Ultralyds metoder til skulderleddet

Når du udfører ultralyd (ultralyd) på skulderleddet, skal du følge en bestemt sekvens og forsøge at få visse standardpositioner (skiver). Undersøgelse af skulderleddet sker bedst ved hjælp af en roterende stol. Patienten sidder foran lægen og lægger sine hænder bøjet i en vinkel på 90 grader ved albueforbindelsen til knæene.

Studiet begynder med en vurdering af tilstanden af senen af det lange bicep-hoved, for hvilket dets tværgående og langsgående sektioner opnås.

Senen af det lange hoved af biceps armmuskel er veldefineret både i tværgående og langsgående plan. Med en tværgående scanning visualiseres senen af det lange hoved af biceps armmuskel i form af en hyperekoisk cirkel eller ellipse, som er placeret i en lille depression - mezhbugorkovaya-foden. Senen af det lange hoved af biceps muskel i skulderen er omgivet af den synoviale membran. Normalt kan en lille mængde væske være til stede her.

Sensoren roteres derefter, og senen evalueres i længdeplanet til niveauet af sen-muskelforbindelsen. Ved langsgående scanning er de hyperechoic fibre af biceps senen klart differentieret.

Den næste obligatoriske position er positionen til vurdering af rotator manchetten, hvor senderen af abnapulær muskel begynder. I dette tilfælde skal patienten blive bedt om at tage hånden til positionen for ekstern rotation. Bony orienteringer til visualisering af scapulaens sænder er den næbformede proces af scapulaen og humerusens hoved. Når sensoren bevæges udad, bestemmes senen af abnapulærmuskel, som støder op til humerusens små tuberøsitet. Passive interne og eksterne rotationer forbedrer denne senes synlighed.

Den næste position er positionen til vurdering af senrenes tendon. For at gøre dette, bed patienten at bringe testarmen bag ryggen. Sensoren er installeret i længderetningen langs senrafibrene i supraspinatusen.

Sæben af supraspinatus med langsgående scanning vil ligne en næb af en papegøje. Rotation af sensoren 90 grader visualiserer de hyperekoiske fibre i senraens sener i tværplanet. På samme tid vil en hypoechoisk hyalinbrusk være tydelig synlig over den hyperekoiske kontur af humerusens hoved. På ekkogrammerne i denne position er det også muligt at evaluere tilstanden af subdiltotposen. Det er defineret som en tynd hypoechoisk struktur placeret under deltoidmusklen. Normalt er der ingen væske i den. Tættere på den næblignende proces af scapula er subakromialsækken.

Ved at forspænde sensoren medialt kan man undersøge den forreste sektion (den forreste fælles læbe) af skulderskapulær artikulering. Normalt ligner skulder-scapular artikuleringen som et hyperechoisk trekant med et vinkel der vender mod hulrummet.

I tværgående scanning af antero-laterale overflade af bladet Department undersøgte bag (posterior artikulær lip) skulderblad-overarm, lille rund infraspinatus muskel sener og muskler.

I dette tilfælde bliver patienten bedt om at bringe testarmen til kroppen forfra. I denne stilling kan den bageste artikulære læbe i skulderleddet visualiseres som en hyperekoisk trekant.

Bevægelsen af sensoren opad visualiseres senonen af den subakutte muskel, de tværgående og langsgående sektioner af senen opnås.

For at vurdere den bageste artikulære læbe forskydes sensoren medialt og lavere - til niveauet af skulderkanten.

Den bageste artikulære læbe har udseende af et hyperekoisk trekant, der omdannes til spidshinden.

For at undersøge clavikulær-acromial artikulering placeres sensoren mellem to benede fremspring. Nogle gange er det muligt at visualisere det clavikulære-acromiale ledbånd i form af en hypokopisk strimmel. Ved hjælp af panorama-scanning kan du visualisere alle de interessante dele af skulderledets rotator manchet.

Søgning efter den radiale nerve udføres på den bageste overflade af skulderen på stedet for fastgørelse af de distale fibre i deltoidmusklen.

Den indre rotation af underarmen hjælper med til bedre at udarbejde deltoidmuskelens konturer.

Nerven er fastgjort til humerus med fibrøs streng. Normalt er bredden af den radiale nerve i gennemsnit 4,6 mm, den anterior-posterior dimension 2,3 mm.

[1], [2], [3], [4], [5],