Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Vestnilfeber - behandling og forebyggelse
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Behandling af West Nile-feber er syndromisk, da effektiviteten af antivirale lægemidler ikke er bevist. For at bekæmpe cerebral hypertension anvendes furosemid til voksne i en dosis på 20-60 mg dagligt, hvilket opretholder normalt cirkulerende blodvolumen. Ved stigende symptomer på ødem-hævelse i hjernen ordineres mannitol i en dosis på 0,5 g/kg kropsvægt i en 10% opløsning, der administreres hurtigt i 10 minutter, efterfulgt af intravenøs indgivelse af 20-40 mg furosemid. I alvorlige tilfælde (koma, respirationssvigt, generaliserede anfald) ordineres dexamethason (dexazon) yderligere i en dosis på 0,25-0,5 mg/kg dagligt i 2-4 dage. Afgiftning og kompensation for væsketab udføres ved intravenøs infusion af polyioniske opløsninger ("trisol"). polariserende blanding og kolloidale opløsninger (10% albuminopløsning, kryoplasma, rheopolyglucin, rheogluman) i forholdet 2:1. Den optimale daglige mængde administreret væske, inklusive oral og sondebaseret administration, er 3-4 l for voksne og 100 ml/kg kropsvægt for børn.
For at bekæmpe hypoxi anvendes iltinhalationer gennem nasale katetre. Patienter overføres til kunstig ventilation i henhold til følgende indikationer: overdreven dyspnø (RR er dobbelt så høj eller mere end normalt), vedvarende hypoxæmi (PaO2, mindre end 70 mm Hg), hypokapni (PaCO2, mindre end 25 mm Hg) eller hyperkapni (PaCO2 mere end 45 mm Hg), koma, generaliserede anfald. Elektrolytforstyrrelser og blodosmolaritet korrigeres.
Ifølge individuelle indikationer kræver behandling af West Nile-feber ordination af antikonvulsiva, beroligende midler, antioxidanter, lægemidler, der forbedrer cerebral blodgennemstrømning (pentoxifyllin) og i nærvær af sekundære bakterielle komplikationer antibiotika.
Patienter har brug for afbalanceret enteral-parenteral ernæring, herunder et kompleks af vitaminer og mikroelementer, og omfattende pleje (forebyggelse af hypostatisk lungebetændelse, liggesår, kontrol af afføring og diurese).
Patienter udskrives efter stabil normalisering af temperatur, regression af neurologiske lidelser og sanering af cerebrospinalvæsken. Minimumsvarigheden af indlæggelse for patienter med neurotoksikose er 10 dage, meningitis - 20 dage, meningoencephalitis - 30 dage. Efter udskrivelse fra hospitalet kræver patienter med neurologiske lidelser observation af en neurolog på apoteket, indtil fuld genopretning af arbejdsevnen og regression af neurologiske symptomer.
[