Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
West Nile Fever: Behandling og forebyggelse
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Behandling af West Nile feber er et syndrom, da effekten af antivirale lægemidler ikke er bevist. For at bekæmpe cerebral hypertension administreres furosemid til voksne 20-60 mg pr. Dag og opretholder et normalt volumen cirkulerende blod. Med en stigning i symptomer på cerebral ødem-hævelse mannitol indgives i en dosis 0,5 g / kg legemsvægt i en 10% opløsning indgives hurtigt i 10 min, efterfulgt af indgivelse af 20-40 mg furosemid intravenøst. I svære tilfælde (koma, åndedrætsforstyrrelser, generaliserede anfald) udpege yderligere dexamethason (deksazon) i en dosis på 0,25-0,5 mg / kg per dag i 2-4 dage. Afgiftning og kompensation af væsketab udføres ved intravenøse infusioner af polyioniske opløsninger (trisolopløsning). Polariserende blanding og kolloide opløsninger (10% albuminopløsning, cryoplasma, rheopolyglucin, reogluman) i et forhold på 2: 1. Det optimale daglige volumen af injiceret væske, herunder oral og sondeinjektion, er 3-4 liter for voksne og 100 ml / kg legemsvægt for børn.
For at bekæmpe hypoxi anvendes indånding af ilt gennem nasale katetre. Patienter blev overført til ventilatoren til følgende indikationer - overdreven åndenød (BH to gange eller mere højere end normen), vedvarende hypoxæmi (PAO mindre end 70 mm Hg), hypocapnia (Paço, mindre end 25 mm Hg) eller hyperkapni ( Raco 2 mere end 45 mm Hg) koma, generaliserede konvulsioner. Korrektion af elektrolytforstyrrelser og blodosmolaritet udføres.
Ved individuel indikationer behandling West Nile feber kræver nazanacheniya antikonvulsiva, beroligende midler, antioxidanter, midler, der forbedrer cerebral blodstrøm (pentoxifyllin), i nærvær af sekundære bakterielle komplikationer - antibiotika.
Patienterne har brug for afbalanceret enteral-parenteral ernæring, som omfatter et kompleks af vitaminer og mikroelementer, fuldstændig pleje (forebyggelse af hypostatisk lungebetændelse, tryksår, kontrol af afføring og diurese).
Udledning af patienter udføres efter en stabil temperatur normalisering, regression af neurologiske lidelser og sanering af cerebrospinalvæsken. Den mindste varighed af indlæggelsesbehandling for patienter med neurotoksikose er 10 dage, meningitis er 20 dage, meningoencephalitis er 30 dage. Efter udskrivning fra hospitalet skal patienter med neurologiske lidelser overvåges af en neurolog inden fuld udnyttelse af arbejdskapacitet og regression af neurologiske symptomer.
[