Urolithiasis under graviditet

Urogenital sygdom under graviditeten kan ses sjældent. En højere risiko for at udvikle sygdommen hos gravide kvinder, hvis alder overstiger 35 år. Graviditet er ikke årsagen til nyresten, men det er en vigtig risikofaktor. Kvinden under babyens leje kan udvide urinerne, på grund af hvilke stenene begynder at bevæge sig mere intensivt, og der er et angreb af alvorlig renal kolik. For gravide kvinder, der har kronisk nyresygdom, er en prognose vedrørende den underliggende sygdom og om resultatet af graviditeten som helhed gunstig.

Epidemiologi

Incidensen af urolithiasis hos gravide kvinder er omkring et tilfælde for 1500 graviditeter.

[1], [2], [3]

Årsager urolithiasis under graviditet

Urolithiasis har et kompleks af årsager, der er ingen enkelt faktor, der fører til dannelsen af sten. Etiologien af urolithiasis hos gravide kvinder adskiller sig ikke væsentligt. Som regel manifesterer sig sygdommen, når den komplekse virkning på kroppen af flere faktorer:

• metaboliske lidelser;
• medfødte patologier i udskillelsesorganerne, der fører til en overtrædelse af udstrømningen af urin;
• lidelser i det endokrine system;
• en ændring i urinsyreheden, normalt bør der være en svagt sur pH-reaktion, men surhedsgrad kan være svækket på grund af kostvaner;
• nederlaget for organernes sekretion, som kan fortsætte umærkeligt og uden symptomer indtil et bestemt øjeblik;
• forstyrrelse af nervøs regulering af udskillelsessystemet
• forstyrrelse af mave-tarmkanalen;
• varme, der fører til dehydrering
• bivirkningerne af visse lægemidler
• fysisk inaktivitet.

En almindelig årsag, som påvirker udviklingen af urolithiasis hos gravide kvinder, er en forstyrret udstrømning af urin. Dette sker ofte i sen graviditet, når livmoderen stiger betydeligt i størrelse og presser på nyrerne. På grund af dette stagnerer urinen, og der skabes betingelser for udvikling af infektionssygdomme, hvilket resulterer i forekomst af pyelonefrit hos gravide kvinder.

Den hyppige årsag til nyresten er også en høj koncentration af urin, da en gravides kvinde er tilbøjelig til at hæve på grund af forstyrrelser af nyrerne. I dette tilfælde anbefales den gravide kvinde at begrænse væsken så meget som muligt, hvilket reducerer urinvolumenet, men øger koncentrationen.

[4], [5], [6]

Risikofaktorer

• Arvelighed.
• Alder (30-50 år).
• Utilstrækkeligt vandforbrug.
• Tørt og varmt klima.
• En diæt høj i calcium, natrium og rødt kød.
• Social klasse.

[7], [8], [9]

Patogenese

Urinary stasis og hypercalcæmi, nedsat peristaltik, fysiologisk hydronefrose, infektion og øget udskillelse af calcium under graviditet - de mulige patogenetiske mekanismer for udvikling af urolithiasis.

[10], [11], [12]

Symptomer urolithiasis under graviditet

Det er vigtigt for en kvinde at være opmærksom på kurset og symptomerne på urolithiasis under graviditeten. Så vil det være muligt at finde ud af om sygdommen tidligere og få rettidig kvalificeret hjælp. Det første tegn på forværring af urolithiasis er paroxysmal smerte i nedre ryg, varme, kvalme, hævelse i tarmen, smertefuld vandladning. Når kolikanfaldet passerer, kan stenene selv bevæge sig væk fra urinen. Ved afslutningen af angrebet kan du se, at urinen har fået en rødlig farve på grund af beskadigelse af sten i slimhinde i urinvejen.

Komplikationer og konsekvenser

I 10-20% af urolithiasis tilfælde under graviditeten udvikler en urinvejsinfektion. Der er risiko for for tidlig fødsel.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnosticering urolithiasis under graviditet

For at diagnosticere en sygdom er det nødvendigt at indsamle data for en anamnese:

• beskrive styrke og varighed af smerte
• beskrive de tilknyttede symptomer
• tilstedeværelsen af blod i urinen
• at finde ud af om kirurgisk indgreb blev udført på urinvejen;
• om der er forstyrrelser i fordøjelsessystemet
• Tilstedeværelse af sygdom hos blodrelaterede
• hvilke lægemidler patienten tager
• om der var tidligere brud på knogler.

Til diagnostik anvendes laboratorieundersøgelser og metoder til instrumentel diagnostik.

Ultralyd er anerkendt som den sikreste og informative undersøgelse. En vigtig rolle i diagnosen er røntgen. Excretory urografi giver dig mulighed for at få oplysninger om nyrernes tilstand og placeringen af stenen, hjælpe med at få en ide om nyrernes funktion. I undtagelsestilfælde kan den retrograde ureteropyelografi anvendes, når den endelige diagnose ikke kan laves ud fra resultaterne af disse undersøgelser.

Beregnet tomografi anvendes praktisk taget ikke, da eksponering for røntgenstråler til gravide er kontraindiceret.

Laboratorieundersøgelser vil bestemme stenens kemiske sammensætning og opdage metaboliske forstyrrelser, der har forårsaget det. En blodprøve kan påvise uspecifikke inflammatoriske ændringer (en stigning i ESR, et skift af leukocytformlen til venstre, en stigning i det C-reaktive protein). For at få det fulde billede kan lægen ordinere en analyse til bestemmelse i blodet af indholdet af urinstof, kreatinin, calcium, protein, urindensitet, tilstedeværelsen af bakterier.

Resultaterne af forskningen vil forudbestemme behandlingens taktik.

[18], [19]

Differential diagnose

Til differentialdiagnose anvendes retrograd endoskopisk ureteropyeloskopi for at skelne urolithiasis fra appendicitis, tumorer i urineren, pyelonefritis eller glomerulonefritis.

[20]

Behandling urolithiasis under graviditet

Behandling af sygdommen mellem eksacerbationer består i at bekæmpe inflammatorisk proces, ødelæggelse og efterfølgende udskillelse af calculi. Til dette traditionelt brugt behandling med hjælp af urter og mineralvand. Reducere genoprettelsestiden vil hjælpe alternative opskrifter.

Drogbehandling af urolithiasis under graviditeten sigter på at slippe af med spasmer, ødelæggelse og udskillelse af konkrementer, eliminering af inflammation. Behandling tager lang tid, kræver regelmæssigt indtagelse af phytotherapeutic drugs, urter, mineralvand, samt medicin, der lindrer smerter og spasmer.

Narkotika til behandling af urolithiasis

Planter hjalp med at bekæmpe urolithiasis for længe siden. Derefter udviklede apotekerne de kombinerede præparater, som er baseret på planteekstrakter.

• Tsiston. Fremstillet i form af tabletter og består af ekstrakter af urter. Lægemidlet er værdifuldt, fordi det kan ødelægge sten, samtidig med at det bidrager til fjernelse af inflammation og spasmer. Cystons diuretiske virkning hjælper med at rense nyrerne. For at fjerne stenene, ordineres det i en dosis på 2 tabletter tre gange om dagen. Behandlingsforløbet - 3-4 måneder. Forårsager ikke bivirkninger, er modtagelsen sikker med urolithiasis under graviditeten.
• Cysten. Anvendes til profylakse, såvel som i den akutte fase af sygdommen. Den indeholder ekstrakter af farven af farvning verden, æteriske olier, olivenolie. Har en antispasmodisk effekt. Hvis det i løbet af perioden med at tage lægemidlet vil øge brugen af væske, vil det bidrage til at lette tilbagetrækningen af calculi. Det ordineres i en dosis på 3-5 dråber 3 gange om dagen i en halv time før måltider. Dråber kan fortyndes med vand.
• Kanefron. Kombineret lægemiddel baseret på medicinske urter, fremmer fjernelse af salte og mindre konkrementer, eliminerer inflammation. Fås i form af dråber og piller. Det ordineres i en dosis på 2 dråber (eller 50 dråber) 3 gange om dagen.
• Phytolysinum. Det er lavet på basis af saberekstraktet og hvedegræsets rod, og indeholder også andre medicinske urter. Phytolysin fremmer udskillelse af sten og krystalliseret salt, bruges som forebyggende middel, der hjælper med at forhindre dannelse af sten. Lægemidlet blev ikke testet for sikkerhed under graviditeten. Men praksis med at bruge stoffet bekræfter manglen på en negativ effekt på fosteret. Phytolysin forhindrer reproduktion af bakterier, der er faldet ind i urinvejen.

[21], [22], [23], [24], [25]

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapeutisk behandling af urolithiasis omfatter:

Anvendelse af sinusformede modulerede strømme; Dynamisk amplipulsterapi; Ultralyd behandling; laser terapi; inductothermy.

Under forværring af urolithiasis under graviditet anbefales det at afstå fra fysioterapi.

Homøopatisk behandling

Behandling af urolithiasis med homøopatiske præparater bør kombineres med en specialiseret kost, der sørger for at afstå fra at spise fødevarer, der er rige på puriner (kaffe, sild, sorrel). Nogle gange er det nødvendigt at begrænse brugen af mejeriprodukter.

I vores homøopatiske apoteker anbefales "chelators" fra producenten fra Tyskland "Heel" oftest.

Renel - vil hjælpe med nyresten, betændelse i urinvejen, er effektiv i den komplekse behandling for renal kolik, morgensmerter i nyreområdet. Renel fremstilles udelukkende i form af tabletter. Dosering: 1 tablet 3 gange om dagen. Varigheden af behandlingen bestemmes af den behandlende gynækolog med urologen. Til behandling af urolithiasis under graviditet anvendes kun efter en foreløbig samråd med en specialist.

Berberis-Homaccord - bruges til at eliminere betændelse, krampe i genitourinske kanaler, galdekanaler, gallesten. Effektiv, hvis patienten periodisk udvikler en renal kolik. Den tilbydes i form af dråber og ampuller. Berberis-Homaccord bruges ofte som et hjælpemiddel i kroniske former, overdreven stress på immunitet, konsekvenserne af behandling af allopati. Dosering: 10 dråber 3 gange om dagen. Varigheden af behandlingen bestemmes af lægen. Lægemidlet anbefales ikke til brug i tidlig graviditet.

POPULUS compositum bruges til effektiv fjernelse af urin og afgiftning i tilfælde af forstyrrelse af urinsystemet, nedsat nyrefunktion. Fjerner betændelse og hævelse, eliminerer spasmer. Populus compositum tager 10 dråber 3 gange om dagen. I gennemsnit er behandlingsvarigheden fra en til tre måneder. Ved graviditet kan præparatet anvendes efter samråd med lægen.

Solidigrade compositum C anvendes i kompleks behandling for eksacerbation, såvel som for kroniske nyrer og urinveje sygdomme. Den tilbydes kun i form af ampuller til injektioner. Fjerner betændelse, eliminerer smerter og spasmer, bekæmper effektivt mikrober. Dosering i behandling: 1 injektion 1-3 gange om ugen.

Urtebehandling

Brug af medicinske urter øger effekten af behandlingen. Der er mange opskrifter. For eksempel 1 time. Græshestejagt, 1 tsk blomster tremede, 2 tsk. Træbærbærer hæld 1 liter kogende vand og kog i flere minutter. Så er sammensætningen fuld for 200 gram i en halv time før måltider om morgenen og aftenen. Kødet har en god diuretisk effekt og hjælper med at bekæmpe betændelse.

Eliminere smerte og lindre betændelse vil hjælpe infusion på bladene af bjørnebær, urtehernia, highlander fugl og majsstammer. For at forberede infusionen tages ingredienserne i lige store dele. Infusion drikker 50 gram 3 gange om dagen.

Udskillelsen af sten vil blive lettet af en blanding af de samme dele af honning, vodka, radisejuice og rødbeder. Ingredienser skal blandes grundigt og lades stå på et mørkt sted i 3-4 dage. Sammensætningen er taget af 1 spiseskefuld, fortyndet i et glas varmt vand. Kurset skal bruge 1 l tinktur.

Hvordan kan frugt og bær hjælpe?

Alternativ behandling antyder anvendelse af både medicinske urter og almindelige bær, frugt og grøntsager.

• Vandmelon har en vanddrivende effekt, fremmer vask af sten. For at opnå effekten bør den dog forbruges mindst 2 kg dagligt.
• Fælles kål forhindrer stagnation af urinen.
• Tranebær fremmer udskillelsen af urin og bekæmper bakterier.
• Tranebærfrugt har samme virkning.
• Jordbær forhindrer stagnation af urin.
• Dill hjælper med at fjerne overskydende væske og salte.
• Bemærkelsesværdig vanddrivende effekt af pære, barbær, krusebær og melon.

Operationel behandling

Der er tilfælde, hvor gravide kvinder har brug for kirurgi for at fjerne nyresten. Men denne metode til bekæmpelse af urolithiasis anvendes i ekstreme tilfælde, da i denne periode enhver forstyrrelse er kompliceret, og dens konsekvenser og komplikationer kan påvirke barnets helbred negativt. Den bedste løsning for urolithiasis er kirurgi og sanitet i urinvejen før befrugtning.

Kirurgisk indgreb er påkrævet hos 20-30% af graviditeterne kompliceret af urolithiasis.

Indikationer for kirurgisk indgreb for urolithiasis under graviditet:

1. Obstruktion af urinlægen med en stigning i azotæmi.
2. Tilstedeværelse af sten i en nyre.
3. Ubehæftet smerte, på trods af de igangværende konservative foranstaltninger.
4. Urosepsis.
5. Renal kolik, der truer for tidlig fødsel.

Forebyggelse

For at klare dannelsen af nye sten og forhindre forværring af nyresten under graviditeten vil hjælpe tilpasningen af stofskiftesygdomme og fjerne de faktorer, der forårsager dannelsen af sten: aktiveringen af blodcirkulationen i nyrerne, idet nok væske, eliminerer infektion, kost, vitaminer, fysioterapi.

[26], [27], [28]

Vejrudsigt

Diagnose og behandling af urolithiasis under graviditeten er ret kompliceret. Prognosen er normalt gunstig.

[29], [30], [31],