^

Sundhed

A
A
A

Urinsyre i urinen

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Udskillelsen af urinsyre i urinen afspejler indtaget af puriner fra kosten og nedbrydningen af endogene purinnukleotider. Cirka 70 % af kroppens samlede urinsyre udskilles i urinen. Urinsyreclearance er 10 % af den filtrerede mængde. Nyreudskillelsen af urinsyre er en funktion af den filtrerede mængde, som næsten fuldstændigt reabsorberes i den proximale tubulus, og sekretion og reabsorption i den distale tubulus.

Bestemmelse af urinsyre i urin bør udføres sammen med bestemmelsen i blod. I mange tilfælde giver dette mulighed for at fastslå den patologiske mekanisme bag gigt hos patienten (overdreven produktion af urinsyre i kroppen eller nedsat udskillelse). Et tegn på hyperproduktion af urinsyre i kroppen er dens udskillelse i urin på mere end 800 mg/dag i tilfælde af undersøgelsen uden kostrestriktioner eller 600 mg/dag med en lavpurindiæt. Før undersøgelsen udføres, er det nødvendigt at sikre sig, at nyrernes funktion er normal (i tilfælde af nedsat kreatininclearance udelukker et fald i urinsyreudskillelsen ikke hyperproduktion), samt at udelukke mulige virkninger af lægemidler på udskillelsen af urater. I tilfælde af nedsat udskillelse ledsages en høj koncentration af urinsyre i blodet ikke af en stigning i dens indhold i urinen.

Referenceværdier (norm) for urinsyreindhold i urin

Urinsyreindhold

Type af diæt

Mg/dag

Mmol/dag

Regelmæssig kost

250-750

1,48-4,43

Purinfri kost:

Mænd

Op til 420

Op til 2,48

Kvinder

Op til 400

Op til 2,36

Lavpurin-diæt:

Mænd

Op til 480

Op til 2,83

Kvinder

Op til 400

Op til 2,36

Højpurin-diæt

Op til 1000

Op til 5,90

Bestemmelse af mekanismen for udvikling af gigt hjælper klinikeren med at vælge et behandlingsregime til patienten. Ved øget urinsyreproduktion ordineres xanthinoxidasehæmmere - et enzym, der spiller en nøglerolle i dannelsen af urinsyre i kroppen. Dosis af lægemidlet (allopurinol) bør vælges, så faldet i urikæmi ikke er mere end 35,7-47,6 μmol/l. Ved nedsat urinsyreudskillelse ordineres eller øges urikosuriske midler, der blokerer tubulær reabsorption af urinsyre i nyrerne, eller disse lægemidler anvendes i kombination med diætbehandling. Ved ordination af urikosuriske midler skal det huskes, at øget udskillelse af urinsyre øger risikoen for uratsten, hvilket kan reduceres ved at ordinere rigelig væskeindtagelse.

I de første måneder (1-4 måneder) af behandlingen mod gigt er hovedkriteriet for effektivitet at opnå en serumurinsyrekoncentration hos mænd under 0,36 mmol/l (ideelt set 0,24-0,30 mmol/l), hos kvinder - under 0,3 mmol/l. Hvis urinsyrekoncentrationen ikke falder til under 0,4 mmol/l, opløses urater ikke i den ekstracellulære væske og væv, og risikoen for progression af gigt forbliver.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.