Utrozhestan

Progesteron - Utrozhestan - er en repræsentant for hormonelle medikamenter baseret på hormoner i gonaderne, som anvendes i obstetrik og gynækologi.

Indikationer Livmoderen

Udnævnelsen af Utrozestan er indiceret til korrektion af lidelser relateret til en mangel i progesterons organ.

• Intern modtagelse af Utrozhestan er indiceret ved sådanne sygdomme eller tilstande:
  • udtrykt PMS, associeret med en mangel på progesteron;
  • anovulatorisk månedscyklus;
  • forskellige former for fibrocystisk mastopati
  • predklimaks;
  • substitutionsbehandling i menopausale perioden (gestagens i kombination med østrogener);
  • diagnosticeret mangel på lutealfasen, infertilitet;
  • forebyggelse af abort i graviditet, hvis der er luteal insufficiens;
  • en høj risiko for for tidlig fødsel.
• Intravaginal anvendelse af Utroshestan er vist:
  • med en primær eller sekundær ætiologi infertilitet med en relativ eller absolut mangel luteal (dizovulyatornye cyklusser styrkelse lutealfasen, når de indgives IVF protokol, ledende donationsprogram æg);
  • for at forhindre et sædvanligt abort eller trussel om abort i tilfælde af utilstrækkelig lutealfase
  • at forhindre for tidlig indkomst af arbejde hos patienter med forkortet livmoderhals eller hos patienter med eksisterende fødsler;
  • med kompleksiteter med intern modtagelse af Utrozestan (for eksempel med svær opkastning).

Udgivelsesformular

I apotekets netværk kan du købe indkapslet medicin Utrozhestan:

• dosering på 100 mg - runde, elastiske kapsler af gelatine, hvidgul skygge;
• dosering på 200 mg - ovale elastiske kapsler lavet af gelatine, hvidgul skygge.

Den aktive bestanddel er progesteron (henholdsvis 100 eller 200 mg).

En æske med blødt karton kan indeholde 30 kapsler på 100 mg eller 14 kapsler på 200 mg.

[1], [2], [3], [4]

Farmakodynamik

Den terapeutiske virkning af Utrozhestan er forbundet med tilstedeværelsen i medicinen af progesteron - det ledende hormon i den gule krop, som bidrager til udviklingen af et kvalitativt endometrisk lag hos kvinder.

Utrozhestan transformation normaliserer endometriet væv af den proliferative fase til sekretorisk fase, og efter en vellykket befrugtning hjælper livmoderen til at vokse en tilstand optimal for styrkelse og udvikling af et befrugtet æg.

Utrozestan sænker graden af excitabilitet og glatter sammentrækningerne i livmoderen og rørets muskler uden at demonstrere androgen aktivitet.

Utrozhestan blokerer frigivelsen af frigivelsesfaktorer for luteiniserende og follikelstimulerende hormoner i hypothalamus, hæmmer syntesen af gonadotrope hormoner og hæmmer ægløsning.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetik

Oral modtagelse.

Forøgelsen af indholdet af progesteron i serum observeres inden for en time efter assimilering af Utrozestan fra fordøjelsessystemet. Den maksimalt mulige niveau opnået i 1-3 timer efter oral administration Utrozhestan: 60 minutter - 4,25 ng pr ml efter 120 minutter - 11,75 ng pr ml efter 4 timer - 8,37 ng pr ml i seks timer - 2 ng pr. Ml, efter otte timer - 1,64 ng pr. Ml.

De grundlæggende produkter af progesteronmetabolisme er 20a-hydroxy, a4a-pregnanolon og 5a-dihydroprogesteron.

Utrozhestan udskilles med urinvæske som glukuronbytningsprodukter (hovedproduktet er 3a, 5β-pregnandiendiol). Disse produkter svarer helt til dem, der er dannet med den naturlige produktion af den gule krop.

Intra-vaginal anvendelse.

Efter intravaginal administration absorberes Utrozestan godt gennem slimhindevæv.

Forøgelsen af indholdet af progesteron i serum begynder at ses allerede i den første time. Det højest mulige niveau findes 1-3 timer efter intra vaginal administration.

Ved en standarddosis (100 mg Utrozestan før sengetid) er det muligt at tilnærme og opretholde et naturligt og stabilt niveau af serumprogesteron, hvilket er ca. 9,7 ng pr. Ml. Dette niveau er tæt på det for progesteron i fasen af den gule krop i den månedlige cyklus med normal ægløsning. Utrozestan korrigerer den korrekte modning af endometrium og hjælper embryoet til at blive implanteret.

Vaginal administration af store daglige mængder Utrozestan (over 200 mg) fører til en stigning i progesteronniveauet til dem, der normalt registreres hos gravide kvinder i første trimester.

Produkterne af metabolisme i serum og urin er identiske med dem, der findes med den naturlige sekretoriske aktivitet af æggestokkens gule krop. Først og fremmest taler vi om sådanne produkter som 20α-hydroxy, σ4α-pregnanolon og 5α-dihydroprogesteron.

Udskillelse med urinvæske forekommer i 95% i form af glucuronbytningsprodukter, der indbefatter 3a, 5β-pregnandiendiol.

[9], [10]

Dosering og indgivelse

Oral modtagelse.

Den normale daglige mængde af Utrozestan kan være 200-300 mg for en eller to doser (for eksempel 200 mg om natten og 100 mg om morgenen).

• Med utilstrækkelig fase af den gule krop er Utrozhestan fuld i ti dage (normalt fra den 17. Til den 26. Dag i cyklen).
• Ved udførelse af substitutionsbehandling i permenopausperioden anvendes Utrozestan mod østrogenbehandling i løbet af de sidste to uger af hvert behandlingsforløb.
• For at eliminere truslen om begyndelsen af for tidlig arbejdskraft indgives 400 mg Utrozestan hver 6-8 timer, indtil truslen er elimineret. Efter lindring af symptomerne dråber dosen langsomt, indtil den fixerer på understøttende mængder Utrozestan - for eksempel 200 mg tre gange om dagen. Denne dosis er acceptabel for en kvinde indtil den 36. Drægtighedsuge.

Anvendelse af Utrozestan efter 36 uger er uønsket.

Intravaginal introduktion Utrozhestan.

Lægemidlet injiceres så dybt som muligt ind i vagina. Inden du lægger i kapslen, skal du vaske dine hænder godt.

Den gennemsnitlige daglige dosis af Utrozestan er 200 mg, men dette beløb kan ændres efter lægens skøn.

• Med disovulerende cyklusser eller andre brud på menstruation administreres 200 mg Utrozestan i ti dage (oftest fra 17 til 26 d).
• Med absolut mangel på den gule krops fase (for eksempel ved ægdonation) ordineres Utrozhestan 100 mg i den 13. Og 14. Dag i den krævede cyklus. Fra dag 15 og dag 25 vil mængden af Utrozestan være 100 mg om morgenen og natten over. Ved graviditetens begyndelse fra den 26. Dag af cyklussen øges mængden af lægemidlet gradvist (ugentlig) til 600 mg om dagen (tre gange). En sådan ordning følges op til 60 d.
• Vedligeholdelse af den gule krops fase med IVF involverer at tage Utrozestan fra aftenen efter embryooverførsel, med en daglig dosering på 600 mg i tre doser (200 mg hver otte timer).
• For at forebygge et truende abort på grund af luteal mangel, er 200-400 mg pr. Dag ordineret til den tolvte uge af svangerskabet.
• For at forhindre for tidlig opstart af arbejde hos patienter med forkortet livmoderhals eller hos kvinder med tidligere diagnosticeret for tidlig fødsel, ordineres en daglig mængde Utrozestan 200 mg om natten fra 22 til 36 ugers svangerskab.

[14], [15], [16]

Brug Livmoderen under graviditet

Udnævnelsen af Utrozestan under graviditeten er acceptabel, både i den første og de følgende uger.

Hidtil er der ingen oplysninger om tilfælde af uønskede virkninger af Utrozhestan på fostrets udvikling.

Hvis Utrozestan anvendes i anden halvdel af graviditeten, er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge graden af leverfunktion.

Muligheden for at få mediciner i modermælk er ikke undersøgt. Derfor anbefaler eksperter ikke at udpege Utrozestan til sygeplejersker.

Der er information om en øget risiko for udvikling af hypospadier - en medfødt anomali hos urinrøret hos drenge - i tilfælde

Utrozhestan anvendes under graviditet for at forhindre et sædvanligt abort eller trussel om abort på grund af lutealmangel. Lægen skal nødvendigvis advare patienten om dette.

Kontraindikationer

Utrozhestan bør ikke behandles med medicin:

• med en tilbøjelighed til den allergiske proces efter at have taget medicin med progesteron;
• med svære leverpatologier
• med sandsynlig eller diagnosticeret neoplasi af brystkirtler eller reproduktionsorganer
• med vaginal blødning af uforklarlig ætiologi
• med en mislykket eller delvis abort
• med trombose, tromboembolisme;
• med hjerneblødning
• med porfyrinsygdom (pigmentationspatologi).

[11], [12]

Bivirkninger Livmoderen

Ved intern brug af kapsler af Utrozestan er der mulige bivirkninger:

• ofte: fejl i den månedlige cyklus, amenoré, uregelmæssig vaginal blødning, hovedpine;
• sjældne: ubehagelige følelser i brystkirtlerne, døsighed, korte episoder med svimmelhed, dyspepsi, kolestase, kløende hud;
• sjældent: en depressiv tilstand, hududslæt som elveblader, chloasma.

Derudover kan der være andre bivirkninger, såsom ændringer i libido, PMS, feber, søvnforstyrrelser, venøs trombose, hævelse, vægtsvingninger, fordøjelsesforstyrrelser, allergiske reaktioner.

Svimmelhed eller døsighed kan være tegn på et samtidig nedsat niveau af østrogen. Patientens tilstand forbedres signifikant efter et fald i mængden af at tage Utrozhestan, eller efter en forøgelse af doseringen af østrogener.

Hvis behandlingsforløbet af Utrozestan blev startet i de første dage af en ny månedlig cyklus, kan der være et fald i cyklusens varighed eller forekomsten af ikke-cyklisk blødning.

Ved intravaginal administration er det muligt at udvikle allergiske reaktioner, der manifesteres som en fornemmelse af brænding, kløe, hævelse og rødme i huden og slimhinderne.

[13],

Overdosis

Tegn på at tage for store mængder Utrozhestan er i forøget bivirkninger, såvel som i udseendet af dysmenorré, metrorrhagi, euforiske tilstande.

I tilfælde af overdosis er det nødvendigt at træffe sådanne foranstaltninger:

• Når der er døsighed eller svimmelhed, reducer den daglige mængde Utrozhestan, eller tag den kun om natten i 10 dage pr. Cyklus;
• Når der er blødning eller blødning, rette behandlingsregimen og flyt metoden fra Utrozhestan til en senere periode (for eksempel på den nittende dag i stedet for syttende).
• I tilfælde af overdosis under erstatningsterapi af præmenopausen, skal du kontrollere østrogenindholdet i kvinden.

[17], [18], [19], [20]

Interaktioner med andre lægemidler

Ved indtagelse af østrogener med overgangsalderen er Utrozestan ordineret senest 12 dage efter cyklussen.

Kombinationen af Utrozhestan med β-adrenomimetika kan kræve en lavere dosis af sidstnævnte.

Styrkelse af Metabolisme af Utrozestan kan forårsage sådanne lægemidler som hypnotika, antikonvulsive midler, Griseofulvin, Rifampicin osv.

Individuelle antibiotika (for eksempel tetracyclin-serier) kan ændre balancen i mikroflora i tarmen, hvilket igen kan føre til forstyrrelse af den entero-hepatiske steroidcyklus.

Biologisk tilgængelighed Utrozhestan kan ændre sig på baggrund af regelmæssig rygning og drikke.

[21], [22], [23]

Opbevaringsforhold

Det er muligt at opbevare i temperaturområdet fra +18 til + 25 ° C, langt fra børns adgang, i mørke tørre steder.

[24]

Holdbarhed

Opbevares Utrozestan op til 3 år.

[25]