Ørevask til vokspropper

Behovet for en procedure som øreskylning opstår, når overskydende beskyttende voks – cerumen (ørevoks) – ikke fjernes naturligt, men ophobes i øregangen.

Indikationer for proceduren

De vigtigste indikationer for øreskylning kan omfatte klager over ubehag, støj og ringen for ørerne; kløe i den ydre øregang; tilstoppethed i øret og høretab; reflekshoste. [ 1 ]

Et barns ører skal muligvis skylles, hvis der er et fremmedlegeme i øregangen (som det ses ved barnets angst og en lugt fra øret). [ 2 ], [ 3 ]

Den sikreste måde at få vasket dine ører på er hos en ØNH-læge (ørehals-hals-læge).

Som regel skal ørevoks skylles ud af proppen, det vil sige, at voksproppen fjernes fra øregangen med en strøm varmt vand. Dette er ikke altid muligt første gang: Når man forsøger at rense ørerne med såkaldte vatpinde, bevæger ørevoksen sig dybere ned langs øregangen og kan tilstoppes i trommehinden, hvilket forårsager ubehag og høretab. [ 4 ], [ 5 ]

Derudover gør ophobningen af cerumen og døde hudceller i den ydre øregang det vanskeligt at visualisere trommehinden, så et andet formål med øreskylning er at udføre otoskopi, det vil sige en undersøgelse af øret til diagnostiske formål, eller at udføre en høretest - audiometri. Fjernelse af ørevoks er også nødvendig for at indføre passende medicin i øret. [ 6 ]

Forberedelse

Forberedelse til øreskylning består af undersøgelse af en otolaryngolog, indsamling af patientens sygehistorie og klager.

I ambulante klinikker anvendes en sprøjte til øreskylning - en Janet-sprøjte designet til skylning og aspiration (kapacitet 100-150 ml). [ 7 ]

Der findes også mere moderne metoder til at udføre denne procedure. For eksempel Hygrotherm Plus Atmos-apparatet eller det elektriske apparat til ørevask (med et varme- og vandforsyningssystem), samt en professionel øreskyller af forskellige modeller (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [ 8 ]

Teknik Ørevask

I tilfælde af svovlpropper vaskes ørerne med vand (kogt eller destilleret). Den optimale vandtemperatur til vask af øret er +36-37°C. Saltvandsopløsningen til vask af ørerne skal have samme temperatur - en steril 0,9% vandig opløsning af natriumklorid.

Teknik: Patienten sidder og holder en medicinsk bakke under det øre, der skal skylles (hvor vandet eller opløsningen skal flyde); lægen trækker i øregangen for at rette den ydre øregang ud - op og tilbage hos voksne, ned og tilbage hos børn; spidsen af Janet-sprøjten indsættes i den ydre øregang (den bør dog ikke gå mere end en tredjedel af dens længde, dvs. dybere end 7-8 mm fra den ydre øreåbning); opløsningsstrømmen rettes opad - langs øregangens bagvæg. For at sikre, at al væsken kommer ud, skal patienten, efter at den er indsprøjtet, vippe hovedet over bakken. Øregangen tørres med en gazebind. [ 9 ]

Ørelæger opfordrer til ikke at forveksle skylning med indføring af antimikrobielle eller antiseptiske lægemidler i ørehulen i tilfælde af purulent mellemørebetændelse. Skylning af ørerne med Furacilin (0,02% opløsning) eller brug af det antibakterielle middel Dioxidin til at skylle øret er derfor at hælde dem gennem en kanyle (et specielt rør) ind i mellemørehulen og trommehulen, som indsættes i trommehindens ruptur eller gennem en punktering lavet i den (paracentese). I dette tilfælde fjernes ekssudat eller pus, der er akkumuleret i mellemørehulen, ved aspiration. [ 10 ]

Skyl ikke øret med Miramistin: i tilfælde af purulent mellemørebetændelse placeres gaze-turundas gennemblødt i dette antiseptiske middel i den ydre øregang.

Når der dannes svovlpropper, er det ikke tilrådeligt at skylle øret med klorhexidin, som er et overfladeaktivt desinfektionsmiddel. Klorhexidinbigluconat udtørrer huden i øregangen, og hvis perforation af trommehinden ikke diagnosticeres, kan dens indtrængen i mellemørehulen føre til skader med høretab. [ 11 ]

Øreskylning derhjemme

Derhjemme bruges oftest en øreskyllepære - en almindelig medicinsk sprøjte af gummi eller PVC (med en kapacitet på mindst 50 ml). Skylning af øregangen kan også udføres med en stor sprøjte (20 ml) uden nål. Skylleteknikken ligner teknikken med at bruge en Janet-sprøjte, som er beskrevet ovenfor.

Til voksne og børn over 2,5 år kan du bruge øreskylleopløsningen A-Cerumen (A-Cerumen Neo) med overfladeaktive stoffer, som bruges to gange, 1 ml hver, i tre dage, efterfulgt af skylning af den ydre øregang med vand eller saltvand. [ 12 ]

Blødgøring af tør ørevoks og fremme af fjernelse fra øregangen lettes ved hjælp af øreskylledråber, såsom Aqua Maris Oto (med havvand) eller kombinerede dråber Remo-Wax, som er cerumenolytiske midler og administreres direkte i øret - en eller to gange om dagen i tre til fem dage. Og først derefter skylles ørerne med en saltvandsopløsning eller varmt kogt vand.

Det skal bemærkes, at Remo-Vax dråber indeholder det bedøvende middel benzocain; chlorbutol, som har en antimikrobiel effekt; terpentin (med en lokal irriterende effekt) og paradichlorbenzen (som er et pesticid). Dette produkt kan forårsage en brændende fornemmelse i øregangen, rødme, hævelse og smerter i ørerne, kvalme, opkastning og svimmelhed.

Det er meget sikrere at blødgøre ørevoks med naturlig ørevaskeolie: mandel, oliven, vaseline, som bruges på samme måde som cerumenolytiske dråber.

Forresten kan en opløsning af hydrogenperoxid (3%), en opløsning af borsyre (2%) og en 15% opløsning af natriumbicarbonat (natron) også blødgøre ørevoks.

I ordets fulde forstand er det ikke en vask af ørerne med hydrogenperoxid, men drypning med en pipette (tre dråber) af en blanding af hydrogenperoxidopløsning med kogt vand (1:1), som fjernes efter fem minutter ved at vippe hovedet i den modsatte retning, og øret duppes med en serviet. Det andet øre behandles på samme måde. Men hyppig brug af hydrogenperoxid kan føre til irritation af huden inde i øret.

På samme måde, vask ørerne med borsyre, læs mere - Borsyre og boralkohol til mellemørebetændelse

Derhjemme kan ørevoks fjernes ved at skylle øret med sodavand: opløs en kvart teskefuld bagepulver i varmt vand (højst en spiseskefuld). Kom 5-6 dråber i hvert øre, og tør øregangene af efter 20-30 minutter, og fjern den opløste voks.

Kontraindikationer til proceduren

Eksperter bemærker følgende kontraindikationer for øreskylning:

• perforation af trommehinden, inklusive udiagnosticeret (i nærvær af serøs eller slimet udflåd fra øret);
• øresmerter;
• mellemøreinfektion – otitis media (inklusive tilbagevendende), otitis externa;
• øreoperation inden for de foregående 12 måneder;
• vertigo (svimmelhed), som kan være et symptom på mellemøresygdom med perforation af trommehinden;
• hævelse af den ydre øregang;
• fistel i den ydre øregang;
• ensidig døvhed (det eneste hørende øre kan ikke vaskes);
• betændelse i mastoidprocessen i temporalbenet (mastoiditis) eller tidligere operation på mastoidprocessen.

Det faktum, at øreskylning er kontraindiceret ved otitis, betyder ikke, at det er umuligt at udføre terapeutiske procedurer ved hjælp af antiseptiske midler og lokale antibiotika, der udføres ambulant ved kronisk purulent otitis media, som ledsages af udflåd fra øret (otorrhea) gennem en perforeret trommehinde, såvel som i tilfælde af ekstern eller diffus otitis.

Detaljer i publikationen - Sådan behandles akut og kronisk purulent mellemørebetændelse

Konsekvenser efter proceduren

Mange oplever ubehagelige fornemmelser efter øreskylning og midlertidigt ubehag i ørerne. Nogle patienter klager over, at der er vand tilbage efter øreskylning, og klager over tilstoppet ørerne efter skylning er mulige.

ØNH-læger benægter ikke, at der er negative konsekvenser og komplikationer efter øreskylning, og de kan manifestere sig:

• perforering af trommehinden med mindre blødning, det vil sige når blod fremkommer efter ørevask; hvis der efter ørevask er tinnitus, høretab, svimmelhed, kan dette også indikere en krænkelse af trommehindens integritet;
• ekstern otitis - betændelse i øregangen på grund af skade;
• mellemørebetændelse - hvis øret gør ondt efter vask.

Hvis tinnitus ikke forsvinder, og øresmerterne bliver stærkere, bør du straks kontakte en øre-næse-hals-læge. Det er i tilfælde af ovenstående komplikationer, at pleje og genoptræning efter proceduren kan være nødvendig.

Professionelt udført øreskylning fra ørevokspropper, som ikke medførte komplikationer, garanterer god feedback fra patienter. Det er vanskeligt at bedømme, hvordan denne procedure håndteres derhjemme.

Nogle mennesker begynder at opleve ubehag i ørerne, selv når de bruger forskellige opløsninger og flydende nasal lavage-produkter fra apoteket. For eksempel er der klager over, at Dolphin-præparatet er kommet ind i øret under skylning, hvilket forårsagede tilstoppethed og smerter. Det betyder, at proceduren blev udført forkert, og at væsken kunne trænge ind i mellemørehulen gennem det eustakiske rør.