Visuelle kriterier for statik og dynamik i muskuloskeletalsystemet

Visuelle diagnostik - en af de metoder, der anvendes til at påvise synlige kriterier for overtrædelser af bevægeapparatet, graden af deres sværhedsgrad, variabilitet under indflydelse af irrationelle fysisk anstrengelse under fysisk uddannelse og sport, samt terapeutiske indgreb (i tilbagebetalingsperioden).

Hver gang at løse bestemte opgaver sammenligner lægen statutten og dynamikken hos atleten med den normative model. Dette letter ikke blot diagnosen lidelser i muskuloskeletalsystemet (ODD), men gør det også muligt at tilbyde et optimalt program med genoprettende behandling på kortest mulig tid.

Optimal statisk - er en rumlige relative stillinger af elementer af det muskuloskeletale system, hvor et minimum af energiforbrug af postural (trunkeret) understøttede ligevægts muskler ODA i lodret stilling på den person.

Optimale statik omfatter op optimalitet statisk stereotyp, der består af den regionale balance i posturale muskler i krop og lemmer regioner. Postural balance mellem musklerne i regionen består i sin tur af den posturale balance mellem antagonistmusklene, den optimale statik for ledbåndsapparatet.

Ryg og ekstremiteter er opdelt i regioner i overensstemmelse med forskellen mellem de statiske og dynamiske opgaver, de udfører.

En region er et sæt af vertebrale motorsegmenter (PDS) eller knogler (for lemmer), der udfører de samme statiske og dynamiske funktioner. Grænserne for regionerne er vedhæftningerne til de grundlæggende posturale og fasiske muskler.

For at evaluere optimalitet statik bruges mentalt holdt lodret linie (vinkelret på støtte) gennem det fælles tyngdepunkt (samlet median plumb bob) tyngdekraften og midterpladserne regioner i rygsøjlen og lemmer (regional median lod); vandrette linjer gennem knoglerne i regionerne og gennem de tværgående processer af hvirvlerne. Deres relative position mellem sig selv og støtteplanet evalueres konsekvent i tre planer:

• Forfra (bagfra og forfra);
• sagittal (sidebillede) og
• vandret (øverste billede).

For eksempel er kriteriet for optimaliteten af statikken som helhed i frontplanet - en lodret linje faldt fra midten af afstanden mellem de okkipitale tuberkler, passerer gennem midten af afstanden mellem patientens stop. Kriteriet for den posturale balance i musklerne i livmoderhalskvarteret - røret, sænket fra midten af afstanden mellem de okkipitale tuberkler, passerer gennem kroppen af C ₇. Kriteriet for den posturale balance af musklerne i underbenet som helhed - røret, sænket fra vinklen på scapulaen, passerer gennem hælen på hælbenet.

De vandrette linjer, der passerer gennem grænserne for rygsøjlens og lemmernes områder, er normalt parallelle med hinanden og til støtteplanet. For eksempel er den øvre kant af den livmoderhalske region en linje, der passerer gennem de nedre kanter af auriklerne eller den nedre kant af den occipitale knogle. Den nederste grænse falder sammen med den øvre grænse af thoracal regionen - linjen forbinder de øvre grænser af de acromioclavicular leddene.

Suboptimale statik - asymmetrisk artikulær indskydning elementer skeletsystem, ledsaget af en stigning af tyngdekraften vægte posturale muskler, hvor kroppen er i "stoppet faldende" og / eller bevægelse standses på et bestemt tidspunkt.

Visuelle kriterier for ikke-optimal statik:

• forskydning af fremspringet af det fælles tyngdepunkt i forhold til median plumb (fremad, bagud, sidelæns) i forhold til midtpunktet for afstanden mellem stopene;
• krænkelse af parallelisme mellem vandrette linjer, der går gennem grænserne for regioner.

Regional postural muskel ubalance - en overtrædelse tonusnye-power balance af korte og afslappede muskler i regionen, som et resultat af hvilket der er asymmetriske relative positioner af komponenter af regionen og er forvrænget ved deres tyngdekraftens sværhedsgrad.

Visuelle kriterier for regional postural muskel ubalance:

• forskydning af projiceringen af den regionale median lodretlinie i forhold til placeringen af fremspringet af den generelle median lodretlinje
• krænkelse af paralleliteten af vandrette linjer på tværs af grænserne i regionen;
• skiftende bøjning rygsøjlen (lordose, kyfose): dens stigning, glathed, forvrængning, krumning af den frontale udseende eller vandret plan. For eksempel en kombination af hyperlordosis og øvre cervikale kyphosis medium - og nedre cervikale sektioner, i kombination hyperlordosis thoracolumbale krydset med en kyfose eller lumbal lordose dannelse i midten brystregionen.

Pathobiomechanics af postural og fysiske muskler er repræsenteret i form af de grundlæggende former - forkortelse og afslapning af musklen.

De vigtigste former for postural muskel ubalance:

Hypertonisk, forkortet muskel ledsaget af et fald i dens tærskel for excitabilitet med bevarelsen af det neuromotoriske apparat. Dens visuelle tegn:

• konvergens af fastgørelsespunkter
• forøgelse og deformation af muskelkonturerne i området med dens placering

Hypotonisk, afslappet muskel ledsaget af en stigning i tærsklen for dets excitabilitet med bevarelsen af det neuromotoriske apparat. Dens visuelle tegn:

• fjernelse af fastgørelsespunkter
• fladning (udjævning) af muskelkonturerne i zonen af dens placering.

En dynamisk stereotype er en kompleks motor handling bestående af en evolutionært uddybet sekvens og parallelisme af inddragelse af enkle motoriske mønstre af leddene i rygsøjlens og ekstremiteterne. For eksempel går, løber, trækker vejret, løfter tyngdekraften osv.

Mønster (model, tegning) - midlertidig rumlige forhold stimulerende og hæmmende processer, som manifesterer sig i den kvalitative og kvantitative karakterisering af statisk og dynamisk person. Et typisk mønster af motoren - motor handle spinal region og / eller lemmer som følge af evolutionære mønster genereret serie- eller parallelkobling af 5 store muskelgrupper relevante for de typer af udskæringer (agonister synergi-sty, neutralizers, klemmer, antagonister). Visuelle kriterier for et typisk motormønster:

• gør bevægelse i en bestemt retning
• glathed af bevægelse med bevarelse af hastighedens konstantitet
• den korteste bane og tilstrækkelig bevægelsesvolumen.

En ikke-optimal dynamisk stereotype er en overtrædelse af parallelisme og rækkefølgen af optagelse af motormønstre, afbrydelse af et mønster og udskiftning af det med en anden.

Visuelle kriterier for en ikke-optimal dynamisk stereotype:

• udseendet af supplerende kompenserende synkinesis i tilstødende eller fjerne regioner af rygsøjlen og ekstremiteterne.

Atypisk motormønster er en krænkelse af den evolutionært uddybede sekvens og typen af inklusion og deaktivering af hovedmuskelgrupperne.

Visuelle kriterier for et atypisk motormønster:

• udseende af yderligere bevægelser;
• ændring i trafikvolumen
• forvrængning af banen og bevægelseshastigheden.

Patienter i eksacerbationsperioden kan opdeles i følgende faser af forandringen i motorstereotypen : generaliseret, regionalt, regionalt, intraregionalt, lokalt.

• Det generelle stadium af ændringer i motorstereotypen (DS) er karakteriseret ved rygsøjlens funktion som en enkelt biokinematisk forbindelse. På dette stadium er bevægelserne hovedsageligt mulige i craniovertebrale PDS-, hofte- og ankelled (uden bevægelser i knæledene), deformationerne af ODA er placeret i samme plan. Dette gøres muligt ved at ændre forholdet mellem bækkenet og underbenet. Et sådant system er ustabilt: overvejelsen af den statiske komponent over det statokinematiske er typisk.
• For det polyregionale stadium af DS-ændringer er udseendet af nye forbindelser i den biokinematiske kæde "rygsøjlen" karakteristisk. Der er bevægelser i den midterste thoracale rygsøjle, såvel som i knæleddet. Rygsøjlen er opdelt i to biokinematiske forbindelser (øvre - i livmoderhalsen og øvre thoracale dele og lavere - i den nedre thorax, lændehvirvelsøjlen og sacral).

I sådanne situationer er det yderst uønsket at udføre mobiliseringsmodtagelser og aktive fysiske øvelser for at genoprette hele volumenet af bevægelser i den ramte rygsøjle. Dette medfører forstyrrelse af den foldende DS, hvilket vil øge belastningen på den ramte PDS. Desuden kan denne situation føre til en ny forværring.

• For scenen med regionale ændringer i DS er udseendet af bevægelser i nye dele af ODA typisk. På grund af dette, er der nye par led i kæden biokinematic rygsøjlen - det er opdelt i fem enheder biokinematic (cervikale - thorax - lavere thorax - lumbal - sakral). I dette tilfælde opstår yderligere deformationer i de fly, hvor der ikke var krumninger. Alt dette bidrager til dannelsen af en stabil ny stilling.
• For den intraregionale fase af DS'et ændres udseendet af bevægelser i PDS'en, der er lokaliseret inden for regionerne, typisk. For den cervicale rygsøjle er disse overgangs PDS: det øvre livmoderhalsniveau i midtertonen og midtvandet i den nedre cervikal; for thoracic region - udseendet af bevægelser i en af de øvre thorax PDS og i en af de nederste og i lændehvirvelen - på overgangsstederne fra den øvre til den nedre lændehvirvel.
• For den lokale fase af DS ændringer er der en komplet "blok" i den ramte PDS og en samtidig kombination af hypermobilitet med hypomobilitet i forskellige planer i alle uaffekterede PDS i rygsøjlen.