Urinvejsdiatese

Urolithiasis kan ikke identificeres som en separat sygdom.

Det kan karakteriseres som en grænsetilstand, som efterfølgende kan provokere udviklingen af en række sygdomme: gigt, urolithiasis og så videre.

Epidemiologi

Hos mænd udvikler denne sygdom sig efter fyrre, hos kvinder – efter overgangsalderen.

[ 1 ]

Årsager Nyresten

Årsagerne til urolithiasis kan være forskellige.

• Arvelig prædisposition.
• Forkert kost. Misbrug af produkter som chokolade, kød og kødbiprodukter, marinader, saltede og røgede retter, fyldige bouilloner, kakao.
• Overvægtig.
• Stillesiddende livsstil.
• Vandet er for hårdt.
• Sygdomme i det endokrine system.
• Tilstand efter kemoterapi på grund af kræft.
• Autoimmune sygdomme.
• Nyredysfunktion.
• Alkoholmisbrug, kronisk alkoholisme.
• Skade.
• Organtransplantation.
• Hypotermi.
• Langvarig brug af en række farmakologiske lægemidler.

[ 2 ]

Patogenese

Patogenesen af urolithiasis består af en krænkelse af purin (protein) metabolisme, hvilket resulterer i øget dannelse af urinsyre.

Kilden til urinsyre er en række fødevarer og forbindelser, som kroppen selv producerer. Hvis der er et overskud af et sådant produkt, holder kroppen op med at håndtere dets nedbrydning og fjernelse fra kroppen, udstrømningen af urin aftager, hvilket fører til krystallisation af disse salte og dannelse af sand og sten. Samtidig ændrer urinens struktur dens kemiske sammensætning, dens surhedsgrad stiger, hvilket kan observeres under laboratorietests.

Stigningen i urinsyreniveauet fører til udfældning i urinen i form af kolloidale flager, urater og krystallinske neoplasmer af urinsyre. De samme krystaller begynder at bundfælde sig i ledvævet såvel som i urinvejene og danner sand og sten.

Symptomer Nyresten

Symptomer på urolithiasis er som følger:

• Udseendet af skæresmerter i underlivet.
• Smerter i lumbal-sakral regionen.
• Hyppig og smertefuld trang til at urinere.
• Udskillelse af urater i urinen.
• Udseendet af spor af blod i urinen.
• Kvalme, der forårsager periodisk trang til at kaste op.
• Nedsat appetit.
• Gradvis vægttab.
• Søvnforstyrrelser.
• Kolik i nyreområdet er muligt.
• Generel svaghed i kroppen.
• Øget ophidselse, irritabilitet. Følelsesmæssig ustabilitet.
• Tørst kan forekomme.
• Takykardi.
• En stigning i kropstemperaturen er mulig.
• I særligt alvorlige former for patologien kan der udvikles konvulsivt syndrom og meningeale symptomer (tegn på irritation af meninges).

Første tegn

Fra det øjeblik, hvor nyreapparatet begynder at fungere på sit yderste, begynder en person at mærke de første tegn på sygdommen.

1. Vandladning bliver smertefuld og hyppig.
2. En ubehagelig, trækkende, smertefuld fornemmelse opstår i underlivet.
3. I urinen kan man se uklare flager, nogle gange blodindeslutninger.

[ 3 ]

Komplikationer og konsekvenser

De vigtigste konsekvenser af urolithiasis er betændelse i vævene i udskillelsessystemets organer og led - steder hvor urater overvejende deponeres.

Komplikationer af urolithiasis kan føre til udvikling af sådanne sygdomme:

• En inflammatorisk proces, der påvirker organerne i udskillelsessystemet og muskuloskeletalsystemet.
• Dannelse af sand og sten i nyrerne (urolithiasis).
• Forskellige enzymopatier.
• Uratnefropati.
• Udvikling af åreforkalkning.
• Hyperurikosuri.
• Metaboliske lidelser.
• Interstitiel nefritis.
• Sygdomme i det kardiovaskulære system.
• Gigt.
• Neuralgi og migræne.
• Endokrine patologier (diabetes, fedme).
• Gigt. Urinsyresalte kan ophobes i både subkutane og bindevævslag. Når de hærder, bliver de smertefulde. Deres størrelse kan variere fra en millimeter til flere centimeter.

[ 4 ]

Diagnosticering Nyresten

Diagnose af urolithiasis består af en række undersøgelser:

1. Undersøgelse af patientklager.
2. Undersøgelse af patienten.
3. Laboratorietests:

• Urinprøve.
• Blodprøve.
  • Ultralydsundersøgelse af nyrer og blære.
  • Om nødvendigt kan en røntgenundersøgelse ordineres.
  • Om nødvendigt, kontakt andre specialister.
  • Differentialdiagnostik.

En rettidig mængde nødvendig forskning gør det muligt for en specialist at bekræfte eller afkræfte tilstedeværelsen af den pågældende sygdom i patientens krop.

Test

Hvis der er mistanke om urolithiasis, ordineres også laboratorietests.

• Urinprøve, der kan afsløre:
• Urinsyreniveauer, der er højere end normalt.
• Sediment i form af urinsyrekrystaller.
• Øget pH-surhed i urinen.
• Øget dannelse af oxalater sammen med urater.
• Blodprøve:
  • Fuldstændig blodtælling, venstreforskydning i antallet af hvide blodlegemer, leukocytose, forhøjet ESR, C-reaktivt protein.
  • Blodbiokemi giver os mulighed for at bestemme niveauet af urinstof, nitrogen og kreatinin – forhøjede niveauer af disse parametre er indirekte indikatorer for tilstedeværelsen af urinsyrediatese i kroppen.

[ 5 ], [ 6 ]

Instrumentel diagnostik

Instrumentel diagnostik, der tillader diagnosticering af urolithiasis:

1. Ultralydsundersøgelse. Selv i de tidlige stadier af patologisk udvikling er en erfaren ultralydspecialist i stand til at genkende forekomsten af sand eller små sten i nyrerne, urinvejene eller det subkutane fedt.
2. Om nødvendigt kan en røntgenmetode ordineres. Giver mulighed for at specificere patologiens lokalisering. Sten mindre end 3 mm kan genkendes.
3. Hvis sygdommen allerede er kompliceret af forskellige komplikationer, kan andre, yderligere forskningsmetoder ordineres.

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres med sygdomme som gigt, urolithiasis, blærebetændelse, nefritis, pyelonefritis, glomerulonefritis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling Nyresten

Behandling af urolithiasis er opdelt i to hovedfaser. Først og fremmest symptomatisk behandling, der sigter mod at lindre akutte symptomer. Den anden fase er patogenetisk behandling.

Kostjusteringer er også nødvendige. Det er nødvendigt at udelukke eller reducere forbruget af følgende produkter:

Andelen af animalske fødevarer bør reduceres:

• Kød.
• Indmad.
• Røget kød.
• Syltede.
• Pølse- og frankfurterprodukter.
• Fjern rige bouillon fra din kost.
• Fisk og kød på dåse.
• Reducer mængden af konserverede grøntsager, der spises.
• Begræns dit forbrug af mejeriprodukter.
• Giv op med chokolade, kakao og kaffe.
• Udelukk fra kosten:
  • Spinat, rabarber, syrest, bælgfrugter.
  • Halvfabrikata fra industriel produktion. De har normalt et højt indhold af natriumklorid.
  • Tomater og figner.
  • Saucer.
• Mængden af væske, der drikkes om dagen, bør være mindst to liter. Hvis patientens erhverv eller livsstil er forbundet med intense belastninger, såvel som i varme perioder, bør mængden af væske, der indtages, øges.
• Under et anfald praktiseres en saltfri diæt.

For at opretholde normal funktion af metaboliske processer ordineres sådanne patienter en stigning i mængden af daglig væske, og saltvandsopløsninger administreres (regidron, hydrovit, disol og andre).

Rensende lavementer administreres, enterosorbenter ordineres. De mest effektive af dem er enterosgel, polysorb, laktrofiltrum, atoxil, aktivt kul.

Ved smertesymptomer ordineres antispasmodika og smertestillende medicin: no-shpa, no-shpalgin, nova T, novagra, novalgin, novaclav.

Der ordineres varme, som påføres lænderegionen. Dette kan være et uldtørklæde, en varmedunk eller et medicinsk bad. Men sådanne procedurer bør udføres meget omhyggeligt, især hvis patienten har en historie med hjerte-kar-sygdomme.

For at fremskynde opløsningen af saltkonglomerater ordineres sådanne lægemidler som phytolyson, kanefron N, urolesan, cyston og rivatinex.

Antiinflammatoriske lægemidler er nødvendige: hexicon, betadin, polygynax, mycogynax, terzhinan.

Uroseptika kan ordineres. Men det er værd at huske, at hvis patienten har en historie med store sten, så ordineres der ikke diuretika, da hvis stenen flytter sig fra sin plads, er der stor sandsynlighed for blokering af urinvejene med udvikling af akutte symptomer på nyrekolik.

Antibiotika kan ordineres: penicilliner, kanamycin, erythromycin, chloramphenicol, tetracykliner og andre.

Al medicin bør kun ordineres af en kvalificeret specialist.

I svære kliniske præsentationer og fremskredne tilfælde af sygdommen kan den behandlende læge foreslå kirurgisk behandling.

Lægemidler

For at normalisere metaboliske processer, korrigere acidose og genoprette vand- og elektrolytbalancen kan følgende lægemidler ordineres: neogemodez, rehydron, acesol, quintasol, hydrovit, reosorbilact, disol, Hartmans opløsning og andre.

Regidron fås i pulverform. Før brug skal en pakke medicin opløses ved at blande den godt i en liter kogt vand ved stuetemperatur. Den tilberedte opløsning bør opbevares i højst en dag og ved en temperatur på 2 °C til 8 °C.

Opløsningen tages oralt i små portioner. Hvis patienten tager denne opløsning, skal dette volumen trækkes fra det daglige væskeindtag, som beregnes strengt individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Kontraindikationer for rehydron inkluderer nyredysfunktion (moderat og svær), diabetes, bevidsthedstab, tarmobstruktion samt øget individuel følsomhed over for komponenterne i det farmakologiske middel.

Enterosorbenter er også ordineret: enterosgel, lignosorb, polysorb, diosmectit, smecta, lactofiltrum, entegnin, enterodesis, atoxil, carbosorb, polyphepan, aktivt kul.

Enterosgel fås i form af en gel, som tages oralt en til to timer før eller efter måltider. Den anbefalede dosis er en spiseskefuld tre gange dagligt med en lille mængde vand. Den gennemsnitlige behandlingsvarighed er fem dage.

Kontraindikationer for brugen af Enterosgel inkluderer individuel intolerance over for en eller flere komponenter i lægemidlet, samt tarmobstruktion.

Lægemidler, der nedbryder saltkonglomerater: phytolyson, canephron N, urolesan, cyston, rivatinex.

Det kombinerede urtepræparat Fitolizon ordineres med en teskefuld tre til fire gange dagligt. Umiddelbart før indtagelse skal den nødvendige mængde medicin fortyndes i 100 ml varmt vand. For større effektivitet bør medicinen tages efter måltider. Behandlingsvarigheden er fra to til seks uger. Om nødvendigt kan behandlingsforløbet gentages efter en pause.

Kontraindikationer for phytolysin inkluderer øget individuel intolerance over for en eller flere komponenter i lægemidlet, samt hvis patienten har en historie med akut nefritis, hjerte- eller nyresvigt.

Når der opstår smerteanfald, ordineres patienten antispasmodika, smertestillende lægemidler: spazmonet, no-shpa, spakovin, vero-drotaverin, no-shpalgin, Nosh-bra, nova T, spazmol, novagra, novalgin, novaclav.

Den stærke antispasmodiske no-shpa kan, afhængigt af smertens art og intensitet, ordineres i en dosis på 0,12-0,24 g, hvilket svarer til tre til seks tabletter fordelt på flere doser. Der må ikke tages mere end 80 mg af det aktive stof drotaverin ad gangen.

No-shpa er ikke tilladt til brug, hvis patienten har individuel intolerance over for en eller flere komponenter i lægemidlet, samt i tilfælde af hjerte-, lever- eller nyresvigt.

Folkemedicin

Folkelig behandling af urolithiasis viser ret gode resultater, men kun hvis behandlingen udføres i de tidlige stadier af sygdommen. Den kan bruges som en hjælpemetode i senere stadier af sygdommen.

Næsten alle opskrifter, der anvendes til behandling af urinsyrediatese, bruger lægeurter, der er effektive til at stoppe den inflammatoriske proces, er i stand til at bekæmpe infektiøs vævsskade, har diuretiske egenskaber og forbedrer fjernelsen af urinsyre og sand fra udskillelsessystemet. I nogle tilfælde kan folkemedicin hjælpe med at nedbryde små sten.

[ 10 ], [ 11 ]

Urtebehandling

Urtebehandling kan give en ret konkret hjælp til at løse problemet med urolithiasis. Her er nogle effektive opskrifter baseret på medicinske urter:

Opskrift #1

1. Du skal bruge fem til seks drueblade (dyrkede, ikke vilde). Vask råmaterialet grundigt og fjern stilkene.
2. Tag et glas og læg drueråmaterialet i bunden. Tilsæt 175 ml kogt vand ovenpå.
3. Placer i et vandbad og hold ilden i fem til syv minutter.
4. Sæt infusionen til side, vent til den er afkølet til stuetemperatur, og si den derefter.
5. Det mest forventede resultat opnås ved at tage et afkog af halvdelen af den modtagne dosis umiddelbart efter måltider tre gange om dagen.

Opskrift #2

1. Forbered en samling, tag: brændenælde - en andel, tusindfryd - to andele, røllike - to andele. Bland ingredienserne godt.
2. Hæld koldt kogt eller renset vand over dem. Sæt dem på komfuret og lad dem stå i ti minutter fra kogepunktet.
3. Sæt det til side og lad det stå i 12 timer.
4. Klem blandingen ud. Medicinen er klar. Du kan tage den.

Opskrift #3

1. Vi tilbereder en urteblanding, som består af tusindfryd - tre dele, majssilke - tre dele, pileurt - to dele, celandine - tre dele, berberisblade - to dele.
2. Tilsæt urteblandingen til koldt kogt eller renset vand og sæt beholderen på ilden.
3. Kog i cirka 15 minutter. Lad det køle af, og si derefter.
4. Spis i små portioner i løbet af dagen før måltider.

Opskrift #4

1. Du skal bruge en spiseskefuld tørrede solbær, som skal hældes i en termokande. Hæld et glas kogende vand deri.
2. Luk termokanden og lad den trække i et par timer.
3. Si væsken fra og pres pulpen ud.
4. Indtagelse af denne medicin afhænger ikke af måltider. Den bør tages to til tre gange dagligt.

Opskrift #5

1. Vi forbereder en urtesammensætning, som består af violet græs - en andel, brændenældeblade - to andele, kirsebærstilke - en andel, arnicablomster - to andele.
2. Bland disse ingredienser grundigt og bland dem med kogende vand.
3. Lad det trække et stykke tid og afkøl. Si blandingen, og pres frugtkødet ud.
4. Drik i små portioner i løbet af dagen før måltider.

Homøopati

I tilfælde af urolithiasis kan homøopati tilbyde følgende præparater:

Aloe vera-koncentrat med tranebær, som tages 30-40 dråber tre gange dagligt, efter fortynding med 50 ml vand. Det anbefales at drikke præparatet mellem måltiderne.

Det stærke enzymkompleks "Evalar" tages én tablet to gange dagligt i forbindelse med måltider. Behandlingsvarigheden er en til halvanden måned.

Vitavin ordineres oralt, én kapsel to gange dagligt.

Magnum A tages én vingummi én gang dagligt.

Kan også ordineres: benzoicum acidum, bryonia, kamfer, belladonna, lachesis, calcarea carbonica, aloe, causticum, asparges, nitricum acidum oxalicum acidum, phosphoricum acidum, arnica, cinchona, equisetum, cantharis calcare, berberisphosphoric, berberis, kaktusser, lycopodium og mange andre.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling kan ordineres i alvorlige tilfælde af urolithiasis, når terapeutiske foranstaltninger ikke længere er effektive.

Moderne medicin bruger metoden til at knuse sten (for eksempel litotripsi). Men som praksis viser, er det muligt at gendanne formationer selv efter fjernelse.

For at undgå radikale foranstaltninger er det nødvendigt at behandle sygdommen på et tidligt stadie.

Forebyggelse

Forebyggelse af denne sygdom kan beskrives i flere punkter:

1. Begræns din kost til fødevarer med et højt indhold af oxalsyre.
2. Det er nødvendigt at kontakte en specialist omgående ved mistanke om enhver lidelse i urinvejene og behandle den indtil fuldstændig bedring.
3. Lev en sund livsstil (stop med at ryge, begræns alkoholforbrug).
4. Undgå fysisk inaktivitet og hypotermi.
5. Regelmæssig forebyggende undersøgelse, mindst én gang om året, foretaget af de ledende specialister, herunder en urolog.

[ 12 ]

Vejrudsigt

Det hele afhænger af, hvor tidligt patienten søgte hjælp hos den behandlende læge, og hvor hurtigt behandlingen blev udført. Generelt er prognosen for urolithiasis gunstig.

Det moderne liv er fyldt med mange kulinariske fristelser, og folk tænker nogle gange ikke engang over, hvad og i hvilke mængder de spiser. Derfor er urolithiasis en plage for moderne mennesker. I en eller anden grad er det til stede hos næsten alle indbyggere over fyrre, men desværre er unge mennesker ved at indhente denne statistik. Derfor bør du gennemgå din kost, før det er for sent. Det er nok at justere den en smule for at reducere sandsynligheden for at udvikle patologi betydeligt.

[ 13 ]