Symptomer på vegeto-vaskulær dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni har en bred vifte af symptomer, da denne sygdom ikke betragtes som en separat nosologisk tilstand. VVD, som er den forkortede betegnelse for et komplekst symptomkompleks, fremkalder snarere forværring af somatiske sygdomme, der har en psykogen årsag. Disse er alle erosive processer i mave-tarmkanalen, hypotension og hypertension, koronar hjertesygdom, endokrine sygdomme, astma, neurodermatitis. Denne mekanisme er forbundet med funktionsprincippet for to undertyper af nervesystemet, som regulerer forskellige processer, der forekommer i kroppen. Det sympatiske nervesystem styrer os i løbet af dagen, det styrer fysisk aktivitet, puls, delvis intellektuel aktivitet, og det sympatiske system er også ansvarligt for en tilstrækkelig menneskelig reaktion på stress. Det parasympatiske system beskytter derimod kroppens vitale funktioner, mens hjernen og det sympatiske system sover, det vil sige, det styrer hvile og processen med ressourcegendannelse. Skiftende skaber disse to systemer en harmonisk balance mellem aktivitet og fuldstændig hvile.

Når samspillet mellem de sympatiske og parasympatiske systemer forstyrres, udvikles et syndrom kaldet vegetativ-vaskulær dystoni. Den vegetative del af nervesystemet er autonom af natur, det vil sige, at den er svagt underordnet bevidsthedskontrollen. For eksempel er det usandsynligt, at nogen vil være i stand til at stoppe hjerteslaget efter behag. Det vil fungere uanset en persons ønske eller modvilje. Det vegetative system styrer arbejdet i mange organer og systemer, men dets hovedopgave er at opretholde konstansen af dette koordinerede arbejde eller homeostase. Udtrykket "dystonisk lidelse" betegner tydeligt hovedsymptomet - en ændring i tonus, og lokaliseringen af denne proces kan variere - fra det endokrine til det kardiovaskulære system. Det er klart, at en sådan "spredning" forklarer mangfoldigheden af symptomer. I moderne klinisk neuropatologisk praksis beskrives mere end halvtreds klager af subjektiv karakter, som præsenteres af personer, der lider af vegetativ-vaskulær dystoni. I henhold til arten og forløbet af den patologiske proces er symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni opdelt i følgende former og typer, der er beskrevet nedenfor.

Symptomer på den kardiale form af vegetativ-vaskulær dystoni

Denne type dystoni er karakteriseret ved alle tegn på hjerte-kar-sygdomme. Smerter i hjertet er langvarige, ofte ømme og dumpe. Nogle gange er der spasmer med stikkende smerter, som er yderst foruroligende og endda skræmmende for patienterne. Som følge heraf er der konstant angst for pludselig død. En sådan tanke forværrer kun tilstanden, der udvikles alvorlig åndenød, og blodtrykket stiger.

Hvordan skelner man mellem et anfald forårsaget af vegetativ-vaskulær dystoni, hvis symptomer ligner så meget hjertesygdomme, at de praktisk talt ikke kan skelnes fra et rigtigt hjerteanfald? Smertefulde fornemmelser af vegetativ-vaskulær ætiologi kan vare i uger, og de kan ikke neutraliseres med hjertelægemidler, herunder nitroglycerin. Hvis patienten konsulterer en kardiolog, viser undersøgelser og undersøgelser som regel ikke ændringer i hjertets funktion.

Takykardiform

Karakteristiske symptomer for denne type dystoni er øget hjertefrekvens, pulsen kan bogstaveligt talt høres, den er så aktiv. Blodet strømmer til huden, ansigtet bliver rødt, sveden kan øges. Disse tegn forårsager også alvorlig angst, helt op til frygt for døden. Denne fornemmelse aktiverer processen, og den kan komme igen gentagne gange. Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni kan være så alvorlige, at en person faktisk kan udvikle hjerteproblemer. Denne form er ekstremt vanskelig at uafhængigt skelne fra ægte paroxysmal, ekstremt farlig takykardi og arytmi, så en konsultation med en kardiolog er påkrævet.

Hypertensiv form

Denne type er karakteriseret ved periodisk, spontan stigning i blodtrykket. Ofte kombineres symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni af den hypertensive type med andre typer dystoni - takykardi eller hjertedystoni.

Hvordan skelner man mellem vegetativ-vaskulær dystoni af den hypertensive type og en ægte hypertensiv krise? I modsætning til ægte hypertension, hvor trykket stiger regelmæssigt, og årsagerne til stigningen er forudsigelige, kan trykstigninger ved dystoni ikke forklares med objektive faktorer. Derudover overstiger arterietrykket næsten aldrig tærskelværdierne på 165-170/90-85 mm Hg.

Visceral form

Denne type dystoni er karakteriseret ved alle tegn på patologiske processer i fordøjelsessystemet. Dette er periodisk oppustethed og luft i maven, der ikke er forbundet med indtagelse af provokerende mad. Smertefulde fornemmelser med oppustethed forsvinder ofte efter afføring. Der kan udvikles en forstyrrelse af selve afføringsprocessen, som veksler mellem forstoppelse og diarré. Vegetativ-vaskulær dystoni manifesterer sig ofte med symptomer i flere områder af mave-tarmkanalen - mave, tarme, bugspytkirtel.

Hvordan skelner man anfald af visceral dystoni fra ægte symptomer på gastrointestinal dysfunktion? Hvis tegnene på dysfunktion i fordøjelsessystemet er forbundet med vegetativ-vaskulær dystoni, ledsages de ikke af en stigning i kropstemperaturen, og der er aldrig blodpropper i afføringen. Derudover kan viscerale tarmlidelser ikke forklares med indtagelse af mad af dårlig kvalitet eller ikke-diætmad. Ofte begynder en person, efter at have bemærket alarmerende tegn, at følge en streng diæt, hvor de udelukker stegte, krydrede og fede fødevarer, men en sådan diæt giver ikke det ønskede resultat, symptomerne fortsætter med at manifestere sig.

Hypotonisk form

Den hypotoniske form manifesterer sig ved et ret stærkt fald i blodtrykket, svimmelhed og svær hovedpine er karakteristiske. Øget svedtendens med tremor er mulig, hvilket minder meget om symptomerne på hypoglykæmi.

Hvordan skelner man et anfald af den hypotoniske type fra ægte hypoglykæmi? Hvis en person er "hypotisk", har han brug for at spise et stykke sukker eller drikke sød te, så aftager de første tegn, og man kan gå videre til den korrekte diagnose af vegetativ-vaskulær dystoni, hvis symptomer ligner et hypoglykæmisk anfald, ikke kontrolleres af slik og madindtag, desuden forværrer sådanne foranstaltninger symptomerne, helt op til gagrefleksen.

Åndedrætsform

Den respiratoriske form er meget typisk for alle typer neurotiske lidelser. Psykoemotionelle vejrtrækningsforstyrrelser er karakteriseret ved en følelse af sammensnøring i halsen (klump), vejrtrækningsbesvær, ofte ledsages denne type af regelmæssig hoste, som bliver til en ubevidst vane. En følelse af tryk i brystet, hyppig trang til at gabe, ondt i halsen - dette er langt fra en komplet liste over tegn på den respiratoriske type dystoni.

Hvordan skelner man den respiratoriske type fra ægte tegn på en inflammatorisk proces i bronkier, nasopharynx, hals? Vegetativ-vaskulær dystoni udviser symptomer, der er ekstremt lig ægte respiratoriske, men under dystoniske anfald stiger patientens kropstemperatur ikke. Derudover afslører laboratorietests (kulturer) ikke tegn på mikrober eller bakterier, og røntgenbilledet er også ofte normalt.

Asthenisk form

Den asteniske form kombineres ofte med den hypotoniske. Generelt fald i vitalitet, konstant træthed, lav stressmodstand, manglende evne til at udføre praktisk fysisk eller mentalt arbejde, subfebril temperatur, tremor - disse er de vigtigste tegn på astenisk dystoni.

[ 1 ], [ 2 ]

Kriseform eller vegetative kriser

Dette er den mest alvorlige tilstand, når anfaldet opstår pludseligt og klemmer brystet. Det er ikke bare åndenød, men et reelt åndedrætsstop, heldigvis ikke kritisk i varighed. Men selv et sådant øjeblikkeligt anfald er nok til at føle frygten for døden, som huskes og senere fungerer som en uafhængig udløser (triggermekanisme) for et tilbagefald af den vegetative krise. Krisen ledsages af takykardi, ansigtsrødmen, typisk for et astmaanfald. Faren ved sådanne kriser ligger i deres spontanitet, de kan provokeres af en reel stressende situation, men kan opstå helt uden grund. Den ekstreme manifestation af vegetative kriser er PA - panikanfald. Klinikken for panikanfald er som følger:

• En pludselig følelse af angst og frygt, som nogle gange varer op til to timer;
• Hjerteslaget øges, og pulsen øges;
• Åndenød opstår, vejrtrækningen synes at stoppe;
• Der kan være svimmelhed;
• Ofte ledsages anfald af rystelser i lemmerne;
• Der er en følelse af frygt for døden, frygt for at miste kontrollen over bevidstheden og blive sindssyg;
• Der kan være anfald af uforklarlig aggression og irritabilitet.

Vegetativ-vaskulær dystoni udviser så multivariate symptomer, at sygdommen ofte ikke har én specifik form, typer og former er normalt blandede. For uafhængig differentiering bør følgende karakteristiske træk ved VSD tages i betragtning:

• Hvis en person har en mere aktiv sympatisk del af det generelle nervesystem, vil det være den mest sårbare, det vil påvirke symptomerne - frygt, takykardi, øget hjertefrekvens, forhøjet blodtryk. Det svagere parasympatiske system har ikke tid til at genoprette kroppens ressourcer under hvile og søvn, så symptomerne på vegetativ-vaskulær dystoni vil sandsynligvis være af den hypertensive type.
• Hvis den parasympatiske del af nervesystemet er mere aktiv med hensyn til funktion, giver den overskydende energi, som en person ikke har tid til at fordele og bruge. Symptomerne på denne type sygdom er karakteriseret ved depressive lidelser, nedsat blodtryk og træthed. Paradoksalt nok begynder ens egen indre energi at undertrykke mange naturlige funktioner i kroppen, et sådant sygdomsforløb refererer til VSD af den hypotoniske type.

Vegetativ-vaskulær dystoni har flere symptomer, ofte ikke klinisk manifesterede. Det er en ret alvorlig og ubehagelig tilstand, men den tilhører kategorien funktionelle lidelser og har som regel intet at gøre med alvorlige patologier og sygdomme. Psykogent neurologisk syndrom med korrekt diagnose og terapeutisk supervision neutraliseres over tid eller kan i det mindste håndteres. Behandlingen ordineres af en neurolog, og sådanne patienter kræver ofte et forløb af psykoterapeutiske konsultationer.

[ 3 ], [ 4 ]