Ultralyd tegn på livmoderpatologi hos ikke-gravide kvinder

Patologi i livmoderen

Myomer (fibromas)

Myoma kan visualiseres forskelligt ved hjælp af ultralyd. De fleste af dem er defineret som multiple, med klare konturer, homogen gipoehogen struktur, knudeformationer, subserious, submucous eller interstitial. Gamle fibroider bliver hyperechoic, nogle af dem får en blandet ekkogenicitet som følge af central nekrose. Lyse hyperechoic strukturer kan identificeres som følge af forkalkning. Hurtigt voksende myoma, for eksempel under graviditet, simulerer hypoechoic cyster. Det er nødvendigt at studere i forskellige planer for differentieringen af myoma og tubo-thoracisk dannelse. Nogle fibroids vokser på stilken. Uterin fibroids kan flytte blærens bagvæg.

Myomas kan have kalidinata, repræsenteret af lyse hyperecho strukturer med en distal skygge. Myoma er næsten altid flere og bryder ofte den normale kontur eller fortrænger livmoderhulen.

Myomas kan også lokaliseres i livmoderhalsen, kan bevæge sig eller forårsage obstruktion af livmoderhalsen.

Udviklingsanomalier

Et dobbelthornet livmoder kan identificeres ved tilstedeværelsen af to hulrum eller ved at afsløre en og den anden livmoderbund i en tværgående scanning. Omhyggelig scanning er nødvendig for ikke at forvirre bicornic livmoder og æggestokkeformationer. Den fordoblede livmoder har to hulrum og to halser: I nærvær af æggestokkeformation eller dannelse i et andet organ, vil kun en livmoderhule og en livmoderhalskanal blive defineret.

[1], [2], [3], [4],

Endometriumpatologi

Normal ehostruktura varierer stort set afhængigt af scenen i menstruationscyklussen. I den proliferative fase (ved menstruationscyklus begyndelse) ser endometriumet tyndt og hypoechoisk ud. I den perivaskulære fase (i midten af cyklusen) bliver den centrale del af endometrium hyperechoisk og er omgivet af en hypoechoisk rand. Ved udbrud af menstruation bliver endometrium fuldstændigt hyperekoisk og fortykket på grund af afvænning af væv og dannelse af blodpropper.

Kvinder med medfødt mangel på jomfruhinden hul eller hos kvinder, der udførte den rituelle suturering kan blod ophobes i livmoderhulen (med udviklingen af hematometra) eller vagina (hematocolpos) og vil se hypoekkoisk sammenlignet med endometriet.

Livmoderhulen kan fyldes med pus under betændelse (pyometra). Echographically vil en hypoechoic zone med en intern echostructure blive bestemt. Inflammatorisk exudat kan også indsamles i æggelederne (hydrosalpinx) og spredes i livmoderhalsrummet.

Ondartede neoplasmer

Uddannelse i livmoderen med en fuzzy kontur kan være ondartet og oftere er endometriecancer. Endometriumtykkelser, gipoehogennaya tumor kan spredes i myometrium. Med progression kan nekrosezoner dannes med udseende af en inhomogen ekkostruktur: livmoderhulen udvider.

Lidt carcinom (kræft) i livmoderhalsen kan ikke altid detekteres ved hjælp af ultralyd.

Tidlige stadier af livmoderhalskræft er meget vanskelige at opdage med ultralyd. Enhver zone med en fuzzy kontur i nakken er mistænkelig for tilstedeværelsen af en ondartet proces (de fleste af myomaerne er klart begrænsede, ofte i dem er forkalkning bestemt). Hvis tumoren er stor, er ehostruktura heterogen og meget variabel. En tumor kan infiltrere omgivende væv, mens man omhyggeligt undersøger blæren, vagina, endetarm.

Intern endometriose

Hypoecho områder i myometrium ved siden af endometrium kan forekomme på grund af adenomyose (endometriose i livmoderen). Disse steder visualiseres tydeligere under og umiddelbart efter menstruation. Tag ikke små retenscyster i livmoderhalsen, der ligger tæt på livmoderhalskanalen bag endometrioid heterotopi. Uddannelse i et lille bækken kan være repræsenteret ved endometriom eller en ektopisk graviditet.

Husk: Det er nødvendigt at ændre følsomhedsniveauet ved ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne til enhver tid for at opnå det optimale billede.