødelige resultater med en overdosis af sertralin.

Interaktioner med andre lægemidler

Det er meget forsigtigt at kombinere forskellige medikamenter i kompleks terapi, som de kan, samt forbedre hinandens handlinger, hvilket ofte er farligt og fuldstændigt blokere farmakodynamikken hos modtageren.

I forbindelse med arbejdet er der identificeret nogle interaktioner mellem Zalox og andre lægemidler, der ikke kan afgives fra skjoldene under behandlingen.

Således, når tildeling Zaloks kompleks med psykofarmaka orientering (fx såsom phenytoin, haloperidol, carbamazepin), i en daglig dosering af sertralinhydrochlorid, 200 mg, ingen signifikant stigning i psykomotorisk ydeevne og kognitiv funktion. Det er imidlertid utvetydigt at sige, at der absolut ikke er risiko for en sådan fælles modtagelse, det er umuligt. Derfor skal der lægges særlig vægt på denne behandlingsprotokol.

Der er heller ingen stor erfaring i tilfælde, hvor det blev nødvendigt at overføre en patient fra et andet serotonergt lægemiddel til Zalox. Derfor, før du foretager en sådan overførsel, er det nødvendigt at veje alle fordele og ulemper. Og kun hvis du har vundet "for" og iagttog al forsigtighed, skal du ændre medicinen. Dette gælder især for langtidspræparater, da kemikalievarens varighed ikke er fastslået. Det bør undgås, og kombinationen af lægemidler, hvis aktive bestanddel er sertralinhydrochlorid.

I kliniske studier blev der ikke observeret signifikante ændringer i farmakokinetikken af lithiumpræparater, når de blev kombineret med Zalox. Selvom denne kombination viste tremor sammenlignet med placebo. Alligevel bør du være forsigtig, når de tages.

Den komplekse anvendelse af monoaminoxidasehæmmere (MAOI) med det pågældende lægemiddel kan føre til ganske alvorlige, nogle gange fatale konsekvenser. Ofte ligner dette serotoninsyndrom. Lignende manifestationer observeres ved samtidig indtagelse af to eller flere antidepressiva med MAOI eller hos patienter, som har begyndt at tage MAOI efter antidepressiva. Efter terapeutisk behandling med hæmmere kan du skifte til Zalox kun to uger (eller 14 dage). Og omvendt. Det er muligt at begynde at tage MAOI kun to uger efter afslutningen af Zalox behandlingskursus.

De fleste antidepressiva midler virker som antagonister for cytokromisoenzymets biokemiske mobilitet, som ikke er mindst placeret i metabolisme af farmakologiske lægemidler. Denne omstændighed bidrager til væksten i det kvantitative indeks for de stoffer, der er taget i blodet. Når man kombinerer sådanne kombinationer på samme tid, er det nødvendigt at huske faldet i deres doseringer.

Selv om der ikke var nogen signifikant undertrykkelse af Zaloxs kognitive og psykomotoriske funktioner, når de anvendes sammen med alkoholholdige drikkevarer, er det ikke værd at eksperimentere. Under behandlingen af en patient med depressiv syndrom er alkohol bedre "udelukket fra menuen" af patienten. Hvis det er nødvendigt at bruge sertralin sammen med insulin (eller andre hypoglykæmiske lægemidler), skal du konstant overvåge niveauet af glykæmi hos patienten.

Med den kombinerede anvendelse af digoxin og Zalox er der ikke identificeret signifikante ændringer i farmakodynamikken af begge lægemidler. Men indtagelsen af cimetidin er i stand til at blokere metaboliseringen af sertralin betydeligt, hvilket negativt påvirker dets clearance. Dette fører igen til en stigning i sandsynligheden for bivirkninger. De kliniske konsekvenser af interaktionen af Zalox med diazepam undersøges ikke grundigt, derfor er det nødvendigt at anvende denne kombination meget omhyggeligt.

Brug for konstant overvågning "protrombintid" i tandem sertralin med warfarin. Denne nødvendighed skyldes det faktum, at sertralin let binder til et protein komponent i blodplasma (i det væsentlige 98%). En input Zaloksa sammen med andre lægemidler, der har "evnen" lignende sertralin kan føre til højere blodniveauer af lægemidler og dermed de bivirkninger.

Der er intet bevis for, at langvarig brug af Zalox kan føre til afhængighed og afhængighed. Denne faktor bør dog heller ikke overses. Det er nødvendigt at studere patientens anamnese mere grundigt, hvis formål er at identificere andre tilfælde af narkotikamisbrug.

Der blev ikke opdaget tilfælde af dødsfald. Selvom der med overdosering af sertralinhydrochlorid i kombination med andre stoffer og alkohol, blev flere dødsfald stadig opdaget.

[4], [5], [6]

Opbevaringsforhold

Opbevares på et tørt sted utilgængeligt for små børn og unge. Temperaturen i rummet skal ligge i området fra 15 til 30 ° C - det er alle Zalox opbevaringsforhold, der kræves.

Holdbarhed

Fem år er den udløbsdato, som fabrikanten angiver på pakken af lægemidlet. Efter udløbet anbefales Zalox ikke til brug af farmakologer.