Ultralyd af artikulære poser

Den fælles pose er en taske, der indeholder synovialvæske. Oftere sætter de sig på et sted af en vedhæftning af sener, under en sene over en knogle. Artikeltasker er opdelt i at kommunikere med hulrummet i det fælles og ikke-kommunikative. De mest almindelige er ikke-kommunikationsmæssige. Også artikulære poser kan opdeles i overfladisk (subkutan) og dyb.

Metode til undersøgelse af ledposer.

Sensorens valg afhænger af, hvilken type fællespose der undersøges. Til overfladen er det bedre at bruge en sensor med en frekvens på 10-15 MHz og en stor mængde gel. For dyb - fra 3 til 7,5 MHz afhængigt af patientens grundlov. Sammenligning med den kontralaterale side hjælper med at estimere mængden af synovialvæske inde i posen. Den største taske er subakromial-sublantoid, der ligger dybt under deltoidmusklen. Nogle af ledposer er direkte forbundet med fælleshulrummet, såsom en suprapatellær sac eller en overfladisk patella eller en albuepose.

Lokalisering og typer af artikulære poser

Taske type	Lokalisering	Navn på taske
Subkutan	Albue	Taske af albue
	Coxal	Subkutan pose med stor spyt
	Knæ	Prepatellar, subkutan podadikolennikovaya, subkutan taske tuberøsitet af tibia
	Ankel	Subkutan Achilles Sæsepung
	Fod	Finger taske på fingeren
Dyb	Skulder	Subakromial, subldeloid, subsapular (i 50% af tilfældene kan have forbindelse til leddet)
	Coxal	Intern blokering, ilio-lumbal (kan have forbindelse med leddet), dybt vertebral
	Knæ	Pose ilio tibiale tractus fibular taske lateral ligament bolyiebertsovaya taske lateral ligament, subfascial prepatellyarnaya, dyb podnadkolennikovaya, popliteale pose (kan forbindes med en fælles), gastrocnemius-semimembranous (kan forbindes med en fælles) suprapatellyarnaya (kan være knyttet til den fælles )
	Ankel	Over-skuldertaske

Ekkokarditis af ledposer er normal.

Normalt ser hulrummet af den fælles pose ud som et tyndt hypoechoic band omkring 1-2 mm tykt, omgivet af hyperechoic linjer - væggene i posen. Normalt indeholder supracarial bursa ca. 3-5 ml væske. Ved at skubbe de laterale dele af posen mod midten kan du forbedre visualiseringen af posen.

Ultralyd tegn på patologien af ledposer.

Bursitis er en inflammatorisk reaktion i fællesposen. Graden af inflammatorisk reaktion kan være fra minimal, i form af synovitis, til abscessdannelse. Ekkokardiitis afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af forbindelsen af fællesposen med fælleshulen. Behandling består i begrænsning af bevægelser i en ledd. Nogle gange injiceres anæstetika og kortikosteroider i fællesposen for at reducere den inflammatoriske respons i den synoviale membran.

Den patologi af artikulære poser, ikke-kommunikere med fælles hulrum.

Akut post-traumatisk bursitis. Mekanismen af udviklingen af bursitis - gentagne traumer. Det viser sig som en beskyttende reaktion med hyppige traumatisk joint. Ved akut bursitis ledkapsel volumen øges, er der anehogennoe indhold. Vægge er tynde poser, der er et karakteristisk træk i differentieringen af kronisk bursitis. De mest almindelige lokaliseringer af akut bursitis er: prepatellyarnaya taske, dyb podnadkolennikovaya sæk, pose pozadipyatochnaya akillessenen taske olecranon, subkutan pose af den større trochanter af femuren.

Kronisk posttraumatisk bursitis. Den udvikler sig ved konstant forhøjede belastninger på et bestemt anatomisk område. Med kronisk bursitis, i modsætning til akut bursitis, er væggene i posen tyk. Indholdet kan være anechogent, hypo- eller hyperechoisk med forekomsten af fibrøs septa. Hyperechoic calcifications kan detekteres på baggrund af indholdet af posen. Kvinder udvikler ofte kronisk bursitis af en metatarsal taske med 1 finger, hvilket skyldes, at man har for stramme sko.

Hæmoragisk bursitis. Årsager er forskellige: fra simpelt traume, brud på tilstødende sener, knoglebrud til øget blødning og forstyrrelse af hæmostatisk system. På samme tid forstørres artikeltasken i størrelse større end med simpel akut bursitis, som skyldes overdreven belastning. I den akutte fase ehostruktura posens indhold grund melkodisperstnoy homogen opslæmning, herefter - bliver inhomogen på grund af tilstedeværelsen af ekkogene blodpropper og fibrin tråde anechogenic væske.

Patologien af ledposer kommunikerer med fælleshulen.

Effusion i fællesposen og intraartikulær patologi. Forbindelsen af fællesposen med fælleshulrummet udvikler sig gradvist og ses ofte efter 50 år. For eksempel iliac-lumbar bursitis med aseptisk nekrose i lårhovedet eller udseendet af Baker's cyster (gastrocnemius-semimembranous bursitis) hos atleter. Forbindelsen af subacromial bursa med skulderleddet fremkommer kun, når rotatormanchetten bryder sammen.

Udseendet af væske i subakromemballagen kan tjene som et tidligt tegn på impingementsyndrom.

Ved ultralydsundersøgelse er det muligt at identificere tilslutningen af posen med leddet gennem en smal kanal, for eksempel med Baker's cyster ved den mediale kant af popliteal fossa.

Forøgelse ledkapsler i størrelse kan være en manifestation af en række patologiske tilstande og sygdomme i leddene: Osteochondritis Dissecans, osteonekrose, slidgigt, brusk defekter plade, menisk skade, intraartikulær legeme ( "artikulær mus"). I alle disse sygdomme lyddødt fluidum i posen. Opstår huller i rheumatoid bursitis.