Venlaxor

Venlaxor er et antidepressivt middel.

Indikationer Venlaxora

Det bruges til at forebygge eller eliminere depression af forskellig oprindelse.

Udgivelsesformular

Produktet fås i tabletter på 37,5 og 75 mg - 10 stk. i blisterpakninger. Æsken indeholder 3 sådanne tabletter.

Farmakodynamik

Venlaxors struktur gør det ikke muligt at klassificere det som et antidepressivt lægemiddel. Lægemidlets antidepressive effekt og dets virkningsmekanismer skyldes, at lægemidlet er i stand til at forstærke transmissionen af nervesignaler. Det aktive element og dets metaboliske produkt ODV er SSRI'er, såvel som ION'er, og derudover stoffer, der svagt bremser processerne for dopaminoptagelse.

Et terapeutisk forløb med lægemidlet (enkelt eller gentagen brug) hjælper med at reducere β-adrenerg reaktivitet. Lægemidlet har ingen tropisme for benzodiazepin-, opioid- eller ikke-celipod-ender.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes godt i mave-tarmkanalen. De maksimale værdier af stoffet i blodplasmaet efter en enkelt dosis på 25-150 mg er 33-173 ng/ml. Disse indikatorer opretholdes i kroppen i 24 timer.

Metaboliske processer udføres i leveren. Produktet af lægemiddelmetabolismen er stoffet O-desmethylvenlafaxin (ODV), som har medicinske egenskaber svarende til det aktive stof.

Halveringstiden for den aktive komponent, der ikke har gennemgået metabolisering, er 5 timer; den samme indikator for ODV er 11 timer. Syntesen af lægemidlet med proteiner er 30%.

Udskillelse udføres hovedsageligt via nyrerne.

Hvis tabletten tages sammen med mad, forlænges den tid, det tager at nå maksimale niveauer af lægemidlet i blodet, med 30 minutter.

Hvis patienten lider af levercirrose, stiger niveauet af metaboliske produkter i blodet, mens udskillelsesprocessen derimod bliver langsommere.

Ved svær eller moderat nyresvigt er clearance af Venlaxor og dets elementer reduceret. Patienternes køn og alder påvirker ikke lægemidlets farmakokinetiske egenskaber.

Dosering og indgivelse

Tabletterne skal tages oralt sammen med mad to gange dagligt (1 tablet på 37,5 mg), morgen og aften. Den daglige dosis er 75 mg. Hvis der efter 2-3 uger ikke er nogen effekt af lægemidlet, er det tilladt at øge den daglige dosis til 150 mg.

Under behandling af alvorlige former for depression er det tilladt at anvende højere doser - at starte behandlingen med to doser på 75 mg af lægemidlet. Den daglige dosis kan om nødvendigt øges med 75 mg med intervaller på 3 dage. Dette bør gøres, indtil det medicinske resultat er opnået.

Den maksimalt tilladte daglige portionsstørrelse er 375 mg. Når det ønskede resultat er opnået, bør portionsstørrelsen gradvist reduceres til minimumsværdierne. Vedligeholdelsesbehandling, samt forebyggelse af udvikling af negative symptomer ved indtagelse af minimum tilladte portioner, er tilladt i seks måneder.

Ved mild nyresvigt behøver den daglige dosis ikke at justeres. Ved moderat sygdom bør dosis reduceres med 25-50% (da halveringstiden i dette tilfælde vil øges). Personer med alvorlig sygdom må ikke tage medicinen. Til personer, der gennemgår hæmodialyse, ordineres halvdelen af den daglige dosis efter endt behandling.

Ældre bør tage Venlaxor med stor forsigtighed - for at forhindre negativ påvirkning af nyrefunktionen. Denne patientgruppe får ordineret den minimale effektive daglige dosis, og hvis der er behov for at øge den, bør patienten overvåges af en læge.

Brugen af lægemidlet bør ophøre gradvist - i mindst 7-14 dage, hvor dosis gradvist reduceres. Tidspunktet for færdiggørelse af medicinen bestemmes af portionsstørrelsen, kurens varighed og patientens individuelle behov.

Brug Venlaxora under graviditet

Venlaxor bør ikke gives til gravide kvinder.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af høj følsomhed over for lægemidlet;
• personer under 18 år;
• leverpatologier og alvorlig nyresvigt;
• amningsperiode;
• samtidig brug med MAO-hæmmere.

Forsigtighed er påkrævet ved brug i følgende tilfælde:

• nyligt myokardieinfarkt;
• forhøjet blodtryk;
• ustabil angina;
• historie med maniske tilstande eller konvulsivt syndrom;
• forhøjede IOP-værdier;
• tilstedeværelsen af takykardi;
• tendensen af hudoverfladen til at udvikle blødning;
• reduceret vægt.

Bivirkninger Venlaxora

Udviklingen af bivirkninger ved lægemidlet afhænger af brugsvarigheden og størrelsen af de indtagne portioner. Ofte manifesterer komplikationer sig i form af en følelse af svaghed, kvalme, øget træthed, appetitløshed, mundtørhed og opkastning; forstoppelse forekommer sjældnere.

Derudover kan der være en stigning i kolesterolniveauet i blodet, vægttab, takykardi og forhøjet blodtryk. Mindre almindelige er forstyrrelser i nervesystemet: usædvanlige drømme eller søvnløshed, svimmelhed, en tilstand af stupor eller øget ophidselse, samt paræstesi, gaben, øget muskeltonus og tremor. Maniske symptomer og epileptiske anfald observeres lejlighedsvis.

Nogle gange påvirker lidelserne det urogenitale system: dysuriske lidelser, problemer med ejakulation og erektion, anorgasmi eller menorrhagi udvikles, og derudover urinretention og nedsat libido.

Problemer med sanseorganernes funktion bemærkes også: udvikling af mydriasis, synsforstyrrelser, akkommodationsforstyrrelser eller smagsløg. Læsioner på hudoverfladen: forekomst af erythema multiforme, hyperhidrose, udslæt og hyperæmi. Lidelser, der påvirker det hæmatopoietiske system: udvikling af trombocytopeni, og derudover blødninger i hud- eller slimhinderområdet.

Anafylaktiske symptomer forekommer også.

En kraftig dosisreduktion eller seponering af lægemidlet kan forårsage svimmelhed, kvalme, hovedpine, mundtørhed, opkastning, anoreksi, træthed, svær irritabilitet, døsighed, desorientering eller angst. Diarré, hyperhidrose, søvnløshed og paræstesi kan også forekomme. Disse symptomer er normalt milde og forsvinder af sig selv.

Overdosis

Forgiftning manifesterer sig ved følgende symptomer: ændringer i EKG-parametre (forlængelse af QT-intervallet, samt blokade af bundtgrenen i His-bundtet), ventrikulær takykardi, bradykardi, kramper, nedsat blodtryk og ændringer i bevidstheden.

Forgiftning i kombination med brug af alkoholholdige drikkevarer eller psykotrope stoffer er særligt farligt. Der er også rapporter om dødelige udfald.

Medicinen har ingen specifikke modgifte; symptomatiske procedurer udføres, ledsaget af overvågning af blodgennemstrømningen og åndedrætsorganerne.

For at reducere absorptionen af Venlaxor bør der anvendes aktivt kul. Det anbefales ikke at fremkalde opkastning på grund af risikoen for aspiration. Dialyseprocedurer er ikke effektive.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Det er strengt forbudt at ordinere Venlaxor sammen med MAO-hæmmere. Hvis MAO-hæmmere er blevet anvendt til behandling af patienten, kan Venlaxor først ordineres efter 2-3 uger siden afslutningen af den forrige kur.

Kombinationen med haloperidol forstærker lægemidlets medicinske egenskaber, da en sådan kombination øger lægemidlets plasmaniveau.

Kombination med clozepid øger niveauet af lægemidlet i blodet, hvilket kan forårsage udvikling af epileptiske anfald.

Brug af warfarin sammen med Venlaxor øger den antikoagulerende effekt af førstnævnte lægemiddel.

En ændring i Indivars medicinske egenskaber observeres, når det kombineres med et lægemiddel.

Medicinen forstærker virkningen af ethanol, så den bør ikke tages i kombination med alkoholholdige drikkevarer.

[ 14 ]

Opbevaringsforhold

Venlaxor skal opbevares et sted, der er beskyttet mod fugt. Temperaturen er højst 25 °C.

[ 15 ]

Holdbarhed

Venlaxor kan bruges i 3 år fra lægemidlets udgivelsesdato.

Anmeldelser

Venlaxor modtager normalt positiv feedback på sin virkning under behandling af alvorlige former for langvarig depression, mod hvilken der observeres anhedoni, apati og en følelse af melankoli. Patienter rapporterer en genvinding af styrke og appetit, en forbedring af humøret og genoprettelse af en positiv opfattelse af den omgivende virkelighed.

Men der er også en gruppe patienter, der rapporterer dårlig tolerance over for medicinen og udvikling af bivirkninger.